$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
הבנה מעמיקה של התנהגות המקרופאגים חיונית להבנת התכונות האימונומודולטוריות של חומרים מושתלים. מספר מחקרים דיווחו על סמנים הטרוגניים, מגוון מודלים של תאים ופרוטוקולים לאפיון קיטוב מקרופאגים במבחנה 17,18,19,20. כדי לשפר את יכולת השחזור, האמינות וההשוואה של תוצאות הניסוי, פרוטוקולים סטנדרטיים ומאומתים, יחד עם מודל תאים מתאים וסמני אפיון קונצנזוס, הם חיוניים. בהתאם לכך, סימולציה מדויקת של התכונות האימונומודולטוריות של חומרי השתל דורשת תחילה מודל תא מתאים. מחקרים שונים השתמשו במגוון רחב של מודלים של תאים, כגון מקרופאגים מבודדים של רקמות, מקרופאגים מובחנים שמקורם במונוציטים בדם וקווי תאים מונוציטים אימורטליים. למרות שמקרופאגים מבודדים ברקמות עשויים להיחשב מייצגים יותר של תנאי in vivo, הם מאתגרים מבחינה טכנית ואתית21,22. מקרופאגים מתקבלים לעתים קרובות גם משורות תאים מונוציטיים אימורטליים מבוססים, כגון תאי THP1 23,24,25,26. בעוד שתאים אלה עשויים להציע הומוגניות רבה יותר בתגובת התאים כמקור בלתי מוגבל לתאים שאינם מזדקנים, הם מתקבלים בדרך כלל מחולים עם ניאופלזמות המטולוגיות, ותגובותיהם עשויות להיות שונות באופן משמעותי מתאים רגילים. תאי THP1 מונוציטים, למשל, דווחו כמגיבים יותר לסימולטורים של M1 וסביר יותר להפגין מאפייני M122. תוצאות מחקר זה תואמות את תוצאות המחקר הראשוני שלנו (נתונים שאינם מוצגים כאן).
יתר על כן, מכיוון שמונוציטים שמקורם בדם נחשבים לקודמנים של מקרופאגים השוכנים ברקמות וניתן להשיג אותם בקלות בתפוקות גבוהות יותר, הם עשויים להוות חלופה ריאלית למקרופאגים 27,28,29. בהתבסס על המחקר שלנו באמצעות מקרופאגים שמקורם במונוציטים בדם, מצאנו שתאים אלה הגיבו באותה מידה לממריצים M1 ו-M2 הן על טיטניום והן על כיסויים שטופלו בתרבית תאים. בנוסף, הם הציגו מספר סמני קונצנזוס M1 ו-M2, שחלקם מוצגים בתוצאות המייצגות. התוצאות הראו כי ניתן להשתמש ב-MDM כמודל מבחנה אפשרי להדמיית אינטראקציות שתל-מקרופאגים.
להתקדמות נוספת במחקרי אימונומודולציה, סמני אפיון קבועים וספציפיים חיוניים. מחקרים הציגו מגוון סמנים לאפיון מקרופאגים הנבדלים לא רק בין מקרופאגים ממקורות שונים אלא גם בין מקרופאגים מאותו מקור 17,18,19,24. פאנל של סמני M1 ו-M2 האופייניים ל-MDM נקבע ואומת באמצעות הערכה של סמנים מדווחים שונים. כמה מסמני המפתח החשובים ביותר מוצגים במאמר זה.
קביעת שיטות הזיהוי המתאימות ביותר היא גם חלק מכריע בתהליך ההערכה. טכניקות ניתוח המשמשות בדרך כלל להערכת סמני פני התא דורשות בדרך כלל הסרת תאים מביו-חומרים. עם זאת, תהליך זה נצפה כמשפיע לרעה על התאים על ידי פגיעה בסמני פני השטח שלהם וכתוצאה מכך מספר נמוך של תאים מנותקים30. כתוצאה מכך, ציטומטריית זרימה, הדורשת ניתוק תאים, אינה מתאימה להערכת מקרופאגים המחוברים היטב לשתלים. במחקר זה, זיהוי סמני פני התא בוצע באמצעות CLSM. על ידי שימוש בסמנים המתאימים ואופטימיזציה של תהליך הצביעה, הצלחנו לאפיין בהצלחה תת-סוגים M1 ו-M2 בהשוואה זה לזה ולתאי M0. חשוב לציין כי צביעה פלואורסצנטית היא חצי כמותית, וזו אחת ממגבלותיה. זה יכול לסבך את הערכת התאים באמצעות סמנים המתבטאים בכל תת-הסוגים ללא הבדלים משמעותיים. CCR7 ו-CD209 נבחרו לאחר בדיקת סמנים שונים לאפיון ה-MDM באמצעות CLSM. CCR7 ו-CD209 התבטאו באופן עקבי בתת-סוגים M1 ו-M2, בהתאמה.
במסגרת מגבלות מחקר זה, התוצאות מדגישות את התועלת והיעילות של פרוטוקולים מיושמים בקיטוב מקרופאגים על משטחי השתל ואפיונם המדויק במונחים של ביטוי גנים, חלבונים מופרשים וסמני פני התא. בנוסף, ניתוח הסמנים שתוארו חשף דפוסי ביטוי עקביים וספציפיים שניתן להשתמש בהם כדי להבחין בין תת-סוגים שונים של MDM. עם זאת, מודל זה במבחנה אינו משקף באופן מלא את המגוון הפנוטיפי והפלסטיות של מקרופאגים אנושיים. מספר תת-סוגים של מקרופאגים (M2a, M2b, M2c, M2d) מזוהים כעת, מה שמעיד על צורך במודלים מגוונים יותר במבחנה כדי לחקור כיצד ביו-חומרים שונים ומאפייניהם (למשל, תכונות פיזיקוכימיות) משפיעים על הפלסטיות והקיטוב של המקרופאגים31,32. למרות שלא ניתן לשקף את המצב המורכב in vivo באמצעות מודלים במבחנה, ניתן להשיג תוצאות רבות באמצעות פרוטוקול in vitro המוצג כדי לתאר ביעילות את הפוטנציאל האימונומודולטורי של ביו-חומרים מושתלים חדשים9. אחרון חביב, יש צורך בהקמה נוספת כדי לאפיין מקרופאגים במודלים מורכבים יותר במבחנה או in vivo הכוללים את תפקידם של שחקנים אחרים בהקשרים פיזיולוגיים מורכבים. בסך הכל, מחקר זה יתרום לפיתוח ועיצוב של ביו-חומרים אימונומודולטוריים כדי לשפר ולקדם תהליכי התחדשות רקמות חיוביים ושילוב שתלים מוצלח, כמו גם למניעת דלקת כרונית הקשורה לשתלים.