הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

טיפול ידני במודל חולדה כרוני לא ספציפי לכאבי גב תחתון

1.4K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/65583

⸱

11 באוגוסט 2023

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Third School of Clinical Medicine, School of Rehabilitation Medicine, Zhejiang Chinese Medical University, 2Research Institute of Tuina (Spinal disease), Zhejiang Chinese Medical University

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

מחקר זה מציע הליך סטנדרטי לטיפול ידני בחולדות מודל של כאבי גב תחתון כרוניים, אשר יהווה ערך ייחוס למחקר ניסיוני עתידי על טיפול ידני.

תקציר

כאבי גב תחתון כרוניים (CLBP) הם מצב שכיח מאוד ברחבי העולם וגורם עיקרי לנכות. רוב החולים עם CLBP מאובחנים עם כאבי גב תחתון כרוניים לא ספציפיים (CNLBP) עקב סיבה פתולוגית לא ידועה. טיפול ידני (MT) הוא היבט אינטגרלי של הרפואה הסינית המסורתית ומוכר כ-Tuina בסין. זה כולל טכניקות כמו קיבוע עצמות ומניפולציה של הרפיית שרירים. למרות יעילותו הקלינית בטיפול ב-CNLBP, המנגנונים הבסיסיים של MT נותרו לא ברורים. בניסויים בבעלי חיים שמטרתם לחקור מנגנונים אלה, אחד האתגרים העיקריים הוא השגת MT נורמטיבי על חולדות מודל CNLBP. שיפור היציבות של חוזק האצבעות הוא נושא מפתח ב-MT. כדי להתמודד עם מגבלה טכנית זו, נוהל סטנדרטי עבור MT על חולדות מודל CNLBP מוצג במחקר זה. הליך זה משפר משמעותית את היציבות של MT עם הידיים ומקל על בעיות נפוצות הקשורות לשיתוק חולדות במהלך MT. ממצאי מחקר זה הם בעלי ערך ייחוס למחקרים ניסיוניים עתידיים של MT.

מבוא

כאבי גב תחתון כרוניים (CLBP) מאופיינים בכאבי גב תחתון מתמשכים הנמשכים יותר מ-3 חודשים, בדרך כלל בין כלוב הצלעות לקו הירך הרוחבי, עם או בלי כאבי גפיים תחתונות 1,2. זוהי מחלה נפוצה מאוד, עם שכיחות שנתית עולמית מוערכת של 38% ושכיחות לכל החיים של 39%, מה שהופך אותה לבעיה שכיחה בבריאות הציבור 3,4. רוב החולים עם CLBP, יותר מ-90-95%, לא יכולים לקבל אבחנה פתולוגית ואנטומית מוחלטת (כגון הגידול, השבר והזיהום), מה שמוביל לסיווג של כאבי גב תחתון כרוניים לא ספציפיים (CNLBP)5,6. בשל האופי הלא ספציפי של המנגנון הפתולוגי, משככי כאבים אופיואידים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) הן אפשרויות הטיפול העיקריות ברפואה המערבית אך קשורות לחששות בטיחות 7,8. לכן, יש ביקוש הולך וגובר לתרופות משלימות ואלטרנטיביות שהן גם בטוחות וגם יעילות.

טיפול ידני (MT), המכונה בדרך כלל Tui Na בסין, הוא היבט משמעותי של הרפואה הסינית המסורתית (TCM) וכולל טכניקות כמו קיבוע עצם ומניפולציה של הרפיית שרירים. השימוש הנרחב בו בסין מיוחס ליעילות הקלינית שלו, פרופיל הבטיחות הגבוה והלא פולשנישלו. בטיפול ב-CNLBP, MT נמצאה כרפואה משלימה ואלטרנטיבית יעילה עם יעילות מוכחת שהוכחה במחקרים קודמים 10,11,12. הרפואה הסינית המסורתית מאמינה כי קיפאון צ'י וקיפאון דם הם הגורמים העיקריים לכאב כרוני, וטוי נא מקל על כאבים על ידי קידום זרימת הדם וקידום צ'י לשרירים ולרקמות רכות. עם זאת, למרות יעילותו, המנגנון המדויק העומד בבסיס השפעתו הטיפולית נותר חמקמק.

בתחום המחקר הניסויי על MT, קיימים פערים ביישום התערבויות במודלים של בעלי חיים. נכון לעכשיו, רוב החוקרים בוחרים ב-MT מבוסס מכונה, בעוד שמיעוטם מבצעים MT באמצעות ידיים אנושיות 13,14,15,16. בעוד ש-MT מבוסס מכונה הוא סטנדרטי יותר, MT רלוונטי יותר מבחינה קלינית ומייצר נתונים מייצגים יותר. עם זאת, MT בחיות ניסוי מעוכב על ידי החוזק הלא יציב של האצבעות, מה שמוביל לאתגר מכריע בניסויים בבעלי חיים ופוגע ביכולת ההשוואה של תוצאות הניסוי. כדי להתגבר על אתגר טכני זה, מחקר זה מציע פתרון מתאים, המשפר את יציבות חוזק האצבעות במהלך MT על חולדות מודל CNLBP. ההיתכנות של פתרון זה מאומתת, ומספקת הנחיות חשובות למחקרים ניסיוניים עתידיים של MT.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול ניסיוני זה אושר על ידי הוועדה לטיפול ושימוש בבעלי חיים של אוניברסיטת ג'ג'יאנג לרפואה סינית מסורתית, וכל הנהלים דבקו במדריך המכונים הלאומיים לבריאות לטיפול ושימוש בחיות מעבדה. המחקר השתמש בחולדות SD זכרים בוגרים (ראו טבלת חומרים) עם משקל גוף שנע בין 330 גרם ל-350 גרם. כל החולדות שוכנו במתקן בעלי חיים סטנדרטי עם מחזור אור-חושך של 12 שעות, טמפרטורה של 24 ± 2 מעלות צלזיוס ולחות של 50 ± 5%. החולדות קיבלו אספקת מזון ומים נאותים. הפרוטוקול הבא מספק תיאור מפורט של הקמת מודל CNLBP ונוהל טיפול ידני.

1. קבע את מודל כאבי הגב התחתון לפי השלבים הבאים (איור 1)

  1. האכילו את החולדות עד שהן שוקלות 330-350 גרם, שקלו אותן, ולאחר מכן הזריקו 3% נתרן פנטוברביטל (1 מ"ל/ק"ג) תוך צפקית כדי להרדים אותן (ראו טבלת חומרים). המתן 2 דקות, ואז צבט בעדינות את ארבע אצבעות הגפיים האחוריות בעזרת מלקחיים, וגע בקרניות של החולדות עם מלקחיים כדי לבדוק אם אין נסיגה או תגובה מהבהבת, מה שמעיד על כך שההרדמה הצליחה.
    הערה: חיטוי מראש של כל המכשירים הכירורגיים המשמשים בדוגמנות חולדות ולעקר מכשירים אחרים שאינם ניתנים לחיטוי כגון מכונות גילוח, מכשירי ELFS ושולחנות תרמוסטטיים עם אלכוהול. על המפעיל ללבוש חלוק מעבדה נקי, כפפות סטריליות חד פעמיות, מסכה, כובע כירורגי ומסכת פנים.
  2. יש למרוח כמות מתאימה של משחה וטרינרית על עיני החולדות כדי למנוע התייבשות עקב חוסר יכולת ממושכת לעצום עיניים לאחר ההרדמה.
  3. הנח את החולדה במצב שכיבה חזה על טבלת הטמפרטורה הקבועה, אתר את קטע L4-6 שלה, גלח את שיער הקטע וחטא אותו עם יודופור 3x לפני שמורחים את וילון חלל הניתוח החד פעמי.
  4. חותכים את העור והפאשיה של קטע L4-6 בעזרת מספריים כירורגיים, ואז מפרידים את השרירים משני צידי התהליך הקוצני של החוליות המותניות של קטע זה בעזרת אזמל.
    הערה: ודא שהשריר מופרד לחלוטין מהתהליך הקוצני ושלא יישארו סיבי שריר מחוברים לתהליך הקוצני. יתר על כן, עומק ההפרדה צריך להתרחב לתהליך הרוחבי של עמוד השדרה המותני.
  5. קדחו חור באמצע התהליך הקוצני של L4-6 עם מחט מזרק של 5 מ"ל, ולאחר מכן טענו את מערכת קיבוע הקישור החיצוני (ELFS) (ראה טבלת חומרים) על התהליך הקוצני של L4-6.
  6. יש לחטא עם יודופור, ולאחר מכן לתפור לאחר הזרקה תוך שרירית של 100,000 יחידות פניצילין (ראה טבלת חומרים) בכל צד של הפצע.
    הערה: דחוף את מכשיר ה-ELFS קדימה כדי להוריד את גובה מכשיר ה-ELFS לפני התפירה, ולאחר מכן תפר מתחת לעור כדי למנוע זיהום.
  7. קחו צילום רנטגן לפני שהחולדה ערה כדי לקבוע אם מכשיר ה-ELFS מחובר בהצלחה לתהליכים הקוצניים L4-6 (איור 2).
    הערה: הנח את החולדה במצב שכיבה חזה על טבלת הטמפרטורה הקבועה (ראה טבלת חומרים) לאחר צילום הצילומים, המתן עד שהיא ערה, ואז החזר אותה לכלוב, ואל תשאיר אותה ללא השגחה עד שהיא ערה.
  8. כפי שדווח בעבר17, האכילו כל חולדה מודל בכלוב יחיד למשך שבועיים, ואם מכשיר ה-ELFS לא נופל בתום השבועיים, מידול CNLBP נחשב למוצלח.
    הערה: במהלך תקופת ההחלמה שלאחר הניתוח, כמה חולדות יפתחו מורסות באזור המותני עקב זיהום; במקרה זה, השתמש במזרק של 2.5 מ"ל כדי לשאוב את המוגלה, ואז שטוף את הפצע במי מלח, ולבסוף לחץ על הפצע בעזרת צמר גפן למשך מספר שניות.
  9. כדי למנוע מהחולדות לפגוע במכשירי ELFS זו של זו, המשיכו להחזיק כל חולדה מודל בכלוב יחיד לאחר תקופת ההחלמה של שבועיים.
    הערה: כדי למנוע דיכאון פסיכולוגי של חולדות הנגרם על ידי האכלה בכלוב יחיד, הניחו צעצוע כדורי מפלסטיק (ראו טבלת חומרים) בכלוב.

2. נוהל לטיפול ידני בחולדות מודל CNLBP (איור 3)

  1. לפני MT, בצע תרגילי יציבות כוח אצבעות על שולחן שקילה (ראה טבלת חומרים) למשך שבועיים. במהלך התרגיל, שמרו על כוח לישה מבוקר של האצבע בכ-600 גרם בתדירות של פעמיים בשנייה. ערכו את התרגיל פעם ביום למשך 10 דקות בכל פעם.
  2. לפני MT, התאקלמו את חולדות המודל לכיס החולדה למשך שבוע. הנח את פלג הגוף העליון של החולדה לתוך השקית, כשאזור המותניים והגפיים התחתונות חשופים. במקביל, לטפו בעדינות את האזור המותני של החולדות כדי לעודד אותן לקבל את המגע בין האצבעות לאזור המותני.
    הערה: חותכים את צורת פיסת הבד לצורת מניפה עם זווית עליונה של 90° ורדיוס של 12 ס"מ. לאחר מכן, תפרו את שני הצדדים של הבד המסולסל יחד כדי ליצור נרתיק חולדה (ראו איור משלים S1).
  3. הניחו את החולדה בשקית חולדות. בשלב זה, המחצית העליונה של גוף החולדה מכוסה בכיס החולדה, ורק המותניים והגפיים התחתונות חשופות. החזיקו את פלג הגוף העליון של החולדה בצורת "C" באמצעות היד הלא דומיננטית, תוך ביצוע MT על אזור המותני של החולדה עם היד הדומיננטית.
    הערה: אל תחזיק את פלג הגוף העליון של החולדה חזק מדי כאשר אתה מחזיק אותו ביד הלא דומיננטית. בית החזה של החולדה יידחס והנשימה תיפגע אם החולדה מוחזקת חזק מדי. זה גם יגרום לחולדה להיות עמידה מאוד.
  4. מצא את המיקום המדויק של נקודות הדיקור של Jiaji (EX-B2). ראשית, קבע את מיקום התהליך הקוצני L4-6 של החולדה. נקודות הדיקור של Jiaji ממוקמות משני צידי L4-6, 0.5 ס"מ מהתהליך הקוצני החולייתי. ישנן שש נקודות דיקור של ג'יאג'י בסך הכל.
    הערה: בחולדות, הקוצים של L6 נמצאים על הקו של שני הקוצים הכסליים העליונים הקדמיים, וניתן למצוא את מיקומם של L4 ו-L5 על ידי ספירה לאורך הקוצים של L6.
  5. הנח את האגודל על נקודת הדיקור של ג'יאג'י של קטע L4-6 של החולדה והגביר בהדרגה את עוצמת הלישה. כאשר חולדות המודל מראות התנהגויות התנגדות כמו התפתלות גפיים, צרחות חזקות ומאבק חזק במצב שקט, כוח הלישה באותו זמן הוא ערך הלחץ המקסימלי. ודא שהלחץ המתאים ביותר הוא מעט פחות מערך הלחץ המקסימלי, שהוא ערך הלחץ המקסימלי שהחולדות יכולות לסבול מבלי להראות התנהגויות התנגדות.
  6. התחל עם נקודת הדיקור של ג'יאג'י בצד שמאל של L6. לאחר מציאת רמת הלחץ המתאימה ביותר לנקודת הדיקור של הג'יאג'י של החולדה, החזק את האגודל ברמת הלחץ הזו זמן רב ככל האפשר תוך ביצוע פעולת לישה בתדירות של פעמיים בשנייה למשך דקה אחת. חזור על הפעולה עבור חמש נקודות הדיקור הנותרות של Jiaji.
  7. אם נצפתה התנהגות עמידה בחולדות במהלך הליך הלישה, הפסק את לחץ האגודל עד שהחולדה נרגעת, ולאחר מכן המשך את ההליך. ודא שתהליך הלישה נמשך דקה אחת לכל נקודת דיקור, גם אם יש הפרעה במהלך התהליך.

3. סף משיכת כפות (PWT)

  1. הניחו את החולדות בקופסת פרספקס שקופה על רשת תיל למשך 30 דקות לפני הבדיקה הרשמית כדי להתאקלם בסביבה.
  2. השתמש בגדלים שונים של חוטי פון פריי (0.6, 1, 2, 4, 6, 8, 15, 26 גרם) (ראה טבלת חומרים), לאחר שהחולדות הפסיקו לחקור ולטפח, לעורר אנכית את אמצע הכף האחורית השמאלית, להגביר לאט את הלחץ עד שהחוטים כפופים מעט, ואז להפסיק את הלחץ ולשמור על ערך הלחץ למשך 5 שניות.
    הערה: הימנע מאזור העור העבה יותר באמצע הכף האחורית בעת גירוי הכפות האחוריות עם הנימה.
  3. רשום התנהגות חיובית כ-X אם החולדה מראה נסיגת רגליים או תגובת ליקוק כף הרגל ותן רמה נמוכה יותר של חוט גירוי. רשום את היעדר ההתנהגות החיובית כ-O ותן רמה גבוהה יותר של נימה גירוי.
    הערה: המרווח בין שני גירויים סמוכים צריך להיות גדול מ-30 שניות.
  4. זהה 4x ברצף כאשר X ולאחר מכן מתקבל רצף של X O עוקב, ולאחר מכן המר את הרצף לערך ה-PWT המתאים לפי השיטה של צ'פלן18.

4. חביון משיכת כפות (PWL)

  1. הנח את החולדות במנגנון הרגריבס (ראה טבלת חומרים) למשך 30 דקות לפני המבחן הרשמי כדי לאפשר להן להתאקלם בסביבה.
  2. הגדר את פרמטרי המכשיר כדלקמן: זמן חשיפה מרבי לאור 20 שניות; עוצמת החשיפה לאור 50% (ראה איור משלים S2).
    הערה: זמן החשיפה המרבי לאור לא יעלה על 20 שניות כדי למנוע שריפת כפות החולדה, מה שישפיע על הדיוק של ערכי הבדיקה הבאים.
  3. יישר את ה-+ על ממריץ החום עם מרכז כף הרגל האחורית השמאלית של החולדה לאחר שהחולדה הפסיקה לחקור ולטפח. לחץ על התחל, וכאשר החולדה מפגינה התנהגות הרמת רגל והמכשיר מפסיק אוטומטית את התזמון, רשום את ערך הזמן המתקבל. בצע בסך הכל חמש בדיקות לכל חולדה.
    הערה: המרווח בין כל בדיקה לאותה חולדה הוא לפחות 5 דקות כדי למנוע צריבה בעור הכף האחורית של החולדה.
  4. הסר את ערכי המקסימום והמינימום מחמשת הערכים שנמדדו עבור כל חולדה, וקח את הממוצע של שלושת הערכים הנותרים כערך ה-PWL של החולדה.

5. צביעת המטוקסילין ואאוזין (H&E)

  1. להרדים חולדות עם נתרן פנטוברביטל בתום שבועיים של MT ולהמית את כל החולדות על ידי זלוף לב לאחר הרדמה מלאה.
  2. הסר את שריר הפסואס השמאלי מהחולדה L5 וטבול ב-4% פרפורמלדהיד (ראה טבלת חומרים) למשך 48 שעות.
  3. חתוך את הטישו לגודל המתאים והנח אותה בקופסת הטבעה (ראה טבלת חומרים), ולאחר מכן השתמש במייבש האוטומטי (ראה טבלת חומרים) להתייבשות.
  4. השתמש בשעוות פרפין כדי להטמיע את הרקמה, ולאחר מכן חתוך את הרקמה לחלקים בעובי 5 מיקרומטר.
  5. הרכיבו את החלקים על שקופיות ואפו במשך 4 שעות.
  6. הנח רקמות במכתים האוטומטיים (ראה טבלת חומרים) להסרת שעווה, צביעת המטוקסילין, התמיינות, הכחולה, צביעת אאוזין, התייבשות ושקיפות19.
  7. אטמו את החלקים בשרף ניטרלי (ראה טבלת חומרים) והשאירו במקום מאוורר למשך 24 שעות.
  8. סרוק את השקופיות באמצעות סורק שקופיות דיגיטלי (ראה טבלת חומרים).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

במחקר זה, המטרה הייתה לחקור את ההשפעה משכך הכאבים של MT על חולדות מודל CNLBP. למטרה זו, 24 חולדות הוקצו באופן אקראי לארבע קבוצות, כלומר קבוצות ריקות, המופעלות על ידי דמה, מודל ו-MT, שכל אחת מהן מכילה שש חולדות. הקבוצה הריקה לא קיבלה כל התערבות, בעוד שהקבוצה שנותחה בדמה עברה רק הליך כירורגי שבו השרירים המותניים משני צידי התהליך הקוצני L4-6 הופרדו ונתפרו ללא כל התערבות לאחר מכן. חולדות מודל CNLBP הוקמו בקבוצת המודל על פי השיטה המתוארת ללא כל התערבות נוספת. בקבוצת MT, חולדות מודל CNLBP טופלו ב-MT במשך שבועיים לאחר מידול מוצ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

נכון לעכשיו, חסר קונצנזוס על מודל בעלי חיים המשחזר במדויק כאבי גב תחתון כרוניים לא ספציפיים (CNLBP). קיימים מודלים מרובים של בעלי חיים של CNLBP, כגון מודלים שמקורם בדיסק, נוירוגניים, נגזרים אוסטאוארטיקולרים ומודלים שמקורם בשרירים23. עם זאת, למודלים אלה יש מגבלות בשל האופי ההטרוגני של CNLBP בפרקטיקה הקלינית. מודל ה-CNLBP ששימש במחקר זה שונה ממודל "הקישור החיצוני"24 של הנדרסון, שהוא מודל CNLBP שמקורו באוסטאוארטיקולרי. במחקר קודם, צילום הרנטגן...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים מצהירים כי אין ניגודי אינטרסים או יחסים העלולים להוות ניגוד עניינים.

תודות

עבודה זו נתמכה על ידי התוכנית הכללית של הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (81774442, 82274672), פרויקט קרן מדעי הטבע של מחוז ג'ג'יאנג (Q23H270025), קרן פרויקט בניית סטודיו הירושה של מומחה לרפואה סינית עתיקה מפורסמת במחוז ג'ג'יאנג (GZS2021026), ופרויקט המחקר המדעי ברמת בית הספר של אוניברסיטת ג'ג'יאנג לרפואה סינית (2021RCZXZK03, 2022FSYYZQ13, 2022GJYY045).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מייבש אוטומטיתרמו פישר מדעי ושות', בע"מExcelsior AS
אוטומטי מכתיםתרמו פישר מדעי ושות', בע"מתאומים AS
שולחן טמפרטורה קבועהרווארד ביוסיינס (שנחאי) ושות', בע"מ50-1247שולחן ניתוח מחומם בעל חיים קטן מופעל בדרך כלל ב 37 & deg; C– 38 & deg;
C סורק שקופיות דיגיטליHAMAMATSU ושות', בע"מC13210-01
מערכת קיבוע קישורים חיצונייםשנחאי Naturethink מדעי החיים & טכנולוגיה ושות', בע"ממותאם אישית
הטבעה תיבתCitotest Labware ייצור ושות', בע"מ31050102W
Hargreaves מכשיריםUGO BASILE ושות', בע"מ37370
שרף ניטרליZSGB-BIO ושות', בע"מZLI-9555
ParaformaldehydeMacklin ושות', בע"מP804536
פניציליןהאנגג'ואו Zhengbo ביוטכנולוגיה ושות', בע"מZSQ-100-160A
צעצועי כדור פלסטיקשנחאי Huake תעשייתי ושות', בע"מHK11029-35503
SD חולדותשנחאי SLAC מעבדה חיות ושות', בע"מSCXK (HU) 2022-0004זכר, 330-350 גרם
נתרן פנטוברביטלהאנגג'ואו Dacheng ביוטכנולוגיה ושות', בע"מP3761
חוטי פון פרייStoeltingco Co., Ltd.
NC12775 שולחן שקילהשנחאי חזזית Bangxi מכשיר טכנולוגיה ושות', בע"מ
YP20002B

מקורות

  1. Deyo, R. A., et al. Report of the NIH task force on research standards for chronic low back pain. International Journal of Therapeutic Massage & Bodywork. 8 (3), 16-33 (2015).
  2. Koes, B. W., van Tulder, M. W., Thomas, S. Diagnosis and treatment of low back pain. BMJ (Clinical Research Ed.). 332 (7555), 1430-1434 (2006).
  3. Hoy, D., et al. A systematic review of the global prevalence of low back pain. Arthritis and Rheumatism. 64 (6), 2028-2037 (2012).
  4. Hoy, D., Brooks, P., Blyth, F., Buchbinder, R. The epidemiology of low back pain. Best Practice & Research in Clinical Rheumatology. 24 (6), 769-781 (2010).
  5. Hoy, D., et al. The global burden of low back pain: Estimates from the global burden of disease 2010 study. Annals of the Rheumatic Diseases. 73 (6), 968-974 (2014).
  6. Henschke, N., et al. Prevalence of and screening for serious spinal pathology in patients presenting to primary care settings with acute low back pain. Arthritis and Rheumatism. 60 (10), 3072-3080 (2009).
  7. Vlaeyen, J. W. S., et al. Low back pain. Nature Reviews Disease Primers. 4 (1), 52(2018).
  8. Li, W., et al. Peripheral and central pathological mechanisms of chronic low back pain: A narrative review. Journal of Pain Research. 14, 1483-1494 (2021).
  9. Yang, J., et al. Efficacy and safety of tuina for chronic nonspecific low back pain: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine. 102 (9), e33018(2023).
  10. Kong, L. J., et al. Chinese massage combined with herbal ointment for athletes with nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2012, 695726(2012).
  11. Zhang, Y., Tang, S., Chen, G., Liu, Y. Chinese massage combined with core stability exercises for nonspecific low back pain: A randomized controlled trial. Complementary Therapies in Medicine. 23 (1), 1-6 (2015).
  12. Zheng, Z., et al. Therapeutic evaluation of lumbar tender point deep massage for chronic non-specific low back pain. Journal of Traditional Chinese Medicine. 32 (4), 534-537 (2012).
  13. Seo, B. R., et al. Skeletal muscle regeneration with robotic actuation-mediated clearance of neutrophils. Science Translational Medicine. 13 (614), eabe8868(2021).
  14. Lawrence, M. M., et al. Muscle from aged rats is resistant to mechanotherapy during atrophy and reloading. Geroscience. 43 (1), 65-83 (2021).
  15. Lawrence, M. M., et al. Massage as a mechanotherapy promotes skeletal muscle protein and ribosomal turnover but does not mitigate muscle atrophy during disuse in adult rats. Acta Physiologica. 229 (3), e13460(2020).
  16. Li, H., et al. Abdominal massage improves the symptoms of irritable bowel syndrome by regulating mast cells via the Trypase-PAR2-PKCε pathway in rats. Pain Research & Management. 2022, 8331439(2022).
  17. Kong, L. J., Cheng, Y. W., Yuan, W. A., He, T. X., Gao, Q. Establishment and evaluation of external link fixation system. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 39 (1), 162-165 (2012).
  18. Chaplan, S. R., Bach, F. W., Pogrel, J. W., Chung, J. W., Yaksh, T. L. Quantitative assessment of tactile allodynia in the rat paw. Journal of Neuroscience Methods. 53 (1), 55-63 (1994).
  19. Sun, X. Y., et al. Interactive effects of copper and functional substances in wine on alcoholic hepatic injury in mice. Foods. 11 (16), 2383(2022).
  20. Wang, J. Z., et al. Experimental research on substance P content variation of subluxation rats model. Chinese Archives of Traditional Chinese Medicine. 36 (7), 1577-1579 (2018).
  21. Lyu, Z. Z., et al. Effects of manual loading on calcitonin gene related peptide and nerve growth factor in rats with chronic low back pain. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 34 (3), 282-287 (2021).
  22. Henderson, C. N., Cramer, G. D., Zhang, Q., DeVocht, J. W., Fournier, J. T. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Part 1--need, rationale, and applications. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 30 (3), 239-245 (2007).
  23. Shi, C., et al. Animal models for studying the etiology and treatment of low back pain. Journal of Orthopaedic Research. 36 (5), 1305-1312 (2018).
  24. Henderson, C. N., et al. Introducing the external link model for studying spine fixation and misalignment: Current procedures, costs, and failure rates. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics. 32 (4), 294-302 (2009).
  25. Chen, B., Lin, X., Zhang, M., Zhan, H. S., Shi, Y. Y. Radiological study on rat lumbar vertebral semidislocation model. Zhejiang Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 44 (2), 117-123 (2015).
  26. Shuang, F., et al. Establishment of a rat model of lumbar facet joint osteoarthritis using intraarticular injection of urinary plasminogen activator. Scientific Reports. 5, 9828(2015).
  27. Yeh, T. T., et al. Intra-articular injection of collagenase induced experimental osteoarthritis of the lumbar facet joint in rats. European Spine Journal. 17 (5), 734-742 (2008).
  28. Kong, L. J., et al. Study on hypomobility of motion segment of rats with lumbar subluxation model. China Journal of Orthopaedics and Traumatology. 25 (3), 241-245 (2012).
  29. Kong, L. J., et al. Study of stiffness and Nissl of ventral horn of spinal cord of the rat lumbar subluxation model. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 27 (12), http://www.cqvip.com/qk/91070a/201212/44074159.html 3234-3237 (2012).
  30. Lv, Z. Z., Kong, L. J., Cheng, Y. B., Yao, C. J., Fang, M. Evaluation of spinal Tuina for gait behavior in chronic low back pain model rats based on CatWalk. China Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy. 37 (6), 3475-3479 (2022).
  31. Bu, J. H., Kong, L. J., Yang, X. C., Cheng, Y. W. Empirical study on NCV variation of spinal nerve of subluxation rat model. Liaoning Journal of Traditional Chinese Medicine. 42 (10), 2002-2006 (2015).
  32. Oderda, G. M., Gan, T. J., Johnson, B. H., Robinson, S. B. Effect of opioid-related adverse events on outcomes in selected surgical patients. Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 27 (1), 62-70 (2013).
  33. Enthoven, W. T., Roelofs, P. D., Deyo, R. A., van Tulder, M. W., Koes, B. W. Non-steroidal anti-inflammatory drugs for chronic low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2), CD012087(2016).
  34. Wang, S. Q., Jiang, A. Y., Gao, Q. Effect of manual soft tissue therapy on the pain in patients with chronic neck pain: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 49, 101619(2022).
  35. Kong, L. J., et al. Massage therapy for neck and shoulder pain: A systematic review and meta-analysis. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine. 2013, 613279(2013).
  36. Wu, Q., Zhao, J., Guo, W. Efficacy of massage therapy in improving outcomes in knee osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis. Complementary Therapies in Clinical Practice. 46, 101522(2022).
  37. Dai, X. Q., et al. Moxibustion strategies for mice. Journal of Visualized Experiments: JoVE. 179, e63119(2022).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

הסרטון יגיע בקרוב
צור קשר
המלצה לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

2026 © זכויות יוצרים MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.