הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

איתור רגישות לתרופות ואינטראקציות תרופתיות ב-Mycobacterium tuberculosis באמצעות Resazurin Microtiter ובדיקת לוח שחמט

967 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/67672

⸱

24 באוקטובר 2025

במאמר זה

סיכום

כאן, אנו מציגים פרוטוקול להמחשה וסטנדרטיזציה של בדיקת מיקרוטיטר רזזורין (REMA) ווריאציית לוח השחמט שלה להערכת הרגישות לתרופות ופרופילי האינטראקציה של Mycobacterium tuberculosis. שיטה זו מספקת תובנות, במבחנה, לאופטימיזציה של שילובי תרופות לשימוש במשטרי טיפול ומלחמה בשחפת עמידה לתרופות מרובות.

תקציר

הופעתה של שחפת עמידה לתרופות מרובות (MDR-TB) מחייבת שיטות מהירות ומדויקות לבדיקת רגישות לתרופות (DST) כדי להנחות טיפול יעיל. מחקר זה מציג מתודולוגיה המשלבת את בדיקת המיקרוטיטר של רסזורין (REMA) ובדיקת לוח שחמט כדי לקבוע ריכוז מעכב מינימלי (MIC) ולהעריך אינטראקציות בין תרופות של תרופות נגד שחפת נגד Mycobacterium tuberculosis. ה-REMA, המותאם לפורמט של 96 בארות, ממנף את הפחתת צבע הרזזורין על ידי M. tuberculosis פעיל מטבולית כאינדיקטור חזותי לרגישות לתרופות. ריכוזים משתנים של תרופות נגד שחפת נבדקים כנגד מבודדים של M. tuberculosis , ונצפים שינויי צבע כדי לקבוע את ה-MIC. לאחר מכן, נעשה שימוש בבדיקת לוח שחמט כדי להעריך השפעות סינרגטיות, תוספות או אנטגוניסטיות פוטנציאליות בין שילובי תרופות. שיטה פשוטה וזולה זו מניבה תוצאות תוך שבעה ימים, ומציעה יתרון משמעותי על פני שיטות שעון קיץ מסורתיות. שיטה זו מספקת תובנות חשובות לגבי שעון הקיץ של מבודדי M. tuberculosis ומאפשרת זיהוי של שילובי תרופות מבטיחים לשיפור תוצאות הטיפול נגד MDR-TB.

מבוא

שחפת, הנגרמת על ידי Mycobacterium tuberculosis, נותרה אתגר בריאותי עולמי אדיר, המחמיר עם הופעתם של זנים עמידים לתרופות. על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), בשנת 2023 היו כ-10.6 מיליון מקרי שחפת חדשים ו-1.3 מיליון מקרי מוות, מה שמדגיש את הצורך הדחוף באסטרטגיות אבחון וטיפול יעילות יותר1. שחפת עמידה לתרופות מרובות (MDR-TB) ושחפת עמידה לתרופות (XDR-TB) מהוות אתגרים גדולים לבקרת מחלות בשל המורכבות, הרעילות ומשך הזמן הממושך של משטרי הטיפול הנוכחיים 2,3.

ההשקה האחרונה של חומרים חדשים נגד שחפת, כגון בדקווילין ודלמניד, המכוונים....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

הערה: כימיקלים וחומרים המשמשים בניסויים לדוגמה זמינים בטבלת החומרים file.

1. הכנת מדיה 7H9-S

  1. עבור 100 מ"ל של מדיה 7H9-S, שוקלים 0.47 גרם אבקת 7H9 ו-0.1 גרם קזיטון, ואז ממיסים ב-90 מ"ל מים מזוקקים; מערבבים עד להמסה מלאה.
  2. מעקרים את המרק בבקבוק של 250 מ"ל בעזרת חיטוי בחום של 121 מעלות צלזיוס למשך 15 דקות.
  3. לאחר החיטוי והקירור, יש להוסיף 10 מ"ל של תוסף אלבומין אולאי דקסטרוז קטלאז (OADC) ו-0.5 מ"ל גליצרול.
  4. יש לדגור למשך הלילה בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס כדי לבדוק אם יש סטריליות.
    הערה: הסטריליות של המדיום המוכן 7H9-S מאומתת על ידי דגיר....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

קביעת MIC של תרופות נגד שחפת על ידי בדיקת REMA
פעילותם של Bedaquiline, Delamanid, Moxifloxacin ו-Isoniazid הוערכה באמצעות REMA כנגד H37RV רגיש לתרופות ומבודד קליני עמיד לתרופות של M. tuberculosis. בדקווילין, דלמאניד ואיזוניאזיד שימשו בטווח הריכוזים של (1 מיקרוגרם/מ"ל עד 0.03 מיקרוגרם/מ"ל) ומוקסיפלוקסצין היה בטווח של (2 מיקרוגרם/מ"ל עד 0.06 מיקרוגרם/מ"ל). תרחיפי החיידקים של מבודדים קליניים עמידים לתרופות של M. tuberculosis ו-H37Rv חוסנו והודגרו במשך 7 ימים בנוכחות ריכוזי תרופות שונים........

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

האיום העולמי הנשקף משחפת עמידה לתרופות (DR-TB) הפך לנושא דחוף 1,19. זה יצר צורך דחוף בפיתוח שיטות משופרות ומהירות לבדיקת רגישות לתרופות (DST), במיוחד עבור תרופות קו שני וחדשות יותר נגד שחפת. שיטות כאלה חיוניות לשיפור אסטרטגיות הטיפול, ניהול יעיל של תרופות נגד שחפת והפחתת הסיכונים להתקדמות המחלה ועמידות נוספת20. שיטה המעריכה הן את הרגישות לתרופות והן את פרופילי האינטראקציה תספק יתרונות משמעותיים בהקשר זה, ת.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
בקבוק מרובע 250 מ"ל עם פקקשוט דוראן218203655הכנת מדיה
מרק 7H9בקטון דיקינסון271310מצעי גידול ל-M. tuberculosis (טמפרטורת החדר)
צלחת 96 באר עם מכסהקורנינג359696 בארות מיקרו-פלטות פוליסטירן שטוחות שטופלו TC, עטופות בנפרד, עם מכסה, סטריליות (טמפרטורת החדר)
טיפים לאמנות (1000 μ L)טרסונס528106מסנני פוליאתילן הידרופוביים עם  קצה מסנן מתלה מפוליפרופילן-סטרילי (טמפרטורת החדר)
טיפים לאמנות (200 μ L)טרסונס528104מסנני פוליאתילן הידרופוביים עם  קצה מסנן מתלה מפוליפרופילן-סטרילי (טמפרטורת החדר)
בריום כלוריד דיהידראטמרק217565הכנה סטנדרטית של מקפרלנד (טמפרטורת החדר)
בדקווילין (BDQ)יאנסן וג'נסןמתנה מג'נסן וג'נסןתרופה נגד שחפת (4 מעלות; C)
קזיטוןבקטון דיקינסון225930תוסף לתרבית חיידקים (טמפרטורת החדר)
Delamanid (DEL)אוטסוקה פרמצבטיקהמתנה מ-Otsuka Pharmaceuticalsתרופה נגד שחפת (4 מעלות; C)
דימתיל סולפוקסידסיגמא-אולדריץ'67-68-5הכנת מלאי תרופות (טמפרטורת החדר)
סנן 0.2 μ mמיליפורSLGVR33RS0.22  μ m PVDF, מסנן מזרק חד פעמי, סטרילי (טמפרטורת החדר)
גליצרולמרק356350נוסף למדיה תרבותית (טמפרטורת החדר)
לולאת חיסוןסיגמא-אולדריץ'I8263להכנת תרחיף תרבות (טמפרטורת החדר)
איזוניאזיד (INH)סיגמא-אולדריץ'I3377-5Gתרופה נגד שחפת (4 מעלות; C)
LJ בינוני נטוימיקובקטוסל BD221414מצעי גידול עבור M. tuberculosis (4 & deg; C)
בקבוק McCartney Bijou Narrow Mouth, 14 מ"לסופרטק12.124.0014להכנת תרחיף תרבות (טמפרטורת החדר)
בקבוק McCartney Bijou Narrow Mouth, 7 מ"לסופרטק12.124.0007להכנת תרחיף תרבות (טמפרטורת החדר)
מיקרופיפטות (1000 μ L)גילסוןF144059Mלטיפול מדויק בנוזלים (טמפרטורת החדר)
מיקרופיפטות (200 μ L)גילסוןFA10005Mלטיפול מדויק בנוזלים (טמפרטורת החדר)
מוקסיפלוקסצין (MOX)סיגמא-אולדריץ'SML1581-50 מ"גתרופה נגד שחפת (4 מעלות; C)
פיפטה רב-ערוצית (20– 200 μ L)VWR849070024לפיפטינג סימולטני על פני בארות
OADCבקטון דיקינסון211886תוסף לתרבית חיידקים (4 מעלות; C)
מילוי פיפטותמרקZ333980לטיפול מדויק בנוזלים (טמפרטורת החדר)
מלח נתרן רזזוריןסיגמא-אולדריץ'62758-13-8מחוון חמצון חיזור עבור מבחני REMA (טמפרטורת החדר)
פיפטות סרולוגיות, 10 מ"לקורנינגCLS4100נעשה שימוש בפיפטות חד פעמיות סטריליות מפוליסטירן (טמפרטורת החדר)
חרוזי זכוכית מוצקה, קוטר 6 מ"מסיגמא-אולדריץ'Z265950להכנת תרחיף תרבות (טמפרטורת החדר)
חומצה גופרתית 95– 97%מרק100731הכנה סטנדרטית של מקפרלנד (טמפרטורת החדר)
מזרקים לפילטרדיספו ואן100032לשימוש עם מסנני מזרק
מערבל מערבולתרמיCM-101 פלוסלהכנת תרחיף תרבות
תיק פולי עם רוכסןסיגמא-אולדריץ'Z162949

מקורות

  1. Global tuberculosis report 2023. , World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/9789240083851 (2023).
  2. Khawbung, J. L., Nath, D., Chakraborty, S. Drug-resistant tuberculosis: A review. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 74, 101574(2021).
  3. Alame Emane, A. K., Guo, X., Takiff, H. E., Liu, S.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

ריכוז עיכוב מינימלישחפת עמידה לתרופות מרובותבדיקת רגישות לתרופותתרופות נגד שחפתהשפעות סינרגיסטיות של תרופות

מאמר זה פורסם

הסרטון יגיע בקרוב