מאמר שיטה

טיפול בהטמעת נקודת דיקור Catgut לטיפול בהשמנת יתר

2.4K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/68071

⸱

4 באפריל 2025

 ,  ,  ,  , 
1Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

כאן, אנו מציעים פרוטוקול טיפול מיוחד ברפואה סינית לניהול השמנת יתר. טיפול זה משיג ירידה במשקל על ידי השתלת תפרים כירורגיים נספגים בנקודות דיקור ספציפיות.

תקציר

השמנת יתר היא מחלה כרונית ומורכבת הנגרמת על ידי שקיעת שומן מוגזמת, שעלולה להוביל לסיבוכים מרובים. זה משפיע על אנשים מכל הגילאים והרקעים, ותורם למשבר בריאות הציבור ההולך וגובר ברחבי העולם. ברפואה המודרנית, הטיפולים הזמינים להשמנה כוללים תרופות, שינויים התנהגותיים ופרוצדורות כירורגיות. עם זאת, יעילותם לרוב אינה מספקת ועלולה להיות מלווה בתופעות לוואי שונות. לעומת זאת, הרפואה הסינית המסורתית מציעה מגוון רחב של אפשרויות טיפול, כולל טוניקים צמחיים, דיקור סיני, טווינא, טיפול בהטמעת קטגוט בנקודות דיקור ועוד. בין אלה, טיפול בהטמעת נקודת דיקור התגלה כבחירה פופולרית לניהול משקל בשל יעילותו, נוחותו, סבירותו ותופעות הלוואי המינימליות שלו. זה כרוך בהחדרת תפרים נספגים לנקודות דיקור, המרצת תהליכי הריפוי הטבעיים של הגוף ושיפור התפקוד המטבולי. הספיגה ההדרגתית של התפרים לאורך זמן מספקת אפקט טיפולי מתמשך, המאפשר יתרונות ממושכים ללא צורך במפגשי טיפול מתמשכים. בין אם משתמשים בו לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים, טיפול בהטמעת נקודות דיקור מדגים את היתרונות של רפואה אינטגרטיבית ואת הפוטנציאל שלה להעצים אנשים במסעם לעבר אורח חיים בריא יותר. במטרה לדמיין את תיאוריית הרפואה האתנית הזו ולקדם את התורשה היעילה שלה, אנו מפרטים את שיטת הטיפול בהטמעת נקודות דיקור לירידה במשקל, המכסה בחירת נקודות דיקור, חומרים, נהלים ואמצעי זהירות.

מבוא

השמנת יתר היא מחלה מטבולית מורכבת וכרונית המאופיינת בעיקר בחוסר איזון בין צריכת האנרגיה להוצאה, מה שמוביל להצטברות יתר של שומן ופיזור חריג1.2. השמנת יתר לא רק משפיעה על המראה ואיכות החיים, אלא היא גם מגבירה את הסיכון למספר בעיות בריאותיות חמורות, כולל סוכרת, לחץ דם גבוה, מחלות לב וסוגים מסוימים של סרטן 3,4,5. על פי ארגון הבריאות העולמי, מספר המבוגרים הסובלים מהשמנת יתר ברחבי העולם יותר מהוכפל מאז 1990. נכון לשנת 2022, מספר האנשים הסובלים מהשמנת יתר ברחבי העולם עלה על מיליארד, מה שהופך אותו לאחד האתגרים הגדולים לבריאות הציבור העולמית 2,6.

נכון לעכשיו, הטיפול בהשמנת יתר מסתמך על שיטות קונבנציונליות כגון טיפולים התנהגותיים, תרופות והתערבויות כירורגיות. עם זאת, טיפולים קונבנציונליים אלה נתקלים לעתים קרובות בבעיות כמו היענות לקויה, תופעות לוואי משמעותיות וסיבוכים שונים7. לכן, יש צורך דחוף לחקור ולפתח אפשרויות טיפול חדשות כדי לענות טוב יותר על צרכי המטופלים ולשפר את תוצאות הטיפול. על רקע זה, מספר הולך וגדל של רופאים מתחילים לאמץ טיפולים משלימים ואלטרנטיביים, כולל רפואה סינית מסורתית, כאפשרויות חדשות לטיפול בהשמנת יתר.

דיקור סיני, מרכיב חשוב ברפואה הסינית המסורתית, צבר ניסיון קליני משמעותי בטיפול בהשמנת יתר בשנים האחרונות 9,10,11. מבין טיפולי הדיקור, טיפול בהטמעת נקודת דיקור נחשב לאחד הטיפולים היעילים ביותר12. טיפול בהטמעת קטגוט דיקור הוא שיטה טיפולית הכוללת השתלת catgut או תפרים כירורגיים נספגים בנקודות דיקור נבחרות כדי לספק גירוי מתמשך. טיפול זה קל לביצוע, יש לו פחות תופעות לוואי ויכול לספק יעילות ארוכת טווח. באופן זה, טיפול בהטמעת נקודת דיקור יכול לאזן ביעילות יין ויאנג, ליצור הרמוניה בין צ'י ודם ולווסת את תפקודי האיברים הפנימיים, ובכך לקדם ניהול משקל יעיל ולשפר את הבריאות הכללית13. בהתבסס על כך, טיפול בהטמעת נקודת דיקור הפך לטיפול מיוחד מוערך ביותר, המספק אפשרות חדשה לטיפול מקיף בהשמנת יתר14,15.

פרוטוקול זה מתאר את השיטה התפעולית של טיפול בהטמעת נקודות דיקור לטיפול בהשמנת יתר, תוך התמקדות בניהול המטופלים, הכנת חומרים, בחירת נקודות דיקור, צעדים תפעוליים ואמצעי זהירות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

הניסוי הקליני אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (NO.2021KL-078). במחקר זה, הקריטריונים לאבחון השמנת יתר פשוטה הוגדרו כמדד מסת גוף (BMI) ≥ 28 ק"ג/מ"ר, ללא מצבים רפואיים בסיסיים אחרים התורמים להשמנה, בהתאם להנחיה לטיפול ראשוני בהשמנת יתר (2019)16, ופעולת הטמעת הקטגוט של נקודת הדיקור התייחסה למניפולציות הסטנדרטיות של דיקור סיני ומוקסה-בסטציה - חלק 10: טיפול בהטמעת חוטים (GB/T21709.10-2008)17. מחקר זה כלל מקרים טיפוסיים של השמנת יתר מבית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית. המטופלים עודכנו על המחקר, והסכמתם הושגה.

1. הערכה לפני הטיפול

  1. קריטריונים להכללה
    1. כלול מטופלים בגילאי 20-50 שנים, גברים ונשים כאחד.
    2. כלול חולים שאובחנו עם השמנת יתר פשוטה (BMI ≥ 28 ק"ג/מ"ר).
    3. כלול מטופלים שאינם נוטלים תרופות לירידה במשקל או מאמצים אמצעי הרזיה בשלושת החודשים האחרונים.
    4. כלול מטופלים שיודעים על הטיפול ומסכימים להשתתפות מרצון.
      הערה: על פי קריטריוני האבחון של ההנחיה לטיפול ראשוני בהשמנת יתר (2019)6, BMI (משקל [ק"ג]/גובה [מ]2) < 18.5 ק"ג/מ" ר מצביע על משקל נמוך, 18.5-24.0 ק"ג/מ" ר מעיד על משקל תקין, 24.0-28.0 ק"ג/מ" ר מעיד על עודף משקל, ו-28.0 ק"ג/מ"ר ≥ מעיד על השמנת יתר.
  2. קריטריונים לאי-הכללה
    1. לא לכלול חולים עם השמנת יתר משנית הקשורה לבעיות גנטיות, מטבוליות או אנדוקריניות; אלה שהעלייה במשקל שלהם נובעת מתרופות ספציפיות; ואנשים עם הפרעות מטבוליות בלתי נשלטות.
    2. אל תכלול מטופלים עם היסטוריה של ניתוחים בריאטריים.
    3. אל תכלול חולים אלרגיים להטמעת קטגוט או הלם מחט.
    4. אל תכלול נשים בהריון, מניקות או במחזור החודשי, כמו גם נשים עם הפרעות נפשיות.
    5. לא לכלול חולים עם הפרעות קרישה, מחלות זיהומיות, מצבים לב-מוחיים או מחלות אורגניות אחרות וכאלה המשתתפים בניסויים קליניים אחרים.
    6. לא לכלול חולים שנמצאו לא מתאימים לניסוי על ידי המפעיל בשל גורמים אחרים.
  3. בצע הערכה ראשונית יסודית של המטופל הלוקחת בחשבון את ההיסטוריה הרפואית של המטופל, התרופות הנוכחיות וכל סימן או תסמין שעלולים להצביע על בעיית קרישה או זיהום פוטנציאלית. בצע בדיקות קרישה, המטולוגיה וזיהום רלוונטי כדי לשלול הפרעות קשורות לאנשים עם גורמי סיכון או מצבים קיימים.

2. הכנה לפני הפעולה

  1. הכינו את החומרים הבאים: תפרים כירורגיים נספגים, פלסטר, מחטי הטבעה חד פעמיות של catgut, כפפות בדיקה רפואיות חד פעמיות, כותנה סופגת רפואית, מספריים רפואיים, פינצטה רפואית, חומר חיטוי פובידון-יוד וחבישת גזה כירורגית (טבלת חומרים ואיור 1).
  2. בדוק את תאריכי החבילה והתפוגה כדי לקבוע אם החומרים שמישים. ודא שכל המכשירים מעוקרים.
  3. שמור על סביבת הטיפול נקייה וללא אבק. שמור על הטמפרטורה נוחה למטופלים וספק תאורה מתאימה למפעיל. ודא שפרטיות המטופל מוגנת.
    הערה: מכיוון שהרגשות וההרגלים משתנים מאדם לאדם, ניתן לכוונן את הטמפרטורה והבהירות לנוחות מותאמת אישית.
  4. הכנת המפעיל: ללבוש מדי עבודה מסודרים. יש לנקות ידיים לפי שיטת שטיפת הידיים לצוות הרפואי18 וללבוש כפפות בדיקה רפואית חד פעמיות
    הערה: המפעיל הוא דיקור סיני מורשה או מטפל ברפואה סינית שיכול לבצע פעולות הטמעת קטגוט של נקודת דיקור באופן עצמאי ולהגיב כראוי לכל מקרה חירום שעלול להתעורר במהלך הטיפול. אין להחליף את המפעיל במהלך הטיפול.
  5. הכנת המטופל
    1. הנחו את המטופל לנקות את פני העור בעצמו עם סבון עדין ומים חמים לפני כל פעולה כדי להבטיח הסרת מזהמים על פני העור.
    2. חיטוי נקודות הדיקור מבפנים לחוץ עם כדורי צמר גפן יודופור על ידי המפעיל לפני הניתוח. חזור על החיטוי 2-3 פעמים, וודא שקוטר אזור החיטוי לא יפחת מ -5 ס"מ.

