מאמר שיטה

כלי גרפי חצי אוטומטי למדידת ציון סידן משוקלל מרחבי של עורקים כליליים מתוך תמונות טומוגרפיה ממוחשבת של לב מגודר

DOI:

10.3791/65458

⸱

22 בספטמבר 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Biomedical Engineering and Imaging Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטון זה מדגים את השימוש בכלי גרפי חדשני למדידת ציון הסידן המשוקלל במרחב (SWCS), חלופה לציון אגטסטון, לכימות הסתיידות העורקים הכליליים. הכלי הגרפי מחשב SWCS בהתבסס על נתוני תמונה מטומוגרפיה ממוחשבת של לב מגודר ונתיבים המוגדרים על-ידי המשתמש של העורקים הכליליים.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

התקן הנוכחי למדידת הסתיידות עורקים כליליים כדי לקבוע את מידת טרשת העורקים הוא על ידי חישוב ציון אגטסטון מטומוגרפיה ממוחשבת (CT). עם זאת, ציון Agatston מתעלם מערכי פיקסלים הנמוכים מ- 130 יחידות Hounsfield (HU) ומאזורי סידן הקטנים מ- 1 מ"מ2. בשל סף זה, הציון אינו רגיש לאזורים קטנים ומוחלשים של שקיעת סידן וייתכן שלא יזהה מיקרו-הסתיידות מתהווה. מדד שהוצע לאחרונה בשם ציון סידן משוקלל מרחבי (SWCS) משתמש גם הוא ב- CT אך אינו כולל סף עבור HU ואינו דורש אותות גבוהים בפיקסלים רציפים. לפיכך, SWCS רגיש למרבצי סידן מוחלשים וקטנים יותר ועשוי לשפר את מדידת הסיכון למחלות לב כליליות. נכון לעכשיו, SWCS אינו מנוצל מספיק בשל המורכבות החישובית הנוספת. כדי לקדם תרגום של SWCS למחקר קליני וחישוב אמין וחוזר של הציון, מטרת מחקר זה הייתה לפתח כלי גרפי חצי אוטומטי שמחשב הן את SWCS והן את ציון אגטסטון. התוכנית דורשת סריקות CT לב מגודרות עם פנטום סידן הידרוקסיאפטיט בשדה הראייה. הפנטום מאפשר להפיק פונקציית שקלול, שממנה מותאם משקלו של כל פיקסל, מה שמאפשר להפחית את שינויי האות והשונות בין הסריקות. כאשר כל שלוש התצוגות האנטומיות גלויות בו זמנית, המשתמש עוקב אחר מסלולם של ארבעת העורקים הכליליים העיקריים על ידי מיקום נקודות או אזורי עניין. תכונות כגון גלילה לזום, לחיצה כפולה כדי למחוק והתאמת בהירות/ניגודיות, יחד עם הדרכה כתובה בכל שלב, הופכות את התוכנית לידידותית למשתמש וקלה לשימוש. לאחר השלמת המעקב אחר העורקים, התוכנית מפיקה דוחות, הכוללים את הציונים והתמונות של כל סידן גלוי. SWCS עשוי לחשוף את נוכחותה של מחלה תת-קלינית, אשר עשויה לשמש להתערבות מוקדמת ושינויים באורח החיים.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מדידת כמות הסידן בתוך העורקים באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) היא דרך מבוססת להעריך את חומרת טרשת עורקים כלילית. ידיעה וכימות של היקף טרשת עורקים היא המפתח לקביעת הסיכון למחלת לב כלילית עתידית 1,2,3,4. הדרך הנפוצה ביותר למדוד סידן בעורקים הכליליים היא באמצעות ציון אגטסטון5. עם זאת, חלק מחישוב הניקוד של אגטסטון מסתמך על עוצמת הפיקסלים שנבחרו, הנמדדת ביחידות Hounsfield (HU). פיקסלים קטנים מ- 130 HU אינם נלקחים בחשבון בחישוב. באופן דומה, הסתיידויות עם שטח קטן מ 1 מ"מ2 אינם נחשבים. בשל ערכי סף אלה, ציון אגטסטון אינו רגיש למוקדים קטנים ומחלישים של הסתיידות, אשר עדיין עשויים להיות חשובים בחשיפת נוכחותה של מחלה תת-קלינית6.

מדד שתואר קודם לכן שנקרא ציון סידן משוקלל מרחבי (SWCS) הוצע כדי להעריך את הסיכון של רובד טרשתי בחולים עם רמות נמוכות של הסתיידות7. שלא כמו ציון אגטסטון, SWCS אינו משתמש בסף אות כדי להפחית את ההשפעה של רעש תמונה. במקום זאת, הוא עושה שימוש בפנטום - אובייקט עם ריכוזים ידועים של סידן הידרוקסיאפטיט (CHA) הממוקם על המשתתף כך שהוא נמצא בשדה הראייה של הסריקה. כאן, פנטום עם 0 מ"ג / מ"ל, 50 מ"ג / מ"ל, 100 מ"ג / מ"ל, ו 200 מ"ג / מ"ל CHA שימש במהלך הפיתוח; עם זאת, ביישום הנוכחי של הכלי הגרפי, נדרשים רק הסעיפים 0 מ"ג / מ"ל ו -100 מ"ג / מ"ל. הפנטום משמש ליצירת פונקציית שקלול ספציפית לסריקה, המשמשת לאחר מכן לשקילת כל אחד מהפיקסלים שנבחרו על ידי המשתמש, כמו גם שכנותיו. פיקסלים עם פיקסלים שכנים בעלי רמת הנחתה גבוהה מקבלים משקל רב יותר מאשר פיקסלים המוקפים בפיקסלים עם רמות הנחתה נמוכות יותר. תהליך זה הופך את SWCS לסובלני לרעש וניתן להשוואה מסריקה לסריקה8. ה- SWCS הוא רציף ומפיק ציון גם כאשר יש רמות נמוכות של הסתיידות, המאפשר לכמת את מידת טרשת העורקים כאשר ציון אגטסטון הוא אפס. על ידי מתן אפשרות להערכה של מיקרו-הסתיידות גם כאשר ציון אגטסטון הוא אפס, SWCS עשוי להיות חשוב בחשיפת נוכחות של מחלה תת-קלינית. זה עשוי לאפשר הבנה טובה יותר של גורמי הסיכון הגנטיים, הסביבתיים ואחרים בטרשת עורקים 9,10. מחקר קודם, אשר בחן אנשים עם ציון אגטסטון של אפס בתחילת המחקר ולא אפס במעקב כ -15 שנים מאוחר יותר, הבחין כי אלה עם SWCS גבוה יותר בתחילת המחקר היו שיעור גבוה יותר של מחלת לב כלילית (CHD). כוח החיזוי של SWCS חשוב במיוחד באוכלוסיות צעירות יותר, שם איתור וניטור של סיכון שיורי לטווח ארוך עשוי להיות מועיל6.

מוצג כאן כלי חצי אוטומטי לחישוב SWCS יחד עם ציון אגטסטון. הכלי משתמש בממשק משתמש גרפי הפועל על שפת תכנות תואמת. המשתמש מסוגל לקיים אינטראקציה עם התמונות כדי ליצור סדרה סופית של דוחות, הכוללים את שני ציוני הסידן. כדי להתחיל, המשתמש בוחר מקרה, או סדרה של קבצי הדמיה דיגיטלית ותקשורת ברפואה (DICOM), כדי להזין לתוכנית. תמונות אלה חייבות להיות סריקות CT מגודרות נשימה, אלקטרוקרדיוגרמות, שנרכשו רק במהלך הדיאסטולה כדי למנוע תנועה נשימתית ולבבית. בעוד התוכנית פועלת עם כל תמונות CT לב, כדי לייצר תוצאות משמעותיות, תמונות המקור צריך לעמוד בהנחיות ניקוד הסידן הקליני המינימלי11,12. לשם השוואה, עובי פרוסה של 3 מ"מ, מתח צינור שיא של 100 kVp, אינדקס מינון CT ממוצע של vol של 1.19 mGy, ורזולוציית תמונה של 512 x 512 פיקסלים משמשים במחקר כאן. כל התמונות שאינן 512 x 512 פיקסלים נדגמות מחדש בתוכנית באופן אוטומטי כדי להבטיח רזולוציה נאותה ועקבית של אזורים קטנים של הסתיידות. לאחר טעינת התמונות, המשתמש יכול לראות אותן בתצוגות הצירים, הקשת והעטרה. לאחר מכן ניתן להתאים את הבהירות והניגודיות של התמונות להדמיה טובה יותר לפני בחירת החלקים 0 מ"ג / מ"ל ו -100 מ"ג / מ"ל של הפאנטום. לאחר מכן, המשתמש יכול לעקוב אחר כל אחד מארבעת העורקים הכליליים - יורד קדמי שמאלי (LAD), עורק כלילי שמאלי (LCA), מעגל שמאלי (LCX) ועורק כלילי ימני (RCA) - על ידי הצבת נקודה, אזור עניין (ROI), או שילוב של שניהם כדי לאפשר בחירה יסודית של פיקסלים של עורק ללא קשר לאופן שבו העורק מופיע במישור הצירי. המשתמש רשאי למחוק ולהחליף או לשרטט מחדש נקודות והחזר השקעה לפי הצורך. לחיצה על הלחצן SWCS יוצרת את הדוחות הסופיים. מארזים נשמרים אוטומטית כדי שניתן יהיה לטעון מחדש תמונות, יחד עם הנקודות וההחזר על ההשקעה, במועד מאוחר יותר. הוראות כתובות זמינות גם בכל נקודה בעת השימוש בתוכנית, מה שהופך את התוכנית קלה לשימוש.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה נערך באישור מועצת הביקורת המוסדית של הר סיני (HS-20-01011), וכל הנבדקים נתנו הסכמה מדעת בכתב.

1. הכנה לפני תחילת הפרוטוקול

  1. מבנה תיקיות מתאים נחוץ לתוכנית זו. התחל על ידי יצירת תיקיה ראשית עבור הפרויקט בכל מקום במחשב על ידי לחיצה ימנית ובחירה באפשרות תיקיה חדשה בספריית הקבצים. כל קובצי DICOM הקלט והתוצאות יאוחסנו בתיקייה ראשית זו.
    הערה: כל כותרות DICOM הנדרשות על-ידי תוכנית זו הן סטנדרטיות. לכן, התוכנית ניתנת לתרגום על פני פלטפורמות סורק.
  2. בתוך תיקיה ראשית זו, צור שתי תיקיות חדשות על-ידי לחיצה באמצעות לחצן העכבר הימני ובחירה באפשרות תיקיה חדשה פעמיים.
  3. שנה את שמה של הראשונה מבין שתי תיקיות אלה כדי שיהיה ברור שהיא מאחסנת נתונים גולמיים (לדוגמה, Original_Data) על-ידי לחיצה ימנית עליה ובחירה באפשרות שנה שם .
    1. צור תיקיה חדשה עבור מטופל נתון בתוך תיקיית Original_Data זו על-ידי לחיצה ימנית ובחירה באפשרות תיקיה חדשה . שנה את שמו כמזהה מטופל אנונימי על-ידי לחיצה ימנית על התיקיה ובחירה באפשרות שנה שם . יבא רק את הערכה המלאה של קובצי DICOM גולמיים עבור מטופל זה לתיקייה זו.
    2. חזור על שלב 1.3.1 עבור כל המטופלים שיש לנתח בתוכנית.
  4. שנה את השם השני מבין שתי תיקיות אלה כ- Meta_Data לאחסון התוצאות על ידי לחיצה ימנית עליו ובחירה באפשרות שנה שם . תיקיה זו תהיה ריקה עד להפעלת התוכנית ויצירת תוצאות.
  5. הורד את קובץ התוכנית (קובץ משלים 1) ואת תמונת העטיפה (קובץ משלים 2) והעבר אותם מתיקיית ההורדות לתיקיית הפרויקט הראשית על-ידי גרירה ושחרור. ההגדרה הסופית של תיקיית הפרויקט אמורה להיראות דומה לאיור 1.

