אלח דם הוא תגובה דלקתית מערכתית חמורה המופעלת על ידי זיהום. 1 לעתים קרובות זה מוביל לתפקוד לקוי של איברים מרובים ויכול להיות מסכן חיים ככל שהמצב מתקדם. 2 למרות השימוש בטיפולים כמו הנשמה מכנית וטיפול תומך, שיעורי התמותה מ-ALI הקשור לאלח דם נותרו גבוהים ומגיעים ל-30%-40%3. טיפולים אלה מטפלים בעיקר בסימפטומים ולא בגורמים הבסיסיים, ומגבילים את יעילותם הכוללת. לכן, זיהוי גישות טיפוליות חדשות המכוונות לגורמים לפגיעה ריאתית יכול לשפר משמעותית את תוצאות המטופלים באלח דם.
מחקרים אחרונים זיהו גורם המעורר היפוקסיה-1α (HIF-1α) כמווסת קריטי בהתקדמות ALI 4,5 המושרה על ידי אלח דם. HIF-1α מצטבר ברקמת הריאה במהלך אלח דם, ומניע את הביטוי של גנים במורד הזרם המחמירים דלקת ונזק לרקמות6. תהליך זה תורם באופן משמעותי להחמרת הפגיעה בריאות. לכן, מיקוד במסלול האיתות HIF-1α מציע גישה מבטיחה להפחתת התגובות הדלקתיות וההיפוקסיות הנראות ב-ALI המושרה על ידי אלח דם.
בחיפוש אחר טיפולים יעילים יותר, הרפואה הסינית המסורתית (TCM) סיפקה תובנות חשובות 7,8. שיקונין היא תרכובת אנתרקינון המופקת מ-Lithospermum erythrorhizon7. הוא מראה השפעות אנטי דלקתיות בולטות9, אנטיבקטריאליות10 ואנטי גידול11. שיקונין יכול להקל על פגיעה ריאתית הנגרמת על ידי ליפופוליסכריד (LPS), מה שמרמז על תפקידו הטיפולי הפוטנציאלי במצבי ריאה12. במקביל, כמה מחקרים הציעו גם כי שיקונין עשוי להקל על נזקי חמצון הנגרמים על ידי אלח דם על ידי ויסות מערכת המקרופאגים החד-גרעינית, איזון תגובות פרו-דלקתיות ואנטי דלקתיות. עם זאת, המנגנונים מאחורי ההשפעות המגנות של שיקונין ב-ALI המושרה על ידי אלח דם אינם מובנים במלואם. זה מייצג פער קריטי במחקר הנוכחי.
במחקר זה, אנו שואפים לחקור את ההשפעות המגנות של שיקונין במודל עכברי של ALI המושרה על ידי אלח דם באמצעות קשירת צקל וניקוב (CLP). טכנולוגיית CLP ממלאת תפקיד חשוב בחקר אלח דם מכיוון שהיא יכולה לדמות תגובות דלקתיות מערכתיות מורכבות ותפקוד לקוי של איברים, מה שהופך אותה למתאימה להערכת היעילות של אסטרטגיות טיפול חדשות. טכנולוגיית CLP רלוונטית יותר מבחינה קלינית בהשוואה לשיטות הזרקת LPS מסורתיות: היא מדמה את התגובה הדלקתית המערכתית הנגרמת על ידי טרנסלוקציה של מיקרוביוטה במעי, הקרובה יותר לתהליך הפתולוגי של אלח דם קליני. ניתן לדרג ולשלוט בו: על ידי התאמת אורך הקשירה וגודל הניקוב, ניתן לשלוט בחומרת המחלה, והיא מתאימה לכל חקר אלח דם. בנוסף, זה יכול לדמות שינויים דינמיים דומים בתפקוד לקוי של איברים מרובים ותגובת ציטוקינים. על ידי חקירת תפקידו של שיקונין בוויסות מסלול האיתות HIF-1α/VEGF, אנו מקווים לספק תובנות לגבי אסטרטגיות טיפוליות חדשות המתייחסות למנגנונים הבסיסיים של פגיעה ריאתית הקשורה לאלח דם, מה שעשוי לשפר את התוצאות הקליניות.