הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

יעילות קלינית של טיפול בסכין מחט קטנה בשלב I-II כתף קפואה

3.4K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/65904

⸱

17 בנובמבר 2023

 ,  ,  , 
1Longhua Hospital, Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, 2Key Laboratory of theory and therapy of muscles and bones, Ministry of Education

במאמר זה

סיכום

הפרוטוקול המוצג כאן מתאר את שיטת הפעולה המפורטת ומוכיח את יעילותה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות.

תקציר

כתף קפואה היא סוג של מחלה דלקתית אספטית של הכתף הנגרמת על ידי מתח, טראומה וסיבות אחרות, וכתוצאה מכך כאבי מפרקים בכתף ותפקוד מוגבל. הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את פעולתה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות, כולל ניהול המטופל, הכנת חומרים, מיקום, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא להקל על הכאב והמגבלות התפקודיות ולשפר את יכולת החיים של מטופלים עם כתפיים קפואות. במחקר שלנו, 76 מטופלי כתף קפואה בשלב I-II שעמדו בקריטריוני ההכללה חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת ולקבוצת טיפול (n=38). המטופלים בקבוצת הביקורת קיבלו פעילות גופנית פונקציונלית, ואילו קבוצת הטיפול קיבלה טיפול בסכין מחט קטנה עם פעילות גופנית פונקציונלית. הציונים האנלוגיים החזותיים (VAS), ציוני קבוע ומורלי (CMS), ועובי הרצועה הקוראקוהומרלית (CHL) תחת אולטרסאונד הוערכו. לאחר טיפול בסכין מחט קטנה, ציון VAS היה נמוך משמעותית בקבוצת הטיפול (5.11 ± 0.89) מאשר בקבוצת הביקורת (5.49 ± 0.65; t=-2.065, p<0.05); ציון CMS היה גבוה משמעותית בקבוצת הטיפול (64.72 ± 4.78) מאשר בקבוצת הביקורת (60.97 ± 6.00; t=2.947, p<0.05); עובי ה-CHL ירד משמעותית בקבוצת הטיפול (2.38 ±-0.36) מאשר בקבוצת הביקורת (2.57 ±-0.42; t=-2.117, p<0.05). תוצאות אלו מצביעות על כך שסכין המחט הקטנה הקלה משמעותית על תסמיני הכאב, שיפרה את תפקוד הכתף, הפחיתה את עובי ה-CHL ושיפרה את איכות החיים, ולכן הייתה לה יעילות טיפולית משמעותית בחולי כתף קפואה בשלב I-II.

מבוא

כתף קפואה היא מחלה המאופיינת בכאב והגבלה של תנועת כתף אקטיבית ופסיבית, הגורמת לאי נוחות רבה לעבודתם ולחייהם של החולים1. השכיחות העולמית של כתף קפואה היא 2%-5%2,3 ומעלה בנקבות מאשר בזכרים, מה שמראה נטייה גנטית מסוימת4. רוב מטופלי הכתף הקפואה הם בני 40-605. יתר על כן, הכתף הקפואה מביאה לנטל חברתי כבד בשל מחזור ההחלמה הארוך יותר והיעדר קונצנזוס טיפולי מבוסס בקליניקה.

שיטות הטיפול העיקריות בכתפיים קפואות כוללות שימוש אוראלי או חיצוני בצמחי מרפא, דיקור סיני, עיסוי, פעילות גופנית פונקציונלית וכן הלאה6; עם זאת, היענות החולים ירודה בשל תדירות הטיפול המרובה וגוזלת זמן רב יותר, ואינה יכולה לענות על הצרכים הדחופים של החולים לשיפור הכאב והמגבלות התפקודיות. לכן, יש צורך דחוף לזהות טיפולים יעילים יותר בניהול הקליני של חולי כתף קפואה.

טיפול בסכין מחט קטנה הוא טיפול חיצוני מיוחד ויעיל ברפואה הסינית המסורתית, אשר צומח במהירות בתחום הרפואה הסינית המסורתיתבעשורים האחרונים 7. יש לו את היתרונות של השפעה מהירה, אפקט מרפא מובהק, וחזרתיות גבוהה. יתר על כן, מכשיר הפעולה זול וקל להשגה, תהליך הפעולה פשוט, והשיטה אינה מוגבלת על ידי הסביבה והמצב. העבודה והחיים הרגילים של החולים אינם מושפעים לאחר הטיפול בסכין מחט קטנה מכיוון שהמיקרו חתך יתאושש במהירות ללא נזק לגוף, גרימת זיהום או תופעות לוואי אחרות 8,9,10,11. סקירות שיטתיות הראו כי יעילותה של סכין מחט קטנה על כתף קפואה הייתה עדיפה משמעותית על דיקור סיני, עיסוי ורפואה סינית אוראלית12,13. מחקרים מודרניים מראים כי המנגנון של טיפול בסכין מחט קטנה בכתף קפואה הוא להטביע את המרידיאנים והבטחונות, לקדם את זרימת הצ'י והדם, לחתוך ולהפשיט את רקמת הנגע, להסיר הידבקות, לקדם תיקון רקמות ולהחזיר את האיזון הדינמי של גוף האדם14,15.

הפרוטוקול המוצג כאן מדגים את פעולתה של סכין מחט קטנה בטיפול בכתפיים קפואות כולל ניהול המטופל, הכנת חומרים, מיקום, ניתוח וטיפול לאחר ניתוח. מטרת פרוטוקול זה היא להקל על הכאב והמגבלות התפקודיות ולשפר את יכולת החיים של מטופלים עם כתפיים קפואות.

עם התפתחות הטיפול בסכין מחטים קטנות, יישומו הורחב מטיפול בכאבי צוואר, כתפיים, מותניים, רגליים ומחלות שרירים ועצמות אחרות לרפואה פנימית, כירורגיה, גינקולוגיה, רפואת ילדים ומחלות אחרות, הממלאות תפקיד חשוב יותר ויותר בתחום רפואת השיקום16. בשנים האחרונות, סכין המחט הקטנה מראה יעילות טיפולית מדויקת, מדעית ובטוחה יותר בשל יישום טיפול הדמיה מונחה אולטרסאונד של סכין מחט קטנה, שפיתוחו נכנס לשלב חדש17,18.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

הפרוטוקול של מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של המחקר האנושי של בית החולים Longhua המסונף לאוניברסיטת שנגחאי לרפואה סינית מסורתית (מספר אישור: 2023-LHXS-030). לפני הניסוי, ניתנה הסכמה מדעת בכתב על ידי כל מטופל שנכלל במחקר. בסך הכל 76 מטופלים עם כתף קפואה בשלב I-II במחלקת השיקום של בית החולים Longhua המסונף לאוניברסיטת שנגחאי לרפואה סינית מסורתית מדצמבר 2022 עד מאי 2023, שעמדו בקריטריוני ההכללה, חולקו באופן אקראי לקבוצת ביקורת וקבוצת טיפול, עם 38 מקרים בכל קבוצה. על המפעיל להכיר את האנטומיה של מפרק הכתף ואת שיטת הניתוח הספציפית.

1. גיוס חולים

  1. השתמש בקריטריוני ההכללה הבאים כדי לרשום מטופלים למחקר זה: התאמה לקריטריוני האבחון של כתף קפואה; שלב I או II כתף קפואה; ללא קשר למין, 40-65 שנים; ציון VAS ≤ 7; ללא טיפול אחר בו זמנית.
  2. השתמש בקריטריוני ההחרגה הבאים כדי לא לכלול מטופלים במחקר זה: חולים עם הפרעות בקרישת הדם; חולי סוכרת עם בקרת סוכר לא יציבה בדם; נשים מניקות בהריון; חולים עם אתרי טיפול פגומים או זיהום חמור; חולים עם אלרגיות להרדמה.

2. משטר תרגילים לקבוצת ביקורת

  1. העבירו את המטופלים בקבוצת הביקורת לקורס טיפולי של תרגילים פונקציונליים כמתואר להלן19.
    1. טיפוס ידני על קיר: בקשו מהמטופל לעמוד עם הפנים לקיר כששתי רגליו פתוחות ולהרים את שתי ידיו כדי לטפס לאורך הקיר. בקש מהמטופל לקחת את הידיים למאזניים הגבוהים ביותר עם סובלנות מקסימלית ולרשום זאת עבור כל מטופל.
    2. יד מסייעת: במצב עמידה, בקש מהמטופל לשמור על הגפה העליונה הפגועה במצב של הארכה לאחור ולבצע סיבוב פנימי לצד הנגדי על ידי משיכת שורש כף היד של הגפה העליונה הפגועה עם הגפה העליונה הבריאה, ולאחר מכן לשמור על מצב המשיכה כלפי מעלה עד לסובלנות המרבית עבור המטופל.
    3. תנודות מטוטלת: במצב עמידה וכיפוף כלפי מטה, בקשו מהמטופל לתמוך בזרוע הבריאה של כל מטופל וצנחו לצד הפגוע ובצעו תנועות קדימה ואחורה, ימינה ושמאלה וכן תנועות מעגליות. הגדל את טווח התנועה כאשר הסימפטומים משתפרים וצייר עיגולים על ידי החזקת אובייקט שהוא 1-2 ק"ג (כגון בקבוקי מים, משקולות) כדי להגביר את עוצמת תרגילי המתיחה.
  2. מהלך התרגיל הפונקציונלי: יש לוודא שהמטופלים בקבוצת הביקורת מבצעים תרגילים פונקציונליים מדי יום הכוללים טיפוס על קירות, יד בסיוע ונדנדות המטוטלת, 30 פעמים ביום במשך 4 שבועות.
    הערה: התרגיל הפונקציונלי חייב להתבצע בטווח הסיבולת; אחרת, זה עלול לגרום לעומס רקמות רכות בכתף ולהוביל להידרדרות המצב.
  3. בצע את העיקרון של - מן הקל לכבד, מן הקטן לגדול, צעד אחר צעד ברציפות - במהלך התרגיל הפונקציונלי. בקשו מהמטופל להימנע מעבודת כתפיים ארוכת טווח, הרמת משאות כבדים או פעילויות מאומצות, למרות שהמטופל יכול לבצע את כל הפעילויות היומיומיות במהלך הטיפול.

3. משטר פעילות גופנית לקבוצת הטיפול

  1. נושא את המטופלים בקבוצת הטיפול לטיפול בסכין מחט קטנה עם תרגילים פונקציונליים.
  2. הכנה טרום ניתוחית
    1. הכנת חומרים (איור 1): חיטוי פלסטיק רפואי חד פעמי, פינצטה רפואית, כדור צמר גפן סופג, בלוק חבישה , סכין מחט קטנה סטרילית חד פעמית בגודל 40 מ"מ x 40 מ"מ, עט טוש, חומר חיטוי עור מסוג II, לידוקאין הידרוכלוריד 2%, מים סטריליים להזרקה, מזרק סטרילי חד פעמי 10 מ"ל, מחט הזרקה סטרילית חד פעמית, כפפות כירורגיות מגומי, חבישה בהדבקה עצמית.
    2. בדיקת מידע על המטופל: בדוק את המידע הבסיסי של כל מטופל (שם, גיל, כתף מושפעת). הסבר את התהליך והיתרונות של הטיפול בסכין מחט קטנה. ודא כי המטופלים מבינים לחלוטין ונרגעים במהלך ההליך הניתוחי.
    3. הכנת המטופל: חשיפה מלאה של הכתף הפגועה בתנוחת ישיבה.
    4. מיקום (איור 2): סמן את נקודות הרגישות הברורות של הכתף הפגועה, כגון נקודת התהליך הקוראקואידית (נקודת החיבור של הראש הקצר של שריר הזרוע), טוברוזיות קטנות יותר של גדול יותר (נקודת החיבור של השריר התת-סקפולרי), סולקוס בין-שחפתי (נקודת החיבור של הראש הארוך של שריר הזרוע), בורסה תת-אקרומיאלית (נקודת החיבור של שריר העל-ספינטוס), 2 ס"מ מאחורי הטוברוזיות הגדולה יותר של הומרוס (נקודת החיבור של שריר טרס מינור)20.
    5. חיטוי: הכינו כדורי צמר גפן בחומר חיטוי עור מסוג II. יש לחטא את העור באופן שגרתי 3x בקוטר מופחת בהדרגה החל מ-15 ס"מ סביב נקודת הסימון.
  3. נוהל תפעולי (איור 2)
    1. טען 5 מ"ל 2% לידוקאין בתוספת 5 מ"ל מים סטריליים לתוך מזרק 10 מ"ל להכנת תמיסת עבודה 10 מ"ל 1% לידוקאין.
    2. החלף את מחט 22G במחט 25G (השתמש במחטים דקות יותר כדי להקל על הכאב). ללבוש את הכפפות סטריליות על יד שמאל להחזיק את המזרק ביד ימין.
    3. הכנס את המחט לתוך הסימן וודא שלא חוזר דם עם השאיפה. בניצב להזריק 1-2 מ"ל של 1% לידוקאין פתרון עבודה בכל נקודה מסומנת.
    4. החדרת סכין מחט קטנה (איור 2): לבשו כפפות סטריליות ביד ימין כדי להחזיק את סכין המחט הקטנה. הכנס במהירות את סכין המחט הקטנה לאתר הזרקת הלידוקאין בניצב בעומק של כ 1-3 ס"מ. ודא כי הלהב של סכין המחט הקטנה מקביל לסיבי השריר כדי למנוע נזק לכלי דם חשובים ועצבים.
    5. בצע מניפולציה בת 3 שלבים של חתך אורכי, הפשטה ושחרור הדבקה 7,15. המטופל ירגיש כאב וכאב מקומיים, והמפעיל ירגיש התנגדות מתחת לסכין.
    6. משוך את המחט כאשר המפעיל מרגיש תחושה של רפיון מתחת לסכין.
  4. טיפול לאחר ניתוח (איור 2)
    1. לחץ על אתר ההזרקה למשך דקה אחת עם כדור צמר גפן סטרילי יבש. מכסים את אזור הניתוח בחבישה סטרילית הדבקה עצמית.
    2. סייעו למטופלים להתלבש היטב.
      הערה: הכניסו את הפסולת הרפואית לפח האשפה הרפואי.
    3. בקש מהמטופל לשבת בשקט במשך כ -15 דקות לפני היציאה מחדר הניתוח כדי למנוע אי נוחות לאחר הניתוח. עצה למטופל לשמור על חבישה דבק עצמי יבש עד שהוא מוסר 48 שעות מאוחר יותר, כדי למנוע דימום וזיהום.
  5. קורס טיפול בסכין מחט קטנה21: להעביר את המטופלים בקבוצת הטיפול לטיפול בסכין מחט קטנה, אחת לשבוע עם סה"כ 4 מפגשים. בצע את אותם תרגילים פונקציונליים עבור חולים בקבוצת הטיפול כפי שנעשה עבור קבוצת הביקורת.

4. הערכות תוצאות לאחר התערבות

  1. מדד הערכה 22,23,24
    1. השתמש בציונים אנלוגיים חזותיים (VAS), בציוני קבוע ומורלי (CMS) ובעובי CHL תחת אולטרסאונד כדי להעריך את התוצאה.
      הערה: מדידות הבסיס בוצעו לפני הטיפול ושבוע אחריו.
  2. כלי הערכה
    1. השתמשו במכשיר המדידה האלקטרוני GJJDC01 למדידת תנועת מפרק הכתף ובמערכת אולטרסאונד צבעונית ניידת (איור 3).
  3. שיטת הפעלת כלי הערכה (איור 3)
    1. מדידת טווח התנועה של הכתפיים.
      1. לחץ על ON כדי להפעיל את החשמל. בקשו מהנבדק להרים את הכתף לזווית המקסימלית האפשרית. סובב את סרגל המדידה וקבל את הערך הנמדד.
      2. החזירו את קנה המידה של מכשיר המדידה ל-0 וחזרו על המדידה פי 2. לחץ לחיצה ממושכת על מקש OFF כדי לכבות את הכיבוי.
    2. מדידת עובי CHL באמצעות אולטרסאונד.
      1. הפעל את מכשיר האולטרסאונד על-ידי לחיצה על לחצן ההפעלה . לחץ על לחצן מטופל , לחץ על מטופל חדש והזן את שם הנושא.
      2. בקשו מהמטופל לחשוף באופן מלא את הכתף הפגועה במצב ישיבה. הזז את מפרק הכתף של המטופל באופן פסיבי כדי לאתר את ה- CHL. יישר את בדיקת האולטרסאונד עם ה- CHL.
      3. לחץ על לחצן הקפאה כדי לשמור את תמונת האולטרסאונד. לחץ על כפתור Caliper כדי לבדוק את עובי CHL. הקלט את המדידה וכבה אותה.

5. ניתוח סטטיסטי

  1. הצג את המשתנים הרציפים כממוצע ± סטיית תקן (SD). השתמש במבחן t המדגם הבלתי תלוי כדי להשוות את ההבדלים בין שתי הקבוצות. כל המבחנים הסטטיסטיים היו דו-צדדיים, ו-P<0.05 נחשב מובהק סטטיסטית. כל הניתוחים בוצעו באמצעות תוכנה סטטיסטית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

בקבוצת הביקורת, מטופל אחד קיבל טיפול אחר (הזרקת סטרואידים תוך מפרקית) עקב החמרה בכאב, ולכן הניסוי הופסק, ו-37 החולים הנותרים בקבוצת הביקורת נכללו בניתוח הסטטיסטי הסופי. עבור 2 חולים בקבוצת הטיפול לא ניתן היה לזהות CHL תחת אולטרסאונד, ולכן הבדיקה בוטלה, ושאר 36 החולים בקבוצת הטיפול נכנסו לניתוח הסטטיסטי הסופי.

מאפיינים בסיסיים
ההבדלים במין, גיל, צד מושפע, מהלך המחלה ושלב החולים בין שתי הקבוצות היו דומים (p > 0.05). בקבוצת הביקורת היו 13 גברים ו-24 נקבות, 19 גברים...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

במחקר זה, מצאנו כי הטיפול בסכין מחט קטנה הקל באופן משמעותי על תסמיני הכאב, שיפר את תפקוד מפרק הכתף, הפחית את עובי CHL ושיפר את איכות החיים בחולי כתף קפואה בשלב I-II. לטיפול בסכין מחט קטנה הייתה השפעה מדויקת על כתף קפואה. עם זאת, אתר הפעולה שנוי במחלוקת. בשל רקע הידע השונה, ניתן לבחור אתרי ניתוח רבים לטיפול בכתפיים קפואות באמצעות סכין מחט קטנה. אתרי הניתוח העיקריים הם נקודות רגישות, נקודות דיקור וחלקים אנטומיים ספציפיים. מכיוון שעקרון הטיפול דומה, לא משנה אילו אתרי ניתוח נבחרים, ניתן להשיג אפקט טיפולי מסוים, אך האפקט הטיפ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים אינם מדווחים על ניגודי עניינים.

תודות

אנו מעריכים את התמיכה הכספית מ (1) הקרן הלאומית למדעי הטבע (81973877), (2) תוכנית הפעולה התלת-שנתית של שנחאי כדי להאיץ עוד יותר את הירושה, החדשנות והפיתוח של הרפואה הסינית המסורתית (ZY (2021-2023)-0201-01), (3) מערכת הבריאות באזור החדש פודונג תוכנית הכשרת הרופאים המפורסמת של פודונג (PWRzm2020-15), ו (4) פרויקט שיפור שירות שיקום הרפואה הסינית (רפואי 032).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מחט הזרקה סטרילית חד פעמיתשנחאי Mishava תעשיה רפואית ושות', בע"מ601900973סוג מפרט: 0.5 x 38 RWLB
חד פעמי סטרילי סכין מחט קטנהWujiang Yunlong ציוד רפואי ושות', בע"מPR-4040סוג מפרט: 40 מ"מ x 40 מ"מ 
מזרק סטרילי חד פעמישאנדונג Weigo קבוצה רפואי פולימר מוצרים ושות', בע"מ601909174 סוג מפרט: 10 מ"ל
לידוקאין הידרוכלורידשנחאי Hefeng פרמצבטיקה ושות', בע"מ6904996104121סוג מפרט: 5 מ"ל
סמן עטזברה מסחר (שנזן) ושות', בע"מ4901681518111סוג מפרט: 1.0 מ"מ / 0.5 מ"מ
כדורכותנה סופג סטרילישנחאי Honglong ציוד רפואי ציוד ושות', בע"מ601905637סוג מפרט: 0.3   25 גרם
סטרילי חד פעמי רפואי פלסטיקשנחאי Honglong ציוד רפואי ציוד ושות', בע"מ709008633סוג מפרט: דיסק בצורת מותניים
בלוק חבישה סטריליNingbo Haishu Shenyuan חומרים רפואיים ושות',   בע"מ601909470 סוג מפרט: 7.5 ס"מ x 7.5 ס"מ x 8 רצפות
פינצטה רפואית סטריליתשנחאי Honglong ציוד רפואי ציוד ושות', בע"מ603917444סוג מפרט: כפפות כירורגיות גומי סטריליות בגודל קטן
גווילין Hengbao הגנת בריאות ושות',   בע"מ6971787071320סוג מפרט: 6.5
סטרילי חבישה דביקה עצמיתשנחאי ISO מוצרים רפואיים ושות', בע"מ601909414סוג מפרט: 10 ס"מ x 15 ס"מ
מים סטריליים להזרקהשנחאי Xinyi Jinzhu פרמצבטיקה ושות', בע"מ6938493300953סוג מפרט: 5 מ"ל
סוג II חיטוי עורשנחאי Likang חיטוי היי-טק ושות', בע"ממפרטסוג 6909157000359: 500 מ"ל / בקבוק
אולטרסאונדSuzhou Daer ציוד רפואי ושות', בע"מ100018857מערכת אולטרסאונד צבעונית ניידת uSmart3300

מקורות

  1. Abrassart, S., et al. 'Frozen shoulder' is ill-defined. How can it be described better. EFORT Open Rev. 5 (5), 273-279 (2020).
  2. Ramirez, J. Adhesive capsulitis: Diagnosis and management. Am Fam Physician. 99 (5), 297-300 (2019).
  3. Hsu, J. E., Anakwenze, O. A., Warrender, W. J., Abboud, J. A. Current review of adhesive capsulitis. J Shoulder Elbow Surg. 20 (3), 502-514 (2011).
  4. Hand, C., Clipsham, K., Rees, J. L., Carr, A. J. Long-term outcome of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 17 (2), 231-236 (2008).
  5. White, D., Choi, H., Peloquin, C., Zhu, Y., Zhang, Y. Secular trend of adhesive capsulitis. Arthritis Care Res. 63 (11), 1571-1575 (2011).
  6. Qin, X., et al. Traditional Chinese Medicine for Frozen shoulder: An evidence-based guideline. J Evid Based Med. 16, 246-258 (2023).
  7. Zhu, J., et al. The effects of small needle knife therapy on pain and mobility from knee osteoarthritis: a pilot randomized-controlled study. Clin Rehabil. 34 (12), 1497-1505 (2020).
  8. Deng, D. W., et al. Clinical effect of small needle knife on frozen shoulder. Massage Rehabil Med. 13 (13), 15-20 (2022).
  9. Liu, L., et al. Advances in the treatment of frozen shoulder with small needle knife. Rheumatol Arthritis. 11 (12), 67-70 (2022).
  10. Ruan, J. Clinical efficacy and safety analysis of small needle knife combined with functional exercise in the treatment of frozen shoulder. Chinese J Med Sci. 10 (9), 39-41 (2019).
  11. Kwon, C. Y., Yoon, S. H., Lee, B. Clinical effectiveness and safety of acupotomy: An overview of systematic reviews. Complement Ther Clin Pract. 36, 142-152 (2019).
  12. Liu, F. S., Jin, X. F., Guo, C. Q. Systematic review of acupuncture versus small needle knife for frozen shoulder. Chinese J Traditional Chinese Med. 27 (3), 582-585 (2021).
  13. Yang, W. Y. Systematic review on curative effect of small-needle-knife therapy combined with manipulation for frozen shoulder. Chinese J Info Traditional Chinese Med. (12), 94-98 (2018).
  14. He, J. On the role and relationship between "needle" and "knife" in small needle knife therapy. Clin J Acupuncture Moxibustion. (9), 28-29 (2000).
  15. Hu, Z. J. Clinical Practice of practical small needle knife. , Shanghai Science and Technology Press. Shanghai. (2018).
  16. Wen, H. W., Zeng, W. Q. Bibliometrics and knowledge graph analysis of small needle knife. Chinese J Lib Info Traditional Chinese Med. 45 (6), 13-17 (2021).
  17. Qin, X., et al. Outcomes of visualized puncture needle and small needle knife therapy in primary frozen shoulder based on multimodal ultrasound imaging. J Healthc Eng. 2022, 1076112(2022).
  18. Zeng, X., Ding, Z. H., Fu, L. Q., Liu, S. Y. Research progress of ultrasound small needle knife visualization. J Acupuncture Res. 46 (6), 546-548 (2019).
  19. Mertens, M. G., Meert, L., Struyf, F., Schwank, A., Meeus, M. Exercise therapy is effective for improvement in range of motion, function, and pain in patients with frozen shoulder: A systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 103 (5), 998-1012 (2022).
  20. Xu, W. S., Liu, T. Clinical observation of "C" shape release by small needle knife in treatment of frozen shoulder. J Liaoning Uni Traditional Chinese Med. 21 (9), 185-188 (2019).
  21. Liang, C. X. Basic research on a recommended program of clinical practice guidelines for small needle knife treatment of frozen shoulder. Beijing University of Chinese Medicine. , (2012).
  22. Tian, Z. R., Yao, M., Wang, Y. J., Cui, X. J. Development and application of Constant-Murley shoulder joint Rating scale in Chinese. Chinese Med Bone Sett. 31 (5), 20-25 (2019).