figure-protocol-1
איור 1: תבנית תיקיית הפרוייקט הראשית. איור זה מראה כיצד התיקיה הראשית של הפרוייקט צריכה להיות מובנית ומעוצבת לשימוש נכון בתוכנית. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

2. השקת התוכנית

  1. פתח את קוד התוכנית על ידי לחיצה כפולה על הקובץ שלה בתיקייה הראשית של הפרויקט. פעולה זו תפתח את התוכנה ותציג את קוד התוכנית.
  2. הזן את חלון העורך על ידי לחיצה אחת במקום כלשהו בו. לחץ על לחצן ההפעלה הירוק הממוקם ברצועת הכלים העליונה של כרטיסיית העורך כדי להפעיל את התוכנית. חלון התוכנית הראשוני, לאחר הפתיחה, אמור להיראות כמו התמונה באיור 2.
    הערה: הוראות כתובות על הפעולות הצפויות מהמשתמש והתקדמות יצירת התוצאות יוצגו באזור השמאלי התחתון במהלך השימוש בתוכנית.
  3. לחץ על הלחצן Open DICOM בפינה השמאלית התחתונה. פעולה זו תפתח את ספריית הקבצים.
  4. נווט אל התיקיה הראשית של הפרוייקט, התיקיה המכילה את הנתונים המקוריים, ואל מטופל לצורך ניתוח. לחץ פעם אחת על תיקיית המטופל כך שהיא תסומן ולחץ על פתח.
  5. התמונות יופיעו כעת בשלוש תצוגות: צירית, קשת ועטרה. ריחוף וגלילה בתצוגה מסוימת יעברו דרך הפרוסות בתצוגה זו. הכוונת בכל תצוגה מציגה את מיקום המצביע באותו רגע. כוונן את הבהירות והניגודיות באזור הימני התחתון של התוכנית על-ידי הזזה של הסורגים, כמו באיור 3.

figure-protocol-2
איור 2: חלון התוכנית הראשונית. התוכנית, כאשר הושקה בתחילה, יש את הכפתורים הניח יחד עם תמונת אמנות. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

figure-protocol-3
איור 3: ממשק משתמש גרפי (GUI). לאחר טעינת התמונות, ממשק המשתמש הגרפי של התוכנה מציג שלוש תצוגות אנטומיות של התמונות יחד עם כוונת בכל תצוגה, המייצגות את הסמן. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

