ספורטאי סיבולת מסתמכים על איזון יעיל של אספקת וספיגת חמצן כדי לקיים פעילות גופנית בעצימות גבוהה ולשפר את הביצועים האתלטיים שלהם 1,2. מבחן צריכת החמצן המרבית (VO2-max) הוא הערכה פיזיולוגית חיונית הקובעת את ביצועי הספורט על ידי ניתוח גזים נשפים ומשתנים לבבי-נשימתיים במהלך עצימות אימון מצטברת1. הערכה זו, המכונה ארגוספירומטריה או בדיקת פעילות גופנית לב-ריאה (CPET), משקפת את תגובת הפעילות הגופנית של מערכת הלב וכלי הדם, הנשימה והשרירים3. ברוח זו, עלות האנרגיה המוגברת הקשורה לנשימה, המכונה עלות הנשימה (COB), מגבירה את הביקוש לחומרים מזינים וחמצן ברקמות שמסביב. תופעה זו תועדה כבעלת פוטנציאל להפחית את זרימת הדם לשרירים המעורבים בתנועות פעילות, וכתוצאה מכך ירידה בסבילות למאמץ גופני והפסקה מוקדמת של התקדמות הפעילות הגופנית עקב הרפלקס המטבולי4.
במהלך בדיקת VO2-max , ניתן גם לזהות את ספי ההנשמה (VTs), המתאימים לעוצמות אימון ספציפיות המסמנות את המעבר מחילוף חומרים אירובי לאנאירובי (סף אירובי או סף אוורור 1 [VT1], וסף אנאירובי או נקודת פיצוי נשימתי [RCP] או סף אוורור 2 [VT2])5. VTs משקפים את תגובות האוורור המפצות על שינויים מטבוליים במהלך פעילות גופנית מצטברת6. על ידי זיהוי ערכי סף אלה, CPET מציע הערכה מקיפה על ידי שילוב התגובות של מערכות ביולוגיות מרובות המעורבות באופן קריטי במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה.
עם זאת, בעוד ארגוספירומטריה נחשבת לתקן הזהב להערכת CPET, היא אינה לוכדת שינויים מטבוליים המתרחשים ברמת השריר. שינויים אלה חיוניים להבנת הגורמים המגבילים הפיזיולוגיים הקשורים לחוסר התקדמות במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה אצל ספורטאי סיבולת. בהקשר זה, טכנולוגיית NIRS התפתחה ככלי רב ערך במדעי האימון, המסייע בניתוח משתנים המודינמיים ברמת השריר המיקרו-וסקולרי7.
בשנים האחרונות, אנשי מקצוע וחוקרי ספורט השתמשו במגוון רחב של התקנים לבישים מסחריים המצוידים בטכנולוגיית NIRS כדי לחקור שינויים לא פולשניים בשרירים במהלך פעילות גופנית, ומספקים את היכולת לקבוע VT1 ו- VT2 באמצעות טכנולוגיה זו8. לפיכך, ניתוח אינטגרטיבי של נתונים מ- NIRS ו- CPET מציע הבנה מקיפה של תגובות פיזיולוגיות לפעילות גופנית.
טכנולוגיית NIRS משתמשת בחוק באר-למברט המתוקן כדי לכמת שינויים (D) בריכוזים של אוקסיהמוגלובין (O2-Hb) ודאוקסיהמוגלבין (H-Hb) במהלך תרגיל7. ברמת הרקמה המקומית, ירידה ב-O2-Hb משקפת עלייה בביקוש המטבולי המקומי, בעוד עלייה ב-H-Hb משקפת עלייה במיצוי חמצן. המוגלובין כולל (tHb), הסכום של O2-Hb ו- H-Hb, משמש כמדד לזרימת דם מקומית ברקמות. לעומת זאת, ההבדל בין O2-Hb ו- H-Hb (Hbdiff) מספק אינדקס של מיצוי חמצן רקמות9. מדד הרוויה הטיסולרית (TSI), המחושב כיחס בין O 2-Hb ל- tHb, משקף את רמת ריווי החמצן ברקמה ומציין את האיזון בין אספקת חמצן מקומית לספיגה10,11. לפיכך, נתוני NIRS מספקים תובנות קריטיות לגבי המצב הפיזיולוגי ברמה המיקרו-וסקולרית, ומספקים הבנה מפורטת של חמצון רקמות והמודינמיקה המשלימה את המידע המתקבל מ-CPET.
הבנה מפורטת זו המסופקת על ידי טכנולוגיית NIRS משתרעת על יישומים מעשיים רבים. מחקר שנערך לאחרונה מדגיש את הרבגוניות של NIRS ומדגים את היישום המעשי שלה בניטור שרירי נשימה12,13 ושרירי לוקומוטור7, כמו גם אזורי מוח המעורבים ברעיונות של פעולה מוטורית, כגון קליפת המוח הקדם-מצחית (PFC)14,15. ישימות רחבה זו מדגישה את היכולת של NIRS לספק תובנה מקיפה לגבי תגובות פיזיולוגיות לסוגים שונים של התכווצויות שרירים (התכווצויות קונצנטריות או אקסצנטריות או איזומטריות) ופעילות גופנית.
על ידי ניתוח DTSI המושרה על ידי פעילות גופנית הן ברמת השרירים והן ברמת המוח, NIRS מספק פוטנציאל רב ערך לזיהוי קשרים בין גורמים מגבילים היקפיים ומרכזיים המשפיעים על התקדמות פעילות גופנית16,17. לדוגמה, בקרב גורמים מגבילים מרכזיים, ירידה בזרימת הדם כתוצאה מהתכווצות כלי דם מוחית הנגרמת על ידי היפרוונטילציה מפצה עקב רמות מימן גבוהות ממטבוליזם אנאירובי ועלייה בלקטט בדם במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה היא תורמת משמעותית לירידה ב- TSI בקליפת המוח הקדם-מצחית17,18. לעומת זאת, גורמים מגבילים פריפריאליים מאופיינים בחוסר איזון בין היצע החמצן לביקוש בשרירים המתאמנים19. אספקת חמצן מקומית מופחתת וצריכת חמצן מוגברת יכולות להוביל לדה-חמצון של רקמות, כפי שמעידה ירידה ב-TSI20. הבחנה זו מדגישה את האופי הרב-גוני של מגבלות הביצוע במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה, שבה הן המנגנון המרכזי והן המנגנון ההיקפי הם קריטיים. הבנה זו מצביעה על כך שעיכוב הופעתם של גורמים מגבילים אלה במהלך פעילות גופנית עשוי לתרום לשיפור הביצועים הספורטיביים.
כדי למנף באופן מלא את הפוטנציאל של טכנולוגיית NIRS בזיהוי מגבלות אלה, נהלים סטנדרטיים חיוניים כדי להבטיח איסוף וניתוח נתונים באיכות גבוהה. מסמך זה מתאר שיטות לביצוע בדיקות אימון סיבולת מקסימליות באמצעות טכנולוגיית NIRS לאיסוף נתונים פיזיולוגיים ולהבהרת הקשר בין גורמים מגבילים מרכזיים והיקפיים במהלך פעילות גופנית בעצימות גבוהה בקרב ספורטאי סיבולת. הפרוטוקול המוצע מספק גישה סטנדרטית כדי להבטיח עקביות ודיוק בהערכת התופעות הפיזיולוגיות העומדות בבסיס גורמים מגבילים אלה.