אנו מציגים פלטפורמה ניסיונית מותאמת אישית ופרוטוקול תרבית רקמה המשחזר שינוי פיברוקרטילגיני המונע על ידי פגיעה בהחדרת גיד אכילס בצמחי גפיים אחוריות מורין עם כדאיות תאים מתמשכת, ומספק מודל מתאים לחקר המכנוביולוגיה של פגיעה בגידים.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
אנו מציגים פלטפורמה ניסיונית מותאמת אישית ופרוטוקול תרבית רקמה המשחזר שינוי פיברוקרטילגיני המונע על ידי פגיעה בהחדרת גיד אכילס בצמחי גפיים אחוריות מורין עם כדאיות תאים מתמשכת, ומספק מודל מתאים לחקר המכנוביולוגיה של פגיעה בגידים.
פגיעה בגידים בעצם יוצרת סביבת מאמץ מכנית רב-צירית עם מתח דחיסה רוחבי מוגבר במידה ניכרת, המעורר פנוטיפ פיברו-סחוס מקומי המאופיין בהצטברות מטריצה עשירה בגליקוזאמינוגליקן (GAG) ועיצוב מחדש של רשת הקולגן. בעוד שסחוס פיברוקרטי הוא תכונה נורמלית באזורים פגועים של גידים בריאים, שקיעת GAG עודפת וחוסר ארגון של רשת הקולגן הם המאפיינים הבולטים של טנדינופתיה. בהתאם לכך, פגיעה מוכרת קלינית כגורם חיצוני חשוב בייזום והתקדמות של גידים. אף על פי כן, המכנוביולוגיה העומדת בבסיס הפגיעה בגידים עדיין לא נחקרה. מאמצים קודמים להבהיר את התגובה התאית לפגיעה בגידים החילו דחיסה חד-צירית על תאים וכריתת צמחי גידים במבחנה. עם זאת, תאים מבודדים חסרים סביבה חוץ-תאית תלת-ממדית החיונית לתגובת מכנו, והן מחקרי מבחנה והן מחקרי explant שנכרתו אינם מצליחים לשחזר את סביבת המאמץ הרב-צירית הנוצרת על ידי פגיעה בגידים in vivo, התלויה במאפיינים אנטומיים של האזור הפגוע. יתר על כן, מודלים in vivo של פגיעה בגידים חסרים שליטה על סביבת המאמץ המכאני. כדי להתגבר על מגבלות אלה, אנו מציגים מודל חדשני של צמח גפיים אחוריות של מורין המתאים לחקר המכנוביולוגיה של פגיעה בגיד אכילס. מודל זה שומר על גיד אכילס באתרו כדי לשמר אנטומיה מקומית ומשחזר את סביבת המאמץ הרב-צירית הנוצרת על ידי פגיעה בהחדרת גיד אכילס על הקלקניוס במהלך דורסיפלקסיה פסיבית של הקרסול תוך שמירה על תאים בסביבתם הטבעית. אנו מתארים פרוטוקול תרבית רקמה אינטגרלי למודל זה ומציגים נתונים המבססים כדאיות מתמשכת של צמחים במשך 7 ימים. התוצאות המייצגות הדגימו צביעת GAG היסטולוגית מוגברת וירידה ביישור סיבי הקולגן משני לפגיעה, מה שמרמז על היווצרות מוגברת של סחוס פיברו-סחוס. מודל זה ניתן להתאמה בקלות לחקר משטרי העמסה מכניים שונים ומאפשר מניפולציה של מסלולים מולקולריים בעלי עניין לזיהוי מנגנונים המתווכים שינוי פנוטיפי בגיד אכילס בתגובה לפגיעה.