  23. Yin, L., et al. Application of visual diagnosis and treatment technique (ultrasound) in diagnosis and treatment of frozen shoulder and evaluation of curative effect. Chinese J Med Ultrasound. 16 (11), 810-814 (2019).
  24. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of the curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  25. Reeves, B. The natural history of the frozen shoulder syndrome. Scand J Rheumatol. 4 (4), 193-196 (1975).
  26. Xu, Y., Bonar, F., Murrell, G. A. Enhanced expression of neuronal proteins in idiopathic frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 21 (10), 1391-1397 (2012).
  27. Rodeo, S. A., Hannafin, J. A., Tom, J., Warren, R. F., Wickiewicz, T. L. Immunolocalization of cytokines and their receptors in adhesive capsulitis of the shoulder. J Orthop Res. 15 (3), 427-436 (1997).
  28. Green, H. D., et al. A genome-wide association study identifies 5 loci associated with frozen shoulder and implicates diabetes as a causal risk factor. PLoS Genet. 17 (6), e1009577(2021).
  29. Hand, G. C., Athanasou, N. A., Matthews, T., Carr, A. J. The pathology of frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 89 (7), 928-932 (2007).
  30. Lho, Y. M., et al. Inflammatory cytokines are overexpressed in the subacromial bursa of frozen shoulder. J Shoulder Elbow Surg. 22 (5), 666-672 (2013).
  31. Han, Y. L., Sun, W. Q., Huo, S. F., Xu, Z. H. Recent therapeutic effect and mechanism of small needle knife in the treatment of patients with cold-dampness-blocking frozen shoulder. World of Chinese Medicine. 13 (5), 1254-1257 (2018).
  32. Zhou, D., et al. Effect of small needle knife therapy on expression of IL-1β, TNF-α, and ASIC1 in local tissue of rabbits with frozen shoulder. Shanghai J Acupuncture Moxibustion. 40 (6), 762-768 (2021).
  33. Zhang, Z. F. Effect of small needle knife and local closure on pain mediators and inflammatory factors in patients with frozen shoulder. Clin Res Chinese Med. 10 (8), 82-84 (2018).
  34. Bunker, T. D., Reilly, J., Baird, K. S., Hamblen, D. L. Expression of growth factors, cytokines and matrix metalloproteinases in frozen shoulder. J Bone Joint Surg Br. 82 (5), 768-773 (2000).
  35. Millar, N. L., et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers. 8 (1), 59(2022).
  36. Li, H. Y., Chen, S. Y., Zhai, W. T., Chen, J. W. Expression of TGF-β and MMPs in capsula tissue of frozen shoulder patients. J Shanghai Jiaotong Uni. 29 (11), 1363-1366 (2009).
  37. Cher, J. Z. B., et al. Alarmins in Frozen Shoulder: A Molecular Association Between Inflammation and Pain. Am J Sports Med. 46 (3), 671-678 (2018).
  38. Wang, J. Experimental study on the treatment of frozen shoulder in rats with "C" shaped small needle knife. Hubei Uni Chinese Med. , (2020).
  39. Bai, Y., Chen, B., Qin, Y. N., Du, Y. H. Thoughts on constructing the core outcome index set of clinical research on frozen shoulder. Chinese Med J. 36 (1), 69-73 (2019).
  40. Buchbinder, R., et al. A Preliminary Core Domain Set for Clinical Trials of Shoulder Disorders: A Report from the OMERACT 2016 Shoulder Core Outcome Set Special Interest Group. J Rheumatol. 44 (12), 1880-1883 (2017).
  41. Fan, Z. D. The role of measurement of coracohumeral ligament thickness in diagnosis and evaluation of curative effect of frozen shoulder. Soochow University. , (2018).
  42. Xiu, Z. B., et al. Clinical guidelines of small needle knife for knee osteoarthritis. J Rehabil. 33 (3), 193-201 (2019).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

כאב במפרק הכתףתרגול תפקודיהרצועה הקורקוהומרליתמדד כאב ויזואלי-אנלוגימדד קונסטנט-מרליהערכה באולטרסאונדשחרור הידבקות
יעילות קלינית של טיפול בסכין מחט קטנה בשלב I-II כתף קפואה
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.