מערכת אוויר מותאמת אישית זו בלחץ יתר היא כלי שימושי לחקר פציעות CNS במערכת סגורה במודלים מורינים. התוצאות המייצגות מהניסוי לדוגמה מראות כי העברה מוקדית של אוויר בלחץ יתר באמצעות מערכת זו יכולה לגרום ביעילות ל- ITON, וכתוצאה מכך לאובדן וניוון אקסונים משמעותיים. זה מדגיש את היכולת של המערכת לייצר פגיעה CNS מדויקת וניתנת לשחזור.
אחת החוזקות העיקריות של מערכת זו היא יכולת ההתאמה האישית שלה כדי לגרום למגוון פציעות CNS. ניתן להתאים את חומרת הפגיעה על ידי שינוי לחץ היציאה הכולל של המערכת, מרחק החיה מקצה הקנה באמצעות שלב מיקום x-y, גודל וצורת צמצם החשיפה, מספר החשיפות לאוויר בלחץ יתר והמרווח בין החשיפות. בנוסף, ניתן להתאים את מיקום הפגיעה במערכת העצבים המרכזית על ידי שינוי מיקום צמצם החשיפה בתוך בעל החיים. רב-תכליתיות זו אפשרה למערכת לייצר ספקטרום של פגיעות CNS במערכת סגורה במודלים של מערכת העצבים המרכזית. בתחילה, המערכת שימשה למידול פציעות בכדור סגור, תוך התמקדות בנזק לקוטב הקדמי והאחורי וליקויים קשורים34,36, כולל ההשפעות של תגובת מערכת החיסון37, תוצאות ספציפיות לזן38, והיעילות של חומרים נוירופרוטקטיביים39. בסופו של דבר, יישום זה התרחב כדי להעריך את sequelae של חשיפות חוזרות ומכוונות עין למודל נוירופתיה אופטית טראומטית עקיפה (ITON)30 ולחקור את ההשפעה של מספר ומרווח בין חשיפות חוזרות33. מאז, היישום של המערכת התרחב למודל של פגיעה מוחית טראומטית קלה בראש סגור (mTBI) באמצעות חשיפות מכוונות ראש40,41 ופגיעה בעמוד השדרה של גוף סגור (SCI) באמצעות חשיפות מכוונות דורסום42, תוך הדגשת יכולת ההסתגלות והרבגוניות של המכשיר בחקר תחומי פגיעה מגוונים במערכת העצבים המרכזית.
בעת שימוש במערכת זו, חיוני לנקוט אמצעים למזעור השונות בתוצאות הפציעה כדי להבטיח את יכולת השחזור והאמינות של תוצאות הניסוי. המדדים העיקריים כוללים כיול רמות לחץ היציאה של המערכת לפני ואחרי כל סדרה של שלוש חשיפות כדי להבטיח אספקת לחץ עקבית. למרות שהשונות נמוכה כאשר המערכת מופעלת בין 15 psi ל- 50 psi בעת שימוש באוויר דחוס34, כיול עקבי מסייע לזהות שגיאות בלתי צפויות, כגון סוללה חלשה או אוויר חלש. בנוסף, מקם כל בעל חיים באותו מרחק מקצה הקנה כדי להבטיח גודל לחץ יתר עקבי, שכן עוצמת גל הלחץ פוחתת עם המרחק. מיקום אחיד גם מבטיח שכל בעל חיים יושפע מאותו חלק של גלי האוויר. יתר על כן, אבטחת בעלי חיים באופן אחיד בתוך המחזיק מבטיחה שהרקמה המעניינת תהיה ממוקדת באופן עקבי, במיוחד במודלים של חשיפה חוזרת כאשר קיים סיכון לתנועה. לבסוף, אחידות בגיל, במין וברקע הגנטי של בעלי החיים היא קריטית מכיוון שגורמים אלה משפיעים על התגובה לפציעה. לדוגמה, מחקרים קודמים שהשתמשו במערכת זו השוו את ההשפעות של אוויר בלחץ יתר מכוון עין על זני עכברים שונים, והדגישו הבדלים משמעותיים בתגובת הפציעה בין עכברי C57Bl/6J36, DBA/2J37 ו-Balb/c38 . עכברי DBA/2J ו-Balb/c הציגו פתולוגיות חמורות יותר בקוטב הקדמי, נזק גדול יותר לרשתית, עקה חמצונית גבוהה יותר ותגובות נוירו-דלקתיות בולטות יותר בהשוואה לעכברי C57Bl/6J עם עכברי Balb/c שהראו פרופילי פציעה חזקים ומתמשכיםבמיוחד 38.
פתרון בעיות מערכת
אם ערכי הלחץ נמוכים באופן לא אופייני עבור הגדרת מד לחץ נתונה, לחץ על ההדק 5-10x, כדי לאפשר לאוויר לעבור דרך המערכת ולוסת להסתגל להגדרה חדשה. אסור שיהיו דליפות במיכל האוויר. אסור לפגוע או ללבוש את טבעת ה- O במיכל האוויר, מיכל האוויר צריך להיות מספיק אוויר, ואין לרוקן את סוללת האקדח. שולחן x-y לא היה צריך לזוז ממיקומו הרגיל מקצה הקנה וצמצם החשיפה לאוויר בלחץ יתר צריך להיות בשורה עם קנה האקדח ולא להסתיר אותו. הרגולטור צריך להיות מאובטח היטב לאחיזת האקדח. אם ערכי הלחץ נמוכים מדי למרות השימוש בהגדרה הגבוהה ביותר במד הלחץ, אין להגדיל את מד הלחץ מעבר ל- 200 psi, ויש להתאים את הגדרת המהירות באקדח להגדרה המרבית. אם הגדרות הלחץ אינן עקביות (למשל, גבוה ואז נמוך), ודא שלמיכל האוויר יש מספיק אוויר, לווסת מחובר היטב לאחיזת האקדח, שאין דליפות במיכל האוויר ושהוא מוברג בחוזקה, וטבעת ה- O במיכל האוויר אינה פגומה או בלויה.
כדי להבין באופן מקיף את מלוא יכולותיה של מערכת זו, חשוב להכיר במגבלותיה. חיקוי תרחישים מהעולם האמיתי בסביבת מעבדה נותר מאתגר. למרות שמערכת זו מייצרת אוויר בלחץ יתר, היא אינה משכפלת את הדינמיקה המורכבת של אירוע נפיץ, כגון שיפועי הלחץ והטמפרטורה המשתנים, נוכחות פסולת וגלים מוחזרים, ואופי רב-שלבי. בנוסף, הוא אינו מחקה צורת גל פרידלנדר ("גל הדף ראשוני"), המאופיין בשיא לחץ חד וכמעט מיידי ואחריו דעיכה מעריכית מהירה היורדת מתחת ללחץ הסביבה לפני שהיא חוזרת לקו הבסיס43. במקום זאת, צורת הגל המיוצרת על-ידי מערכת זו מייצגת פרופיל פשוט וסימטרי יותר, שבו יש עלייה וירידה הדרגתיות יותר בלחץ ללא פאזה שלילית ברורה (ראו איור 2C ב-Hines-Beard et al.34). יתרון מסוים, צורת גל זו משלבת אלמנטים של פציעות הדף וקהות כאחד. "פעימת הלחץ" בצורת פעמון מספקת השפעה עקבית של לחץ יתר, בדומה ל"קיר אוויר" הפוגע בנושא. עם זאת, האוויר בלחץ יתר המועבר על ידי הגל הוא גם היבט אופייני מרכזי של פציעות הדף. יש שיטענו כי בעוד צורת גל זו כוללת היבטים של שני סוגי הפגיעות, היא אינה לוכדת במלואה את המורכבות של אף אחד מהם. עם זאת, "פעימת לחץ" עקבית וניתנת לשחזור זו אידיאלית לניסויים מבוקרים בסביבת מעבדה לחקר פגיעה מוקדית במערכת העצבים המרכזית. הדגמנו בעבר את האופי המוקדי של הפגיעה. לדוגמה, חשיפה לעין אחת אינה גורמת נזק לאפיתל האף הראשוני או למוח44. כמו כן, כאשר מכוונים לצד ראש העכבר, אזור קטן במוח מושפע45. לבסוף, האנרגיה מהאוויר בלחץ יתר ממערכת זו ברמת הלחץ המשמשת ל- ITON לא השפיעה על העכבר אלא אם כן חזרה על עצמה במרווח זמן קצר33. לפיכך, הלחץ אינו מזיק ולכן אינו משכפל כוח סילון. יתר על כן, גם עם חשיפה חוזרת ונשנית של אוויר בלחץ יתר לעין, לא נמצאה השפעה על מבני העין הקדמיים33. ניוון משמעותי של עצב הראייה ואובדן ראייה התרחשו רק בחשיפה חוזרת עם מרווח חשיפה של פחות מדקה33.
