הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

מדידה חזויה לשינוי באורך הרוח ותוצאות טיפול נבחרות בדלקת כף הרגל הכרונית

1.4K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/65368

⸱

1 במרץ 2024

 ,  ,  ,  ,  ,  , 

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מציג שיטה אובייקטיבית, קלה וחסכונית למדידת השינוי באורך הרוח בדלקת החיתולית הכפית ולהערכת היעילות של הליך טיפול נבחר ששימש במחקר זה לאורך תקופה של חודש.

תקציר

כ-10% מהחולים עם פלנטר פאסיטיס חווים תסמינים מתמשכים ולעתים קרובות חמורים, אם כי מעט ידוע על האטיולוגיה שלה. מטרת מחקר זה הייתה להשתמש בגישה אובייקטיבית, פשוטה וחסכונית כדי למדוד את השינוי באורך הרוח ולהעריך את היעילות של פרוטוקול טיפול ספציפי שיושם במחקר זה על פני תקופה של חודש. גיל, משקל, סוג כף רגל תקין ומין שימשו כגורמים תואמים בעיצוב תואם. חמישים אנשים שאובחנו עם דלקת כף הרגל החד-צדדית ומספר זהה של מתנדבים בריאים עמדו כולם בקריטריונים להכללה והשתתפו במחקר זה. הערכת הכאב השתמשה בסולם אנלוגי חזותי ובתת-סולם הכאב של מדד תפקוד כף הרגל, בעוד ששיטה גוניומטרית תקפה שימשה להערכת טווחי תנועה של רוח נושאת משקל, כיפוף דורסי וכיפוף פלנטרי. בנוסף, הוערכו לחץ כף הרגל (הן מדדים סטטיים והן מדדים דינמיים) ומדידת סרט של שינוי הרוח באורך. ההערכה הושלמה על ידי כל המטופלים לפני ואחרי תוכנית הטיפול שלהם. נבדקים נורמליים הוערכו לביקורת. שיטות הטיפול כללו טיפול קולי, יישום כרית חימום חשמלית, שימוש בסד לילה, עיסוק בפעילויות מתיחות לאפונורוזיס פלנטרי וגיד אכילס, כמו גם תרגילי חיזוק חיצוניים ופנימיים כאחד. לאחר חודש, המטופלים הוערכו מחדש והושוו למתנדבי הביקורת. אצל הסובלים מדלקת החיתולית הכפית נמצא קשר משמעותי בין מדידות קליניות (מדידת סרט, טווח תנועה של הרוח) לבין לחץ כף הרגל, מה שמעיד על שיפור. פרוטוקול הטיפול שנבחר היה יעיל ב-96% מהחולים. עבור שינוי אורך הרוח, טכניקת המדידה נמצאה תקפה ואובייקטיבית. הליך הטיפול שנבחר הצליח בטיפול בדלקת כף הרגל המתמשכת בחולים.

מבוא

Plantar Fasciitis מאופיינת כתסמונת שימוש יתר הכוללת דלקת מקומית של האפונורוזיס הכפית במקורה האנטומי על השחפת המדיאלית של הקלקנאוס1. למרות שהסיבה המדויקת אינה ידועה, הדעה הרווחת מציעה שהיא נובעת מקרעים חלקיים חוזרים ונשנים ודלקת מתמשכת בתוך האפונורוזיס הכף בנקודת ההצמדה שלה על השחפת המדיאלית של הקלקנאוס2. תיאוריה של Plantar Fasciitis נובעת משרירים פנימיים או חיצוניים פלנטרים חלשים, שאינם מצליחים לספק תמיכה דינמית נאותה לקשת האורך, ובכך מעבירים מתח מתיחה נוסף לאפונורוזיס הכף. מתח מתיחה עודף זה עלול להוביל לכשל עייפות, לעורר תגובה דלקתית ולהיווצרות רקמת צלקת, ולקצר עוד יותר את הרקמה3.

אמנם אין קריטריון אבחון סטנדרטי זהב לדלקת החיתולית הכפית, אבל המראה הקליני מוכר באופן נרחב. התסמינים כוללים כאב וכאב מוחשי סביב השחפת המדיאלית של הקלקנאוס, כאב מוגבר במהלך הצעדים הראשונים בבוקר, וכאב מחמיר עם נשיאת משקל מתמשכת. למרות מאמצי מחקר נרחבים, מנתחי כף הרגל ממשיכים להתווכח על הסיבה, האטיולוגיה ואסטרטגיית הטיפול האופטימלית בדלקת החיתולית הכפית4.

על פי מודל הרוח, לחצים מוגברים על ראש המטטרסל הראשון וההלוקס גורמים למתח מוגבר בהחלקה המדיאלית של אפונורוזיס פלנטר, מה שמציע הסבר מתקבל על הדעת לכאב הקשור לדלקת החיתולית הכפית. כאב עשוי להתבטא באפונורוזיס או בהצמדתו לעצם כאשר האפונורוזיס נמתח5. בדיקת הרוח בולטת ככלי האבחון המיוחד היחיד לאיתור דלקת ב-plantar fascia6. באמצעות תמונות רדיוגרפיה רוחבית של כף הרגל במצב העמסה, אורך האפונורוזיס הכף חושב כמרחק בין שני סמנים גרמיים: השחפת המדיאלית הקלקנאלית ובסיס ראש המטטרסל הראשון7. הכוח שנוצר על ידי התכווצות גיד אכילס משמש כמנבא אמין למתח אפונורוזיס פלנטרי 8,9.

טיפולים שמרניים שונים, כגון פיזיותרפיה, טיפול ידני, תרגילי מתיחות וציוד אורתוטי, הומלצו לדלקת החיתולית הכפית. האפשרויות כוללות גם הדבקה, התאמת נעליים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, זריקות קורטיזון או שילובים של טיפולים אלה10.

אמנם אין טיפול חד משמעי לדלקת החיתולית הכפית, אך ניתן לנהל את המצב בשלושה שלבים: טיפול בנגע הדלקתי באנתז, תיקון גורמים משקעים ויישום תוכנית שיקום מתקדמת המובילה לחזרה לפעילות11.

מטרת מחקר זה הייתה להשתמש בגישה אובייקטיבית, פשוטה וחסכונית כדי למדוד את השינוי באורך הרוח ולהעריך את היעילות של פרוטוקול טיפול ספציפי על פני תקופה של חודש. המחקר בדק את תגובתם של חולים עם דלקת כף הרגל הכרונית לפרוטוקול טיפול הכולל מתיחת אפונורוזיס פלנטרית ספציפית למבנה, מתיחת גיד אכילס, חיזוק שרירי כף הרגל החיצונית והפנימית, סד לילה ושימוש בגלים אולטראסוניים פועמים וכרית חימום חשמלית. משטר זה נבחר על סמך ניסיון קליני, כאשר אחוז ניכר מהמטופלים דיווחו על הקלה בתסמינים. ההשערה הייתה כי קיים מתאם בין מדידות התוצאות הקליניות (סרט וגוניומטר) לבין ערכי הלחץ הכף הרגל וכי חולים עם דלקת כף הרגל כרונית המנוהלת באמצעות פרוטוקול טיפול ספציפי זה הראו תוצאות משופרות לאחר ארבעה שבועות בהשוואה למדידות שנלקחו לפני הטיפול ואלו של נבדקים רגילים.

המשתתפים
המחקר כלל שתי קבוצות: קבוצה אחת כללה חמישים חולים שאובחנו עם דלקת כף הרגל החד-צדדית, וקבוצה אחרת כללה חמישים נבדקים נורמליים. כל המטופלים הופנו למרפאת הפיזיותרפיה בבית החולים קאסר אל-עיני על ידי מנתחים אורתופדיים. כל מטופל חווה כאב באזור שבו האפונורוזיס הכף מתחבר לפקעת המדיאלית של הקלקנאוס. בכל מקרה, הכאב התבטא כאשר המטופלים עשו את צעדיהם הראשונים בבוקר והתעצם בפעילויות נושאות משקל לאורך היום. קריטריוני ההדרה כללו חולים שאובחנו עם הפרעות בעמוד השדרה, תסמונת התעלה הטרסלית, זריקות קורטיזון באזור העקב, או כל פתולוגיה כמו בוהן פטיש או הלוקס ולגוס, כמו גם חריגות אנטומיות כמו pes cavus או pes planus שעלולות להוות נטייה להתפתחות מצב זה, ונוכחות של דורבן קלקנאלי. חולים עם דלקת כף הרגל הדו-צדדית לא נכללו גם הם. הגיל הממוצע של החולים היה 39.18 ±-5.43 שנים, עם התפלגות מגדרית של 35 נשים ו-15 גברים. המשקל הממוצע היה 88.3 ±-11.46 ק"ג, ומדד מסת הגוף הממוצע היה 24.64 ±-32.76 ק"ג/מ"ר. משך הזמן הממוצע בין הופעת הכאב לקבלה למחקר היה 9 חודשים.

מחקר זה תוכנן עם התאמה של 1:1, תוך הקצאת ביקורת אחת לכל מטופל, שכן 40% מהאנשים עם דלקת כף הרגל החד-צדדית מפתחים תסמינים בגפה הנגדית12. קבוצת הביקורת נבחרה כדי להשוות את מדידות המטופלים לאחר הטיפול לאלו של נבדקים רגילים. קריטריוני ההתאמה כללו גיל, מין, משקל ומדד מסת גוף. קבוצת הביקורת כללה 50 נבדקים שדיווחו שמעולם לא אובחנו עם פלנטר פאסיטיס ולא סבלו מפציעות בגפיים התחתונות בשנה הקודמת או מומים כמו pes cavus או pes planus. קבוצת הביקורת גויסה מבית החולים קאסר אל-עיני, עם גיל ממוצע של 37.38 ±-38.6 שנים, התפלגות מגדרית של 36 נשים ו-14 גברים, משקל ממוצע של 88.94 ±-8.1 ק"ג ומדד מסת גוף ממוצע של 24.5 ±-31.82 ק"ג/מ"ר.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

כל ההליכים שנערכו במחקר זה עמדו בהנחיות ובתקנות הרלוונטיות של הלסינקי 2013. האישור האתי התקבל מוועדת האתיקה של בית החולים קאסר אל-עיני. טופס ההסכמה מדעת הוכן בהתאם לסטנדרטים שנקבעו על ידי ועדת האתיקה של בית החולים והתקבל מהמטופלים על ידי מזכירת בית החולים, שלא מילאה כל תפקיד בניסוי זה. המטופלים המתאימים קיבלו מידע יסודי על ההתערבויות לפני שחתמו על טופס ההסכמה. כל הנבדקים סיפקו הסכמה מדעת בכתב לפני השתתפותם במחקר, בהתאם למדיניות האתיקה של אוניברסיטת קהיר.

1. הכנת המטופל

  1. אסוף משתני נתונים עבור כל נבדק, שזוהו בתדירות הגבוהה ביותר בספרות כגורמי סיכון פוטנציאליים לדלקת החיתולית הכפית על פי Riddle et al.13.
  2. חשב את מדד מסת הגוף (BMI) באמצעות הנוסחה BMI = משקל (ק"ג) / (גובה (מ))2.
  3. בקש מהמטופלים למלא את שאלון תת-סולם הכאב של מדד תפקוד כף הרגל (FFI)14.
    הערה: תת-סולם הכאב FFI מורכב מ-9 שאלות שנועדו להעריך את ההשפעה של פתולוגיה של כף הרגל על תפקוד, תוך התמקדות ספציפית בכאב, עבור כל המטופלים.
  4. השתמש בסולם אנלוגי חזותי (VAS) למדידת כאב15.

