מאמר זה מציג פרוטוקול מקיף למודל עכבר ניסיוני של מיאסטניה גרביס קינאז אוטואימוני ספציפי לשריר (MuSK), שמטרתו לחקור את הפתופיזיולוגיה והאסטרטגיות הטיפוליות הפוטנציאליות למחלה.
מאמר שיטה
מאמר זה מציג פרוטוקול מקיף למודל עכבר ניסיוני של מיאסטניה גרביס קינאז אוטואימוני ספציפי לשריר (MuSK), שמטרתו לחקור את הפתופיזיולוגיה והאסטרטגיות הטיפוליות הפוטנציאליות למחלה.
מיאסטניה גרביס (MG) היא הפרעה אוטואימונית המשפיעה על הצומת העצבי-שרירי. בעוד שרוב חולי MG מייצרים נוגדנים עצמיים כנגד קולטן האצטילכולין (AChR), תת-קבוצה של חולים מציגה נוגדנים עצמיים המכוונים לקינאז הספציפי לשריר (MuSK). MuSK MG מאופיין בחולשת שרירים חמורה, ביטויים קליניים עמידים לטיפול ומשברים מיאסטניים, המחייבים לעתים קרובות הנשמה מכנית. כתוצאה מכך, חולים זקוקים לעתים קרובות לשימוש ממושך בתרופות מדכאות חיסון, הקשורות לתופעות לוואי ארוכות טווח. בהתחשב בחומרה ובנדירות של MuSK-MG, פיתוח מודל ניסיוני של בעלי חיים הוא חיוני לקידום שיטות טיפול חדשות והבנה עמוקה יותר של המנגנונים הפתופיזיולוגיים הבסיסיים. מיאסטניה גרביס אוטואימונית ניסיונית (EAMG) משמשת כמודל לבעלי חיים עבור MuSK-MG, ומחקה ביעילות אך באופן חלקי את המאפיינים הקליניים והאימונולוגיים של MG אנושי. ניתן להשיג אינדוקציה של מודלים של בעלי חיים אוטואימוניים באמצעות חיסון אקטיבי או פסיבי. בפרוטוקול הניסוי המוצג כאן, נעשה שימוש בחיסון פעיל על ידי מתן תת עורי של התחום החוץ-תאי המטוהר של MuSK אנושי מתחלב באדג'ובנט פרוינד מלא עם Mycobacterium tuberculosis המומת בחום. החיסון בוצע בארבעה אתרים, ואחריו זריקת דחף של MuSK ביום ה-28. אדג'ובנט זה עם M. tuberculosis מאפשר הפעלה של מערכת החיסון באמצעות TLR4 ופגוציטוזיס מוגבר של האנטיגן הניתן. מאמר זה מפרט באופן מקיף את הפיתוח והאפיון של MuSK-EAMG מתחילתו ועד סופו.
מיאסטניה גרביס (MG) היא מחלה אוטואימונית המתפתחת באמצעות מנגנונים תלויי תאי T בתיווך נוגדנים. היא נגרמת בעיקר על ידי נוגדנים נגד קולטני אצטילכולין ניקוטיניים (AChR) על הממברנה הפוסט-סינפטית של הצומת העצבי-שרירי (NMJ) ב-80%-85% מהחולים, ועל ידי נוגדנים נגד קינאז ספציפי לשריר (MuSK) בכ-5% מהחולים וכן חלבוני NMJ אחרים. MG הפך לאב-טיפוס להפרעות אוטואימוניות ומודל להבנת תפקוד פוסט-סינפטי1. ניתן לחלק מודלים של בעלי חיים של הפרעות אוטואימוניות לשתי קטגוריות עיקריות: (1) מודלים ספונטניים, שבהם בעלי חיים מפתחים באופן טבעי מחלה אוטואימונית, ו-(2) מודלים מושרים, שבהם המחלה האוטואימונית מחקה ומשוכפלת באופן מלאכותי. מחקרים על מיאסטניה גרביס (MG) הראו כי חיסון אקטיבי ופסיבי יכול לגרום למחלה, ולתרום באופן משמעותי להבנת מצבים מתווכים נוגדנים2.
העברה פסיבית היא שיטה יעילה ביותר להערכת ההשפעות החריפות של מחלות בתיווך נוגדנים עצמיים ונעשה בה שימוש נרחב לחקר נוגדנים שמקורם בחולה ב-MG. גישה זו הועילה בהרחבת ההבנה של הגורמים האימונולוגיים העומדים בבסיס המחלה. לדוגמה, מחקרי העברה פסיבית הראו את ההשפעה הפתוגנית של anti-MuSK IgG4 על הפחתת אשכולות AChR3. עם זאת, ישנן כמה מגבלות למודל ההעברה הפסיבית, כגון ההבדלים התפקודיים בין IgG אנושי ומכרסמים לבין מערכת החיסון וחוסר היכולת של מודל ההעברה הפסיבית לחקות את מנגנוני ההפעלה הראשוניים של האוטואימוניות האנטי-MuSK המתרחשת ברקמות הלימפה.
מצד שני, מגבלה פוטנציאלית של מחקרי החיסון היא שונות אימונוגנטית בין זני עכברים שונים4. לדוגמה, בעוד שעכברי C57BL/6 (B6) רגישים לחיסון פעיל עם AChR, עכברי AKR/J עמידים. לכן, בעת יצירת מודל בעלי חיים EAMG, חיוני לבחור נכון את מין החיה, שיטת החיסון ותוכן הפרוטוקול כדי לשקף במדויק את המחלה5.
בנוסף, שימוש באנטיגן המטרה כחלבון שלם מביא לעתים קרובות לרמות נוגדנים גבוהות. עם זאת, לא כל הנוגדנים עשויים להגיב עם אנטיגן העכבר או לייצר אפיטופים הגורמים למחלות. לכן, מודלים של חיסון פעיל לא תמיד משקפים במדויק את הפתולוגיה האנושית. עם זאת, כאשר הם יוצרים בהצלחה פנוטיפ קליני ופיזיולוגי מתאים, מודלים אלה מספקים פלטפורמה ארוכת טווח לבדיקת טיפולים ניסיוניים.
מחקרים קליניים מצביעים על מנגנוני מחלה שונים ודרישות טיפוליות שונות ל-MuSK-MG, ומדגישים את הצורך בזיהוי נוסף של המאפיינים הפתוגניים הספציפיים של תת-סוג MG זה 4,5,6. מחקרי MuSK EAMG קודמים מבוססי חיסון פעיל הראו מעורבות דומיננטית של חסינות מסוג Th2 ו-IgG1 נגד עכבר באוטואימוניות MuSK וזיהו מספר שיטות טיפול פוטנציאליות (למשל, טריפלונומיד, תאי גזע מזנכימליים, FCRLB shRNA) עבור MuSK MG 7,8,9 אנושי. זה הדגים את החשיבות של מודל MuSK EAMG בבדיקת מטרות טיפוליות חדשות ובחקירת פתופיזיולוגיה של MuSK MG.
במאמר זה פורטו נהלים להשראת המודל החי, ניטור התקדמות המחלה ואימות אינדוקציה של EAMG. ההערכה הקלינית כללה ניטור משקל, יציבה, חוזק אחיזה וציונים קליניים על ידי צופה. עכברים הומתו 28 יום לאחר החיסון השני, ורקמות שונות, כולל דם, שרירי הגפיים האחוריות, טחול ובלוטות לימפה בבית השחי והמפשעה, נאספו כדי לאשר את התבססות המחלה. נוגדנים נגד MuSK כומתו בסרום בשיטת ELISA. בנוסף, בוצעה צביעה אימונו-פלואורסצנטית על רקמות שריר כדי לדמיין משקעים בצומת העצבי-שרירי. כדי להדגים ולהשוות את התגובות הקליניות והחיסוניות בקבוצות עכברים עם רגישות שונה ל-MuSK EAMG, עכברים שטופלו ב-KCNS3 shRNA הראו פעולה פרו-דלקתית (לא פורסמה), ו-FCRLB shRNA הראה פעולה אנטי דלקתית9, כפי שנקבע במחקרים קודמים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הפרוטוקול אושר על ידי ועדת האתיקה המקומית לניסויים בבעלי חיים של אוניברסיטת איסטנבול (HADYEK) עם החלטה מספר 2020/29. במחקרים הקודמים שלנו 7,8,9, מודל ה-EAMG הושרה בעכברי BALB/c או B6 בני 8-10 שבועות באמצעות חיסון פעיל עם חלבון MuSK. מאמר זה מציג נתונים לדוגמה שהתקבלו מניסויים שונים בעכברי BALB/C מחוסנים ב-MuSK (4-8 עכברים בקבוצה). הריאגנטים והציוד המשמש מפורטים בטבלת החומרים.
1. ייצור והכנה של MuSK אנושי לחיסון
2. הליך הרדמה וחיסונים
3. ניקוד קליני
4. הכנת דגימת רקמות
הערה: הקריבו את העכברים 28 יום לאחר החיסון השני בהתאם לפרוטוקולים שאושרו על ידי המוסד. איסוף דם, שרירים, טחול ובלוטות לימפה מהעכברים שהוקרבו יועיל למחקרים נוספים.
5. הערכת צמתים עצביים-שריריים באמצעות תיוג אימונופלואורסצנטי
6. כתם מערבי
7. אנטי-MuSK תוצרת בית IgG ELISA
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בהערכה ואימות מודל MuSK Experimental Autoimmune Myasthenia Gravis (EAMG), מספר פרמטרים מרכזיים ותוצאות ניסוי הם קריטיים כדי להדגים את האינדוקציה והאפיון המוצלח של מודל המחלה. להלן התוצאות המייצגות המאשרות את הקמת מודל MuSK EAMG.
ניקוד קליני
עכברים מנוטרים ומקבלים ניקוד לתסמינים קליניים של מיאסטניה גרביס באמצעות מערכת ניקוד קלינית סטנדרטית. ניקוד זה כולל הערכת כוח השרירים, היציבה והמצב הגופני הכללי. עלייה בציונים הקליניים לאורך זמן, בהשוואה לעכברי בסיס ועכברי ביקורת, מאשרת א...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
MuSK-EAMG של עכברים מחקה MuSK-MG אנושי הן בהיבטים הקליניים והן בהיבטים האימונופתוגניים שלו במונחים של חולשת שרירים, ירידה במשקל עקב חולשת שרירים בולבריים, נוגדנים נגד MuSK במחזור הדם והפחתת AChR בשרירים. באשר לאבני דרך וציר הזמן הצפוי למודל MuSK-EAMG זה, סימנים קליניים של חולשת שרירים אמורים להופיע בשבוע הראשון לאחר החיסון השני. כ-5% מהעכברים עלולים לפתח סימני מחלה לאחר החיסון הראשון. שכיחות של >70% EAMG (לפחות דרגה 1) צפויה לאחר שני חיסונים. אם שכיחות המחלה נמוכה יותר, ניתן לתת חיסון של...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אין גילויים להצהיר.
ברצוננו להכיר בתמיכה ובתרומות של המכון למדעי הבריאות של אוניברסיטת איסטנבול והמכון לרפואה ניסויית ע"ש עזיז סנקר בהשלמת מחקר זה.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 125I-α-bungarotoxin | Invitrogen | BTX T1175 | |
| 2-מתילבוטן | סיגמא-אולדריץ' | M32631 | |
| 40 μ m מסננת תאים | NEST | 258369 | |
| 96 באר צלחת Maxisorp | Sigma-Aldrich | M9410 | |
| אדג'ובנט לא שלם | Becton Dickinson & Co.& | 263910 | |
| אנטי-AChR alfa1 | אלומון | ANC-001 | |
| נגד עכבר IgG HRP | Abcam | ab97023 | |
| כדור בלנדר סערה | הבא מתקדם | רקמות הומוגנייזר | |
| C3 | Novus | NB200-540G | |
| מאגר קרבונט-ביקרבונט | Merck | C3041 | |
| Cryostat | Leica | CM1860 | |
| דינמומטר Imada DST-50N | Muromachi | MK380Si | |
| מיקרוסקופ פלואורסצנטי | Leica | DM4M | |
| מזרק זכוכית עם מנעול לואר | ISOLAB | 094.92.005 | |
| IgG | Abcam | ab96871 | |
| פוטומטר מיקרופלייט, Multiskan FC | Thermo Scientific | 51119000 | |
| ערכה כירורגית לעכבר | קנט מדעי קורפרציה | INSMOUSEKIT | |
| מיקובקטריום טוברקולוזיס H37Ra | בקטון דיקינסון ושות'& | ||
| מזרקי OCT | Compound Agar Scientific | AGR1180 | |
| , 1 מ"ל | Becton Dickinson & Co.&; | מזרקי 309625 | |
| , 2 מ"ל | B. Braun | 7389 | |
| מסנן בעלי חיים אוניברסלי | Merck | Z756911-1EA | |
| WesternBright Sirius-Western ערכת זיהוי כתמים | Advansta | K-12043-D10 | ECL |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה