הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

יישום נקודת דיקור כטיפול ברפואה סינית מסורתית לעייפות הקשורה למחלת ריאות חסימתית כרונית

2K צפיות

⸱

DOI:

10.3791/68744

⸱

5 בספטמבר 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Respiratory Medicine, Hospital of Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, 2Chengdu Xinjin District Hospital of Traditional Chinese Medicine, 3Department of Heart Disease of Traditional Chinese Medicine, First People's Hospital of Zigong City

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מתאר את התהליך והיעילות הספציפיים של יישום נקודת דיקור בטיפול בתסמיני עייפות הקשורים למחלת ריאות חסימתית כרונית.

תקציר

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) מאופיינת בתסמינים נשימתיים מתמשכים וחסימה מתקדמת של זרימת האוויר. מחקרים מצאו כי השכיחות של COPD גבוהה וממשיכה לעלות בעולם ובאזור. COPD הפכה כעת לגורם עיקרי למוות ונכות ברחבי העולם. עייפות היא אי נוחות סובייקטיבית של הגוף וחולשה הקשורה קשר הדוק למצב הפיזי והנפשי והיא סימפטום שכיח בחולים עם COPD. עייפות עלולה להוביל למגבלות בתפקוד היומיומי ולירידה באיכות החיים הקשורה לבריאות, מה שבתורו יכול להשפיע קשות על הפרוגנוזה של COPD. נכון לעכשיו, שיקום ריאתי הוא הטיפול העיקרי שאינו תרופתי לעייפות COPD, אך היענות והשתתפות המטופלים אינם מספיקים, אפקט התחזוקה לטווח הארוך מוגבל והעלויות הכלכליות והזמן גבוהות, ולכן חשוב לחפש טיפולים בטוחים ויעילים יותר. יישום נקודת דיקור (AA), כאחת משיטות הטיפול החיצוניות הקלאסיות ברפואה הסינית המסורתית, מאופיין בתופעות לוואי מינימליות, קלות תפעול והפצה, השפעות סינרגטיות מרובות מטרות ועלויות כלכליות נמוכות. ממצאים ראשוניים מראים את תפקידם בשיפור הסימפטומים הקליניים של עייפות ב-COPD. מחקר זה יספק הצגה מפורטת של תהליך השימוש בטיפול ב-AA לטיפול ב-COPD והמגמות הנצפות, במטרה להציע התייחסות לגישות טיפול לא תרופתיות.

מבוא

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא מחלת נשימה כרונית הטרוגנית המאופיינת בתסמינים נשימתיים מתמשכים והגבלת זרימת האוויר עקב הפרעות בדרכי הנשימה ו/או המכתשית1, הגורמת בעיקר לתסמינים כמו קוצר נשימה, שיעול2, ייצור ליחה ועייפות 1,3. COPD היא מחלה נשימתית שכיחה הקשורה לשיעורי תחלואה ותמותה גבוהים יותר4, והיא נוטה לגרום ליתר לחץ דם ריאתי, מה שמוביל להידרדרות קלינית 5,6. בשנת 2021, COPD היה אחד מארבעת גורמי המוות המובילים בעולם 4,7. ארגון הבריאות העולמי צופה כי COPD תהיה סיבת המוות השלישית בעולם עד 20308.

עייפות היא התסמין השני בשכיחותו בחולי COPD לאחר קוצר נשימה9, המשפיע על כמעט 75% מחולי COPD10, והיא מוגדרת כסימפטום סובייקטיבי ולא נעים הכולל את כל התחושה הגופנית מעייפות ועד תשישות, ויוצר מצב כללי בלתי פוסק המפריע ליכולתו של האדם לבצע את יכולותיו הרגילות11. תוצאות המחקר הנוכחיות מצביעות על כך שעייפות היא גורם מפתח בהפחתת איכות החיים של המטופלים, שעלולה להשפיע לרעה על התפקוד הפיזי, הרגשי, הקוגניטיבי והחברתי, ולהוביל לא רק לירידה בהשתתפות החברתית, הידרדרות במצב הבריאותי ופגיעה באיכות החיים, אלא גם לעורר עומס פסיכולוגי משמעותי, ולאחר מכן להחלשת אמונת ההישרדות12. יש לציין כי קיים מתאם קליני מובהק בין חומרת תסמיני העייפות ורמת המגבלה התפקודית והסיכון לפרוגנוזה גרועה13. עם זאת, בשל הטיות קוגניטיביות והיעדר מערכות להערכת סימפטומים, תסמיני ליבה אלה לרוב אינם מקבלים עדיפות התערבות מספקת בניהול קליני14. נכון לעכשיו, שיקום ריאתי הוא הטיפול העיקרי שאינו תרופתי לעייפות COPD15, אך חוסר היענות והשתתפות המטופלים16, אפקט תחזוקה מוגבל לטווח ארוך17, והעלויות הכלכליות והזמן הגבוהות הובילו לתוצאות לא משביעות רצון18, כך שבחינת התערבויות בטוחות ויעילות לעייפות הקשורה ל-COPD הפכה לבעיה חשובה שיש לפתור בדחיפות.

יישום נקודת דיקור (AA) היא אחת משיטות הטיפול המסורתיות של הרפואה הסינית המסורתית19. באמצעות תיאוריית המרידיאנים ונקודות הדיקור לאיתור נקודות דיקור ספציפיות, מכינים את רפואת הצמחים הסינית למשחה, משחה, כדורים או עוגות, המונחים על פני הגוף בנקודות דיקור. לאחר מכן, ההשפעות הכפולות של ספיגה טרנסדרמלית של תרופות וגירוי נקודת דיקור משמשות לחפירת המרידיאנים, הרמוניה של צ'י ודם וחיזוק הגוף20. הוא משלב את הפרמקולוגיה של הרפואה הסינית המסורתית עם השפעת הולכה נקודתית של דיקור, ומשמש לעתים קרובות לוויסות מערכת הנשימה21, מחלות מערכת העיכול22 ומחלות כרוניות23, והוא אינו פולשני, בטוח ונוח ליישום. מחקר זה מתייחס לתכנון ניסוי אקראי מבוקר כדי להעריך באופן שיטתי את השפעת ההתערבות של טיפול AA על חולים עם עייפות הקשורה ל-COPD ואת ערך היישום הקליני הפוטנציאלי שלו. השיטה אינה מתאימה לחולים קשים. המחקר מחלק באופן אקראי את הנבדקים לקבוצת ניסוי (המקבלת טיפול קונבנציונלי בשילוב עם AA) וקבוצת ביקורת (מקבלת טיפול קונבנציונלי בלבד). כימות התפקוד הפיזיולוגי, רמות העייפות ומצב המחלה המקיף מוערך בין שתי הקבוצות ולפני ואחרי הטיפול באמצעות שלושה ממדים: מבחן הליכה של 6 דקות (6MWT), מלאי עייפות רב-ממדי (MFI-20) ומבחן הערכת COPD (CAT). מחקר זה משמש כהדגמה מעשית של שיטת היתכנות ראשונית. על מנת לתקנן את הפעולות הטכניות ולהקל על הקידום הקליני, הפרוטוקול מציג את כל השלבים המרכזיים, שיעזרו לקדם עוד יותר את שיטת הרפואה הסינית המסורתית הזו באמצעות טכנולוגיה חזותית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול מחקר זה נבדק ואושר על ידי ועדת אישור המחקר הקליני של בית החולים של אוניברסיטת צ'נגדו לרפואה סינית מסורתית (2024-09-30-02). התקבלה הסכמה מדעת בכתב מכל הנבדקים.

1. תכנון המחקר

  1. הקצה חולים עם עייפות הקשורה ל-COPD (n = 12) לתכנון ניסוי אקראי מבוקר. קבעו מראש מספרים עוקבים עבור כל 12 החולים, צרו מספרים אקראיים בשיטת טבלת המספרים האקראיים, וחלקו את הנבדקים לקבוצת ניסוי (6 מקרים; קבלת טיפול קונבנציונלי בשילוב עם AA) וקבוצת ביקורת (6 מקרים; קבלת טיפול קונבנציונלי בלבד) להשגחה.
  2. בקש מכל המטופלים להשלים את ה-6MWT ולמלא את ה-MFI-20 וה-CAT 24 שעות לפני AA.
    1. עבור 6MWT, בקש מהמטופלים ללכת מהר ככל האפשר במסדרון ישר כדי לקבוע את מרחק ההליכה מעל 6 דקות, המשמש להערכת יכולת הפעילות הגופנית הפונקציונלית.
    2. הנחו את צוות המחקר להסביר באופן שיטתי את פריטי השאלון ומטרותיהם למטופלים. בקש מהמטופלים למלא את שאלון MFI-20 כדי להעריך את השינויים בעייפות רב-ממדית ואת שאלון CAT כדי להעריך את השינויים באיכות החיים הספציפיים למחלה בחולי COPD.
  3. ודא שכל המטופלים הרשומים מקבלים טיפול וטיפול שגרתיים זהים.
    1. סביבת בית החולים: שמור על מחלקות נקיות עם אוורור נאות, רעש מינימלי ומרווח מיטות מתאים.
    2. התערבות תרופתית: מתן טיפול ברפואה מערבית קונבנציונלית, כולל אנטיביוטיקה, מרחיבי סימפונות, גלוקוקורטיקואידים ומווסתים ליריים.
    3. אימון תפקודי נשימה: הנחו את המטופלים לבצע נשימה סרעפתית, נשימה בשפתיים מכווצות24 או תרגילי נשימה25.
    4. התערבות באורח חיים: פיקוח על הפסקת עישון, הזכיר למטופלים להימנע מחשיפה לאבק או לגזים כימיים, והדגש על תזונה מאוזנת עם מקורות חלבון איכותיים (למשל חלב, ביצים) וירקות ופירות עשירים בסיבים.
    5. חינוך לבריאות: ללמד אסטרטגיות ניהול עצמי ויסודות הקשורים למחלות, כגון טכניקות יעילות לסילוק כיח26. לטפל בגורמים קוגניטיביים והתנהגותיים לא מסתגלים כדי לשפר את הדבקות בשיקום, ביטחון עצמי והפחתת חרדה.
  4. לתת טיפול וטיפול שגרתי לקבוצת הביקורת (להליכים מפורטים, עיין בשלב 1.3) ולספק לקבוצת הניסוי טיפול AA כל יומיים בנוסף לטיפול וטיפול שגרתי (ראה שלב 4).
  5. דרוש מכל המטופלים לחזור על 6MWT ולמלא את שאלוני MFI-20 ו-CAT לאחר שבועיים של טיפול.
  6. סינון נתונים גולמיים כדי לא לכלול תוצאות לא חוקיות עם ערכים חסרים או חריגים מעבר לטווחים המקובלים. לעבד תצפיות ניסיוניות ונתוני שאלונים באמצעות תוכנה סטטיסטית ולהציג נתונים כמותיים כממוצע ± סטיית תקן. ודא שכל האינדיקטורים תואמים להתפלגות נורמלית (ראה טבלה משלימה 1). כדי לבדוק זאת, יש ליישם את מבחן ה-t של הדגימות הבלתי תלויות להשוואות בין שתי הקבוצות, ליישם את מבחן ה-t של הדגימות הזוגיות להשוואות לפני ואחרי הטיפול, ולהגדיר את רמת המובהקות ל-0.05 כקריטריון לציון הבדלים מובהקים סטטיסטית.
    הערה: כדי להבטיח עקביות באיסוף הנתונים, צוות מחקר בעל הכשרה אחידה אחראי להסביר למטופלים בפירוט את נהלי הניסוי, פריטי השאלון והמטרות לאורך המחקר, תוך הימנעות מוחלטת מכל הצעה מובילה. הטווח הסביר עבור ה-6MWT הוא בין 150 מ' ל-450 מ'27. ודא שהציונים משאלוני MFI-20 ו-CAT נופלים בטווח סביר.

2. קריטריונים לזכאות

  1. קריטריונים להכללה
    1. כלול מטופלים העומדים בקריטריונים לאבחון COPD המבוססים על היוזמה הגלובלית למחלת ריאות חסימתית כרונית (עדכון דוח GOLD COPD 2024)28.
    2. כלול מטופלים העומדים בקריטריונים לאבחון עייפות המתוארים בקונצנזוס המומחים הסיניים לאבחון וניהול עייפות29.
    3. כלול מטופלים מודעים ומוכשרים נפשית המסוגלים להבין את המחקר.
  2. קריטריונים לאי-הכללה
    1. לא לכלול חולים עם מחלות כרוניות מתישות, חולשות כלליות, רזון, סוכרת, הפרעות חמורות בתפקוד הלב, הכבד או הכליות, או מחלות נלוות חמורות אחרות פיזיות או נפשיות.
    2. לא לכלול חולים המסרבים לטיפול ביישום נקודת דיקור. אל תכלול חולים עם אלרגיות לתרופות או לרכיבים נלווים.
    3. אל תכלול נשים בהריון או ילדים קטנים. אל תכלול מטופלים עם נגעי עור, אקזמה או נטייה קלואידית.
    4. לא לכלול מטופלים שנרשמו לניסויים קליניים במקביל.
  3. קריטריונים לנסיגה והחרגה
    1. לא לכלול חולים שפיתחו סיבוכים חמורים, התקדמות מחלה או תגובות שליליות במהלך המחקר.
    2. לא לכלול מטופלים שפרשו מרצונם מהמחקר.

3. הכנות לפני ההליך

  1. הכנת חומר
    1. הכן את החומרים הבאים: תרופות צמחיות: Sinapis alba L, Pinellia ternata (Thunb.) עשר. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) באנג', Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, מדכאי לשון חד פעמיים, קערות טיפול, מדבקות דיקור לא ארוגות, סרט רפואי נושם, פינצטה, צמר גפן סטרילי, כדורי צמר גפן 75% אלכוהול, חומר חיטוי ידיים ללא מים המתייבש במהירות, כפפות גומי רפואיות סטריליות חד פעמיות ויריעות טיפול חד פעמיות (ראה איור 1 וטבלת החומרים לפרטים).
    2. מודדים 20 גרם כל אחד של Pinellia ternata (Thunb.) עשר. ex Breitenb, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge, Atractylodes macrocephala Koidz, Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartley, ו-10 גרם של Sinapis alba L, בסך הכל 90 גרם. טוחנים את עשבי התיבול לאבקה דקה בעזרת מרסק מיקרו במיוחד, ואז מסננים זיהומים בעזרת מסננת בגודל צמצם של 80 רשת, המתאימה ל -0.18 מ"מ.
    3. מערבבים 30 גרם אבקת צמחים עם 10 מ"ל מיץ ג'ינג'ר בקערת טיפולים ליצירת עיסה לפני הטיפול.
    4. השתמש במדכא לשון כדי לפזר את הדבק באופן שווה על מרכז טלאי לא ארוג סטרילי (3 ס"מ על 3 ס"מ) לעובי של 2 מ"מ. לחץ היטב את אזורי ההדבקה המקיפים את כל צידי המדבקה יחד כדי לאטום אותה, אחסן בקירור בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס לשימוש מאוחר יותר, ושים לב שתקופת התוקף אינה עולה על 72 שעות.
  2. הכנת המטופל
    1. יידע את המטופל על המטרה, ההליך, אמצעי הזהירות והתחושות הפוטנציאליות (למשל, חום או עקצוץ קל) לאחר המריחה כדי למנוע חרדה. הנחו את המטופל להימנע מפעילות גופנית נמרצת וצריכת אלכוהול, קפה או ממריצים אחרים 30 דקות לפני ההליך.
  3. הכנת מתרגל
    1. ללוות את המטופל לחדר טיפולים נקי ושקט ולהדריך אותו לתפוס תנוחת ישיבה. כוונן את הווילונות כדי להבטיח פרטיות, הגן בקפדנות על סודיות המטופל ויישם אמצעי חימום למניעת היפותרמיה.
    2. אשר מחדש את שם המטופל, גילו, מינו, מספר המיטה ומזהה האשפוז שלו.
    3. השג וסדר פריטים בצורה נכונה, מלאה, תמציתית ומסודרת לפי הצורך. ודא את תקופות התוקף של כל הפריטים. שמרו על הפרדה קפדנית בין אזורים סטריליים למזוהמים.
    4. מרחו לפחות 3 מ"ל של חומר חיטוי עור המתייבש במהירות ולא שטוף על כף ידו של המפעיל ולאחר מכן המשיכו בשיטת שטיפת הידיים בת שבעת השלבים30. הניחו לידיים להתייבש באוויר במשך כ-20 שניות ללא שימוש במגבות נייר. לבסוף, ללבוש כפפות גומי רפואיות סטריליות חד פעמיות.
    5. השתמש בפינצטה כדי להחזיק צמר גפן 75% אלכוהול. לחטא את העור של אזור האמה המדיאלית על אחת מידיו של המטופל פעמיים. שמרו על אזור חיטוי מעגלי משוער ברדיוס של 3-4 ס"מ.
    6. אחזר תיקון דיקור לא ארוג; הסר לחלוטין את סרט המגן המכסה את משטח המשחה הרפואית כדי לחשוף אותו. החל את המדבקה על ההיבט המדיאלי של האמה של המטופל31. התבונן במטופל למשך 30 דקות ובדוק את העור באתר היישום לאיתור תגובות אלרגיות כגון אריתמה, נפיחות או גירוד.
    7. אם אין תגובות שליליות, בצע את השלב הבא. אם מתרחשת תגובה אלרגית, הפסק את הניסוי מיד ויישם ניהול מהיר.

4. הליך טיפול

  1. לוקליזציה של נקודת דיקור
    1. בחר את נקודות הדיקור הבאות ליישום AA: דן ג'ונג (CV 17) באזור החזה, גואן יואן (CV 4) על הבטן התחתונה, פיי שו דו-צדדי (BL 13) ופי שו (BL 20) על הגב, דו צדדי זו סאן לי (ST 36) על הגפיים התחתונות. השתמש בשיטות הלוקליזציה הבאות, כלומר מדידת ציון דרך אנטומי על פני השטח, מדידה פרופורציונלית באורך העצם ומדידת אצבע-קון26. ראה איור 2 וטבלה 1 לפרטים.
      הערה: בחירת נקודות דיקור ולוקליזציה עומדים בתקן הלאומי של הרפובליקה העממית של סין: מינוח ומיקום של נקודות מרידיאן (GB/T 12346-2021)32.
  2. חיטוי אזור הטיפול
    1. השתמש בפינצטה כדי להחזיק צמר גפן 75% אלכוהול. לחטא את העור סביב כל נקודת דיקור פי 2, החל ממרכז נקודת הדיקור ולנוע החוצה בתנועה ספירלית, המכסה שטח של 3-4 ס"מ מנקודת הדיקור.
      הערה: אם המטופל אלרגי לאלכוהול, החלף את פובידון-יוד בחיטוי.
  3. נוהל יישום נקודת דיקור
    1. אחזר את תיקון הדיקור המוכן; אחוז בזהירות בפינה אחת והסר לחלוטין את סרט המגן המכסה את משטח המשחה הרפואית כדי לחשוף אותו.
    2. ייצב את עור המטופל כדי לשמור על עור הפריאקופוינט מתוח באופן טבעי ויציב מבחינה מיקומית, ולאחר מכן יישר במדויק את האזור התרופתי של המדבקה עם נקודות הדיקור CV 17, CV 4, BL 13, BL 20 ו-ST 36. הקפידו על מגע מלא עם העור בכל נקודות המטרה, הניחו בעדינות את המדבקה ואפשרו לה להיצמד לעור המטופל; עיין באיור 3 לאיורים מפורטים.
      1. בעת מריחת המדבקה, יש להתחיל ממרכז המדבקה וללחוץ בעדינות החוצה עם קצות האצבעות בצורה אחידה כדי להחליק אותה. ודא שהתיקון כולו, במיוחד הקצוות, נצמד היטב לעור ללא בועות או קמטים.
    3. יש להנחות את המטופל לשמור את המדבקה למשך 4-6 שעות ולתת את המדבקה כל יומיים. בקש מהמטופל להסיר את המדבקה בעצמו לאחר תקופה זו ולנקות את העור במים חמים לאחר ההסרה.

5. הליכים לאחר הטיפול

  1. השלך חומרים מזוהמים, ארגן את עגלת התרופות והמכשירים, שטוף ידיים ותעד את הטיפול ב-AA.
  2. הנחו את המטופל להימנע מפעילות גופנית מאומצת והזעה במשך 4 שעות לאחר AA כדי למנוע תזוזה. אסור להשתמש בסבון או באלכוהול לניקוי.
  3. הנחו את המטופל להימנע מצריכת מוצרים גולמיים, קרים, חריפים או פירות ים במהלך תקופת הטיפול.

6. ניהול אירועים חריגים

  1. הנחו את המטופל להסיר מיד את המדבקה הטרנסדרמלית אם מתרחש גירוי קל בעור, כגון אריתמה המלווה בגירוד. אם התסמינים נמשכים לאחר ההסרה, הפנה את המטופל לפנות לסיוע מיידי מצוות הניסוי.
  2. הנחו את המטופל להפסיק מיד את הטיפול והודיעו לצוות הניסוי אם מופיעים תסמינים כגון בחילות, הקאות, סחרחורת או דפיקות לב במהלך ההליך.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

במחקר זה, בסך הכל השתתפו והשלימו את הניסוי 12 חולים שעמדו בקריטריונים, כולל קבוצת הניסוי (6) וקבוצת הביקורת (6), שאף אחד מהם לא שוחרר או לא שוחרר במהלך התהליך. ה-6MWT לפני ואחרי הטיפול, כמו גם ה-MFI-20 וה-CAT, נמדדו באותו אופן עבור חולים בקבוצות הניסוי והביקורת. ה-6MWT דורש מהמטופלים ללכת מהר ככל האפשר במסדרון ישר למשך 6 דקות כדי להעריך את יכולת הפעילות הגופנית התפקודית שלהם33. שינויים בעייפות רב-ממדית מוערכים באמצעות מילוי שאלון MFI-2018 על ידי המטופל, בעוד ששאלון CAT משמש...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

מחקר זה משתמש בשיטות טיפול חיצוניות של הרפואה הסינית המסורתית, יישום נקודות דיקור, כדי לחקור את הפעולה והיעילות הקלינית בטיפול בתסמיני עייפות קשורים בחולים עם COPD. במחקר זה, נעשה שימוש ב-AA, שיטת טיפול ברפואה סינית מסורתית, כדי לחקור את הפעולה והיעילות הקלינית של הטיפול בתסמיני עייפות הקשורים לחולי COPD. עייפות הקשורה ל-COPD היא תוצאה של תפקוד ריאות נמוך ובריאות לקויה35, מה שמשפיע על איכות חייהם36. מנקודת המבט של הרפואה הסינית המסורתית, הפ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

מחקר זה מומן על ידי פרויקט המחלקה למדע וטכנולוגיה של מחוז סצ'ואן (מספר אישור: 2024YFFK0170) והתוכנית הלאומית להכשרת כישרונות קליניים מצוינים של TCM (National TCM Renjiao Letter [2022] No. 1).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
כדורי צמר גפן 75% אלכוהולצ'ינגדאו Hainuo ביו-הנדסה ושות' בע"מ
80 מסננת רשתAnping County Jiufeng מתכת רשת תיל ייצור ושות', בע"מJ2025070101
יישום נקודת דיקורג'יאנגסו גואנגיי רפואי חבישה ושות' בע"מ20241005
סרט דבקמינסוטה כרייה ייצור מכשירים רפואיים (שנחאי) CoLtdברקוד 2406GA0
אסטרגלוס (Astragalus membranaceus ); (פיש.) באנג'  סצ'ואן Guoqiang רפואה סינית מסורתית ושות', בע"מ230401
Atractylodes macrocephala Koidz.Kangmei המאה רפואה סינית מסורתית ושות', בע"מ241100179
צמר גפןצ'נגדו Zhongxin חומרים סניטריים ושות' בע"מ20250120
כפפות גומי רפואיות חד פעמיות שנחאי קולבק ציוד לטקס רפואי בע"מברקוד 240811HS
Pinellia ternata (Thunb.) עשר. לשעבר Breitenb.צ'נגדו ג'י אן קאנג פרמצבטיקה ושות', בע"מ240918-71
חומר חיטוי ידיים המתייבש במהירות שאנדונג לירקאנג טכנולוגיה רפואית ושות' בע"מ20241009ב
Sinapis alba L.  סצ'ואן Guoqiang רפואה סינית מסורתית ושות', בע"מ221201
Tetradium ruticarpum (A. Juss.) T. G. Hartleyסצ'ואן ג'ינלין פרמצבטיקה ושות', בע"מ241001
מגבת טיפוליתסצ'ואן Hualikang טכנולוגיה רפואית ושות' בע"מ25030702
מדכא לשון  יאנגג'ואו Xiaokang ציוד רפואי ושות' בע"מ20240708
קערת טיפוליםמפעל חומרה וציוד רפואי YuekangCaitang Townמחוז צ'אואןצ'אוג'ואו סיטי
פינצטה שאנדונג Weigao קבוצה מוצרי פולימר רפואי ושות' בע"מ20250201
מרסק אולטרה-מיקרורויאן סיטי Kangyuan מכונות פרמצבטיות ושות', בע"מ

מקורות

  1. Christenson, S. A., Smith, B. M., Bafadhel, M., Putcha, N. Chronic obstructive pulmonary disease. Lancet. 399 (10342), 2227-2242 (2022).
  2. Çiftçi, R., et al. Investigation of factors affecting shuttle walking performance at increased speed for patients with chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Med. 12 (14), (2023).
  3. Shi, W., et al. Global prevalence of fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A systematic review and meta-analysis. Respir Med. 238, 107969(2025).
  4. Zhu, Y., et al. Global, regional, and national burden of young copd, 1990-2021, with forecasts to 2050: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. BMC Public Health. 25 (1), 276(2021).
  5. Olsson, K. M., et al. Pulmonary hypertension associated with lung disease: New insights into pathomechanisms, diagnosis, and management. Lancet Respir Med. 11 (9), 820-835 (2023).
  6. Liu, K., et al. Global, regional, and national burden of pulmonary arterial hypertension and related heart failure from 1990 to 2021, with predictions to 2050: Insights from the global burden of disease study 2021. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. , (2025).
  7. Global burden of 288 causes of death and life expectancy decomposition in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: A systematic analysis for the global burden of disease study 2021. Lancet. 403 (10440), 2100-2132 (2024).
  8. Adeloye, D., et al. Global and regional estimates of copd prevalence: Systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 5 (2), 020415(2015).
  9. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol of the Dutch multicentre, longitudinal, observational fatigue study. BMJ Open. 8 (4), e021745(2018).
  10. Goërtz, Y. M. J., et al. Fatigue is highly prevalent in patients with COPD and correlates poorly with the degree of airflow limitation. Ther Adv Respir Dis. 13, 1753466619878128(2019).
  11. Ream, E., Richardson, A. Fatigue: A concept analysis. Int J Nurs Stud. 33 (5), 519-529 (1996).
  12. Kouijzer, M., Brusse-Keizer, M., Bode, C. Copd-related fatigue: Impact on daily life and treatment opportunities from the patient's perspective. Respir Med. 141, 47-51 (2018).
  13. Stridsman, C., Skär, L., Hedman, L., Rönmark, E., Lindberg, A. Fatigue affects health status and predicts mortality among subjects with COPD: Report from the population-based Olin COPD study. Copd. 12 (2), 199-206 (2015).
  14. Siltanen, H., et al. Psychosocial issues need more attention in COPD self-management education. Scand J Prim Health Care. 38 (1), 47-55 (2020).
  15. Zeng, Y., Jiang, F., Chen, Y., Chen, P., Cai, S. Exercise assessments and trainings of pulmonary rehabilitation in copd: A literature review. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 13, 2013-2023 (2018).
  16. Lahham, A., Holland, A. E. The need for expanding pulmonary rehabilitation services. Life (Basel). 11 (11), (2021).
  17. Solanes, I., et al. Duration of pulmonary rehabilitation to achieve a plateau in quality of life and walk test in COPD. Respir Med. 103 (5), 722-728 (2009).
  18. Alexandre, F., et al. Time-course of changes in multidimensional fatigue and functional exercise capacity and their associations during a short inpatient pulmonary rehabilitation program. Copd. 20 (1), 55-63 (2023).
  19. Li, H., Wang, S. J. Study on mechanism of acupoint application in disease prevention and control. JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE INTERNAL MEDICINE. 30 (09), 117-118 (2016).
  20. Yan, F. J. Discussion on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease through acupoint application based on the theory of winter diseases treated in summer within the framework of traditional Chinese and Western medicine. Cardiovasc Dis J Integr Trad Chinese Western Med. 3 (01), 53-55 (2015).
  21. Cardoso, R. F., et al. Efficacy of acupuncture on quality of life, functional performance, dyspnea, and pulmonary function in patients with chronic obstructive pulmonary disease: Protocol for a randomized clinical trial. J Clin Med. 11 (11), (2022).
  22. Li, J. F., Wu, D., Hu, L. The impact of huanglian wendan decoction combined with acupoint application on the clinical efficacy and quality of life of patients with spleen-stomach damp-heat type functional dyspepsia. Journal of Traditional Chinese Medicine. , 1-12 (2025).
  23. Zheng, Q., Wang, R., Shi, Y., Sun, Q. Effects of acupoint massage combined with relaxation therapy on patients with postoperative fatigue syndrome after lumbar surgery. Medicine (Baltimore). 100 (19), e25849(2021).
  24. Meng, X. Y. What are the commonly used methods for respiratory function training. Gansu Sci Tech Daily. , 008(2024).
  25. Yu, S. F., Ma, Q. L., Lin, W. J. Application effect of aerobic exercise combined with pursed lip and abdominal breathing exercise in rehabilitation of patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Clinical Nursing in Practice. 9 (02), 172-174 (2023).
  26. Zheng, J. H., Deng, M. X., Kong, S. M. Application of acupoint application combined with expectoration stimulation nursing in elderly patients with acute exacerbations of COPD. Qilu Nursing Journal. 28 (23), 141-143 (2022).
  27. Hu, D. Y., Yang, X. C., Jing, Z. C., Han, Y. L. Chinese expert consensus on standardized clinical application of 6-minute walk test. Zhonghua Xin Xue Guan Bing Za Zhi. 50 (5), 432-442 (2022).
  28. Venkatesan, P. Gold copd report: 2024 update. Lancet Respir Med. 12 (1), 15-16 (2024).
  29. Jiang, S. F., et al. Expert consensus on the diagnosis, treatment, and management of fatigue (2024). Chinese General Medicine. 22 (09), 1453-1462 (2024).
  30. Liu, P. Seven-step handwashing. The second classroom in Guangdong. (03), 2(2020).
  31. Shi, Y., Zhang, Y. H. A Study on the Rationality of Selecting Injection Areas for Skin Test. Henan Provincial Nursing Association. , 3(2012).
