מאמר שיטה

שיטת דגימת דם דרך הקיר כדי למזער הפרעות שינה במסגרות קליניות

DOI:

10.3791/67530

⸱

13 ביוני 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Human Performance Clinical Research Laboratory, Department of Health and Exercise Science, Colorado State University, 2Anschutz Health and Wellness Center, University of Colorado Anschutz Medical Campus

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כאן, אנו מציגים שיטה זעיר פולשנית דרך הקיר לדגימת דם במהלך השינה במסגרות קליניות.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקצבים פיזיולוגיים, כולל מקצבים יומיים וצירקדיים, ממלאים תפקיד קריטי בבריאות, כאשר הפרעות קשורות יותר ויותר למחלות לב וכלי דם וסוכרת מסוג 2. מקצבים אלה קשורים קשר הדוק למחזורי שינה-ערות, שכן שינויים בתזמון השינה או משך השינה יכולים לשנות את המקצבים היומיים והשעון הביולוגי, ובכך לשבש את ההומאוסטזיס הפיזיולוגי. גורמים נוספים, כגון תזמון של התנהגויות כמו צריכת מזון ו/או פעילות גופנית, עשויים לווסת מקצבים של 24 שעות באופן שתומכים בבריאות או מקדמים סיכון למחלות כרוניות.

למרות ההכרה הגוברת בחשיבות המקצבים הביולוגיים, השגת דגימות דם סדרתיות הנדרשות להבהרת דפוסים בגורמים במחזור נותרה אתגר משמעותי במחקר הקליני. שיטות לקיחת דם שגרתיות עלולות להפריע לשינה, ועלולות לשנות את השינה ואת המקצבים הביולוגיים וכתוצאה מכך להשפיע על משתנים מעניינים. זה מדגיש את הצורך בגישות זעיר פולשניות המאפשרות הערכה של תהליכים ביולוגיים 24 שעות מבלי להפריע לשינה או למקצבים ביולוגיים.

כדי להתמודד עם אתגרים אלה, קבוצות קליניות ומחקר רבות משתמשות בטכניקה המכונה שיטת דגימת דם "דרך הקיר". גישה זו משתמשת בצינורות מורחבים המחוברים לצנתר שוכן, מושחלים דרך קיר או מחיצה למיקום מחוץ לחדר המשתתף. על ידי מתן אפשרות לאיסוף דם ללא צורך בכניסה לחדר, שיטה זו ממזערת הפרעות, ובכך שומרת על שלמות הפרופילים של 24 שעות של משתנים מעניינים במחזור הדם והפרעה מינימלית לשינה.

כאן, אנו מספקים תיאור מפורט של שיטת דגימת הדם דרך הקיר ומדגימים את היתכנותה ויעילותה באיסוף דגימות דם במהלך הזדמנויות שינה מתוכננות. מוצגים נתונים מייצגים ממחקר קליני, ונדונים שיקולים נוספים, כולל ההשפעה של לקיחת דם קשה על ארכיטקטורת השינה.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מקצבים יומיים וצירקדיים הם מחזורים ביולוגיים המעורבים בוויסות תהליכים פיזיולוגיים, מטבוליים והתנהגותיים במשך 24 שעות. מקצבים יומיים הם דפוסים ביולוגיים העוקבים אחר מחזור יום/לילה ומונעים על ידי רמזים סביבתיים או התנהגותיים. לעומת זאת, מקצבים צירקדיים קרובים למחזורים של 24 שעות בביולוגיה המונעים על ידי רשת פנימית של שעונים מולקולריים, ללא תלות ברמזים חיצוניים (הערה: הסבר מפורט על שעונים ביולוגיים הוא מעבר להיקף מאמר זה; קוראים מתעניינים מופנים ל-Cox et al.1 למידע נוסף ול-Broussard et al.2 לדיון בפרוטוקולים צירקדיים קליניים). הן השעון הביולוגי והן השעון הביולוגי ממלאים תפקידים קריטיים בברי....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

השיטות המתוארות במאמר זה משמשות בפרוטוקולים המאושרים כיום על ידי מועצת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת קולורדו סטייט ומועצת הביקורת המוסדית המרובה של קולורדו. נתונים מייצגים נגזרו ממחקרים כאלה שעבורם הושגה הסכמה מדעת בכתב לפני ההשתתפות. כל האספקה והציוד המשמשים מפורטים בטבלת החומרים. שיקולי שיטה נוספים מוצגים בדיון.

1. הגדרה והצמדה של קו ההארכה

הערה: לפני כל הליך קליני, יש לבצע היגיינת ידיים מתאימה באמצעות תמיסה המכילה מינימום של 70% אלכוהול איזופרופיל. יש ללבוש ציוד מגן אישי (PPE), כולל אך לא רק כפפות, מעילי מעבדה ונעליים סגורות, בכל עת.

    <....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מלטונין 24 שעות באמצעות דגימת דם דרך הקיר במהלך השינה
השיטה שתוארה לעיל מאפשרת להעריך דפוסי 24 שעות של גורמים במחזור שאחרת היו מתפספסים על ידי מדגם נקודת זמן אחת. מלטונין, הורמון הנמדד לעתים קרובות על ידי דגימת דם דרך הקיר, משמש כתחליף המקובל ביותר להערכת הקצב של השעון הביולוגי המרכזי, השוכן בגרעין הסופרכיאזמטי (SCN) של ההיפותלמוס הקדמי. מכיוון שגישה ישירה ל-SCN אינה אפשרית בבני אדם, מלטונין מציע דרך עקיפה אך אמינה לנטר את השעון הביולוגי37.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שיטת דגימת הדם דרך הקיר המוצגת כאן נמצאת בשימוש נרחב במחקר שינה ושעון ביולוגי לאיסוף דם במהלך השינה עם הפרעה מינימלית למשתתפים. להליכים המתוארים - כולל הכנה, הגדרה ושימוש בקו ההרחבה - יש יישומים נרחבים הן במסגרות קליניות והן במחקר. על ידי שימוש בטכניקה זו, חוקרים יכולים להשיג בהצלחה דגימות דם במשך תקופה של 24 שעות, כולל במהלך שינה מתוכננת. יתר על כן, פוליסומנוגרפיה (PSG) מאשרת כי בתנאים אידיאליים, גישה זו גורמת לעוררות מינימלית במהלך שאיבת דם ומשיגה שיעור הצלחה של כמעט 70%. יתר על כן, שי.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה נתמך בחלקו על ידי T32HL149646 ל-GSM ו-R01DK125653 ו-R01HL168081 ל-JLB. ברצוננו גם להודות לסטפני לינג, RN, BSN, אחות מחקר מקצועית במכון למדעים קליניים ותרגומיים בקולורדו (CCTSI) ובמרכז המחקר הקליני התרגומי של הקמפוס הרפואי של אוניברסיטת קולורדו אנשוץ על סקירת השיטות וסיפקו תובנות ועריכות לגרסה הסופית של כתב היד הזה.

....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
סט הארכה IV סטנדרטי בקוטר 9 אינץ' עם נפח פריימינג של 1 מ"ל, מחבר SmartSite ללא מחט נשלף, מהדק סלייד ונעילת לואר זכרית ספיןמדלייןIME22059EH
0.9% הזרקת כלוריד נתרן USP של 10 מ"ל במזרק שטיפה של 10 מ"ל ZRאקסלסיור מדיקלEMZE010001
פד להכנת אלכוהולמדלייןMDS090737
קטטר BD Insyte Autoguard עם כנף 20 Gמדליין381534
מזרק BD Plastipak 3 מ"לפישר סיינטיפיק309657
CoFlexNLמדליין5200CP
סט הארכה IV 192 אינץ', צינור קטןטיפול נמרץ רפואיB2202יש צורך ליצור חשבון בטיפול נמרץ רפואי כדי להזמין ציוד
ספוגי גזה לא ארוגיםמדלייןNON25223
טגאדרםמדליין1624W
מנעול לואר זכר Ultra(TM) תלת-כיווני עם תרנגול/סיבובמדלייןMX2311L

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Cox, K. H., Takahashi, J. S. Circadian clock genes and the transcriptional architecture of the clock mechanism. J Mol Endocrinol. 63 (4), R93-R102 (2019).
  2. Broussard, J. L., et al. Biological Timekeeping: Clocks, Rhythms and Behaviour. , Springer. India. (2017).<....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים