שחזור תלת מימדי (תלת מימדי) של נזק לבבי באוטם שריר הלב החריף (repAMI) מאפשר כימות נאמן ולוקליזציה משותפת של דפוסים המשפיעים על המחלה הקשורים. כאן, ניתנת גישת הדמיה מונחית יריעת אור אוטומטית למדידה בו-זמנית של נזק לבבי, אזור בסיכון ותגובת תאי חיסון.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
שחזור תלת מימדי (תלת מימדי) של נזק לבבי באוטם שריר הלב החריף (repAMI) מאפשר כימות נאמן ולוקליזציה משותפת של דפוסים המשפיעים על המחלה הקשורים. כאן, ניתנת גישת הדמיה מונחית יריעת אור אוטומטית למדידה בו-זמנית של נזק לבבי, אזור בסיכון ותגובת תאי חיסון.
אינטראקציות תאיות מורכבות קובעות עיצוב מחדש של רקמות תפקודיות ומבניות במהלך אוטם שריר הלב החריף (repAMI). תהליכים אלה מראים פיזור מרחבי מובהק כאשר שריר הלב הפגוע מפולח לאזורים שונים (אזור נזק, אזור בסיכון (AAR) ואזור מרוחק). הדמיה תלת מימדית (תלת מימדית) של אזורים אלה חיונית לניתוח אינטראקציות שונות בין תאי לב תושבים לתאי חיסון חודרים, ומאפשרת זיהוי מטרות טיפול אפשריות. כאן, מתואר פרוטוקול להדמיה וכימות תלת מימדיים בו-זמנית ואוטומטיים של אזור הנזק הלבבי, AAR ותאי חיסון חודרים (למשל, נויטרופילים) לאחר repAMI. זה כולל צביעה תוך-חיונית בתיווך נוגדנים של אזור נזק לבבי (CD31neg) וחדירת נויטרופילים (Ly6G+) לאחר הדמיה ex vivo של AAR על ידי זלוף נוגדנים רטרוגרדי וניקוי רקמות לא רעיל נוסף להדמיית מיקרוסקופיה פלואורסצנטית של יריעות קלות (LSFM). טכניקה זו מאפשרת ניתוח מרחבי של תאי מטרה, למשל, תאי חיסון חודרים ואזורים פגומים בלב עכבר שלם לאחר repAMI. ניתן לבצע היסטולוגיה ואימונוהיסטוכימיה מסורתית לאחר ניקוי רקמות לא רעילות ורכישת תמונה עם עיבוד לאחר בעזרת מחשב. זה מאפשר צבירת מידע מרובה בתוך אותו לב עכבר, מחזק את חוסן הנתונים ומשמעותי במיוחד בפציעה מורכבת מאוד כמו repAMI.
פגיעה ברקמות באוטם שריר הלב החריף (repAMI) היא הגורם המניע העיקרי לשיפוץ הלב והתפתחות אי ספיקת לב1. מתווכים מקומיים מרובים ותאי לב תושבים אך גם תאי חיסון חודרים משפיעים על התפשטותו באינטראקציה מורכבת 2,3. הבנת הארגון המרחבי של תהליכים אלה חיונית לרכישת ידע מעמיק לזיהוי יעדי טיפול חדשים להגבלת פגיעה ברקמות לאחר repAMI ושיפור תפקוד הלב.
מכיוון ששריר הלב עצמו מורכב מסוגי תאים שונים, ניתוח מפורט של נזק לבבי הוא מאתגר מכיוון שכל סוג תא מראה את יכולת ההתנגדות הספציפית שלו במהלך איסכמיה ופגיעת רפרפוזיה 4,5. אחד מסימני ההיכר החשובים בהקשר של repAMI הוא אובדן משמעותי של כלי הדם המלווה בהידרדרות בתפקוד תאי האנדותל6. הסמן המבוסס ביותר המשמש לתיאור מבנה כלי הדם וניתוח תפקוד לקוי של האנדותל בעכברים ובבני אדם הוא CD31 (הידוע גם בשם PECAM-1), מולקולת הידבקות המתבטאת על פני תא האנדותל7. במודלים שונים של איסכמיה/רפרפוזיה, אובדן CD31 הוכח כסמן חלופי טוב להבחנה של נזק לרקמת האנדותל 8,9,10. יתר על כן, שלושה תאי פציעה עיקריים מובחנים בכל הלב במהלך repAMI. רקמת לב שאינה מושפעת מפגיעה באיסכמיה/רפרפוזיה (I/R) מייצגת את האזור המרוחק. שריר הלב במורד הזרם של חסימת כלי דם מוגדר כאזור בסיכון (AAR)11,12. לאחר תחילת הרפרפוזיה, ניתן להבדיל אזור מובהק של רקמת הלב בתוך ה-AAR, שנפגע מאיסכמיה קודמת (אזור נזק)13. הערכה קונבנציונלית של פגיעה ב-I/R לבבי בעכברים משתמשת בטריפניל טטרזוליום כלוריד (TTC) בחתכים עבים סדרתיים המציגים ירידה בפעילות המטבולית של תאי לב פגומים13,14. במקביל, ניתן להוסיף את הצביעה הכחולה של ex vivo Evan לקביעת AAR15. עם זאת, לשיטות מבוססות אלה יש מספר מגבלות, כולל האפשרות המופחתת להערכה משותפת של חדירת תאי חיסון, הבחנה של פגיעה ספציפית לסוג התא ושחזור רקמות תלת מימד מדויק.
מיקרוסקופ פלואורסצנטי של גיליון אור (LSFM) מאפשר את האפשרות לדמיין איברי עכבר שלמים עם רזולוציית אות פלואורסצנטי עד לרמה התאית. לאחרונה הוצגה שיטה משופרת לניקוי רקמות לא רעילה באמצעות אתיל צינמט (ECi) להדמיה תלת מימדית של לבבות עכברים שלמים8. כדי להתמודד עם המגבלות של הצביעה הכחולה של TTC/Evan, נעשה שימוש בצביעה פלואורסצנטית CD31 מבוססת נוגדנים תוך-חיוניים, וחשפה פגיעה באנדותל הלב כאזורים ללא צביעת CD31 (CD31neg) במהלך repAMI8. מתן נוסף של הזרקת אבי העורקים לאחור ex vivo עם נוגדן אנטי-CD31 מצומד פלואורופור עם ספקטרום פלואורסצנטי נוסף באשר לצביעה תוך-חיונית מהווה תיאור תלת מימדי עכשווי של AAR. יתר על כן, ניתן להרחיב שיטה זו על ידי הוספת צביעת נויטרופילים, המאפשרת ניתוח חלוקת תאים המופרדים על ידי אזור מרוחק, AAR ונפח פגיעה באנדותל הלב כדי לשפר את ההבנה של תפקוד הנויטרופילים במהלך repAMI.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל הליכי חיות הניסוי אושרו על ידי הסוכנות הממשלתית המקומית האחראית (AZ 81-02.04.2023.A059 - Landesamt für Natur-, Umwelt- und Verbraucherschutz (LANUV)) ועמדו בכל התקנות האתיות הרלוונטיות לניסויים ומחקר בבעלי חיים. ניסויים נערכו בעכברי C57BL/6J זכרים (בגילאי 9-30 שבועות). בעלי החיים שוכנו ושימשו בתנאים ספציפיים ללא פתוגנים (SPF) בבית החיות המקומי במחזור של 12 שעות ו-12 שעות ביום ובלילה.
הערה: כל ההתערבויות הכירורגיות בוצעו תחת אינדוקציה תוך-צפקית של הרדמה באמצעות קטמין (100 מ"ג/ק"ג) וקסילזין (10 מ"ג/ק"ג) עם תחזוקה באמצעות איזופלורן (1.5% נפח). כדי להפחית את סבלם של בעלי החיים, כל בעלי החיים קיבלו זריקות תת עוריות של 0.1 מ"ג/ק"ג בופרנורפין לפני ואחרי הרדמה במהלך היום בשילוב עם מי שתייה המכילים בופרנורפין למשך הלילה. הפרוטוקול הכירורגי להשראת repAMI תואר בעבר במקום אחר16,17. לפני שמתחילים בהזרקת נוגדנים תוך-חיוניים, הכינו שתי צלחות פטרי בגודל 6 ס"מ המשמשות להזרקת נוגדנים רטרוגרדיים ex vivo בשלבים המאוחרים יותר המתוארים להלן. יש צורך בצלחת פטרי רדודה אחת עם PBS על קרח להסרה גסה של רקמות סביב מוגזמות מהלב (מומלץ להשתמש בחתיכות גזה חתוכות לגודל בתוך הכלי כדי להקל על תהליך הטיפול המאוחר יותר). יש צורך במנה נוספת לקנולרציה של אבי העורקים עם מחט צינורית פלדה קהה 20 גרם שקועה ב-PBS על קרח עם קשר רופף של תפר 5-0 מעל חריץ הצינורית. הימנע או הסר בועות אוויר בתוך הצינורית, מכיוון שהן עלולות לחסום כלי דם כליליים ולמנוע זלוף מוחלט.
1. הזרקת נוגדנים תוך חיוניים
2. קצירת לב
הערה: סעיפים 2 ו-3 הם קריטיים לזמן ויש להשלים אותם תוך פחות מ-6 דקות.
3. הזרקת נוגדנים לאחור ex vivo
4. עיבוד וניקוי דוגמאות
5. הכנת גושי מסטיק גלאן
6. הדמיה
7. עיבוד לאחר תמונה
הערה: נתוני התמונה הדיגיטלית שנרכשו עובדו עוד יותר באמצעות תוכנת עיבוד וניתוח תמונה תלת מימדית מדעית המפורטת בטבלת החומרים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הגישה המוצגת באמצעות מיקרוסקופיה פלואורסצנטית של יריעות אור (LSFM) מאפשרת ניתוח סימולטני של AAR, פגיעה באנדותל וחדירת נויטרופילים לאחר repAMI. איור 1A ממחיש את צביעת הנוגדנים התוך-חיוניים וה-ex vivo של עכברי C57BL/6J 24 שעות לאחר השראת repAMI. נוגדנים לצביעה של פגיעה באנדותל הלב (anti-CD31 המסומן ב-AlexaFluor 790) והסננת נויטרופילים (anti-Ly6G המסומן ב-AlexaFluor 647) הוזרקו תוך ורידי 10 דקות לפני ההקרבה. לאחר הסרת דם מספקת, AAR נצבע באמצעות זלוף אבי העורקים לאחור של נוגדן אנטי-CD31...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
ישנן מספר ישויות הדמיה לאיתור פגיעה ברקמת הלב במהלך repAMI בעכברים. טכניקות אלו מספקות יתרונות שונים אך גם טומנות בחובן מגבלות. צביעה ירידה בפעילות המטבולית של תאי לב באמצעות TTC היא השיטה הנפוצה ביותר לכימות פגיעה ב-I/R לבבי וניתן לשלב אותה עם הצביעה הכחולה של אוון להבחנה של AAR 13,14,15. זוהי שיטה מהירה וחסכונית, אך היא מוגבלת בשחזור תלת מימד מדויק בשל הצורך ביצירת קטעי רקמה סדרתיים. כך גם לגב...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אליאס חאג'-יחיא מדווח על שכר טרחה אישי ואחרים מאסטרהזניקה, שנמצאים מחוץ לעבודה שהוגשה. סיימון פ. מרץ ולאה בורנמן מועסקים כיום על ידי Miltenyi Biotec B.V. & Co. KG. מתיאס טוצק וטיינוש ראסאף מדווחים על שכר טרחה אישי, ואחרים מאדוארדס ונוברטיס, בריסטול מאיירס סקוויב, באייר, דאיצ'י סאנקיו ואסטרה זנקה, שנמצאים מחוץ לעבודה שהוגשה. טיינוש רסאף ואולריקה ב. הנדגן-קוטה ייסדו במשותף את Bimyo, חברה המתמקדת בפיתוח פפטידים להגנה על הלב. מתיאס גונצר קיבל מימון מחקר כללי מ-Miltenyi BioTec B.V. & Co. KG. כל שאר המחברים מצהירים שאין ניגוד עניינים.
המחברים מודים למקורות המימון הבאים: קרן המחקר הגרמנית (UMEA Clinician Scientist, FU 356/12-2, Elias Haj-Yehia; HE6317/2-1, Ulrike Hendgen-Cotta, RA969/12-1, Tienush Rassaf) ואגודת הלב הגרמנית (DGK, Deutsche Gesellschaft für Kardiologie - Herz- und Kreislaufforschung e.V., DGK02/2022, Elias Haj-Yehia). חלק מעבודה זו בוצעה במרכז ההדמיה של אסן (IMCES), מתקן ליבה של הפקולטה לרפואה של אוניברסיטת דיסבורג-אסן, גרמניה. אנו מודים לצוות IMCES על התמיכה הטכנית המתמשכת והשימוש במכשירים שלהם.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מחט 27 גרם | בקטון דיקינסון | 305889 | BD Eclipse |
| עיבוד תמונה תלת מימד & תוכנת ניתוח | מטוס סיביות | Vers. 10.1.0 | אימאריס |
| תפר 5-0 | סרג-ויסנר | IC108000 | משי |
| 6-0 תפר | אתיקון | EH7814 | פרולן |
| ערכת תיוג נוגדנים AlexaFluor 546 | Invitrogen | א20183 | |
| ערכת תיוג נוגדנים AlexaFluor 790 | Invitrogen | א20189 | |
| נוגדן Ly6G נגד עכבר (AlexaFluor 647) | ביולג'נד | 127610 | שיבוט: 1A8 |
| מסננת תאים (100 ומיקרו; m) | קורנינג | 431752 | |
| דימתיל סולפוקסיד (DMSO) | קארל רוט | 7029.1 | |
| אתנול | קארל רוט | 0911.4 | |
| אתיל צינמט (ECi) | סיגמא-אולדריץ' | 112372 | |
| תוכנת ממיר קבצים | מטוס סיביות | Vers. 10.1.0 | אימאריס |
| גזה | פורמן | 10021 | |
| אבקת גומי גלן | סיגמא-אולדריץ' | עמ' 8169 | פיטאג'ל |
| הפרין (25.000 IE/5 מ"ל) | ליאו פארמה | 15261203 | |
| מי חמצן (H<תת>2O2, 30%) | קארל רוט | 8070.2 | |
| מזרק הזרקה | בי בראון | ברקוד 9161502S | אומניקן פ |
| קטמין (100 מ"ג/מ"ל) | בלה-פארמה | 402581.00.00 | |
| מערכת מיקרוסקופ גיליון אור | מילטני ביוטק | - | אולטרה-מיקרוסקופ בלייז |
| מזרק נעילת לואר | בקטון דיקינסון | 303172 | BD פלסטיפק |
| בוחש מגנטי | VWR | 444-0572 | |
| מצלמת Neo sCMOS (4.2 מגה פיקסל) | טכנולוגיית אנדור | תא ZL41 4.2 | |
| המטרה | מילטני ביוטק | 130-133-625 | MI Plan 1.1x NA 0.1, WD 17.6 מ"מ |
| פרפורמלדהיד (PFA, 4%) | סיגמא-אולדריץ' | 1.00496 | 10% פורמלין, חומצה ניטרלית |
| צלחת פטרי | גריינר ביו-וואן | 632181 | |
| תמיסת מלח חוצצת פוספט (PBS) | ג'יבקו | 14190-094 | ללא MgCl2/CaCl2 |
| צינור פוליפרופילן (15 מ"ל) | גריינר ביו-וואן | 188261 | |
| צינור פוליפרופילן (5 מ"ל) | קארל רוט | EKY9.1 | שחור |
| צינור פוליפרופילן (50 מ"ל) | גריינר ביו-וואן | 227261 | |
| צלחת הכנה לקינולציה של לב העכבר | הוגו זקס אלקטרוניק | 73-4327 | צינורית כלולה |
| נוגדן CD31 מטוהר נגד עכבר | בקטון דיקינסון | 53369 | שיבוט: MEC13.3 |
| משאבת רולר | איסמטק | מסת"מ 597-230 | |
| סרט איטום | במיס | PM-996 | פרפילם |
| מיקרוסקופ סטריאו | לייקה | S6D | |
| מסובב צינור | היידולף | פולימקס 1040 | |
| לייזר אור לבן | פוטוניקה של NKT | SuperK קיצוני | 200 מגה-וואט, 480 אינץ'; 2400 ננומטר |
| מתח עכבר WT | מעבדות ג'נוויר | - | C57BL/6JRj |
| קסילזין (2%) | צ'ווה טירגסונדהייט | 6324464.00.00 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה