Method Article

השוואה בין הסכמה ודיוק באמצעות אופטומטר חזית גל דו-עינית עם Autorefractor ו-Phoropter

DOI:

10.3791/68422

⸱

September 16th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shandong University of Traditional Chinese Medicine, 2Shandong Clinical Medicine Research Center, Affiliated Eye Hospital of Shandong University of Traditional Chinese Medicine

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

האופטומטר הדו-עיני מסכים היטב עם טכניקות השבירה המסורתיות במדידות שבירה אובייקטיביות וסובייקטיביות כאחד, ומציע דיוק מעולה ותועלת קלינית. הפרוטוקול הסטנדרטי שלו מפחית את עומס העבודה של האופטומטריסטים ומספק הערכת שבירה מדויקת יותר לאנשים לאחר ניתוח שבירה.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המטרה היא להעריך את ההסכמה והדיוק של השבירה באמצעות אופטומטר חזית גל דו-עינית עם האוטורפרקטור והפורופטר. לשם כך, חודש לאחר ניתוח שבירה בקרנית, העיניים הימניות של 125 נבדקים נרשמו למחקר חתך זה. שבירות אובייקטיביות וסובייקטיביות נמדדו באמצעות אופטומטר חזית גל דו-עינית, אוטורפרקטור ופורופטר במצב לא ציקלופלגי ההבדלים וההסכמה של נתוני השבירה נותחו באמצעות מבחן הדירוג החתום של Wilcoxon ועלילות בלנד-אלטמן. ההבדלים בין כדור (Z=-0.872, p=0.38), J0 (Z=-0.065, p=0.95), J45 (Z=-1.199, p=0.23) ו-SE (Z=-1.316, p=0.19), שזוהו באופן אובייקטיבי על ידי אופטומטר חזית גל דו-עינית ואוטורפרקטור אוטומטי, לא היו מובהקים סטטיסטית. ההבדלים בין J0 (Z=-0.533, p=0.59), J45 (Z=-0.724, p=0.47) ו-SE (Z=-0.933, p=0.35), שזוהו באופן סובייקטיבי על ידי אופטומטר חזית גל דו-עינית ופורופטר, לא היו מובהקים סטטיסטית, בעוד שלכדור (Z=-3.699, p<0.0001) היו הבדלים מובהקים סטטיסטית. תרשימי בלנד-אלטמן הראו התאמה בין שבירה אובייקטיבית של אופטומטר חזית גל דו-עינית לבין שבירה עצמית בכדור (95% LoA: -1.00 D עד 0.89 D), J0 (95% LoA: -0.47 D עד 0.47 D), J45 (95% LoA: -0.55 D עד 0.58 D) ו-SE (95% LoA: -0.89 D עד 0.96 D). תרשימי בלנד-אלטמן הראו גם הסכמה בין שבירה סובייקטיבית של אופטומטר חזית גל דו-עינית לבין פורופטר בכדור (95% LoA: -0.59 D עד 0.82 D), J0 (95% LoA: -0.47 D עד 0.43 D), J45 (95% LoA: -0.47 D עד 0.43 D) ו-SE (95% LoA: -0.66 D עד 0.74 D). לסיכום, האופטומטר הדו-עיני הוא מכשיר יעיל, המדגים התאמה טובה בין תוצאות השבירה האובייקטיבית והסובייקטיבית שלו לבין אלו המתקבלות מאוטורפרקטור ופורופטר, מרווחי השבירה הקטנים יותר שלו מציגים דיוק גבוה בזיהוי שגיאות שבירה.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ניתוח שבירה בקרנית הפך לאחת השיטות העיקריות לתיקון שגיאת שבירה בשל בטיחותו, יעילותו ויכולת החיזוי שלו1. מדידה מדויקת של שגיאת שבירה היא אינדיקטור חשוב להערכת שינויים באיכות הראייה לאחר ניתוח שבירה2. נכון לעכשיו, מדידות שבירה אובייקטיביות בפרקטיקה הקלינית מזוהות בדרך כלל על ידי האוטורפרקטור והן משמשות כנקודת מוצא לשבירה סובייקטיבית. שבירה סובייקטיבית מוערכת בדרך כלל על ידי אופטומטריסט המפעיל את הפורופטר, ושבירה סובייקטיבית זו המתקבלת על ידי אופטומטריסט משמשת כתקן הזהב להערכת שגיאת שבירה 3,4. מגבלת הרזולוציה של העין האנושית לשינויי....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחקר דבק בעקרונות הצהרת הלסינקי ואושר על ידי ועדת האתיקה הרפואית של בית החולים לעיניים המסונף של אוניברסיטת שאנדונג לרפואה סינית מסורתית [אישור מס. HEC-HY-2023005KY]. הסכמה מדעת הושגה מכל המשתתפים. כל המשתתפים שהיו זכאים על פי קריטריוני ההכללה הסכימו להשתתף. תאריך הרשמה: 2024-05-28 00:00:00; מספר רישום: ChiCTR2400084952; מסד נתונים של רישום: רישום הניסויים הקליניים הסיני.

1. בחירת המטופל

הערה: מחקר חתך זה כלל 125 משתתפים (63 גברים ו-62 נשים), כאשר העין הימנית נבחרה לניתוח. כל המשתתפים עברו ניתוח שבירת קרנית בבית החולים לעיניים המסונף של אוניברסיטת שאנדונג לרפואה ס....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

להדגים את הדיוק של האופטומטר הדו-עיני במדידות שבירה באמצעות ניתוח שבירה וניתוחי הסכמה, תוך המחשת יתרונותיו בשיפור תוצאות הראייה באמצעות חדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר ותוצאות עדשות ניסוי.

ניתוח שבירה
לא היו הבדלים משמעותיים בכדור (Z=-0.87, p=0.38), J0 (Z=-0.07, p=0.95), J45 (Z=-1.20, p=0.23) ו-SE (Z=-1.32, p=0.19) בין שבירות אובייקטיביות לא ציקלופלגיות שנמדדו על ידי האופטומטר הדו-עיני והאוטורפרקטור (טבלה 1). עבור שבירות סובייקטיביות ש.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

האופטומטר הדו-עיני של חזית הגל המשמש במחקר חתך זה הוא מכשיר אופטומטרי סובייקטיבי-אובייקטיבי משולב. התוצאות הצביעו על כך שההבדל בין השבירה האובייקטיבית שנמדדה על ידי האופטומטר הדו-עיני לבין האוטורפרקטור לא היה מובהק סטטיסטית, ותרשימי הסכם בלנד-אלטמן הראו התאמה טובה בין שני המכשירים. שבירה אובייקטיבית הנמדדת על ידי האופטומטר הדו-עיני מוטה לכיוון סחיפה קצרת ראייה בהשוואה לתוצאות אוטורפרקט; כלומר החציון של השבירה האובייקטיבית של האופטומטר הדו-עיני נוטה להיות פחות חיובי מהחציון של האוטורפרקטו.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

לכל המחברים אין מה לחשוף.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה לא קיבל מענק ספציפי מסוכנויות מימון במגזר הציבורי, המסחרי או ללא מטרות רווח.

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
שוחזר אוטומטי נידק בע"מAR-310A מכשיר לגילוי שבירה אובייקטיבית
אופטומטר חזית גל דו-עיניתAizhitong טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מZJAZT/BQYGY-1מכשיר עם אופטומטריה סובייקטיבית ואובייקטיבית בו זמנית וניתוח סטייה של חזית הגל
פורופטרנידק בע"מ  נידק RT-600 ונידק SSC-350 מכשיר לזיהוי שבירה סובייקטיבית
עדשת תיק משפט Danyang Huahui מכשיר אופטי ושות', בע"מ266-בעדשת ניסוי במרווחים של 0.25 D המשמשת לפורופטר
עדשת ניסיוןAizhitong טכנולוגיה רפואית ושות', בע"מAZT-203עדשת ניסוי במרווחים של 0.05 D המשמשת לאופטומטר חזית הגל הדו-עינית 

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Du, H., Zhang, B., Wang, Z., Xiong, L. Quality of vision after myopic refractive surgeries: Smile, fs-lasik and ICL. BMC Ophthalmol. 23 (1), 291(2023).
  2. Titiyal, J. S., et al. Small incision lenticule extraction (smile) techniqu....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Binocular Wavefront OptometerAutorefractor ComparisonPhoropter AgreementRefractive Error DetectionObjective RefractionSubjective RefractionBland Altman PlotsPostoperative RefractionJackson Cross CylinderRed Green Duochrome

Related Articles