3. נוהל פעולה

  1. בחירת מיקום
    1. בחר את תנוחת הגוף על סמך מיקום נקודות הדיקור.
    2. הניחו תנוחת שכיבה. חשוף את מיקום נקודות הדיקור.
      הערה: הימנע מבחירת תנוחות שבהן העור שבור, דלקתי או מדמם.
  2. בחירת נקודת דיקור סיני
    1. בחר את מיקומי נקודות הדיקור על סמך התקן הלאומי של הרפובליקה העממית של סין, "מינוח ומיקום נקודות מרידיאן"19. הנקודות הבאות נבחרו בהתאם: Zhongwan (CV12), Shuifen (CV9), Tianshu (ST25), Guanyuan (CV4), Yinlingquan (SP9) ו-Fenglong (ST40).
      הערה: שיטת מדידת נקודות הדיקור עוקבת אחר מערכת האצבע-קון הפרופורציונלית (F-cun), שבה האצבע של המטופל משמשת להגדרת המרחק. באופן ספציפי, רוחב ארבע האצבעות, עם קפל המפרק האמצעי של האצבע האמצעית כהתייחסות, שווה ל-3 F-cun (איור 2).
    2. Zhongwan (CV12): אתר את נקודת CV12 בבטן העליונה, 4 F-cun מעל מרכז הטבור, לאורך קו האמצע הקדמי (איור 3A).
    3. Shuifen (CV9): אתר את נקודת CV9 בבטן העליונה, 1 F-cun מעל מרכז הטבור, לאורך קו האמצע הקדמי (איור 3A).
    4. Tianshu (ST25): אתר את נקודת ST25 בבטן, אופקית למרכז הטבור, במרחק של 2 F-cun מקו האמצע הקדמי (איור 3A).
    5. גואניואן (CV4): אתר את נקודת CV4 בבטן התחתונה, 3 F-cun למטה ממרכז הטבור, לאורך קו האמצע הקדמי (איור 3A).
    6. Yinlingquan (SP9): אתר את נקודת SP9 בצד המדיאלי של הרגל התחתונה, בשקע שבין הגבול התחתון של הקונדיל המדיאלי של השוקה לבין הגבול המדיאלי של השוקה (איור 3B).
    7. Fenglong (ST40): מקמו את נקודת ST40 בצד הצדדי של הרגל התחתונה, 8 F-cun מעל קצה הקרסול, בקצה החיצוני של שריר השוקה הקדמי, רוחב אצבע אחת לרוחב Tiaokou (ST38) (איור 3C).
      הערה: הבחירה בנקודת הדיקור העיקרית קשורה בדרך כלל למרידיאן הקיבה, מרידיאן הטחול ומרידיאן הרן. נקודות דיקור נפוצות אחרות כוללות את Daheng (SP15), Qihai (CV6), Pishu (BL20), Weishu (BL21), Zusanli (ST36) ו-Sanyinjiao (SP6).
  3. שיטת הטמעת קטגוט של נקודת דיקור
    1. פתח את האריזה המכילה את מחט ההטמעה החד פעמית של catgut ותפר כירורגי נספג. קחו את התפר הניתוחי הנספג עם פינצטה סטרילית ביד אחת ואת מחט הטמנה החד פעמית ביד השנייה (איור 4A).
      הערה: אין גודל קבוע של מחט ההטמעה והתפר של הקטגו. עבור מחטים, חשוב שיוכלו להכיל את התפרים. לגודל התפר, חשוב לוודא שניתן להכניס את התפר לחלוטין לתוך המחט. בנוסף, התאמתם קשורה לסובלנות המטופל ולמשוב חושי.
    2. הנח את התפר הניתוחי הנספג בקצה מחט ההטמעה החד פעמית של catgut באמצעות פינצטה סטרילית. ודא שהתפר צמוד לקצה הפנימי של קצה המחט (איור 4A).
    3. קבעו את נקודת הדיקור ביד הפחות דומיננטית, והפכו את העור במקום החדרת המחט למתוח. החזיקו את המחט ביד הדומיננטית, הכניסו אותה בניצב לעור בנקודת הדיקור, עם עומק החדרה של 25 מ"מ (איור 4B).
    4. לנקב את המחט לעומק הרצוי וליישם את שיטת מניפולציית המחט עד שתחושת הדיקור מתרחשת (כל עוד המטופל מרגיש כאב ונפיחות מקומיים) (איור 4C, D).
      1. עקוב אחר שיטות מניפולציה של דיקור המפורטות (שלבים 3.3.4.2-3.3.4.3).
      2. הרמה (ti) ודחיפה (cha): לאחר החדרת המחט לנקודת הדיקור לעומק מסוים, הזיזו את המחט כלפי מעלה מעומק לרדוד להרמה (ti), והכניסו את המחט מרדוד לעמוק לדחף (cha).
      3. סיבוב (ניאן) וסיבוב (ג'ואן): לאחר החדרת המחט לנקודת הדיקור, סובב את המחט קדימה ואחורה בנקודת הדיקור.
    5. דחוף את הליבה של מחט ההטמעה של catgut תוך כדי משיכת המחט החוצה (איור 4E). ודא שהתפר נשאר לחלוטין בתוך המטופל. הסר את התפר בעזרת פינצטה ובצע ניתוח חוזר אם הוא חשוף.
    6. השתמש בכדורי צמר גפן יבשים מעוקרים כדי להפעיל לחץ על אזור העור המחט כדי למנוע דימום לאחר הסרת המחט. מרחו פלסטר סטרילי כדי לסייע במניעת זיהום (איור 4F).
    7. מהלך הטיפולי: מפגש טיפולי אחד ניתן כל 3 שבועות, ובכל קורס מתקיימים שני מפגשים טיפוליים. הטיפול יסתיים לאחר שני קורסים רצופים.

4. טיפול לאחר הניתוח

  1. הימנע ממגע עם מים באזור ההפעלה למשך 24 שעות.
  2. שמרו על תזונה קלה והימנעו מטבק, אלכוהול, פירות ים ומזונות חריפים או מעוררים.

5. הערכת יעילות

  1. בצע איסוף נתונים ביום התחלת קורס הטיפול וביום סיום קורס הטיפול כדי להעריך את היעילות. בקש מאותו חוקר לבצע את ההערכות, בהתאם לקריטריונים שנקבעו.
    1. מדוד את המשקל לפני ואחרי הטיפול כדי להעריך שינויים במשקל המטופל. בקש מאותו חוקר לבצע מדידות ולהשתמש באותו ציוד סטנדרטי.
    2. חשב BMI באמצעות הנוסחה BMI (kg/m2) = משקל (kg)/[גובה (m)]2.
    3. מדוד את היקף המותניים (WC) בנקודת האמצע בין שולי החוף התחתונים לגבול העליון של פסגת הכסל בקו אמצע בית השחי. הימנע מדחיסת רקמות רכות בעת המדידה. רשום את האורך בסוף התפוגה הנשימתית הטבעית של המטופל, מדויק עד 0.1 ס"מ.
    4. מדוד את היקף הירך (HC) במיקום האופקי של שיא הישבן, מדויק עד 0.1 ס"מ.
    5. חשב את יחס המותניים לירך (WHR): WHR = היקף המותניים (ס"מ)/היקף הירך (ס"מ).
    6. מדוד את אחוז השומן בגוף (BFP) באמצעות מנתח הרכב גוף.
      1. מנתח הרכב הגוף משתמש באלקטרודות מגע למדידה. לאחר שהמכשיר נכנס למצב מדידה, בצע את השלבים המתוארים להלן.
      2. הסר נעליים, גרביים וז'קטים; הסר כל חפצי מתכת על הגוף; ולעמוד על המנתח.
      3. הזן את פרטי המטופל למחשב. עקוב אחר ההנחיות הקוליות והישאר בשקט כדי להשלים את המדידה.
      4. החזק את ידית המנתח בשתי ידיים, פרש את הזרועות כ-30 מעלות תוך שמירה על הגוף זקוף. המדידה כולה אורכת כ-2 דקות במהלכן על המטופל להישאר ללא תנועה.

6. ניהול תופעות לוואי

  1. ניהול הלם מחט
    1. הפסק את הניתוח והסר מיד את המחט אם המטופל חווה סחרחורת, בחילה, לחץ בחזה, סינקופה או כל אי נוחות אחרת.
    2. השכיבו את המטופל על הקרקע, שחררו את בגדיו ושמרו על חום.
    3. עקוב אחר הסימנים החיוניים של המטופל בבת אחת אם התסמינים מחמירים בהתמדה. התכוננו לאמצעי עזרה ראשונה מודרניים (למשל, תמיכה נשימתית, החייאת לב ריאה, תרופות כמו אדרנלין ודופמין) ומתן אותם בעת הצורך.
  2. ניהול כאב
    1. מרחו דחיסה חמה כדי להקל על כאבים קלים.
    2. קח משככי כאבים ללא מרשם (למשל, איבופרופן, אצטמינופן) כדי להקל על הכאב אם הוא לא שוכך או מחמיר עם הזמן.
    3. העריכו מחדש והתאימו את אסטרטגיית הטיפול (למשל, הקטינו את גודל התפר, שנו את נקודת הדיקור או אפילו נסו טיפולים אחרים) אם הכאב ממשיך להחמיר והמטופל אינו יכול לסבול אותו.
  3. ניהול תגובה דלקתית
    1. מספר ימים לאחר הניתוח, התפר עלול לגרום לדלקת אספטית קלה, כולל אדמומיות, נפיחות, חום, כאב ולעיתים הפרשות קלות. עקוב אחר תסמינים אלה; בדרך כלל, הם אינם דורשים טיפול.
    2. התייחס לזה כדלקת פיוגנית אם מופיעה הפרשה משמעותית. מסננים את המורסה, מחטאים, מחליפים תחבושות ושומרים על ניקיון המקום עד להחלמה. במקביל, השתמש באנטיביוטיקה בהנחיית רופא.
  4. ניהול המטומה
    1. יש למרוח מיד קומפרס קר מקומי כדי לעצור את הדימום.
    2. ערכו דחיסה חמה כדי להקל על קיפאון הדם.
  5. ניהול חום
    1. חלק מהמטופלים עשויים לחוות עלייה בטמפרטורה לכ-38 מעלות צלזיוס תוך מספר שעות לאחר הניתוח, בדרך כלל ללא סימני זיהום. המשך לעקוב אחר מצבו של המטופל, מכיוון שהוא בדרך כלל מנרמל תוך 3 ימים.
    2. יש לתת קירור פיזי או תרופות להורדת חום דרך הפה אם הטמפרטורה הגבוהה נמשכת.

7. ניתוח סטטיסטי

  1. אסוף אינדיקטורים להערכת יעילות לפני ואחרי הטיפול.
  2. השתמש במבחן t זוגי כדי להשוות את הנתונים שנאספו לפני ואחרי הטיפול.
    הערה: כל המבחנים הסטטיסטיים היו דו-צדדיים; ההבדלים נחשבו מובהקים סטטיסטית ב-P < 0.05.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

מחקר זה מציג את השיטה התפעולית של טיפול בהטמעת מעי דיקור לחולים עם השמנת יתר. במחקר זה השתתפו 20 מטופלים מתאימים והשלימו את הניסוי. אותם קריטריונים אבחנתיים הוחלו על כל החולים. אותו טיפול בהטמעת קטגוט של נקודת דיקור בוצע על כל החולים על ידי אותו מפעיל. משקל המטופלים, BMI, WC, HC, WHR ו-BFP נמדדו לפני ואחרי הטיפול (לאחר הקורס השני).

תוצאות המחקר הראו כי המשקל, ה-BMI, WC, WC ו-WHR השתפרו בכל המטופלים לאחר הטיפול (טבלה 1

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

השמנת יתר היא מחלה רב-גורמית שהאטיולוגיה שלה מושפעת מהמערכת האנדוקרינית, תפקוד השומן והתגובות הדלקתיות. הגרעין הקשתי של ההיפותלמוס מכיל מגוון נוירונים המווסתים את התיאבון. נוירונים אלה שולטים בהתנהגות האכילה לשמירה על מאזן האנרגיה של כל הגוף20. אינטראקציות בין אינסולין, לפטין והורמוני בלוטת התריס מווסתות את הוצאת האנרגיה21. לכן, כל גורם שמוביל להפרעות נוירואנדוקריניות עלול להגביר את הסיכון להשמנה. אדיפוציטים ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות והתקד...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין ניגודי אינטרסים לחשוף.

תודות

מחקר זה נתמך על ידי פרויקט מרכז המחקר לפיתוח שיתופי של תרבות הרפואה הסינית המסורתית של סצ'ואן (מס' 2023XT44); 2023 בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית הקרן לפיתוח מדע וטכנולוגיה (23TS01).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
תפרים כירורגיים נספגיםHangzhou Aipu Medical Instrument Co., Ltd.רישום מכשור רפואי לאומי מס' 20173023011
פלסטר ננטונגסיטי YOJO מוצרים רפואיים ושות 'בע"מ
מנתח הרכב הגוףבייג'ינג Donghuayuan ציוד רפואי ושות', בע"מDBA-510
מחטי הטמעה חד פעמיות של catgutZhenjiang Gaoguan Medical Instrument Co., Ltd.רישום מכשור רפואי ג'יאנגסו מס' 20162201059
כפפות בדיקה רפואית חד פעמיותשנחאי Kebang ציוד לטקס רפואי ושות 'בע"משנחאי רישום מכשור רפואי מס' 20192140394
כותנה סופגת רפואיתXuzhou Xinjiekang Hygienic Materials Co., Ltd.ג'יאנגסו רישום מכשור רפואי מס '20172141055
מספריים רפואייםZhuji Pengtian Medical Devices Co., Ltd.רישום מכשור רפואי ג'ה-ג'יאנג מס' 20232181918
פינצטה רפואיתYangzhou Yurun Technology Development Co., Ltd.תעודת רישום מכשור רפואי של ג'יאנגסו מס' 20152021351
חומר חיטוי פובידון-יודסצ'ואן Yijieshi Medical Technology Co., Ltd.
חבישת גזה כירורגיתשאנדונג אנגיאנג טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מרישום מכשור רפואי שאנדונג מס' 20152140569
240801230806

מקורות

  1. Mechanick, J. I., Hurley, D. L., Garvey, W. T. Adiposity-based chronic disease as a new diagnostic term: the American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology position statement. Endocr Pract. 23 (3), 372-378 (2017).
  2. González-Muniesa, P., et al. Obesity. Nat Rev Dis Primers. 3, 17034(2017).
  3. Cefalu, W. T., et al. Advances in the science, treatment, and prevention of the disease of obesity: reflections from a Diabetes Care editors' expert forum. Diabetes Care. 38 (8), 1567-1582 (2015).
  4. Freisling, H., et al. Comparison of general obesity and measures of body fat distribution in older adults in relation to cancer risk: meta-analysis of individual participant data of seven prospective cohorts in Europe. Br J Cancer. 116 (11), 1486-1497 (2017).
  5. Caleyachetty, R., et al. Metabolically healthy obese and incident cardiovascular disease events among 3.5 million men and women. J Am Coll Cardiol. 70 (12), 1429-1437 (2017).
  6. Obesity and overweight. , World Health Organization. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight (2024).
  7. Perdomo, C. M., Cohen, R. V., Sumithran, P., Clément, K., Frühbeck, G. Contemporary medical, device, and surgical therapies for obesity in adults. Lancet. 401 (10382), 1116-1130 (2023).
  8. Lua, P. L., et al. Complementary and alternative therapies for weight loss: a narrative review. J Evid Based Integr Med. 26, (2021).
  9. Hsu, C. -H., et al. Effects of electroacupuncture in reducing weight and waist circumference in obese women: a randomized crossover trial. Int J Obes. 29 (11), 1379-1384 (2005).
  10. Levine, J. A. Obesity in China: causes and solutions. Chin Med J. 121 (11), 1043-1050 (2008).
  11. Nourshahi, M., Ahmadizad, S., Nikbakht, H., Heidarnia, M. A., Ernst, E. The effects of triple therapy (acupuncture, diet and exercise) on body weight: a randomized, clinical trial. Int J Obes. 33 (5), 583-587 (2009).
  12. Guo, T., et al. Acupoint catgut embedding for obesity: systematic review and meta-analysis. Evid Based Complement Altern Med. 2015 (1), 401914(2015).
  13. Deng, L., Lun, Z., Ma, X., Zhou, J. Clinical observation on regulating the three energizer by acupoint catgut embedding combined with abdominal acupuncture in treating abdominal obesity: a randomized controlled trial. World J Acupunct Moxibustion. 24 (4), 29-34 (2014).
  14. Tang, J., Xie, H. -X., Mo, C. -T., Tang, H. -Z. Research overview of acupoint catgut embedding and its combined therapy for simple obesity. Acta Chin Med Pharmacol. 49 (4), 117-120 (2021).
  15. Kazemi, A. H., Adel-Mehraban, M. S., Jamali Dastjerdi, M., Alipour, R. A comprehensive practical review of acupoint embedding as a semi-permanent acupuncture: a mini review. Medicine. 103 (23), e38314(2024).
  16. Guideline for primary care of obesity (2019). Chin J Gen Pract. 19 (2), 95-101 (2020).
  17. Standardized manipulations of acupuncture and moxibustion-part 10: thread-embedding therapy. GB/T21709.10-2008. 29 (5), Chinese Acupuncture Society. https://www.chinesestandard.net/PDF/English.aspx/GBT21709.10-2008 405-406 (2009).
  18. Regulation for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings. Chin J Infect Control. 19 (1), 93-98 (2020).
  19. Nomenclature and location of meridian points. , At https://openstd.samr.gov.cn/bzgk/gb/newGbInfo?hcno=397548AE7248D3D87DD15E0AB8107185 (2021).
  20. Alcantara, I. C., Tapia, A. P. M., Aponte, Y., Krashes, M. J. Acts of appetite: neural circuits governing the appetitive, consummatory, and terminating phases of feeding. Nat Metab. 4 (7), 836-847 (2022).
  21. Lustig, R. H., et al. Obesity I: overview and molecular and biochemical mechanisms. Biochem Pharmacol. 199, 115012(2022).
  22. Rosen, E. D., Spiegelman, B. M. What we talk about when we talk about fat. Cell. 156 (0), 20-44 (2014).
  23. Hotamisligil, G. S. Inflammation and metabolic disorders. Nature. 444 (7121), 860-867 (2006).
  24. Wellen, K. E., Hotamisligil, G. S. Inflammation, stress, and diabetes. J Clin Invest. 115 (5), 1111-1119 (2005).
  25. Cox, A. J., West, N. P., Cripps, A. W. Obesity, inflammation, and the gut microbiota. Lancet Diabetes Endocrinol. 3 (3), 207-215 (2015).
  26. Williamson, D. A., Perrin, L. A. Behavioral therapy for obesity. Endocrinol Metab Clin North Am. 25 (4), 943-954 (1996).
  27. Nordmo, M., Danielsen, Y. S., Nordmo, M. The challenge of keeping it off, a descriptive systematic review of high-quality, follow-up studies of obesity treatments. Obes Rev. 21 (1), e12949(2020).
  28. Zhao, G., et al. Comparison of weight loss and adverse events of obesity drugs in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis. Expert Rev Clin Pharmacol. 15 (9), 1119-1125 (2022).
  29. Qin, W., Yang, J., Deng, C., Ruan, Q., Duan, K. Efficacy and safety of semaglutide 2.4 mg for weight loss in overweight or obese adults without diabetes: an updated systematic review and meta-analysis including the 2-year STEP 5 trial. Diabetes Obes Metab. 26 (3), 911-923 (2024).
  30. Christensen, R., Kristensen, P. K., Bartels, E. M., Bliddal, H., Astrup, A. Efficacy and safety of the weight-loss drug rimonabant: a meta-analysis of randomised trials. Lancet. 370 (9600), 1706-1713 (2007).
  31. Daneschvar, H. L., Aronson, M. D., Smetana, G. W. FDA-approved anti-obesity drugs in the United States. Am J Med. 129 (8), 879.e1-879.e6 (2016).
  32. Lau, D. C. W., et al. Once-weekly cagrilintide for weight management in people with overweight and obesity: a multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled and active-controlled, dose-finding phase 2 trial. Lancet. 398 (10317), 2160-2172 (2021).
  33. Hainer, V., Aldhoon-Hainerová, I. Tolerability and safety of the new anti-obesity medications. Drug Saf. 37 (9), 693-702 (2014).
  34. Kassir, R., et al. Complications of bariatric surgery: presentation and emergency management. Int J Surg. 27, 77-81 (2016).
  35. Kissane, N. A., Pratt, J. S. A. Medical and surgical treatment of obesity. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 25 (1), 11-25 (2011).
  36. Doyle, S. L., Lysaght, J., Reynolds, J. V. Obesity and postoperative complications in patients undergoing non-bariatric surgery. Obes Rev. 11 (12), 875-886 (2010).
  37. Heymsfield, S. B., Wadden, T. A. Mechanisms, pathophysiology, and management of obesity. N Engl J Med. 376 (3), 254-266 (2017).
  38. Yu, S. -R., Wang, P., Shu, Q., Bai, Y., Cheng, S. -M. Analysis on the evolution rules of obesity phlegm dampness. Chin J Tradit Chin Med Pharm. 33 (4), 1483-1485 (2018).
  39. Tu, Y. -J., Wan, H., Wang, P., Guo, P. -P., Yan, S. -X. Research progress of commonly used traditional Chinese medicine external treatments for abdominal obesity. Hebei J Tradit Chin Med. 45 (5), 871-875 (2023).
  40. Huang, L. -C., Pan, W. -Y. Comparation of effect and cost-benefit analysis between acupoint catgut-embedding and electroacupuncture on simple obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 31 (10), 883-886 (2011).
  41. Liao, J. -Q., Song, X., Chen, Y., Liang, L. -C., Wang, S. -X. Clinical randomized controlled trials of acupoint catgut-embedding for simple obesity: a meta-analysis. Chin Acupunct Moxibustion. 34 (6), 621-626 (2014).
  42. Zeng, Q. -F., Li, Y. -Q., Wu, X. -L., Chen, Z. -F., Luo, B. -H. Research progress of acupoint catgut embedding in treating simple obesity in recent five years. J Clin Acupunct Moxibustion. 37 (10), 96-100 (2021).
  43. Huo, J., Zhao, J. -Q., Yuan, Y., Wang, J. -J. Research status of the effect mechanism on catgut-point embedding therapy. Chin Acupunct Moxibustion. 37 (11), 1251-1254 (2017).
  44. Chen, L. -S., Wang, D. -W., Zhao, Y. Discussion of mechanism on acupoint embedding for obesity. Chin Acupunct Moxibustion. 38 (3), 319-323 (2018).
  45. Chen, X., et al. Regularity of acupoint selection for simple obesity treated by acupoint catgut embedding based on complex network technology. Acupunct Res. 43 (9), 585-590 (2018).
  46. Ke, C., et al. Acupoints selection rules analysis of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity in recent five years based on data mining technology. Guid J Tradit Chin Med Pharm. 24 (18), 51-54 (2018).
  47. Li, Q. -Q., Wang, X. -Y., Sun, Y., Ge, B. -H. Acupoints selection rules study of acupoint catgut embedding therapy for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 30 (6), 64-66 (2014).
  48. Li, L., Liu, L. -B., Kong, L. -H. Rules of acupuncture and catgut implantation for simple obesity. J Clin Acupunct Moxibustion. 31 (6), 39-42 (2015).
  49. Li, S. -T., et al. Correlation between the effect of catgut implantation at acupoint width together with the embedded depth on losing weight. J Basic Chin Med. 23 (3), 390-393 (2017).
  50. Bai, H., An, J. -M. Progress in the study of clinical operational factors for weight loss by acupoint catgut-embedding therapy. Hunan J Tradit Chin Med. 37 (3), 181-183 (2021).
  51. Yang, S., et al. Effects of different levels of simple acupoint catgut embedding therapy on simple obesity. Liaoning J Tradit Chin Med. 43 (2), 376-378 (2016).
  52. Meng, X. -Z., Zhu, X. -X. Clinical observation on 56 cases of simple obesity treated by acupoint catgut-embedding therapy. Chin J Tradit Med Sci Technol. 19 (2), 166(2012).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים