במחקר זה אנו מציגים שיטת in vivo להערכת מספר היחידה המוטורית וגודלה כדי לכמת את קישוריות היחידה המוטורית של דיאפרגמה חולדה. מתוארת גישה שלב אחר שלב לטכניקות אלה.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
במחקר זה אנו מציגים שיטת in vivo להערכת מספר היחידה המוטורית וגודלה כדי לכמת את קישוריות היחידה המוטורית של דיאפרגמה חולדה. מתוארת גישה שלב אחר שלב לטכניקות אלה.
אובדן תפקוד שרירי ההנשמה הוא תוצאה של פגיעה בנוירונים מוטוריים וניוון עצבי (למשל, פגיעה בעמוד השדרה הצווארי וטרשת אמיוטרופית צידית, בהתאמה). נוירונים מוטוריים פרניים הם החוליה המקשרת הסופית בין מערכת העצבים המרכזית לשריר, והיחידות המוטוריות שלהם בהתאמה (קבוצות של סיבי שריר המעצבבים על ידי נוירון מוטורי יחיד) מייצגות את היחידה התפקודית הקטנה ביותר של מערכת האוורור העצבית-שרירית. פוטנציאל פעולת שרירים מורכבים (CMAP), פוטנציאל יחידה מוטורית יחידה (SMUP) והערכת מספר יחידה מוטורית (MUNE) הן גישות אלקטרופיזיולוגיות מבוססות המאפשרות הערכה אורכית של שלמות היחידה המוטורית במודלים של בעלי חיים לאורך זמן, אך יושמו בעיקר על שרירי הגפיים. לכן, מטרות מחקר זה הן לתאר גישה במחקרי מכרסמים פרה-קליניים שניתן להשתמש בה לאורך זמן כדי לכמת את MUNE הפרני, גודל היחידה המוטורית (המיוצגת כ-SMUP) ו-CMAP, ולאחר מכן להדגים את התועלת של גישות אלה במודל אובדן נוירונים מוטוריים. סמנים ביולוגיים רגישים, אובייקטיביים ורלוונטיים מבחינה תרגומית לפגיעה עצבית, ניוון והתחדשות בפגיעות ומחלות של נוירונים מוטוריים יכולים לסייע באופן משמעותי ולהאיץ תגליות מחקריות ניסיוניות לבדיקות קליניות.
נוירונים מוטוריים פרניים (MNs), המשתרעים מרמות C3 עד C6 מיוטומיים, יוצרים את הקישור הסופי ממערכת העצבים המרכזית (CNS) לשריר הסרעפת1. יחידות מוטוריות פרניות (MUs) מורכבות מ- MN יחיד בעמוד השדרה וסיבי שריר הסרעפת העצביים שלו יוצרים את היחידה התפקודית הקטנה ביותר של המערכת העצבית-שרירית הנשימתית. תפקוד האוורור דורש כיווץ נאות של שריר הסרעפת המושג באמצעות הפעלה מתואמת של בריכת MU פרנית 2,3. מחלות נוירולוגיות רבות, כולל טרשת אמיוטרופית צידית (ALS), גורמות לפגיעה חמורה בהנשמה, ובסופו של דבר תורמות לסיבת המוות4.
ניתן להשתמש במספר גישות אלקטרופיזיולוגיות כדי להעריך ולנטר את שלמות מאגר היחידה המוטורית (MU) in vivo. פוטנציאל פעולת שריר מורכב (CMAP) משקף את הדפולריזציה המסוכמת של כל סיבי השריר בשריר מסוים או בקבוצת שרירים מסוימת לאחר גירוי עצבי היקפי והוא רגיש למגוון מצבים עצביים-שריריים, כולל ALS 5,6 וניוון שרירים בעמוד השדרה (SMA)7,8,9. מגבלה של הערכת CMAP היא שהנבטה בטחונית יכולה להוביל לשמירה על משרעת CMAP ושטח גם בנוכחות אובדן MU10. כדי להתגבר על מגבלה זו, נעשו שינויים בטכניקת CMAP כדי להעריך הן את מספר היחידה המוטורית והן את גודל11. בנוסף, מחקר in vivo שחקר את ההערכה התפקודית של CMAP בסרעפת על ידי מערכת אלקטרופיזיולוגית הציע כי ייתכן שיהיה אפשרי גם להשתמש בטכניקת ההקלטה CMAP של הסרעפת המתוארת להערכת מספר יחידה מוטורית12.
טכניקת הערכת מספר היחידה המוטורית המצטברת (MUNE) הוצגה לראשונה בתחילת שנות השבעים על ידי McComas et al. עבור שריר extensor digitorum brevis בבני אדם13. גישת MUNE המצטברת הייתה שינוי של טכניקת ההקלטה המסורתית CMAP, שבמהלכה הועבר גירוי הולך וגובר כדי להקליט הפרשים תת-מקסימליים קוונטיים, הכל או אף אחד כמדדים של תגובות יחידה מוטורית יחידה. ההפרשים המסוכמים והממוצעים שימשו לחישוב אומדן לגודל פוטנציאל יחידת מנוע יחידה (SMUP). גודל מחושב זה חולק לאחר מכן למשרעת CMAP כדי להעריך את מספר MUs המעצבבים את השריר הנבדק11. MUNE מדגים רגישות גבוהה באיתור וניטור אובדן יחידות מוטוריות, ומאפשר זיהוי של תפקוד לקוי של היחידה המוטורית לפני שינויים נצפים במדדים כגון משרעת CMAP או שטח14,15. בחולי ALS, MUNE הוכח כרגיש במיוחד, ומשמש סמן ביולוגי בולט להופעת המחלה, התקדמות ופרוגנוזה16,17.
התאמות רבות של MUNE פותחו ונעשה בהן שימוש נרחב כדי להעריך את תפקוד MU במצבים כגון ניוון עצבי, פגיעה עצבית ותהליך ההזדקנות הטבעי 18,19,20,21. מאז התיאור הראשוני, התאמות שונות המשתמשות הן בתגובות אלקטרופיזיולוגיות והן במדידות כוח מצטבר (מכני) שימשו הן במחקרים בבני אדם והן במודלים של בעלי חיים22. MUNE מספק הערכה תפקודית לא פולשנית של קישוריות נוירון מוטורי עם השריר. יישום אורכי של MUNE מאפשר הבנה של התקדמות המחלה או הפנוטיפ המושרה והערכת ההשפעות המגינות או המתחדשות של התערבויות טיפוליות, הן במסגרות קליניות והן במסגרות פרה-קליניות. ללא קשר ליעילות של MUNE מודד את יכולת השחזור ואת הרלוונטיות הקלינית של הטכניקה עבור בריכות MU בכל הגוף האנושי, המאמצים התמקדו בעיקר בשרירי הגפיים בשרירי מכרסמים 10,23,24,25.
לכן, מטרות מחקר זה היו לתאר גישה להשגת פוטנציאל פעולה מורכב של שרירים (CMAP), SMUP ומספר יחידה מוטורית פרנית (MUNE) כהערכות in vivo שניתן להשתמש בהן לאורך זמן במחקרי מכרסמים פרה-קליניים כדי לכמת את MUNE, גודל היחידה המוטורית (המיוצגת כ-SMUP) ו-CMAP. יתר על כן, אנו מציגים נתונים מייצגים המדגישים את אובדן מספר MU של הסרעפת בעקבות מתן intrapleural של סוכן ניווני MN פרני, רעלן כולרה B מקטע מצומד לספורין (CTB-SAP).
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל הנהלים אושרו ונערכו בהתאם להנחיות שנקבעו על ידי הוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים באוניברסיטת מיזורי. ניסויים בוצעו על חולדות Sprague-Dawley זכרים בוגרים, בגילאי 11 עד 15 שבועות. חולדות אלה שוכנו בזוגות והוחזקו תחת מחזור בהיר-חושך ביחס של 12:12, עם גישה למזון מסחרי סטנדרטי ומים שטופלו ב-HCl זמינים בכל עת.
1. הכנת בעלי חיים והרדמה
2. מיקום אלקטרודות והגדרתן
3. רכישת נתונים

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
טכניקות CMAP, SMUP ו-MUNE המתוארות בדו"ח זה מאפשרות רישום של תפקוד עצבי-שרירי בשריר הסרעפת תוך שימוש במיקום אלקטרודות זעיר פולשני (איור 1). ניתן להשתמש בפרמטרים של משרעת ושטח כדי לאפיין את גודל CMAP העל-מקסימלי, ולספק מדד כולל של תפוקת קבוצת השרירים (איור 2). עם זאת, בשיטות הנוכחיות שלנו, אנו מסתמכים על משרעת כדי לכמת הן את גודל CMAP והן את גודל SMUP. ניתן להשתמש ב-CMAP, SMUP ו-MUNE למדידת תפקוד עצבי-שרירי במודלים שונים של חולדות של מחלות עצביות-שריריות. כדי להד...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
במחלות ניווניות של MN, כגון ALS, חיוני להעריך את MUs המעורבים בהנשמה28. למרות התרחשות של ניוון MN נשימתי בחולי ALS, ההתחלה וההתקדמות הספציפיות של מוות MN עדיין לא מובנות לחלוטין 29,30,31. מתוך הכרה בחשיבותו של היבט זה, מודלים שונים, הן מבוססי גנטיקה (למשל, SOD1 2,32) והן שאינם מבוססים גנטית (למשל, הזרקה תוך-פלאורל...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
WDA קיבלה מימון מחקר מ-NMD Pharma, Avidity Biosciences ודמי ייעוץ מ-NMD Pharma, Avidity Biosciences, Dyne Therapeutics, Novartis, Design Therapeutics, Catalyst Pharmaceuticals ו-Novartis.
עבודה זו מומנה על ידי מענק של תוכנית המחקר לפגיעות בחוט השדרה / מחלות מיזורי (NLN ו- WDA).
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מזרק זכוכית 2 מ"ל | Kent Scientific Corporation | SOMNO-2ML | |
| 50 מ"ל, דגם 705 RN מזרק | Hamilton Company | 7637-01 | משמש לביצוע הזרקה תוך פלאורלית |
| 5008 - Formulab Diet | LabDiet 0001325 | ||
| מחטים ניתנות לחיטוי 26 גרם (26S RN 9.52 מ"מ 40°) | חברת המילטון | 7804-04 | משמשת לביצוע הזרקה תוך-פלאורלית רעלן |
| כולרה B-subunit (CTB) | MilliporeSigma | C9903 | משמש להזרקה תוך-פלאורלית לסימון נוירונים מוטוריים שורדים |
| תת-יחידה B של רעלן כולרה מצומד לספורין (CTB-SAP) | מערכות מיקוד מתקדמות | IT-14 | משמש להזרקה תוך פלאורלית כדי לגרום למוות של נוירונים מוטוריים |
| כבל ניתן להסרה | Technomed | 202845-0000 | לחיבור אלקטרודת המקליט למכונת האלקטרודיאגנוסטיקה |
| אלקטרודת דיסק חד פעמית בגודל 2 אינץ' x 2 אינץ' עם מובילים | Cadwell | 302290-000 | אלקטרודה טחונה |
| חד פעמית מחטים חד קוטביות 28 G | Technomed | 202270-000 | אלקטרודות מגרות קתודה ואנודה - אלקטרודות הקלטה |
| כבל מחט EMG (תיבת מתג Amp/stim) | Cadwell | 190266-200 | לחיבור אלקטרודות חד קוטביות לממריץ אלקטרודיאגנוסטי |
| קליפ תנין עוזר לידיים עם בסיס ברזל | רדיו | שאק 64-079 | שמירה על מיקום אלקטרודות הקלטה |
| איזופלורן (בקבוק 250 מ"ל) | Piramal Healthcare | ||
| מונוject קצה מעוקל מזרק השקיה | Covidien | 81412012 | משמש ליישום ג'ל אלקטרודות |
| מערכת ניטור פיזיולוגית PhysioSuite עם התחממות הומותרמית RightTemp | Kent Scientific Corporation | PS-RT | כולל כרית חימום אינפרא אדום, בדיקה רקטלית ובדיקת טמפרטורת כרית |
| Pro Trimmer Pet ערכת טיפוח | Oster | 078577-010-003 | קוצץ להסרת שיער |
| Saporin (SAP) | מערכות מיקוד מתקדמות | PR-01 | משמש להזרקה תוך פלאורלית (חומר בקרה כאשר הוא מוזרק בפני עצמו) |
| מערכת Sierra Summit EMG | Cadwell Industries, Inc., Kennewick, WA | מערכת אלקטרודיאגנוסטיקה ניידת | |
| SomnoSuite מערכת הרדמה דיגיטלית בזרימה נמוכה | קנט סיינטיפיק תאגיד | SOMNO | כולל מתאם עליון לבקבוק נגד שפיכה, נגד אדים; צינורות מתאם Y; מסנן נבלות פחם |
| Sprague-Dawley חולדה | מושבת Envigo 208a, אינדיאנפוליס, IN | ||
| משחת עיניים מבוססת נפט וטרינרית | Puralube | 26870 | מיושם במהלך ההרדמה כדי למנוע פגיעה בקרנית |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.