מספר רב של גידים, כולל גיד אכילס וגידי השרוול המסובב, חווים פגיעה גרמית עקב מיקום אנטומי תקין1,2,3,4. פגיעה בגידים יוצרת מתח דחיסה המופנה באופן רוחבי לציר הסיבים האורכי5,6,7. אזורים של פגיעה בגידים מדגימים פנוטיפ פיברוקרסחוס ייחודי שבו תאים עגולים מכווצים (פיברוכונדרוציטים) מוטמעים בתוך רשת קולגן לא מאורגנת עם תכולת גליקוזאמינוגליקן (GAG) מוגברת במידה ניכרת2,3,4,8,9,10,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23,24. מחקרים קודמים מצביעים על כך שהסביבה המכנית השונה הנוצרת על ידי פגיעה בגידים מקיימת מטריצה עשירה זו ב- GAG על ידי הנעת שקיעת פרוטאוגליקנים מצטברים גדולים, בעיקר אגרקנים, אם כי המנגנונים הבסיסיים אינם ברורים1,3,12,13,25,26,27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39. בעוד שסחוס פיברוקרטי הוא תכונה נורמלית באזורים פגועים של גידים בריאים, מטבוליזם פרוטאוגליקני חריג הקשור להיווצרות יתר של פיברו-סחוס הוא מאפיין מובהק של גידים, מחלה נפוצה ומתישה המופיעה באופן לא פרופורציונלי בגידים פגועים כרוניים1,40,41,42,43,44,45,46,47,48,49. בהתאם לכך, פגיעה בגידים מוכרת קלינית כגורם חיצוני חשוב המניע כמה מהגידים הנפוצים ביותר, כולל מחלת השרוול המסובב וגיד אכילס החדרתי (IAT)50,51,52. נכון לעכשיו, הטיפול בגידים אינו יעיל. לדוגמה, כ -47% מהמטופלים עם IAT זקוקים להתערבות כירורגית לאחר ניהול שמרני כושל, עם תוצאות משתנות לאחר הניתוח53,54,55,56. למרות הקשר לכאורה בין פגיעה לגידים, המנגנונים המכנוביולוגיים שבאמצעותם תאים בחוש הגידים הפגוע מגיבים לסביבתם המכנית מתוארים בצורה גרועה, מה שמטשטש את ההבנה של פתוגנזה של טנדינופתיה ומביא לטיפול לקוי.
מודלים של Explant הם כלים שימושיים בחקר מכנוביולוגיה של גידים57,58. כצעד ראשון לקראת הבנת המכנוביולוגיה של פגיעה בגידים, מספר מחקרים קודמים בחנו את התגובה התאית בעקבות יישום דחיסה חד-צירית פשוטה על תאים או צמחים בגידים שנכרתו 27,29,30,31,32,33,34,39. עם זאת, תאים במבחנה חסרים מטריצות חוץ-תאיות ופרי-תאיות המאפשרות העברת זנים, משחררות גורמי גדילה חשובים וציטוקינים המשתחררים על ידי דפורמציה מכנית, ומספקות מצע למתחמי הידבקות מוקדית הממלאים תפקיד במכנוטרנסדוקציה 57,59. בנוסף, מחקרי explant במבחנה וכריתה אינם מצליחים לשחזר את סביבת המאמץ המכנית הרב-צירית הנוצרת על ידי פגיעה בגידים in vivo, התלויה בתכונות אנטומיות של האזור הפגוע 5,6. בהקשר של החדרת גיד אכילס פגוע, זה כולל רקמות מסביב כגון בורסה retrocalcaneal וכרית שומן של Kager 60,61,62,63. לעומת זאת, מודלים in vivo של פגיעה בגידים 25,28,36,37,38,64,65,66 מאפשרים שליטה מינימלית על גודל ותדירות העומס המופעל ישירות על הגיד, שהיא מגבלה מוכרת היטב של מודלים in vivo לחקר מכנוביולוגיה של גידים57,58,67,68,69,70. בהתחשב באתגרים במדידת מתח הגידים in vivo, סביבת המאמץ הפנימית הנוצרת במודלים אלה מאופיינת לעתים קרובות בצורה גרועה.
בכתב יד זה, אנו מציגים פלטפורמה ניסיונית מותאמת אישית המשחזרת פגיעה בהחדרת גיד אכילס על הקלקניוס בתוך צמחי גפיים אחוריות שלמות, אשר בשילוב עם פרוטוקול תרבית רקמה זה, שומרת על כדאיות במשך 7 ימים בתרבית explant ומאפשרת לחקור את sequelae הביולוגי של פגיעה בגידים. הפלטפורמה בנויה על בסיס חומצה פולילקטית מודפסת בתלת ממד (PLA) המספקת את הבסיס לחיבור ידיות האחיזה ותוספת הפחתת נפח PLA מודפסת בתלת מימד. ידיות האחיזה משמשות להידוק הרגל העליונה והברך פרוקסימלית לצומת אכילס מיוטנדי כאשר האספקט הקאודלי של הגפה האחורית פונה כלפי מעלה, מה שמאפשר לצלם את גיד אכילס מלמעלה באמצעות בדיקת אולטרסאונד או מיקרוסקופ הפוך (איור 1A). הפחתת עוצמת הקול מוסיפה שקופיות לאורך מסילה בבסיס ומפחיתה את הנפח הנדרש של מדיית תרבית רקמות. קו קלוע הכרוך סביב הכף האחורית מנותב אל מחוץ לפלטפורמה תוך שימוש בעיצוב הבסיס ובקליפ PLA מודפס בתלת מימד. על-ידי משיכת החוט, הכף האחורית היא דורסיפלקסית, והחדרת גיד אכילס נפגעת כנגד הקלקנאוס, וכתוצאה מכך מתח דחיסה רוחבי מוגבר 5,6 (איור 1A). הפלטפורמה כלולה בתוך אמבט אקרילי השומר על חצילי הגפה האחורית השקועים במצע תרבית רקמות. הצמדת החוט המתוח לחלק החיצוני של האמבטיה באמצעות סרט הדבקה שומרת על דורסיפלקסיה של הקרסול כדי לייצר פגיעה סטטית בהחדרת גיד אכילס. קובצי CAD עבור רכיבים מודפסים בתלת-ממד מסופקים בפורמטים מרובים (קובץ משלים 1), המאפשרים ייבוא למגוון תוכנות CAD מסחריות וחינמיות בקוד פתוח לשינוי בהתאם לצרכים ניסיוניים. אם הגישה למדפסות תלת-ממד אינה זמינה לייצור, ניתן לספק קובצי CAD לשירותי הדפסה תלת-ממדית מקוונים שידפיסו וישלחו את החלקים בעלות נמוכה.
חשוב לציין, קומפלקס השרירים triceps surae-Achilles משתרע הן על מפרקי הברך והן על מפרקי הקרסול 71,72,73. כתוצאה מכך, מתח מתיחה בגיד אכילס מושפע מכיפוף הברך. הארכת הברך מכניסה את גיד אכילס למתח, ואילו כיפוף הברך מפחית מתח. על ידי הארכה ראשונה של הברך ולאחר מכן באופן פסיבי דורסיפלקס של הקרסול, מתחים דחוסים בהחדרה הפוגענית יכולים להיות מופעלים על מתח מתיחה. לעומת זאת, על ידי דורסיפלקס פסיבי של הקרסול עם הברך מכופפת, מתח המתיחה מופחת, ומתח דחיסה נשאר. הפרוטוקול הנוכחי בוחן שלושה תנאים כאלה. 1) עבור פגיעה סטטית, כף הרגל היא dorsiflexed ל < 110° ביחס לטיביה כדי לפגוע בהחדרה, עם הברך מכופפת כדי להפחית את המתח. 2) עבור קבוצת המתח הבסיסית, הקרסול מוארך מעל 145° של dorsiflexion עם הברך מורחבת, מה שיוצר בעיקר מתח מתיחה בהחדרה. 3) עבור הקבוצה הפרוקה מתורבתים בצלחת פטרי כאשר הברך והקרסול בתנוחות ניטרליות בהיעדר עומס חיצוני. הזוויות הנזכרות לעיל נמדדות בצילום ביחס למערכת קואורדינטות שבה כף הרגל והשוקה מקבילות בזווית של 180° ובניצב בזווית של 90°.
השלבים העיקריים של הפרוטוקול כוללים: 1) דיסקציה של עציצים בגפיים האחוריות והסרה זהירה של העור וגיד הפלנטריס; 2) תרבית צמחים לאחר טיפול מקדים dexamethasone 48 שעות; 3) חתך רקמות וצביעה היסטולוגית; ו-4) ניתוח תמונת צבע להערכת היווצרות פיברו-סחוס. לאחר נתיחה, כל חציל גפיים אחוריות מטופל במשך 48 שעות במדיה תרבית בתוספת dexamethasone74. גפיים נגדיות מכל עכבר מוקצות לקבוצות ניסוי נפרדות להשוואה זוגית, המסייעת לשלוט בשונות הביולוגית. לאחר טיפול מקדים, צמחים ממוקמים בפלטפורמות כפי שתואר לעיל ומתורבתים במשך 7 ימים נוספים (איור 1B). השוואות נוספות נעשות לקבוצה שטופלה מראש (יום 0) שבה מוציאים צמחים מיד לאחר הטיפול המקדים של 48 שעות.
לאחר תרבית explant, הגפיים האחוריות נחתכות כלפי מטה, פורמלין קבוע, מסויד ומשובץ בפרפין. חתך טורי בכיוון סגיטלי מספק הדמיה של גיד אכילס מהצומת המיוטנדי ועד החדרת הקלקניאל תוך שהוא מאפשר מעקב אחר עומק החתך לאורך הגיד כולו. תיוג dUTP X-nick (TUNEL) בתיווך dUTP X-nick (TUNEL) משמש להמחשת נזק לדנ"א משני לאפופטוזיס ולהערכת כדאיות. היסטולוגיה כחולה של Toluidine וניתוח תמונות צבע מותאמות אישית מבוצעים כדי לכמת שינויים בצביעת GAG. לאחר מכן מקטעי רקמה מוכתמים בצבע כחול טולוידין משמשים להדמיית SHG כדי לאפיין שינויים בארגון סיבי הקולאז' (איור 1B).
התוצאות המייצגות שסופקו מצביעות על שינוי בצביעה היסטולוגית של מטריצה עשירה ב- GAG וחוסר ארגון של רשת הקולגן החוץ תאי שנוצר על ידי 7 ימים של פגיעה סטטית בתוך המודל. מודל זה יכול לשמש לחקר מנגנונים מולקולריים העומדים בבסיס שינוי פיברוקרטילגיני מונע פגיעה.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל עבודת בעלי החיים אושרה על ידי הוועדה למשאבי בעלי חיים של אוניברסיטת רוצ'סטר.
1. הכנת מדיה של תרבית רקמות
2. דיסקציה של צמחים וטיפול מקדים בדקסמטזון
3. תרבית Explant ופלטפורמות טעינה
4. קיבוע, הסתיידות והטבעה פרפין
5. חתך רקמות
6. דה-פרפיניזציה/התייבשות ובחירת שקופיות
7. TUNEL להערכת כדאיות גיד אכילס
8. היסטולוגיה כחולה טולוידין לאפיון היווצרות סחוס פיברוקרטי


9. הדמיית SHG לחקר שינוי בארגון רשת הקולגן
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
תמונות מייצגות של קטעי רקמה מוכתמים בטונל מדגימות גרעינים אפופטוטיים מינימליים בגוף גיד אכילס לאחר 7 ימים של תרבית צמחים בקבוצות ניסוי (איור 2A). כימות התמונות האלה מספק ראיות לכך שפרוטוקול תרבית הרקמה שומר על כדאיות של עד 78% בממוצע בתוך גיד אכילס לאחר 7 ימים של תרבית חצילים בתנאי העמסה (איור 2B).
מבחינה איכותית, צביעה כחולה משופרת של טולוידין מוערכת לאחר 7 ימים של פגיעה סטטית בהשוואה לבקרות שנפרקו (איור 3A,B
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
פלטפורמת ההשתלה הניסיונית של הגפיים האחוריות בשילוב עם פרוטוקול תרבית הרקמה המתואר במחקר זה מספקים מודל מתאים לחקר המכנוביולוגיה של היווצרות פיברו-סחוס מונע פגיעה בהחדרת גיד אכילס. התועלת של מודל explant זה מודגמת על ידי התוצאות המייצגות, המצביעות על שמירה על כדאיות התא במקביל לשינוי משמעותי והטרוגני מבחינה מרחבית בכתמים הכחולים של טולוידין לאחר 7 ימים של פגיעה סטטית. ממצאים אלה מצביעים על שינויים בחילוף החומרים של מולקולות מטריצה עשירות ב- GAG משני לפגיעה מכנית, בהתאם למודלים אחרים ומחקרים קליניים
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין מה לחשוף.
המחברים אסירי תודה על התמיכה והסיוע שניתנו על ידי ג'ף פוקס ווידיה ונקטריני ממרכז רוצ'סטר לחקר השלד והשרירים של אוניברסיטת רוצ'סטר, הממומן בחלקו על ידי P30AR06965. בנוסף, המחברים רוצים להודות למרכז למיקרוסקופ אור וננוסקופיה (CALMN) במרכז הרפואי של אוניברסיטת רוצ'סטר על הסיוע במיקרוסקופ מולטיפוטונים. מחקר זה מומן על ידי R01 AR070765 ו- R01 AR070765-04S1, כמו גם 1R35GM147054 ו- 1R01AR082349.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| רפידות תחתונות סופגות | VWR | 82020-845 | לדיסקציה שולחנית |
| אמבטיה אקרילית | מקור X001G46CB1 אחד | מכיל את פלטפורמת האקספלנט השקועה באמצעי תרבית | |
| פח חיטוי | Thermo Scientific | 13-361-20 | משמש כבלימה משנית, מחזיק שתי פלטפורמות |
| בסיס | - | מודפס בתלת מימד מקבצי CAD המסופקים כקבצים משלימים | |
| קו קלוע | מבחן KastKing | 30lb | משמש לעטיפת כפה ומריחת כיפוף גב הקרסול |
| קליפ | - | תלת מימד מקבצי CAD המסופקים כקבצים משלימים | |
| כיסוי זכוכית | Fisherbrand | 12-541-034 | מלבני, מס' 2, 50 מ"מ x 24 מ"מ |
| Cytoseal XYL | VWR | 8312-4 | מדיית הרכבה מבוססת קסילן לכיסוי רקמה מוכתמת כחולה טולואידין סעיפים |
| Dexamethasone | MP Biomedical LLC | 194561 | CAS#50-02-2 |
| דימתיל סולפוקסיד (DMSO), Invitrogen נטול מים | מאת ThermoFisher | D12345 | CAS#67-68-5, השתמש כדי להמיס דקסמתזון לתמיסות מלאי מרוכזות |
| סרט דו צדדי | מותג סקוטי | 34-8724-5195-9 | כדי לחבר נייר זכוכית לפלטות אחיזה |
| מדיום הנשר השונה של Dulbecco (1X DMEM) | Gibco של ThermoFisher | 11965092 | גלוקוז גבוה, (-) פירובאט, (+) גלוטמין |
| EDTA טטרסודיום מלח דיהידרט | Thermo Scientific Chemicals | J15700. A1 | CAS#10378-23-1, משמש לייצור תמיסת EDTA של 14% להסרת אבדן מדגם |
| אתנול, 200 הוכחה | Thermo Scientific | T038181000 | CAS#64-17-5, 1 L אספקת |
| רפידות ביופסיה קצף | Leica | 3801000 | בשימוש עם קלטות עיבוד, עוזרות להחזיק את מפרקי הקרסול במצב הרצוי במהלך קיבוע והסרת אבדן |
| מלקחיים, #SS סטנדרטי Inox | Dumont | 11203-23 | ישר, חלק, עדין טיפים |
| מלקחיים, מיקרו-אדסון 4.75 אינץ' | פישרברנד | 13-820-073 | טיפים ישרים ועדינים עם שיניים משוננות |
| נייר זכוכית נופך, 50-D חצץ | נורטון | M600060 01518 | או נייר זכוכית חצץ גס אחר |
| חומצה אצטית קרחונית | פישר כימית | A38S-500 | CAS#64-19-7, להתאמת pH של מאגר נתרן אצטט המשמש להיסטולוגיה כחולה של טולואידין, כמו גם תמיסת הסרת אבדן של 14% EDTA |
| אחיזות | ADMET | GV-100NT-A4 | אחיזות סגן, ברגים וקפיצים מנירוסטה המתוארים בפרוטוקול כלולים |
| שקופיות מיקרוסקופ דבק Histobond | VWR | 16005-108 | קטעי קשת של הגפיים האחוריות נצמדים באופן אמין לשקופיות אלה דרך כל פרוטוקולי הצביעה |
| ערכת זיהוי מוות תאי באתר, TMR Red | Roche | 12156792910 | TUNEL |
| בדיקת סרט תיוג | פישרברנד | 15-959 | או כל סרט תיוג אחר בהעדפה |
| L-ascorbic acid | Sigma-Aldrich | A4544-100G | CAS#50-81-7, לניסוח מדיה תרבותית |
| פורמלין ניטרלי חוצץ, 10% | Leica | 3800600 | לקיבוע מדגם, אספקת 5 ליטר |
| צלחות פטרי Nunc | Sigma-Aldrich | P7741-1CS | קוטר 100 מ"מ x גובה 25 מ"מ, שמור על צמחים שקועים ב-70 מ"ל של אמצעי תרבית כמתואר בפרוטוקול |
| פניצילין-סטרפטומיצין (100X) | Gibco מאת ThermoFisher | 15140122 | הוסף 5 מ"ל עד 500 מ"ל 1X DMEM עבור ריכוז עבודה של 1% v/v (1X) |
| חומצה פולילקטית (PLA) נימה 1.75 מ"מ | Hatchbox-בחר | קוטר נימה תואם למכבש מדפסת התלת מימד שלך, בצבע לבחירה. | |
| קלטות עיבוד | Leica | 3802631 | לקיבוע, הסרת אבדן והטמעת פרפין |
| Prolong Gold Antifade Reagent עם DAPI | Invitrogen מאת ThermoFisher | P36931 | מדיית הרכבה לכיסוי קטעי רקמה לאחר TUNEL |
| Proteinase K | Fisher BioReagents | BP1700-50 | CAS#39450-01-6, המשמש לאחזור אנטיגן בפרוטוקול TUNEL |
| מספריים, בסדר | FST | 14094-11 | |
| סט צביעת שקופיות | מרצדס סיינטיפיק 12 מקומות | MER 1011 | מתלה עם 12 צלחות כתמים ומטבלי שקופיות להיסטולוגיה כחולה של טולואידין |
| נתרן אצטט, | כימיקלים תרמו מדעיים | A1318430 | CAS#127-09-3, המשמש לייצור חיץ להיסטולוגיה כחולה של טולואידין |
| רקמה-טק Accu-Edge להבי מיקרוטום בפרופיל נמוך | VWR | 25608-964 | לחיתוך פרפין |
| טולואידין כחול O | כימיקלים תרמו מדעיים | 348601000 | CAS#92-31-9 |
| תוספת להפחתת נפח | - | מודפס בתלת מימד מקבצי CAD המסופקים כקבצים משלימים | |
| Xylenes | Leica | 3803665 אספקת 4 ליטר לצביעה היסטולוגית |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.