בהשוואה למכשירי מעבדה אחרים ליצירת פציעות CNS במערכת סגורה, מערכת זו מציעה יתרונות ייחודיים. הוא יכול לספק התפרצויות רציפות של אוויר בלחץ יתר ברצף מהיר (מרווחים של 0.5 שניות)33, תוך חיקוי תנאים בסביבות תעסוקתיות בסיכון גבוה שבהן חשיפות מהירות להדף הן סכנה נפוצה. לדוגמה, אנשי צבא, הן באימונים והן בתרחישי לחימה, משתמשים בשורה של כלי נשק אוטומטיים המסוגלים לירות במהירות חוזרת, כולל רובים אוטומטיים (למשל, M16, AK-47), מקלעים (למשל, M2 .50 קליבר), תותחי גאטלינג ומיני-אקדחים. כלי נשק איטיים יותר אך חוזרים על עצמם המשמשים אנשי צבא כוללים ארטילריה, מרגמות, רימונים ומטעני חבלה מאולתרים. עובדי הריסה המעורבים בהריסה מבוקרת וכורים המעורבים בפעולות פיצוץ לפירוק סלעים והפקת מינרלים חווים גם הם פיצוצים רציפים ברצף מהיר. לבסוף, פועלי בניין המשתמשים בכלים פניאומטיים, נהגי כלונסאות או ציוד כבד אחר שכוחות הקשה חזקים גנרטיביים יכולים לחוות פגיעות חוזרות מהירות המחקות חשיפות לפיצוץ. יש לציין כי העברה מהירה של אוויר בלחץ יתר אינה אפשרית עם מכשירים כמו צינורות הלם הדורשים הגדרה מחדש נרחבת או לחץ מחדש בין כל אירוע. צינורות הלם משתמשים בסרעפת שמתפרצת כדי ליצור גלי הלם, ולאחר כל התפרצות יש להחליף את הסרעפת. תהליך זה לוקח זמן, שכן יש לפתוח את צינור ההלם, להסיר את הסרעפת המשומשת, להתקין דיאפרגמה חדשה ולאפשר למערכת זמן לאפס ולהדחיק. לכן, במיוחד עבור מחקרים החוקרים פגיעה במערכת העצבים המרכזית לאחר חשיפה מהירה לפיצוץ חוזר, מערכת שאינה דורשת הגדרה מחדש נרחבת או לחץ מחדש בין כל אירוע היא אידיאלית.
יישומים עתידיים של מערכת אפנתית, ידידותית למשתמש וחסכונית זו מבטיחים. תוך מינוף תכונותיה הניתנות להתאמה והייחודיות, מערכת זו פותחת מספר אפיקים מבטיחים למחקרים טיפוליים פרה-קליניים עתידיים. ניתן למנף את יכולתו לספק התפרצויות מהירות ורציפות של אוויר בלחץ יתר כדי לחקור את ההשפעות המצטברות של חשיפות חוזרות ונשנות לפיצוץ, דבר הרלוונטי להבנת אנצפלופתיה טראומטית כרונית ומצבים ניווניים ארוכי טווח אחרים של מערכת העצבים. בנוסף, ניתן להשתמש במערכת זו כדי לחקור את היעילות של התערבויות פרמקולוגיות שונות שמטרתן להקל על פציעות CNS במערכת סגורה, כולל תזמון ומינון של תרופות נוירופרוטקטיביות כדי לקבוע חלונות טיפול אופטימליים. יתר על כן, הדיוק של המערכת בחיקוי היבטים של מנגנוני פציעה קהה ופיצוץ מאפשר פיתוח מודלים מקיפים של פציעות המשקפים את הטראומה המורכבת שחווים אנשים בתרחישים בעולם האמיתי. זה יכול להקל על הבדיקה של טיפולים רב-מודאליים המטפלים בהיבטים גלובליים נפוצים של פציעה, כגון דלקת, עקה חמצונית ומוות עצבי. בסך הכל, מכשיר זה מציע פלטפורמה רב-תכליתית ורבת עוצמה לקידום ההבנה שלנו של פציעות CNS במערכת סגורה ופיתוח התערבויות טיפוליות יעילות.