3. ניתוח הסתיידות עורקים כליליים

  1. כאשר אתה מוכן להתחיל לנתח, לחץ על לחצן הפנטום 0 מ"ג/מ"ל . רחף מעל התצוגה הצירית וגלול למעלה או למטה עד שהחלק של 0 מ"ג/מ"ל של הפנטום גלוי.
  2. הזז את הסמן למרכז הפנטום 0 מ"ג/מ"ל בתצוגה הצירית. עכשיו, בלי להזיז את הסמן, שימו לב לכוונת בנוף הקשת והעטרה.
  3. גלול באיטיות למעלה ולמטה כמה פרוסות עד שהכוונת בכל שלוש התצוגות תהיה במרכז הפאנטום 0 מ"ג/מ"ל. לחצו פעם אחת למיקום רשת נקודות בגודל 10 על 10 על הפרוסה הנוכחית ועל שתי הפרוסות הסמוכות לה. פעולה זו תגרום לצביר אדום של עיגולים להופיע בתצוגה הצירית ולטור של שלוש נקודות להופיע בתצוגת הקשת והעטרה. נקודות אלה ישמשו בחישוב פונקציית השקלול.
  4. חזור על שלבים 3.1-3.3 עבור פנטום 100 מ"ג/מ"ל.
  5. אם פנטום אינו זמין או שאינו שמיש עקב בעיות איכות, לחץ על הלחצן No Phantom לקבלת צבירה של 10 פאנטומי לדוגמה ופונקציית השקלול המתאימה לשימוש.
  6. לאחר שתסיים לבחור את הפנטומים, התחל לעקוב אחר כל אחד מארבעת העורקים הכליליים על ידי לחיצה על אחד מכפתורי העורקים - LAD, LCA, LCX או RCA.
  7. רחף מעל התצוגה הצירית וגלול כדי לנווט לקצה הפרוקסימלי או הדיסטלי של העורק שנבחר. שימו לב לצורת העורק בפרוסה זו.
  8. אם צורת העורק מעגלית במבט הצירי של פרוסה זו ולכל היותר בקוטר 5 מ"מ, בצע את שלבי המשנה הבאים. אם הוא אינו מעגלי, עבור לשלב 3.9.
    1. מקם נקודה על העורק על ידי לחיצה אחת על מרכז העורק בתצוגה צירית. הנקודה שתוצב תוצג עם עיגול בקוטר 5 מ"מ. אם העורק אינו מתאים למעגל, מחק אותו על ידי לחיצה כפולה עליו ועבור לשלב 3.9 כדי לצייר החזר השקעה. הנקודה תופיע גם בהשקפות הקשת והעטרה.
    2. אם קל יותר לדמיין את העורק במבט סגיטלי או קורונלי, מקם נקודה שם במקום. ודא שהוא מיושר עם מרכז העורק בתצוגה הצירית.
    3. אם נקודה שהוצבה היא מקרית או אינה אופטימלית, ניתן למחוק אותה על ידי לחיצה כפולה עליה במהירות בכל אחת משלוש התצוגות. הטקסט באזור השמאלי התחתון ייתן הודעה שהנקודה נמחקה.
  9. אם צורת העורק אינה מעגלית במישור הצירים, בצע את השלבים הבאים.
    1. תוך כדי הבטחת הפרוסה הצירית הרצויה, לחץ על כפתור צייר החזר השקעה. בחלון הקופץ, גלול כדי להגדיל / להקטין את התצוגה והתחל ללחוץ לחיצה אחת סביב העורק כדי לעקוב אחריו, כמו באיור 4.
      הערה: החזר השקעה, בניגוד לנקודות, ניתן למקם רק בתצוגה צירית.
    2. כאשר החזר ההשקעה עדיין פתוח, ניתן להשתמש במקש backspace כדי למחוק את הנקודה הקודמת שהוצבה במעקב אחר העורק. כדי לסגור את החזר ההשקעה, לחץ פעמיים במקום שבו יש למקם את הנקודה האחרונה או לחץ פעמיים על הנקודה הראשונה שמוקמה.
    3. התאם עוד יותר את החזר ההשקעה הסגור ומקד על ידי גרירת הנקודות ההיקפיות של החזר ההשקעה או לחיצה כפולה על היקף החזר ההשקעה כדי להוסיף נקודה.
    4. לאחר סגירת החזר ההשקעה, יופיעו שני לחצנים בתחתית החלון הקופץ: Lock in ו-Redraw ROI. אם יש צורך לצייר מחדש את החזר ההשקעה, לחץ על לחצן צייר מחדש את החזר ההשקעה כדי לנקות את הנוכחי ולצייר ציור חדש.
    5. כאשר אתה מרוצה מההחזר על ההשקעה הנוכחי, לחץ על הלחצן נעל וסגור את החלון המוקפץ על ידי לחיצה על הלחצן האדום בפינה השמאלית העליונה (Mac) או על לחצן X בפינה השמאלית העליונה (PC) של החלון הקופץ.
    6. ניתן למחוק החזר השקעה גם לאחר שהוא ננעל על ידי לחיצה כפולה על כל אחת מהנקודות ההיקפיות בתצוגה הצירית של חלון התוכנית הראשי (לא החלון הקופץ).

figure-protocol-4
איור 4: תכונת ציור החזר השקעה. כשבוחרים באפשרות 'צייר החזר השקעה', מופיע חלון מוקפץ של הפרוסה הצירית הנוכחית. הצהוב מציג החזר השקעה ששורטט בעבר על פרוסה זו. אנא לחץ כאן כדי להציג גרסה גדולה יותר של איור זה.

  1. גלול למעלה או למטה פרוסה אחת בתצוגה הצירית וחזור על שלבים 3.8-3.9 עד שתגיע לקצה העורק שנבחר. בסיום, לחץ שוב על כפתור העורק המוגמר כדי לבדוק את המעקב אחר העורק ולוודא שלא הונחו נקודות מקריות.
    הערה: ניתן למקם יותר מנקודה אחת או החזר השקעה על כל פרוסה צירית נתונה. ניתן להתעלם מקווים מיותרים המחברים בין שני ROI על פרוסה. אם פרוסות כלשהן עבור עורק נתון אינן מסומנות, תופיע הודעת שגיאה. סגור את ההודעה ותייג את הפרוסות שלא נענו.
  2. עבור לעורקים הבאים מבין ארבעת העורקים וחזור על שלבים 3.6-3.10.
  3. לאחר איתור כל ארבעת העורקים, לחץ על לחצן SWCS בפינה השמאלית התחתונה כדי להפיק את התוצאות. האזור השמאלי התחתון יציג את ההתקדמות ויציג "בוצע עיבוד" בסיום. סגור את חלון התוכנית על-ידי לחיצה על הלחצן האדום בפינה השמאלית העליונה (Mac) או על לחצן X בפינה השמאלית העליונה (PC).

4. גישה לתוצאות

  1. כדי לגשת לתוצאות עבור המקרה שזה עתה נותח, פתח את ספריית הקבצים ונווט לתיקיה הראשית של הפרויקט. היכנס לתיקיה Meta_Data ושים לב שהופיעה תיקיה חדשה בשם זהה לתיקיית הנתונים המקורית עבור אותו נושא.
  2. בתיקייה זו יהיו שלושה סוגי מסמכים: קובצי CSV, קובצי PNG וקובצי PDF. עיינו במסמכי PDF כדי לקבל את הניקוד הסופי של SWCS ו-Agatston עבור הרישיות, וכן את פונקציית השקלול שבה נעשה שימוש.
    הערה: ה- CSV מאחסנים את הקואורדינטות של הנקודות/החזרי השקעה השונים הממוקמים בעת ניתוח נושא זה. שימוש בקבצי CSV אלה יאפשר לפתוח מחדש את התמונות של נושא זה בתוכנית ביום מאוחר יותר ולגרום לנקודות/ROI הקודמים להופיע באופן אוטומטי. כל שינוי שיבוצע במקרה, כאשר ייפתח מחדש, ישתקף באופן אוטומטי בקבצי CSV.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

