מודלים של למידת מכונה פותחו כדי לחזות הישנות של פריצת דיסק L5-S1 לאחר ניתוח PEID, תוך ניתוח נתונים מ-309 חולים. המנבאים העיקריים כללו BMI ו-PDHI, עם יער אקראי ומודלים להגברת שיפוע קיצוני שהראו את הביצועים הטובים ביותר.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר מחקר
מודלים של למידת מכונה פותחו כדי לחזות הישנות של פריצת דיסק L5-S1 לאחר ניתוח PEID, תוך ניתוח נתונים מ-309 חולים. המנבאים העיקריים כללו BMI ו-PDHI, עם יער אקראי ומודלים להגברת שיפוע קיצוני שהראו את הביצועים הטובים ביותר.
מחקר זה נועד לפתח מודלים של למידת מכונה (ML) כדי לחזות את פריצת הדיסק המותני החוזרת ברמת L5-S1 (rLDH) לאחר כריתת דיסק בין-שכבתי אנדוסקופית מלעורית (PEID), טיפול זעיר פולשני לפריצת דיסק מותני L5-S1. נותחו נתונים מ-309 חולים שעברו PEID L5-S1 ברמה אחת בין ינואר 2020 ליוני 2024, עם לפחות 6 חודשי מעקב. נעשה שימוש ברשומות קליניות, הדמיה טרום ניתוחית וציוני סולם אנלוגי חזותי (VAS). רגרסיית LASSO זיהתה מנבאים מרכזיים, ונבנו שישה מודלים של ML: מכונה וקטורית תומכת (SVM), עץ החלטות (DT), הגברה אדפטיבית (ADA), מכונה להגברת שיפוע אור (LGBM), יער אקראי (RF) והגברת שיפוע קיצוני (XGB). בקרב המטופלים, 10.7% חוו rLDH, המוגדר כ-≥60% הפחתה ב-VAS ואחריה הישנות התסמינים ואישור הדמיה. המנבאים העיקריים כללו מדד מסת גוף (BMI), מדד גובה דיסק אחורי (PDHI), היצרות תעלת עמוד השדרה, משך המחלה, חוסר תחושה או חולשה, שינויים מודיקים, סוג בקע וסוכרת. דגמי ה-RF וה-XGB ביצעו את הביצועים הטובים ביותר. BMI גבוה יותר, PDHI גבוה יותר, היצרות תעלת עמוד השדרה, משך המחלה מעל שישה חודשים, שינויים מודיים, בקע לא מוכל וסוכרת הגדילו את הסיכון ל-rLDH. חשיבות משתנה דורגה עבור שני הדגמים. חיזוי rLDH לפני הניתוח יכול לשפר את קבלת ההחלטות ולהפחית את הסיכון להישנות לאחר PEID, כאשר מודלים של ML משפרים את הדיוק ומזהים גורמי סיכון קריטיים.
כריתת דיסק מותני אנדוסקופית מלעורית (PELD) כוללת טכניקות שונות, כגון כריתת דיסק אנדוסקופית מלעורית (PETD) וכריתת דיסק בין-למינרית אנדוסקופית מלעורית (PEID), עם בחירת הגישה הכירורגית בהתאם למיקום הנגע ולמאפיינים האנטומיים האישיים של המטופל1. פריצת דיסק מותני חוזרת (rLDH) היא אחת הסיבות השכיחות ביותר לניתוח חוזר לאחר PELD, עם שכיחות שנעה בין 0% ל-12.5%2,3. כטכניקה זעיר פולשנית, PEID יושמה באופן נרחב בטיפול במצבים מותניים כגון פריצת דיסק ברמת L5-S1. יתרונותיו, כולל טראומה מינימלית, שהות קצרה בבית חולים והתאוששות מהירה לאחר הניתוח, הפכו אותו למועדף מאוד הן ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מחקר זה הוא ניתוח רטרוספקטיבי שאושר על ידי ועדת האתיקה המוסדית של בית החולים העממי הראשון של ננטונג. הניסוי נרשם ביום ClinicalTrials.gov (מספר רישום: NCT06833099). מכיוון שהמידע הבריאותי של כל המשתתפים היה אנונימי, לא נדרשה הסכמה מדעת. החומרים המתכלים והציוד המשמשים מפורטים בטבלת החומרים.