2. מדידת שינוי הרוח באורך

  1. הערכה ויזואלית של מטופלים ונבדקים נורמליים (קבוצת ביקורת) עבור סוג כף רגל ניטרלי על פי סיווג Dahle et al.16 .
  2. מדוד את טווח התנועה של בדיקת הרוח הן עבור המטופלים והן עבור קבוצת הביקורת מתנוחות נושאות משקל6.
    1. מדוד את שינוי הרוח באורך ממצב נושא המשקל עבור שתי הקבוצות באמצעות מדידת סרט, כפי שמוצע בעיצוב זה. נקודות הייחוס ששימשו לאורך זה היו הפקעת המדיאלית של הקלקנאוס (במקור האפונורוזיס הכפית) והלוחות הפלנטאריים של המפרק המטטרסופלנגיאליהראשון .
    2. סמנו את שני האתרים בטוש עור והצמידו את הסרט לפקעת המדיאלית של הקלקנאוס בזמן שהמשתתף נמצא בתנוחת ישיבה.
    3. הנחו את המטופל לעמוד ולהאריך את הסרט עד לנקודה השנייה כדי למזער את תנועת העור. המרחק בין שתי הנקודות מייצג את שינוי הרוח באורך, הנמדד בסנטימטרים.
    4. ערכו שלוש מדידות רצופות עבור מדידת סרט עבור כל משתתף (מטופל וביקורת), ולאחר מכן חישבו את הערך הממוצע של שלוש המדידות (איור 1).
  3. מדוד את טווח התנועה של מנגנון הרוח, כיפוף הגב של הקרסול והכיפוף הכף עבור שתי הקבוצות באמצעות גוניומטר (ראה טבלת חומרים).
  4. להעריך את הלחץ הכף הרגל שנרשם עבור מטופלים וקבוצת הביקורת בתנאים סטטיים ודינמיים כאחד. רשום את פרטי הנושא כגון שם, גיל, משקל וגובה. רשום ערכי לחץ שיא (ק"ג/ס"מ2) בשמונה אזורים: קלקנאוס מדיאלי, קלקנאוס לרוחב, מטטרסל ראשון, מטטרסל שני, מטטרסל שלישי, מטטרסל רביעי, מטטרסל חמישי ובוהן גדולה.
    הערה: הכיול כולל המרת הפלט הדיגיטלי הגולמי של החיישן ללחץ בפועל (ק"ג/ס"מ2). הכיול בוצע על ידי עמידת הנבדקים על החיישן בשתי הרגליים לזמן קצר. הכיול בוצע לפני כל מפגש עם מטופל חדש, לאחר מפגש פרוטוקול הטיפול, וגם עבור קבוצת הביקורת.
    1. בצע מדידה סטטית17,18.
      1. במהלך מדידה סטטית, הנחו את הנבדקים לעמוד על כף הרגל הפגועה ולהתמקד בנקודה קבועה על הקיר, הממוקמת במרחק של 2 מ'.
        הערה: הערכה זו נערכה הן עבור מטופלים והן עבור נבדקים רגילים (קבוצת ביקורת). שלושה ניסויים נרשמו כדי להבטיח נתוני לחץ אמינים.
    2. בצע מדידה דינמית.
      1. הנחו את המטופלים ללכת יחפים במהירות הטבעית שלהם ולעצור על המשטח הפעיל של הפלטפורמה עם כף הרגל הפגועה בלבד, מבלי להסתכל למטה על המשטח על פני משטח הלחץ הכף המוטמע במסלול של 100 ס"מ.
        הערה: הדגש את החשיבות של ביצוע צעד קבוע בתוך מחזור ההליכה השלם, הקפדה על שמירה על מהירות הליכה ואורך צעד רגילים, והבטחה שכל כף הרגל תיגע בפלטפורמה. לאחר ביצוע מספר ניסויים, קבע נקודת התחלה המתאימה לגישה בת שלושה שלבים. באופן ספציפי, מקם את כף הרגל הנגדית לזו הנבדקת כדי להתחיל את הצעד הראשון, כאשר רגל הבדיקה יוצרת מגע עם הפלטפורמה בשלב השני מעמדת ההתחלה שנקבעה. השתמש בפרוטוקול התחלת הליכה דו-שלבי כדי לאסוף נתוני לחץ בכף הרגל19,20.
      2. רשום שלושה ניסויים לכל נבדק, מספר שנקבע כדי להבטיח נתוני לחץ אמינים.

