מאמר שיטה

השפעות ביומכניות של דקורטיקציה חלקית על עוגני תפרים ותפרים קונבנציונליים בצפיפויות עצם שונות

DOI:

10.3791/68355

⸱

13 ביוני 2025

 ,  ,  ,  , 
1Sports Medicine Service, Beijing Jishuitan Hospital, Capital Medical University, 2Beijing Research Institute of Traumatology and Orthopaedics, 3State Key Laboratory of Nonlinear Mechanics (LNM), Institute of Mechanics, Chinese Academy of Sciences

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כאן, אנו מתארים פרוטוקול להערכת ההשפעות הביומכניות של דקורטיקציה חלקית על עוגני תפרים (ASAs) ועוגני תפרים קונבנציונליים (CAs) בעצמות מסור בצפיפות משתנה.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בעוד שבדיקות ביומכניות הראו מתאם בין דקורטיקציה לעומס כשל בעוגן, ההשפעות של דקורטיקציה חלקית על התכונות הביומכניות של עוגני כל התפרים נותרו לא ברורות. מטרתנו הייתה להעריך את ההשפעות הביומכניות של קישוט חלקי על עוגני תפרים ועוגני תפרים קונבנציונליים בעצמות מסור בצפיפות משתנה. עוגני תפרים נבדקו בעצמות מסור לא מעוטרות, מעוטרות חלקית ומעוטרות לחלוטין. הוערכו שני סוגים של עוגנים עם תפרים וסוג אחד של עוגן קונבנציונלי. שני סוגים של קצף פוליאוריטן דו-פאזי שימשו לחיקוי עצם רגילה: 0.32 גרם/ס"מצפיפות 3 (20 פאונד לרגל מעוקב, pcf 20) ועצם אוסטאופורוטית: 0.16 גרם/ס"מ3 צפיפות (10 פאונד לרגל מעוקב, pcf 10). הוטלו עומסים מחזוריים, ותזוזה שיא נרשמה. לאחר בדיקות העמסה מחזוריות, העוגנים ששרדו עברו מבחני משיכה עד כישלון. נקבעו מספר המחזורים, תזוזה שיא, עומסי כשל אולטימטיביים ומצבי כשל.

ראשית, תזוזה שיא הושפעה באופן משמעותי מצפיפות העצם וסוג העוגן: דגמי עצם רגילים הראו תזוזה שיא נמוכה יותר ממודלים אוסטאופורוטיים, ועוגנים קונבנציונליים מסוג בורג הראו באופן עקבי תזוזה שיא מופחתת בהשוואה לעוגנים עם תפרים מלאים. לעומת זאת, היקף הדקורטיקציה של העצם - בין אם לא דקורטיקה, דקורטיבית חלקית או דקורטיבית לחלוטין - לא הראה השפעה משמעותית על תזוזה שיא. שנית, במודלים של עצמות אוסטאופורוטיות (10 פאונד למטר מעוקב), לא נצפה הבדל משמעותי בעומס הכשל בין הקבוצות החלקיות והלא דקורטיות, אך שתיהן הראו ערכים גבוהים משמעותית מהקבוצה המפוזרת לחלוטין.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

קרעים בשרוול המסובב הם הגורם השכיח ביותר לכאבי כתפיים, ותיקון שרוול מסובב ארתרוסקופי הוא אפשרות הטיפול העיקרית בשל תוצאותיו הקליניות המשביעות רצון. עוגני תפרים ממלאים תפקיד מכריע בהליך זה. התקדמות בעוגני תפרים תרמה לשיפור יציבות העיגון ולשיעורי ריפוי משופרים 1,2,3. עוגני תפר (ASAs) הם סוג חדש יותר של עוגנים המורכבים בעיקר משני מרכיבים: חומר התפר והמעטפת 4,5. עם החדרתם לעצם, עוגנים נפרסים על ידי מתיחת חומר התפר של ה-ASA כדי להצמיד את הנדן לצורות שונות, כאשר השרוול דחוס כנגד עצם קליפת המוח 3,6. בהשוואה לעוגני תפרים קונבנציונליים (CAs), ASAs מאפשרים מנהרות עצם קטנות יותר, מה שמאפשר נקודות קיבוע מוגברות ופחות הפרעה לעצם 7,8. כתוצאה מכך, עוגנים אלה מועדפים יותר ויותר בפרקטיקה הכירורגית.

דקורטיזציה של טביעת הרגל של השרוול המסובב, טכניקה שאומצה באופן נרחב בתיקון שרוול מסובב, מקלה על ריפוי עצם הגיד על ידי שחרור חומר מח עצם אנדוגני9. דקורטיקציה מבוצעת בדרך כלל כדי לשפר את תגובת הריפוי באתר תיקון עוגן תפר הגיד-עצם. טכניקה זו, שהוצגה על ידי McLaughlin et al.10 בשנת 1944, כוללת יצירת שוקת של עצם מדממת כדי לקדם ריפוי במהלך תיקון השרוול המסובב על ידי השראת חדירה של תאי גזע מזנכימליים, התורמים למיקרו-כלי דם בעצם בממשק הגידים9. קישוט חלקי כולל שימור העצם הקורטיקלית המקיפה את עוגן התפר, כאשר רוחב אזור השימור תואם את קוטר העוגן. העצם הקורטיקלית שנותרה מוסרת כדי להשלים את הליך הדקורטיקציה. שיטה זו שואפת לשמור על עצם קליפת המוח מספקת ליציבות העוגן תוך הקלה על יתרונות הדקורטיקציה.

יש לציין כי בניגוד ל-CAs, ASAs מסתמכים באופן משמעותי על עצם קליפת המוח לקיבוע 3,6. הסתמכות זו מהווה אתגר, שכן קישוט יכול להפחית את חוזק המשיכה של ASAs 11,12. זה דורש לאזן את השפעות הדקורטיקציה במהלך תיקון השרוול המסובב, אשר עשוי להיות מטופל על ידי קישוט חלקי. ASAs מתוכננים עם מנגנוני עיגון בהתאמה לכוח הדורשים מיקום בטוח מתחת למשטח קליפת המוח השלם, ותמיד היה חשש לגבי השפעות הדקורטיקציה על התכונות הביומכניות של ASAs 11,12,13,14. Ruder et al.11 העריכו את ההשפעות על תזוזה לאחר העמסה מחזורית ועל עומס כשל של ASAs ומצאו כי דקורטיקציה הפחיתה משמעותית את עומס הכשל מבלי להשפיע באופן משמעותי על התזוזה הממוצעת. באופן דומה, מחקר ביומכני שנערך לאחרונה על ידי Natlos et al.12 מדד כמותית את עובי קליפת המוח באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת מיקרו במודל כתף גופה אנושית. תוצאותיהם הראו מתאם חזק בין חוזק המשיכה של ASAs לעובי קליפת המוח הסמוכה (P < 0.05).

בדיקות ביומכניות הראו מתאם בין דקורטיקציה לעומס כשל בעוגן, אך ההשלכות של דקורטיקציה חלקית על התכונות הביומכניות של ASA נותרו לא ברורות בשל הספרות המוגבלת11,12. לכן, מחקר זה נועד להעריך את ההשפעות של דקורטיקציה חלקית על התכונות הביומכניות של ASAs ו-CAs ולהשוות את התכונות המכניות של ASAs ו-CAs.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה השתמש במודלים של עצמות סינתטיות. לא היו מעורבים נבדקים אנושיים או בעלי חיים, ולא נדרש אישור אתי.

1. הכנת עוגן תפרים

הערה: אחסן עוגנים בתנאים יבשים בטמפרטורת החדר עד לשימוש. מזהים מסחריים מסופקים בטבלת החומרים.

  1. הכן שלושה סוגי עוגנים.
    1. בחר את עוגן התפר 1 (ASA1 = UHT). כדי לעקוב אחר פרוטוקול זה, ודא ש-ASA1 מורכב מצינור פוליאתילן שטוח קלוע במשקל מולקולרי גבוה במיוחד (UHMWPE) המושחל עם תפר UHMWPE, עם קוטר מקדחה מראש של 2.8 מ"מ המתרחב ל-4.5 מ"מ.
      הערה: המאפיין המבני שלו הוא מבנה גלילי מתקפל היוצר כדור תת-קורטיקלי בעת מתיחה.
  2. בחר את עוגן התפר 2 (ASA2 = Y-Knot). כדי לעקוב אחר פרוטוקול זה, ודא ש-ASA2 מורכב מצינור פוליאתילן שטוח קלוע במשקל מולקולרי גבוה במיוחד (UHMWPE) מושחל עם תפר UHMWPE, עם קוטר מקדחה מראש של 2.8 מ"מ המתרחב ל-5.0 מ"מ.
    הערה: המאפיין המבני שלו הוא מבנה גלילי מתקפל היוצר כדור תת-קורטיקלי בעת מתיחה.
  3. בחר את העוגן הקונבנציונאלי מסוג בורג (CA = Biocorkscrew). כדי לעקוב אחר פרוטוקול זה, ודא ש-CA עשוי מפוליאתרקטון (PEEK) עם בורג בקוטר חיצוני של 4.5 מ"מ.
    הערה: המאפיין המבני שלו הוא העיצוב המושחל במלואו.

2. הכנת מודל עצם

  1. בחירת דגם עצם
    1. השתמש בעצם סינתטית בשל תכונותיה הביומכניות הדומות לאלו של עצם גופה.
  2. הרכב החומר
    1. השתמש בשני סוגים של קצף פוליאוריטן דו-פאזי: עצם רגילה: 0.32 גרם/ס"מ3 צפיפות (20 פאונד לרגל מעוקב, pcf 20) ועצם אוסטאופורוטית: 0.16 גרם/ס"מ3 צפיפות (10 פאונד לרגל מעוקב, pcf 10)15,16.
      הערה: תהליך הייצור מיישם מראש את ציפוי האפוקסי בעובי 3 מ"מ ומלא בסיבים קצרים על משטח אחד בלבד של גושי קצף הפוליאוריטן כמרכיב אינטגרלי של החומר המיוצר מסחרית. הצד המצופה מדמה עצם קליפת המוח, בעוד שקצף הפוליאוריטן הנקבובי הלא מצופה מדמה עצם מבטלת 8,16,17.
  3. הקצאה קבוצתית אקראית
    הערה: ראה שלב 2.4 להליך הדקורטיקציה.
    1. חלק באופן אקראי את גושי העצם לשלוש קבוצות דקורטיזציה באמצעות רצף שנוצר על ידי מחשב:
      1. עבור קבוצת ND (ללא דקורטיקציה), אל תבצע שום דקורטיקציה.
      2. עבור קבוצת PD (דקורטיקציה חלקית), בצע דקורטיקציה במרחק של 2.5 מ"מ מנקודת הכנסת עוגן התפר.
      3. עבור קבוצת CD (דקורטיזציה מלאה), בצע דקורטיזציה מלאה של מודל העצם.
        הערה: ההיסט של 2.5 מ"מ מתאים לרדיוס העיגון של כל התפרים, ומבטיח קישוט מחוץ לאזור ההרחבה שלו ללא הפרעה לפריסה.
  4. נוהל דקורטיקציה (איור 1):
    1. התקן בור עגול 5.5 מ"מ על כלי השחזה בעזרת מחשב (ראה טבלת החומרים).
    2. פתח את תוכנת בקרת כלי השחזה התלת-צירית (ראה טבלת החומרים)
    3. לחץ על לחצן איפוס החירום עד שנורית החיווי תפסיק להבהב.
    4. לחץ על טען G-code ובחר את קובץ העיבוד שהוגדר מראש.
    5. לחץ על מקש TAB כדי להפעיל את מצב הבקרה הידנית.
    6. השתמש במקשי החצים כדי להזיז את ראש הכלי למצב ההתחלה.
    7. לחץ שוב על TAB כדי לצאת ממצב ידני.
    8. לחץ על לחצן אפס כדי לאפס את כל הצירים (X, Y, Z, A) ל-0.000 מ"מ.
    9. לחץ על התחל מחזור כדי להתחיל ליטוש משטח העצם.
      הערה: השימוש בכלי השחזה בעזרת מחשב דורש טיפול זהיר כדי למנוע פציעה. יש ללבוש ציוד מגן מתאים, כולל משקפי מגן וכפפות, בכל עת. ודא שכפתור עצירת החירום נשאר נגיש במהלך הפעולה.

3. מיקום השתל

  1. הכנס את כל העוגנים בהתאם למפרט היצרן: הכנס את ה-ASA בניצב למשטח בלוק העצם ואת ה-CAs בזווית של 45°.
  2. צור חורי פיילוט באמצעות מוביל מקדחה.
  3. מקם עוגני ASA בניצב לפני השטח של העצם (ראה טבלת החומרים לפרטים על עוגני תפרים המשמשים בפרוטוקול).
  4. הכנס עוגני CA בזווית של 45° ביחס למשטח העצם (עיין בטבלת החומרים לפרטים על עוגני תפרים המשמשים בפרוטוקול).
    הערה: פרוס עוגני ASA עד שתורגש ירידה פתאומית בהתנגדות (מה שמעיד על השלמת הרחבת העוגן), שאושרה על ידי יישור חזותי של סמן הלייזר על האינסרטר עם המשטח בקליפת המוח. השלך דגמים עם חריגות הכנסה גלויות.

4. תנאי בדיקה

  1. מערך בדיקות ביומכניות
    1. לבצע בדיקות ביומכניות באמצעות מכונת בדיקה מכנית (טבלת חומרים).
      1. אבטח בלוקי עצם סינתטיים בג'יג בנוי ייעודי ליישור תפרי עוגן עם זרוע המפעיל (Actuator) (איור 2).
      2. כוון את הציר הארוך של גוש העצם ב-135° ביחס למפעיל העומס.
        הערה: הכיוון של 135° מדמה תנאי מתח פיזיולוגיים של גיד הסופרספינטוס בתרחישים שלאחר התיקון, כפי שנקבע במחקרים ביומכניים קודמים 7,13.
  2. חיבור תפר
    1. אבטח את גדילי התפרים באופן ידני סביב וו עגול המחובר למכונת הבדיקה.
    2. קשרו קשר מנתח וחיזקו עם ארבעה חצאי תקלות לסירוגין.
    3. שמור על מרחק של 100 מ"מ בין עוגן התפר לוו.
      הערה: עיין באיור 2 לסכימה של מערך הבדיקה.
  3. טען מראש את היישום
    1. רמפה ל-10 N ב-1 N/s11.
    2. החזק למשך 5 שניות כדי לקבוע קו בסיס של אפס תזוזה.
  4. טעינה מחזורית
    1. הפעל את תוכנת קונסולת הבדיקה המכנית (ראה טבלת החומרים).
    2. נווט לכרטיסייה הגדרת בדיקה בממשק הראשי.
    3. לחץ על פרוייקט חדש בסרגל הכלים העליון כדי לאתחל רצף בדיקות.
    4. בתוך ספריית שיטות הבדיקה, אתר ובחר את שיטת הבדיקה המחזורית המוגדרת מראש.
    5. הגדר מיקום תזוזה אפס במהלך יישום טעינה מראש.
    6. תכנת את הבוחן המכני להפעיל עומס של 10-60 N בתדר של 1 הרץ.
    7. לחץ על כפתור התחל (סמל ירוק) בפינה הימנית העליונה כדי להפעיל את פרוטוקול הטעינה המחזורית.
    8. הפעל 200 מחזורים רצופים.
    9. עקוב אחר עקומות תזוזת עומס מחזוריות בזמן אמת בלוח הפלט הגרפי בצד שמאל.
    10. ייצא נתוני זמן תזוזה לתוכנת הרכישה המחוברת (פורמט .xls).
  5. בדיקת משיכה לכשל
    1. הפעל תוכנת קונסולת בדיקה מכנית (ראה טבלת החומרים).
    2. נווט לכרטיסייה הגדרת בדיקה בממשק הראשי.
    3. לחץ על פרוייקט חדש בסרגל הכלים העליון כדי לאתחל רצף בדיקות.
    4. בתוך ספריית שיטות הבדיקה, אתר ובחר את שיטת בדיקת כשל העיגון המוגדרת מראש.
    5. הגדר את קצב התזוזה ל-33 מ"מ לשנייה.
    6. לחץ על לחצן התחל (סמל ירוק, בפינה השמאלית העליונה) כדי להפעיל את פרוטוקול הכשל.
    7. נתוני טעינת הכשל נרשמים אוטומטית בגיליון האלקטרוני וניתן לצפות בהם ישירות. ייצא נתוני זמן טעינה של כשל לתוכנת הרכישה המחוברת (תבנית .xls).
    8. סיווג מצבי כשל כ:
      1. סוג I: משיכת עוגן: תזוזה של העוגן מהעצם עקב כוח קיבוע לא מספיק או צפיפות עצם פגומה, הנראית בדרך כלל בתנאים אוסטאופורוטיים.
      2. סוג II: חיתוך תפרים: כשל מבני שבו התפר חותך את עינית העוגן או את שבר העין, מה שמוביל לתזוזה של תפר או לחדירת רקמות.
      3. סוג III: שבירת גדיל התפר: קרע בחומר התפר הנגרם ממתח יתר 8,18.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

בדיקות מחזוריות
בקבוצת ה-CD, עוגן UHT אחד ושלושה עוגני Y-Knot נכשלו במשיכתם מבלוקי הבדיקה של pcf 10. בקבוצת PD, עוגן Y-Knot אחד נכשל כאשר נשלף מבלוקי הבדיקה של pcf 20. בקבוצת ה-ND, כל העוגנים שרדו את הבדיקות המחזוריות.

תזוזות השיא במהלך הבדיקה המחזורית מפורטות בטבלה 1. יש לציין כי לא נצפו הבדלים משמעותיים בתזוזה שיא בין קבוצות ND, PD ו-CD, ללא קשר לצפיפות העצם או סוג העוגן (כל P > 0.05). לפיכך, דקורטיקציה אינה משפיעה על תזוזה שיא בבדיקות מחזוריות

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה ניתח את ההשפעות של דקורטיקציה על הביצועים הביומכניים של עוגני תפרים על ידי בחינת שני סוגים של ASA וסוג אחד של CA בגושי עצם בצפיפות משתנה. תזוזה שיא הושפעה מצפיפות העצם (נמוכה יותר במודלים רגילים של עצם) וסוג העוגן (נמוך יותר בעוגנים רגילים מסוג בורג), בעוד שמידת הדקורטיקציה לא הראתה השפעה משמעותית. במודלים אוסטאופורוטיים, עומסי כשל בין קבוצות דקורטיות חלקית ולא דקורטיות לא הראו הבדל משמעותי, אך שניהם חרגו מערכי הדקורטיזציה המלאה.

בעוד שמחקרים קודמים הד...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין ניגודי אינטרסים להצהיר עליהם.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה נתמך על ידי מימון המחקר של בייג'ינג ג'ישויטאן (QN202509).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
BiocorkscrewArthrex, נאפולי, ארה"בAR-1927bcf-45עוגן תפר קונבנציונאלי מסוג בורג (CA)
Bluehill אוניברסלינורווד, MA, ארה"בE10KNBL5086תוכנת קונסולת בדיקה מכנית
בקרה מספרית ממוחשבת 2030 מכונת חריטהJPX Technology Co., שנזן, סיןJD2030F400Wכלי שחיקה בעזרת מחשב
Instron, E10k,נורווד, מסצ'וסטס, ארה"בE10KNBL5086מכונת בדיקה מכנית 
Mach3MillArtSoft Corporation, סרסוטה, פלורידה, ארה"בMach3 R3.043.066תוכנת בקרת CNC 3 צירים
Pcf 10 SawbonePacific Research Laboratories, Vashon, WA, ארה"ב1522-319דגם עצם אוסטאופורוטית
Pcf 20 SawbonePacific Research Laboratories, Vashon, WA, USA1522-315דגם עצם רגיל
UHTStar, בייג'ינג, סיןF19000001כל תפר עוגנים 2 (ASA 1)
Y-Knot RCConMed, ניו יורק, ארה"בYPRC02עוגני תפר 1 (ASA 2)

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Dierckman, B. D., Ni, J. J., Karzel, R. P., Getelman, M. H. Excellent healing rates and patient satisfaction after arthroscopic repair of medium to large rotator cuff tears with a single-row technique augmented with bone marrow vents. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 26 (1), 136-145 (2018).
  2. Katthagen, J. C., Bucci, G., Moatshe, G., Tahal, D. S., Millett, P. J. Improved outcomes with arthroscopic repair of partial-thickness rotator cuff tears: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 26 (1), 113-124 (2018).
  3. Ergün, S., Akgün, U., Barber, F. A., Karahan, M. The clinical and biomechanical performance of all-suture anchors: A systematic review. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2 (3), e263-e275 (2020).
  4. Nagra, N. S., Zargar, N., Smith, R. D., Carr, A. J. Mechanical properties of all-suture anchors for rotator cuff repair. Bone Joint Res. 6 (2), 82-89 (2017).
  5. Dhinsa, B. S., Bhamra, J. S., Aramberri-Gutierrez, M., Kochhar, T. Mid-term clinical outcome following rotator cuff repair using all-suture anchors. J Clin Orthop Trauma. 10 (2), 241-243 (2019).
  6. Yang, Y. S., et al. Biomechanical comparison of different suture anchors used in rotator cuff repair surgery-all-suture anchors are equivalent to other suture anchors: A systematic review and network meta-analysis. J Exp Orthop. 10 (1), 45(2023).
  7. Trofa, D. P., et al. Cyclic and load-to-failure properties of all-suture anchors in human cadaveric shoulder greater tuberosities. Arthroscopy. 36 (11), 2805-2811 (2020).
  8. Barber, F. A., Herbert, M. A. All-suture anchors: Biomechanical analysis of pullout strength, displacement, and failure mode. Arthroscopy. 33 (6), 1113-1121 (2017).
  9. Snyder, S. J., Burns, J. J. T. I. S., Surgery, E. Rotator cuff healing and the bone marrow "crimson duvet" from clinical observations to science. Techniques in Shoulder and Elbow Surgery. 10, 130-137 (2009).
  10. Mclaughlin, H. L. Lesions of the musculotendinous cuff of the shoulder. The exposure and treatment of tears with retraction. 1944. Clin Orthop Relat Res. (304), 3-9 (1994).
  11. Ruder, J. A., Dickinson, E. Y., Peindl, R. D., Habet, N. A., Fleischli, J. E. Greater tuberosity decortication decreases load to failure of all-suture anchor constructs in rotator cuff repair. Arthroscopy. 34 (10), 2777-2781 (2018).
  12. Ntalos, D., et al. All-suture anchor pullout results in decreased bone damage and depends on cortical thickness. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 29 (7), 2212-2219 (2021).
  13. Hyatt, A. E., Lavery, K., Mino, C., Dhawan, A. Suture anchor biomechanics after rotator cuff footprint decortication. Arthroscopy. 32 (4), 544-550 (2016).
  14. Putnam, J. G., et al. Does greater trochanter decortication affect suture anchor pullout strength in abductor tendon repairs? A biomechanical study. Am J Sports Med. 46 (7), 1668-1673 (2018).
  15. Su, T. -Y., Tang, H. -Y., Jang, J. S. -C., Chen, C. -H., Chen, H. -H. Design and development of magnesium-based suture anchor for rotator cuff repair using finite element analysis and in vitro testing. Applied Sciences. 11 (20), 9602(2021).
  16. Oh, J. H., et al. Pullout strength of all-suture anchors: Effect of the insertion and traction angle-a biomechanical study. Arthroscopy. 34 (10), 2784-2795 (2018).
  17. Feldmann, A., Schweizer, M., Stucki, S., Nolte, L. Experimental evaluation of cortical bone substitute materials for tool development, surgical training and drill bit wear investigations. Med Eng Phys. 66, 107-112 (2019).
  18. Yamauchi, S., et al. Biomechanical analysis of bioabsorbable suture anchors for rotator cuff repair using osteoporotic and normal bone models. J Orthop Sci. 27 (1), 115-121 (2022).
  19. Ro, K., et al. All-suture anchor settling after arthroscopic repair of small and medium rotator cuff tears. Am J Sports Med. 47 (14), 3483-3490 (2019).
  20. Mazzocca, A. D., et al. Biomechanical evaluation of classic solid and novel all-soft suture anchors for glenoid labral repair. Arthroscopy. 28 (5), 642-648 (2012).
  21. Van Der Bracht, H., et al. Rotator cuff repair with all-suture anchors: A midterm magnetic resonance imaging evaluation of repair integrity and cyst formation. J Shoulder Elbow Surg. 27 (11), 2006-2012 (2018).
  22. Bernardoni, E., et al. Biomechanical analysis of all-suture anchor fixation for rotator cuff repair. Orthop J Sports Med. 6 (7 suppl4), 2325967118s2325900175(2018).
  23. Douglass, N. P., Behn, A. W., Safran, M. R. Cyclic and load to failure properties of all-suture anchors in synthetic acetabular and glenoid cancellous bone. Arthroscopy. 33 (5), 977-985.e5 (2017).
  24. Teekavanich, C., et al. Evaluation of cortical bone microdamage and primary stability of orthodontic miniscrew using a human bone analogue. Materials (Basel). 14 (8), (2021).
  25. Heiner, A. D. Structural properties of fourth-generation composite femurs and tibias. J Biomech. 41 (15), 3282-3284 (2008).
  26. Zdero, R., Olsen, M., Bougherara, H., Schemitsch, E. H. Cancellous bone screw purchase: A comparison of synthetic femurs, human femurs, and finite element analysis. Proc Inst Mech Eng H. 222 (8), 1175-1183 (2008).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

Partial DecorticationSuture AnchorsBone DensityBiomechanical TestingAll Suture AnchorsConventional AnchorsPeak DisplacementFailure LoadCyclic LoadingOsteoporotic Bone
הסרטון יגיע בקרוב

מאמרים קשורים