התוצאות המייצגות המוצגות בסעיף זה מראות מה כרוך בשימוש מוצלח בתוכנית. כאן, מטופל עם ציון אגטסטון גדול מאפס משמש כדוגמה. כפי שנדון קודם לכן, התוצאות בתוך תיקיית המטה-נתונים של המטופל יכללו גיליונות אלקטרוניים בצורה של קבצי CSV, תמונות בצורה של קבצי PNG ודוחות בצורה של קבצי PDF, כפי שמוצג באיור 5. מספר קובצי PNG משתנה ממקרה למקרה, מכיוון שרק תמונות של פיקסלים נבחרים עם סידן ניכר (HU > 130) כלולות. יש גם תמונות של פונקציית השקלול, הפנטום ומסלול הנקודות/החזר ההשקעה עבור כל עורק במרחב תלת-ממדי...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בעוד הפרוטוקול עבור תוכנית זו הוא קל יחסית לעקוב, ישנם כמה צעדים קריטיים הדרושים לשימוש מוצלח ותוצאות אמינות. לפני שמתחילים, חשוב לוודא שנתוני המטופלים שישמשו בתוכנית זו אנונימיים כדי להבטיח את סודיות המטופל. העיצוב והשם הראשוניים של התיקיה הראשית של הפרוייקט חייבים להיות נכונים כדי שהתוכנית תזהה היכן למשוך ולמקם נתונים. מתן שמות ו/או מיקום שגויים של תיקיות, במיוחד תיקיית Meta_Data, מוביל לשגיאות בתוכנית. אי הכללת תמונת העטיפה בתיקיית הפרויקט מובילה גם לחוסר היכולת של התוכנית לפעול, שכן היא מחפשת במיוחד את התמונה. כמו כן...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים מצהירים כי אין להם ניגודי עניינים לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עבודה זו נתמכה על ידי R01ES029967 המענקים של NIH.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
סידן הידרוקסיאפטיטסיגמא-אולדריץ'289396-100Gמושעה בשרף EpoxAcast 690 ליצירת פנטום
סורק CT לב קליניסימנסSOMATOM Force CT מקור כפולמשמש לתמונות המקור; כל CT לב יספיק
EpoxAcast 690Smooth-On03641משמש ליצירת פנטום
MATLABMathworksR2019aדורש ארגז כלים לעיבוד תמונה וארגז כלים לסטטיסטיקה ולמידת מכונה; כל גרסה התואמת ומסוגלת להריץ סקריפטים של גרסה R2019a מספיקה
מחשב סטנדרטיN/AN/Aמערכת הפעלה macOS או Windows
syngo.viaSiemensVB60A_HF04תוכנה מסחרית המשמשת לחישוב ציון Agatston למחקר אימות

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. O'Malley, P. G., Taylor, A. J., Jackson, J. L., Doherty, T. M., Detrano, R. C. Prognostic value of coronary electron-bean computed tomography for coronary heart disease events in asymptomatic populations. The American Journal of Cardiology. 85 (8), 945-948 (2000).
  2. Budoff, M. J., et al. Assessment of coronary artery disease by cardiac computed tomography. Circulation. 114 (16), 1761-1791 (2006).
  3. Rumberger, J. A., Simons, D. B., Fitzpatrick, L. A., Sheedy, P. F., Schwartz, R. S. Coronary artery calcium area by electron-beam computed tomography and coronary atherosclerotic plaque area. Circulation. 92 (8), 2157-2162 (1995).
  4. Mautner, G. C., et al. Coronary artery calcification: assessment with electron beam CT and histomorphometric correlation. Radiology. 192 (3), 619-623 (1994).
  5. Agatston, A. S., et al. Quantification of coronary artery calcium using ultrafast computed tomography. Journal of the American College of Cardiology. 15 (4), 827-832 (1990).
  6. Shea, S., et al. Spatially weighted coronary artery calcium score and coronary heart disease events in the multi-ethnic study of atherosclerosis. Circulation: Cardiovascular Imaging. 14 (1), e011981(2021).
  7. Liang, C. J., Budoff, M. J., Kaufman, J. D., Kronmal, R. A., Brown, E. R. An alternative method for quantifying coronary artery calcification: the multi-ethnic study of atherosclerosis (MESA). BMC Medical Imaging. 12, 14(2012).
  8. McCollough, C. H., et al. Coronary artery calcium: a multi-institutional, multimanufacturer international standard for quantification at cardiac CT. Radiology. 243 (2), 527-538 (2007).
  9. Detrano, R., et al. Coronary calcium as a predictor of coronary events in four racial or ethnic groups. The New England Journal of Medicine. 358 (13), 1336-1345 (2008).
  10. Budoff, M., et al. Cardiovascular events with absent or minimal coronary calcification: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). American Heart Journal. 158 (4), 554-561 (2009).
  11. Hecht, H. S., et al. 2016 SCCT/STR guidelines for coronary artery calcium scoring of noncontrast noncardiac chest CT scans: A report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography and Society of Thoracic Radiology. Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 11 (1), 74-84 (2017).
  12. American College of Radiology. ACR-NASCI-SPR practice parameter for the performance and interpretation of cardiac computed tomography (CT). American College of Radiology. , (2021).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

CTCT Gated

מאמרים קשורים