3. ניתוח נתוני לחץ פלנטרי

  1. לאחר איסוף הנתונים, קבעו את לחץ השיא (ק"ג/ס"מ2) מתחת לשמונה אזורים של כף הרגל19,20: קלקנאוס מדיאלי, קלקנאוס לרוחב, מטטרסל 1, מטטרסל 2, מטטרסל 3, מטטרסל 4, מטטרסל 5 ובוהן גדולה (איור 2) באמצעות תוכנה זמינה מסחרית (ראה טבלת חומרים).
    הערה: השתמש בסכום שלושת הניסויים מתחת לכל נקודה כדי לחשב את לחץ השיא הממוצע עבור כל אחת משמונה הנקודות.
  2. בצע מדידות לאחר הטיפול באותן נקודות ובאותו אופן למדידה וניתוח של חלוקת הלחץ.
  3. טפל בחולים עם פרוטוקול קליני של תרגילי חיזוק כף הרגל.
    הערה: יש לתת לקבוצת המטופלים פרוטוקול טיפול מותאם שלוש פעמים בשבוע במשך ארבעה שבועות, כולל הדברים הבאים:
    1. החל אולטרסאונד פועם לאורך האפונורוזיס הכף מהמקור ועד להחדרה בתא המדיאלי למשך 3 דקות בעוצמה של 0.5 W/cm2/MHz.
    2. מרחו כרית חימום חשמלית ברמה נמוכה למשך 20 דקות מתחת לכל כף הרגל.
    3. הנחו את המטופלים לבצע תרגילי מתיחה ידניים לשרירי גיד אכילס ממצב שאינו נושא משקל, מתיחה עצמית נשיאת משקל של שרירי גיד אכילס ממצב עמידה באמצעות לוח משופע, ותרגילי מתיחה לאפונורוזיס פלנטר.
    4. הנחו את המטופלים לבצע תרגילי חיזוק ידניים לשרירי הגב ומכופף הכף, כמו גם תרגילי חיזוק לשרירי כף הרגל הפנימיים באמצעות מגבת מגולגלת המונחת מתחת להיבט הכף של אצבעות הרגליים בזמן ישיבה, תוך התקדמות להרמת המגבת עם אצבעות הרגליים.
    5. ייעץ לכל מטופל ללבוש סד לילה בזמן השינה ולהסיר את הסד מיד עם הקימה בבוקר, תוך מתן הוראות כיצד ללבוש אותו.
  4. לנתח את מדדי התוצאה, כולל כאב, טווח התנועה של כיפוף הגב והכיפוף הכף, טווח התנועה של מנגנון הרוח, שינוי באורך הרוח ולחץ פלנטרי סטטי ודינמי19,20.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

החבילה הסטטיסטית למדעי החברה (SPSS, ראה טבלת חומרים) שימשה עבור כל ההליכים הסטטיסטיים, מכיוון שכל משתני התוצאה הראו התפלגות נורמלית. אמצעים, סטיות תקן ושגיאות תקן שימשו כסטטיסטיקה מסכמת. נערכו ניתוחים כדי לבחון את ההבדלים במאפיינים הכלליים של המשתתפים (חולים וקבוצות ביקורת), כולל גיל, מין, משקל ומדד מסת גוף. ההבדלים בכל משתנה תלוי מעניין (כאב, שינוי באורך הרוח, טווח התנועה של כיפוף הגב והכיפוף הכף, מנגנון הרוח ולחץ סטטי ודינמי בשמונה הנקודות מתחת לכף הרגל) הושוו לפני הטיפול ואחרי הטיפול באמצעות מבחני...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

התוצאות עבור אנשים עם דלקת כף הרגל המתמשכת הן בדרך כלל חיוביות, כאשר טיפול שמרני מראה שיעורי הצלחה הנעים בין 46% ל-100%1. בעיות ממושכות עלולות להוביל לטיפולים נוספים, כולל ניתוח, אך זמן ההחלמה לרוב ארוך ועשוי שלא לאפשר תפקוד מלא21. לכן, אופטימיזציה של טיפול לא ניתוחי היא חיונית לפני ששוקלים אפשרויות כירורגיות. למרות אופיו הכרוני, רוב הטיפולים הלא ניתוחיים לדלקת החיתולית הכפית הדגימו ממצאים חיוביים או מעודדים. אפשרויות הטיפול כוללות מנוחה

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים כלשהם שיכולים להתפרש כניגוד אינטרסים פוטנציאלי.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
כרית חמה חשמליתkoolpak.co.ukטיפול בחום; לשימוש חוזר חם & חבילה קרה עם רצועה אלסטית & פיזיו הוט & חבילה קרה
גוניומטרASA TECHMED ASATECHMEDמדידה ROM; 6 יחידות 360° 12, 8 ו-6 אינץ' גוניומטר עמוד שדרה רפואי זווית זווית שליט זווית
פועם אולטרסאונדTAGWWאולטרסאונד-אישי-עיסוי-עווית-הרפיה
לוח נטויStrongTek לוח נטוי עץ מקצועי של StrongTek, לוח שיפוע מתכוונן ואלונקת עגל, לוח מתיחה - עיצוב ידית צד נוספת
לניידות תוכנת SPSSIBMhttps://www.ibm.com/products/spss-statistics?utm_content
= SRCWW& p1=חיפוש & p4
=43700078595923635& p5
= e& gclid=Cj0KCQiA2KitBh
CIARIsAPPMEhJOBrK6zP
26critWGEWE_6CVZnZeG
tXQmgdUh9Na0LgSspKzB
Zg7vAaAvdIEALw_wcB& g
clsrc=aw.ds
Tekscanגרסה 5.20https://www.tekscan.com/support/drivers
תוכנת

מקורות

  1. Martin, J. E., et al. Mechanical treatment of plantar fasciitis: A prospective study. Journal of the American Podiatric Medical Association. 91 (2), 55-62 (2001).
  2. Di Giovanni, B. F., et al. Tissue-specific plantar fascia-stretching exercise enhances outcomes in patients with chronic heel pain. Journal of Bone and Joint Surgery. 85 (7), 1270-1277 (2003).
  3. Aleen, R. H., Grossu, T. Toe flexors strength and passive extension range of motion of the first metatarso-phalangeal joint in individuals with plantar fasciitis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 33 (8), 468-478 (2003).
  4. Neufeld, S. K., Cerrato, R. Plantar fasciitis: evaluation and treatment. Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 16 (6), 338-346 (2008).
  5. Fuller, E. A. The windlass mechanism of the foot: A mechanical model to explain pathology. Journal of the American Podiatric Medical Association. 90 (1), 35-46 (2000).
  6. De Garceau, D., Dean, D., Requejo, S. M., Thordason, D. B. The association between the diagnosis of plantar fasciitis and windlass test results. Foot & Ankle International. 24 (3), 251-255 (2003).
  7. Cheng, H. K., Lin, C., Chou, S., Wang, H. Non-linear finite element analysis of the plantar fascia due to the windlass mechanism. Foot & Ankle International. 29 (8), 845-851 (2008).
  8. Erdemir, A., Hamel, A. J., Fauth, A. R., Piazza, S. J., Sharkey, N. A. Dynamic loading of the plantar aponeurosis in walking. Journal of Bone and Joint Surgery. 86 (3), 546-552 (2004).
  9. Lynch, D. M., et al. Conservative treatment of plantar fasciitis: A prospective study. Journal of the American Podiatric Medical Association. 88 (8), 375-380 (1998).
  10. McPoil, T. G., et al. Heel pain - Plantar fasciitis. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 38 (4), A1-A18 (2008).
  11. Batt, M. E., Tanji, J. L., Skattum, N. Plantar fasciitis: A prospective randomized clinical trial of the tension night splint. Clinical Journal of Sport Medicine. 6 (3), 158-162 (1996).
  12. Wearing, S. C., et al. Plantar fasciitis: Are pain and fascial thickness associated with arch, shape, and loading. Physical Therapy. 87 (8), 1002-1008 (2007).
  13. Riddle, D. L., Pulisi, C. M., Pidcoe, P., Johnson, R. E. Risk factors for plantar fasciitis: A matched case-control study. Journal of Bone and Joint Surgery. 85 (5), 872-877 (2003).
  14. Budiman-Mak, E., Conard, K. J., Roak, K. E. The foot function index: A measure of foot pain and disability. Journal of Clinical Epidemiology. 44 (6), 561-570 (1991).
  15. Crawford, F., Thomson, C. E. Intervention for treating plantar heel pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 3, (2003).
  16. Dahle, L. K., Mueller, M., Delitto, A., Diamond, J. E. Visual assessment of foot type and the relationship of foot type to lower extremity injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 14 (2), 70-74 (1991).
  17. Wu, G., Hitt, J. Ground contact characteristics of Tai Chi gait. Gait & Posture. 22, 32-39 (2005).
  18. Guldemond, J. A., et al. Testing the proficiency to distinguish locations with elevated plantar pressure within and between professional groups of foot therapists. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 93(2006).
  19. Bryant, A. R., Tinley, P., Singer, K. P. Normal values of plantar pressure measurements determined using the EMED-SF system. Journal of the American Podiatric Medical Association. 90 (6), 295-299 (2000).
  20. Leeden, M. V., et al. Reproducibility of plantar pressure measurements in patients with chronic arthritis: A comparison of one-step, two-step, and three-step protocols and an estimate of the number of measurements required. Foot & Ankle International. 25 (10), 739-744 (2004).
  21. DiGiovanni, B. F., et al. Plantar fascia-specific stretching exercise improves outcomes in patients with chronic plantar fasciitis: A prospective clinical trial two-year follow-up. Journal of Bone and Joint Surgery. 88 (8), 1775-1781 (2006).
  22. Roxas, M. Plantar fasciitis: Diagnosis and therapeutic considerations. Alternative Medicine Review. 10 (2), 83-93 (2005).
  23. Young, C. C., Rutherford, D. S., Niedfel, M. W. Treatment of plantar fasciitis. American Family Physician. 63 (3), 467-474 (2001).
  24. Crowford, F., Snaith, M. How effective is therapeutic ultrasound in the treatment of heel pain. Annals of the Rheumatic Diseases. 55, 265-267 (1996).
  25. Basford, J. R., Molanga, G. A., Krouse, D. A., Harmsen, W. S. A randomized controlled evaluation of low-intensity laser therapy: Plantar fasciitis. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 79 (3), 249-254 (1998).
  26. Gudeman, S. D., Eisele, S. A., Heidt, R. S., Colosimo, A. J., Stroupe, A. L. Treatment of plantar fasciitis by iontophoresis of 0.4% dexamethasone: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. American Journal of Sports Medicine. 25 (3), 312-316 (1997).
  27. Probe, R. A., Baca, M., Adams, R., Preece, C. Night splint treatment for plantar fasciitis. Clinical Orthopaedics and Related Research. 368, 190-195 (1999).
  28. Cole, C., Seto, C., Gazewood, J. Plantar fasciitis: Evidence-based review of diagnosis and therapy. American Family Physician. 72 (11), 2237-2242 (2005).
  29. Cornwall, M. W., McPoil, T. G. Plantar fasciitis: Etiology and treatment. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 29 (12), 756-760 (1999).
  30. Saxelby, J., Betts, R. P., Bygrave, C. J. Low-dye' taping on the foot in the management of plantar fasciitis. The Foot. 7, 205-209 (1997).
  31. Puttaswanaiah, R., Chandran, P. Degenerative plantar fasciitis: A review of current concepts. The Foot. 17, 3-9 (2007).
  32. Schepsis, A. A., Leach, R. E., Gorzyca, J. Plantar fasciitis: Etiology, treatment, surgical results, and review of the literature. Clinical Orthopaedics and Related Research. 226, 185-196 (1991).
  33. Helfand, A. E., Bruno, J. Therapeutic modalities and procedures: Part I: Cold and heat. Clinics in Podiatric Medicine and Surgery. 1 (2), 301-313 (1984).
  34. Radford, J. A., Landorf, K. B., Buchbinder, R., Cook, C. Effectiveness of calf muscle stretching for the short-term treatment of plantar heel pain: A randomized trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 8, 36(2007).
  35. Barry, L. D., Barry, A. N., Chen, Y. A retrospective study of standing gastrocnemius-soleus stretching versus night splinting in the treatment of plantar fasciitis. Foot & Ankle Surgery. 41 (4), 221-227 (2002).
  36. Carlson, R. E., Fleming, L. L., Hutton, W. C. The biomechanical relationship between the tendoachilles, plantar fascia, and metatarsophalangeal joint dorsiflexion angle. Foot & Ankle International. 21 (1), 18-25 (2000).
  37. Aronow, M. S., Dioz-Doran, V., Sulinon, R. J., Adams, D. J. The effect of triceps surae contracture force on plantar foot pressure distribution. Foot & Ankle International. 27 (1), 45-52 (2006).
  38. Weijers, R. E., Walenkamp, G. H. J., Mameren, H. V., Kessels, A. G. H. The relationship of the position of the metatarsal heads and peak plantar pressure. Foot & Ankle International. 24 (4), 349-353 (2003).
  39. Hyland, M. R., Webber-Gaffney, A., Cohen, L., Lichtmon, S. W. Randomized controlled trial of calcaneal taping, sham taping, and plantar fascia stretching for the short-term management of plantar heel pain. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 36 (6), 364-371 (2007).
  40. Ibrahim, T., et al. Reliability and validity of the subjective component of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society Clinical Rating scale. Foot & Ankle Surgery. 46 (2), 65-74 (2007).
  41. D'Ambrogi, E., Giaconozzi, C., Macellari, V., Uccioli, L. Abnormal foot function in diabetic patients: The altered onset of the windlass mechanism. Diabetic Medicine. 22 (12), 1713-1719 (2005).
  42. Kang, J., Chen, M., Chen, S., Itsi, W. Correlations between subjective treatment responses and plantar pressure parameters of metatarsal pad treatment in metatarsalgia patients: A prospective study. BMC Musculoskeletal Disorders. 7, 95(2006).
  43. Cavanagh, P. R., Rodgers, M. M., Liboshi, A. Pressure distribution under symptom-free feet during barefoot standing. Foot & Ankle. 7 (5), 262-276 (1987).
  44. Oatis, C. A. Biomechanics of the foot and ankle under static conditions. Physical Therapy. 68 (12), 1815-1821 (1988).
  45. Rodgers, M. M. Dynamic foot biomechanics. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 21 (6), 306-316 (1995).
  46. Youdas, J. W., Bogard, C. L., Sumon, V. J. Reliability of goniometric measurements and visual estimates of ankle joint active range of motion obtained in a clinical setting. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 74 (10), 1113-1118 (1993).
  47. Poenaru, D., Sandulescu, M. I., Cinteza, D. Biological effects of extracorporeal shockwave therapy in tendons: A systematic review. Biomedical Reports. 18 (2), 15(2022).
  48. Poenaru, D., Sandulescu, M. I., Cinteza, D. Pain modulation in chronic musculoskeletal disorders: Botulinum toxin, a descriptive analysis. Biomedicines. 11 (7), 1888(2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

שינוי באורך מנגנון ה-Windlassהערכת כאבסולם אנלוגי חזותימדד תפקוד כף הרגלמדידה גוניומטריתלחץ פלנטריסד לילהתרגילי מתיחהטיפול באולטרסאונד

מאמר זה פורסם

הסרטון יגיע בקרוב