נוירופתיה היקפית הנגרמת על ידי כימותרפיה (CIPN) היא סוג של נוירופתיה חושית. זוהי תופעת לוואי שכיחה של טיפול כימותרפי והיא נפוצה במיוחד עם תרופות מבוססות טקסן ופלטינום 1,2. חלק מהתסמינים של CIPN כוללים כאב כרוני, חוסר תחושה, עקצוץ ורגישות קיצונית למגע ולטמפרטורה 1,2. תסמינים כואבים אלה לא רק מפריעים לחיי היומיום של המטופל אלא גם לטיפול בסרטן. חלק מחולי הסרטן מבקשים הפחתה במינון או הפסקה מוחלטת של הכימותרפיה כדי להיות מסוגלים לנהל את הירידה באיכות החיים הקשורה לתסמונת זו3. נכון לעכשיו, הטיפולים הנפוצים בשימוש קליני ל-CIPN אינם יעילים לחלוטין בהקלה סימפטומטית וכוללים אופיואידים, המהווים פוטנציאל שימוש משמעותיב-4. אין תרופה ל-CIPN עד כה, לכן, מציאת חלופה בטוחה ויעילה היא חיונית 5,6.
קנבידיול (CBD) הוכח בעבר כיעיל במניעת התפתחות CIPN כפי שמודל בעכברים 7,8. זה מדגים מסלול מבטיח להימנעות מהתסמינים האלודיניים ארוכי הטווח של CIPN עבור חולים ללא צורך בהקלה באמצעות תרופות יעילות באופן חד משמעי או אופיואידים שעלולים להזיק. רוב האנשים המשתמשים ב- CBD, במיוחד למטרות טיפוליות כמו ניהול התקפים, חווים תופעות לוואי קלות, והתרופה בדרך כלל נסבלת היטב9. רוב תופעות הלוואי תלויות במינון ולעתים קרובות משתפרות ככל שהגוף מסתגל.
במודל נפוץ זה של CIPN10, חולדות מקבלות פקליטקסל כדי לגרום לנוירופתיה, המסכמת את הפנוטיפ האלודיני שנצפה בחלק מהחולים לאחר התערבות כימותרפית, כפי שדווח קודם לכן11. מטרת האינדוקציה הזו היא לקבל פלטפורמה רלוונטית לתרגום להערכת סוג זה של נוירופתיה חושית in vivo, המתאימה לחוקרים החוקרים מנגנונים או התערבויות לתסמונת זו. רגישות מכנית נמדדת באמצעות מבחן פון פריי, ואתגרי טמפרטורה קרה משמשים למדידת רגישות תרמית10,11. זה מאפשר לכמת את הפוטנציאל המונע של CBD בהפחתת CIPN בשתי נקודות הקצה החשובות ביותר מבחינה קלינית לאיכות חיים עבור חולים. הערכה נוספת כללה ניתוח בסיוע וידאו מהיר של התנהגויות נוציפנסיביות12,13. ניתוח מורחב זה של תגובות התנהגותיות לגירויים תמימים ומזיקים מאפשר להבחין בין השפעות אלודיניות והיפר-משככות כאבים של מתן כימותרפיה, כמו גם את יכולתו של CBD לווסת את ההשפעות הללו.
פרוטוקול זה מתאר כיצד לגרום לפנוטיפ CIPN, להעריך ולכמת רגישות יתר מכנית ותרמית בחולדות, וליישם צילום וידאו להערכה בלתי משוחדת ופרטנית יותר של אלודיניה והיפרלגזיה.