  32. Wu, X. D., Huang, L. X., Zhao, J. S. Interpretation of China national standard nomenclature and location of meridian points (gb/t 12346-2021). Zhongguo Zhen Jiu. 42 (5), 579-582 (2022).
  33. Baltzan, M. A., et al. Fatigue in COPD: Prevalence and effect on outcomes in pulmonary rehabilitation. Chron Respir Dis. 8 (2), 119-128 (2011).
  34. Makuch, M., et al. The relationship between COPD assessment test (CAT) scores and distress thermometer (DT) results in COPD patients. Ann Agric Environ Med. 27 (4), 689-694 (2020).
  35. Kentson, M., et al. Factors associated with experience of fatigue, and functional limitations due to fatigue in patients with stable copd. Ther Adv Respir Dis. 10 (5), 410-424 (2016).
  36. Chen, Y. W., et al. A comparison of pain, fatigue, dyspnea and their impact on quality of life in pulmonary rehabilitation participants with chronic obstructive pulmonary disease. Copd. 15 (1), 65-72 (2018).
  37. Ma, J. Research progress on the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with traditional Chinese medicine. Inner Mongolia Trad Chinese Med. 40 (07), 161-162 (2021).
  38. Zhu, W. F., et al. Modern research progress in external application of traditional Chinese medicine to acupoints. China Journal of Traditional Chinese Medicine. 48 (03), 579-587 (2023).
  39. Sun, S. F., Chang, H. F. Discussion on the application effect of acupoint application method based on the concept of "treating winter diseases in summer" in the stable period of COPD. Heilongjiang Med. 48 (24), 2977-2980 (2024).
  40. Zhu, P., Miao, X. L., Wu, Y. X. Effect of acupoint application combined with individualized pulmonary rehabilitation care in patients with chronic obstructive pulmonary disease. Journal of the Metallurgical Industry of China. 42 (02), 247-248 (2025).
  41. Wu, J. J., et al. Effect of acupoint application on T lymphocyte subsets in patients with chronic obstructive pulmonary disease: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (16), e19537(2020).
  42. Li, F., et al. What is the acupoint? A preliminary review of acupoints. Pain Med. 16 (10), 1905-1915 (2015).
  43. Song, S. T., Yuan, R. J., Zhang, L. D., Liu, Y. L. Effects of acupuncture at feishu(bl13) of rats on the content of parasympathetic receptor m1in rat's lung. Modern Distance Education of Traditional Chinese Medicine in China. 19 (02), 162-165 (2021).
  44. Chen, X. H., Cai, H. Q., Zhang, L. M., Wang, Y. Effect of acupoint sticking on chronic fatigue syndrome and endocrine function. Shanghai Acupuncture Journal. 33 (07), 618-620 (2014).
  45. Zhang, D., et al. Study on the rule of acupoint selection in treatment of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. Chinese Acupuncture. 41 (12), 1399-1403 (2021).
  46. Zhan, W. X., et al. The impact of bode index and quality of life by puncturing cv-17 point through with thick needle in acute aggravating period of copd patients. Journal of Traditional Chinese Medicine and Basic Medical Sciences. 19 (10), 1187-1189 (2013).
  47. Zhou, X. F., Li, Y., Zhou, Z. H., Pan, S. G. Clinical observation of acupuncture in patients with depression and its impact on serum 5-HT. Chinese Acupuncture. 35 (02), 123-126 (2015).
  48. Huang, X. Clinical study of mild moxibustion at guanyuan point combined with conventional acupuncture in the treatment of chronic fatigue syndrome in qi deficiency quality. , (2024).
  49. Zeng, X. Y., Zhang, N., Feng, L. H. Treating chronic obstructive pulmonary disease by zusanli acupoint application therapy. Clin Res Trad Chinese Med. 10 (32), 22-23 (2018).
  50. Lv, H. P., Xu, W. F. Safety and effectiveness of acupoint application of white mustard seeds combined with body surface positioning and high frequency vibration followed by meridian percussion in the treatment of acute exacerbation of COPD. Journal of Hunan Normal University (Medical Edition). 18 (05), 70-73 (2021).
  51. Sun, J., You, J. S., Tang, Y. F., Zhang, Y., Zhu, J. F. The effect of Wu's foam plaster acupoint application on the immune function of 50 patients with bronchial asthma in remission. Jiangsu University of Traditional Chinese Medicine. 41 (05), 23-24 (2009).
  52. Mao, W. J. Study on the preparation of Hengshan astragali solid beverage with anti-fatigue effect. , Shanxi University. (2020).
  53. Zhang, C. R., et al. Anti-fatigue effect of rhizoma atractylodis macrocephalae from different producing areas. Journal of Traditional Chinese Veterinary Medicine. 41 (04), 23-27 (2022).
  54. Yang, J. T., Cheng, X., Cheng, H. W., Wu, J. W., Zeng, Y. M. Advances in the mechanism of polysaccharide immunization in atractylodes macrocephala koidz. China Veterinary Medicine Journal. 52 (06), 80-85 (2018).
  55. Peng, J. B., Zhang, F., Chen, L. J. Effects of pinellia on EGFR/ERK/SP1/Muc5ac pathway in rats with chronic obstructive pulmonary disease. Rational Drug Use Clin Pract. 18 (07), 1-14 (2025).
  56. Chen, H., Zhang, B. S., Long, X. P. Effect of evodidian on bleomycin-induced pulmonary fibrosis in rats. Traditional Chinese medicine materials. 43 (12), 3024-3028 (2020).
  57. Zhang, S., Hong, B., Chen, L., Chen, S. D. Regulation of Nrf2/pink1 pathway by rutaecarpine on airway epithelial barrier repair in chronic obstructive pulmonary disease rats. Chinese Journal of Clinical Pharmacology. 41 (01), 65-70 (2025).
  58. Dong, Y. Y. The application of traditional Chinese medicine nursing interventions combined with acupoint application therapy in the acute exacerbation period of chronic obstructive pulmonary disease. Journal of Shandong Medical College. 47 (03), 86-88 (2025).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

עייפות ב-COPDשיקום ריאתיטיפול לא תרופתיניהול עייפותטיפול בנקודות דיקורשיטות טיפול חיצוניותשאלון העייפות הרב-ממדי (Multi-Dimensional Fatigue Inventory)
יישום נקודת דיקור כטיפול ברפואה סינית מסורתית לעייפות הקשורה למחלת ריאות חסימתית כרונית
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.