1. אוכלוסיית המחקר
המחקר כלל נתונים קליניים ורישומי הדמיה טרום ניתוחיים של 436 חולים שעברו כריתת דיסק אנדוסקופית מלעורית (PEID) לכאבי גב תחתון וכאבי רגליים עקב פריצת דיסק L5-S1 בבית החולים העממי הראשון של ננטונג בין ה-1 בינואר 2020 ל-30 ביוני 2024. בהתבסס על קריטריוני אי הכללה, נכללו בסופו של דבר ....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בסך הכל נכללו במחקר זה 309 חולים עם פריצת דיסק מותני L5-S1 הגורמת לכאבי גב תחתון ורגליים שעברו כריתת דיסק בין-למינרית אנדוסקופית מלעורית (PEID). נאספו נתוני הדמיה טרום ניתוחית, משתנים פיזיולוגיים קליניים וציוני VAS, כמו גם הדמיה לאחר ניתוח וציוני VAS. מבין חולים אלה, 33 סווגו לקבוצת פריצת דיסק מותני חוזרת (קבוצת rLDH), ו-276 סווגו לקבוצת אי הישנות (קבוצה ללא rLDH). הנתונים הקליניים וההדמיה לפני הניתוח כללו 14 משתנים קטגוריים (בעיקר להבחנה בין מאפייני מחלה בסיסיים וגורמי אורח חיים) ו-13 מש.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כריתת דיסק בין-חולייתית אנדוסקופית מלעורית (PEID) ממלאת תפקיד משמעותי בטיפול בפריצת דיסק L5-S1, מה שהופך את זה לחשוב ביותר לחזות פריצת דיסק מותני חוזרת לאחר הניתוח (rLDH)1,2. בשלב בחירת התמונה וניקוי הנתונים, מחקר זה מדד בעיקר תמונות MRI. כאשר איכות התמונה הייתה ירודה או שהתמונות היו מטושטשות, נעשה שימוש בסריקות רנטגן או CT למדידות משלימות. עבור מטופלים עם נתונים קליניים חסרים, הנתונים שלהם לא נכללו כדי למנוע השפעה על תוצאות עיבו.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים כלשהם שיכולים להתפרש כניגוד אינטרסים פוטנציאלי.
המחברים רוצים להודות להם על תמיכתם הכספית (העבודה נתמכה על ידי קרן המדע של מכללת קאנגדה של האוניברסיטה הרפואית נאנג'ינג (מענק מס. KD2024KYJJ292). העבודה נתמכה על ידי קרן המחקר המיוחדת של אוניברסיטת ננטונג לרפואה קלינית (מענק מס' 2024JY002). עבודה זו נתמכה על ידי פרויקט המדע והטכנולוגיה של ועדת הבריאות העירונית של ננטונג (מענק מס. MS2024045). עבודה זו נתמכה על ידי פרויקטים של מדע וטכנולוגיה במחוז ג'יאנגסו [BE2023742], פרויקט של מינהל ג'יאנגסו לרפואה סינית מסורתית (מענק מס. MS2023113).
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מחשב נייד GPU | NVIDIA Corporation | N/A | |
| MRI מכונת | סימנס Healthineers | 11672453 | Prisma 3.0T |
| מכונת MRI | סימנס Healthineers | 10849662 | Ingenia CX 3.0T |
| מכונת MRI | Philips Healthcare | 781341 | iCT 64 פרוסות מכונת CT ספירלית |
| Philips Healthcare | 728326 | Ysio | |
| מכונת רנטגן | Siemens Healthineers | 10092577 | 4.3.1 |
| R | הקוד הפתוח של קרן | ; זמינה ב-https://www.r-project.org/. | |
| readxl | RStudio (Posit) | Latest (CRAN) | חבילת R בקוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("readxl")). |
| tidyverse | RStudio (Posit) | Latest (CRAN) | אוסף של חבילות R; התקן באמצעות CRAN (install.packages("tidyverse")). |
| glmnet | CRAN תורמים | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("glmnet")). |
| pROC | CRAN חבילת | העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("pROC")). |
| zeallot | תורמים CRAN | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("zeallot")). |
| reticulate | RStudio (Posit) | Latest (CRAN) | חבילת R בקוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("reticulate")). |
| תורמי CRAN | העדכניים ביותר (CRAN) | חבילת R בקוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("showtext")). | |
| e1071 | תורמי CRAN חבילת | העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("e1071")). |
| תורמי rms | CRAN חבילת | העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("rms")). |
| rpart | CRAN תורמים חבילת | אחרונה (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("rpart")). |
| caret | CRAN תורמים חבילת | R בקוד פתוח (CRAN); | התקן באמצעות CRAN (install.packages("caret")). |
| rpart.plot | תורמי CRAN | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("rpart.plot")). |
| randomForest | תורמים CRAN חבילת | R בקוד פתוח (CRAN); | התקן באמצעות CRAN (install.packages("randomForest")). |
| corrplot | תורמי CRAN | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("corrplot")). |
| PRROC | CRAN תורם | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("PRROC")). |
| תורמי מטריקס | CRAN חבילת | העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("Matrix")). |
| dplyr | RStudio (Posit) | Latest (CRAN) | חלק מ-tidyverse; התקן באמצעות CRAN (install.packages("dplyr")). |
| ggplot2 | RStudio (Posit) | Latest (CRAN) | חלק מ-tidyverse; התקן באמצעות CRAN (install.packages("ggplot2")). |
| class | CRAN תורמים חבילת | בקוד פתוח (CRAN); | התקן באמצעות CRAN (install.packages("class")). |
| התורמים של ada | CRAN | חבילת R בקוד פתוח (CRAN); התקן באמצעות CRAN (install.packages("ada")). | |
| lightgbm | Microsoft | Latest (CRAN/GitHub) | חבילת R בקוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("lightgbm")) או GitHub. |
| xgboost | CRAN תורמים | חבילת R העדכנית ביותר (CRAN) | קוד פתוח; התקן באמצעות CRAN (install.packages("xgboost")). |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאמר זה פורסם
הסרטון יגיע בקרוב