פרוטוקול זה מספק הוראות למתן תוך-אף של IAV וניתוח במורד הזרם של נזק לריאות עכברים ושינויים שעתוק נלווים לסוגי תאי ריאה.
מאמר שיטה
פרוטוקול זה מספק הוראות למתן תוך-אף של IAV וניתוח במורד הזרם של נזק לריאות עכברים ושינויים שעתוק נלווים לסוגי תאי ריאה.
זיהום ויראלי גורם לנזק חריף וארוך טווח למכתשית הריאה, מבנה הרקמה המיוחד האחראי על חילופי גזים בין מערכת הלב וכלי הדם לסביבה החיצונית. זיהום בנגיף שפעת A (IAV) בעכברים מייצג מודל תרגומי לתגובת הריאה האנושית לזיהום נגיפי וגורם לשינויים חולפים ומתמשכים במצב התא במכתשית. במקרים מסוימים, מצבי תאים חריגים הנגרמים על ידי פגיעה ויראלית שאינם נפתרים לאורך זמן עלולים לפגוע לצמיתות בתפקוד חילופי הגזים הקריטי של הריאה. מאמר זה מדגים שיטות להדבקה תוך-אפית של עכברים עם A/PR/8/34 IAV ואפיון שינויים חולפים וארוכי טווח בהרכב התאים ובמבנה הרקמות של ריאות פגועות. מודל זה מאפשר חקירה מפורטת של המנגנונים המולקולריים והתאיים העומדים בבסיס תיקון הריאות ותפקוד לקוי כרוני. גישה זו מציעה גם פלטפורמה להערכת התערבויות טיפוליות שמטרתן לקדם התחדשות ריאות יעילה ושיקום תפקוד הנשימה לאחר פגיעה ויראלית.
הריאות ממלאות תפקיד מכריע באספקת חמצן וחומרים מזינים לרקמות מקומיות. תאי אנדותל (ECs) המאכלסים כלי דם נימיים קטנים של הריאות חיוניים לתפקוד תקין של רקמת הריאה, שמירה על שלמות כלי הדם וחילופי גזים יעילים1. ECs יוצרים את נישת כלי הדם ומדברים הדדית עם תאים אחרים כגון תאי אפיתל, תאי חיסון ותאים מזנכימליים. זה תורם לוויסות התפתחות הריאות ותיקון רקמות בתגובה לפציעה או מחלה2.
זיהום בנגיף שפעת H1N1 A הוא בעיה עולמית3. חולים עם זיהום H1N1 מאובחנים לעתים קרובות עם נזק אלבאולרי מפושט (DAD)4. זיהום ב-H1N1 יכול להוביל לנזק חמור לריאות ולהשלכות חמורות, כולל דלקת ריאות, פגיעה ריאתית חריפה חמורה (ALI) ותסמונת מצוקה נשימתית חריפה (ARDS)5. הנזק נובע בעיקר מהנגיף שמדביק את תאי האפיתל של הריאות, מה שגורם לתגובה חיסונית מוגזמת וכתוצאה מכך לדלקת, נזק לרקמות והצטברות נוזלים בריאות. תאי האפיתל המצפים את דרכי הנשימה והנאדיות, האחראים על חילופי הגזים, נפגעים אפוא ישירות מנגיף H1N1, מה שמוביל לשיבוש המבנה התקין של הריאה 6,7. התברר שסוגי תאים אחרים, למרות שאינם נגועים ישירות ב-IAV, יכולים להינזק בתגובה לזיהום 8,9. נזק לרקמות לאחר זיהום בשפעת, אם כן, משפיע על כל התאים של הריאה, ולאחרונה הוכח כי זיהום IAV גורם לשינויים חולפים ומתמשכים במצב התא במספר תאים9. פלסטיות תאים זו בתגובה למחלה יכולה להועיל או להזיק לתיקון רקמות מוצלח ומצדיקה מחקר נוסף.
המודל הניסיוני המאומץ ביותר לחקר שפעת והפתוגנזה שלה הוא זיהום תוך-אף של עכברים בנגיף השפעת A/PR/8/3410. זוהי טכניקה חשובה המאפשרת לחקור את חומרת המחלה, התמותה והזיהום הנגיפי. זיהום תוך-אף של עכברים מחקה את מסלול ההדבקה הטבעי בבני אדם ומאפשר לחקור תגובות חיסוניות נרכשות ומולדות כנגד הנגיף. בשנת 1934, זן ספציפי של נגיף השפעת A "A/PR/8/34" בודד מחולה בפוארטו ריקו11. זן זה של נגיף השפעת הותאם כעת לעכברים וכבר אינו מדביק בני אדם באופן פרודוקטיבי. בגלל הדמיון במערכת החיסון של עכברים ובני אדם, עכברים הם מודל החיות הפופולרי ביותר למחקר IAV12. בשיטה זו, זן A/PR/8/34 H1N1 ניתן ישירות לעכברים דרך הנחיריים, ומחקה זיהום טבעי13. זוהי שיטה קלה, חסכונית ונוחה לחקור את ההשפעות של זיהום ויראלי על רקמת הריאה המארחת בתנאי פרא (WT) כמו גם נוקאאוט (KO). לטכניקות אלטרנטיביות יש יתרונות וחסרונות בהשוואה למודל התוך-אף. חיסון תוך-קנה (IT) מאפשר העברה מדויקת של הנגיף לריאות, אך טכניקה זו אינה מחקה באופן מלא זיהום בשאיפה ואינה מספקת מידע על רעילות בדרכי הנשימה העליונות. חיסון IT דורש גם מיומנות רבה כדי להפחית את הסיכון לפגיעה בקנה הנשימה13,14. חיסון בשאיפת אירוסול (AR) מחקה את המסלול הטבעי של ההדבקה ויוצר פתולוגיה ריאתית אחידה יותר בהשוואה לזיהום תוך-אף, אך יכול להיות קשה לשמור על ריכוז אחיד של הנגיף בתרסיס ולהשיג אספקה מדויקת של תרסיס נגיפי. בטיחות היא גם דאגה חשובה בשיטת החיסון AR10. לכן, טכניקת החיסון התוך-אף של מתן IAV היא גישה חיונית למחקר ממוקד ריאות על ההשפעות במורד הזרם של זיהום ויראלי בפגיעה ותיקון רקמות. בניגוד למודלים כימיים או מכניים, הוא מספק דרך מציאותית יותר ופחות פולשנית לחקור נזק לריאות הנגרם על ידי שפעת ואינטראקציות מארח-פתוגן.
כאן, אנו מקימים שיטה ניתנת לשחזור לזיהום תוך-אף של עכברים בנגיף שפעת A (A/PR/8/34) ולאפיון השינויים התאיים והמבניים לטווח הקצר והארוך במכתשית הריאה הנובעים מפגיעה ויראלית. מחקרים המשתמשים בשיטה זו יכולים לסייע בגילוי מנגנונים של נזק ותיקון רקמות ריאה לזיהוי מטרות טיפוליות חדשות למחלות ריאה.
עבודה עם נגיף שפעת A במודל של בעלי חיים נחשבת לרמת בטיחות ביולוגית 2 (BSL2) ורמת בטיחות ביולוגית של בעלי חיים 2 (ABSL2). כל ההליכים בבעלי חיים ששימשו להפקת נתונים אלה אושרו על ידי הוועדה לטיפול ושימוש בבעלי חיים של המרכז לחקר הסרטן, המכון הלאומי לסרטן, המכונים הלאומיים לבריאות (פרוטוקול #24-452). פרוטוקול זה מאושר גם על ידי ועדת הבטיחות הביולוגית המוסדית של המרכז לחקר הסרטן, המכון הלאומי לסרטן, המכונים הלאומיים לבריאות. לפני תחילת פרוטוקול זה, מומלץ למשתמשים לבקש אישור מהוועדה המוסדית לטיפול ושימוש בבעלי חיים וועדת הבטיחות הביולוגית המוסדית.
1. הכנת מלאי עבודה
הערה: כל העבודה עם נגיף השפעת צריכה להתבצע על קרח בארון בטיחות ביולוגית. יש להוציא טיפים וכל דבר אחר שנוגע בנגיף לתוך מיכל של 10% אקונומיקה. יש לרסס דליי קרח, פיפטות וקופסאות טיפים בתמיסת אקונומיקה של 10% ולא לטבול. דגירה בטמפרטורת החדר למשך 30 דקות לפחות. השלך פסולת מוצקה למיכל פסולת ביולוגית והשליך פסולת נוזלית בכיור, שטוף במים.
2. דילול אליקוטים של הנגיף לשימוש בניסויים בזיהום תוך-אף
3. הובלת חומרים נגיפיים למתקנים לבעלי חיים
4. מתן IAV לעכברים
הערה: עבודה עם נגיף השפעת במתקן לבעלי חיים דורשת מתקן ברמת בטיחות ABSL2. ציוד הגנה אישי סטנדרטי כולל קרצוף, מעיל מעבדה חד פעמי, שני מצנפות שיער, כפפות ניטריל כפולות, כיסויי נעליים כפולים, משקפי מגן (משקפי בטיחות) ומסכה. יש לשמור על נגיף השפעת המדולל על הקרח לאורך כל פרוטוקול המתן כדי למנוע אובדן הדבקה.
5. הובלה חזרה למעבדה
6. ניטור עכברים והליכי ניסוי נוספים
7. קצירת רקמת ריאה לגישות במורד הזרם
בהשוואה לעכברים לא נגועים שטופלו ב-PBS, עכברים שנדבקו ב-IAV ידגימו נזק הטרוגני לרקמות (איור 1A). ניתן לכמת נזק לרקמות באמצעות אלגוריתם אשכולות k-means ב-MATLAB20 (איור 1B). עכברים נגועים ב-IAV יתחילו לרדת במשקל בין 3-4 ימים לאחר ההדבקה. בטיטר אידיאלי, עכברים יאבדו בין 20% ל-30% ממשקל הגוף ההתחלתי שלהם, כאשר הירידה המקסימלית במשקל תתרחש 8-10 ימים לאחר ההדבקה (dpi) (איור 1C). עד 11-12 dpi, עכברים אמורים להתחיל לעלות במשקל ולחזור לטווח של 10-15% ממשקל גופם ההתחלתי ב-14 dpi. עבור מחקרי התחדשות, זה שימושי אם רוב העכברים בניסוי יורדים במשקל וחווים נזק לרקמות אך לא מתים. אולם בשל ההטרוגניות בנזק לרקמות (איור 1A,B) והשונות האפשרית במתן תוך-אף, זה נורמלי שכמה עכברים בניסוי לא ירדו במשקל או יחוו נזק לרקמות, ועבור כמה עכברים לאבד >30% ממשקל הגוף, מה שמוביל להמתת חסד (איור 1D). ניסויים המנסים לקבוע הבדל בהישרדות וירידה במשקל בין, למשל, עכברים עם KO של גן מסוים ובקרות ה-WT שלהם עשויים להזדקק להתאמה של הטיטר והמינון של IAV ויצטרכו לבצע חישוב כוח כדי לקבוע את גודל המדגם הדרוש כדי לזהות הבדל כזה בשני הפרמטרים הללו.
בנוסף לשינויים במבנה הרקמה הכללי ובבריאות העכברים, שינויים שעתוק בכל תאי הריאות מתרחשים במהלך תגובת הרקמה לנזק. זה כולל גם מצבי תאים חולפים שנפתרים בסופו של דבר עם תיקון הרקמה, כולל מצבי תאי אפיתל מעבר או ביניים ומצבי תאי חיסון מיאלואידים, ומצבי תאים מתמשכים שאינם תורמים לתיקון תפקודי, כולל תאי אפיתל Krt5+ ותאי אנדותל TrkB+9. לדוגמה, באנדותל הנימים של ריאת העכבר, מצב תאי אנדותל חולף מגורה אינטרפרון מתעורר ב-6 dpi, המאופיין בביטוי גבוה של גנים מגורים על ידי אינטרפרון (איור 2A). מצב זה נפתר ב-11-19 dpi (איור 2A). מצב אנדותל נימי (iCAP) המושרה על ידי פציעה מתעורר ב-11 dpi, המאופיין בביטוי גבוה של Ntrk2 (TRKB), Sparcl1 ו-Bnip3 (איור 2B). בניגוד למצב תאי אנדותל מגורה על ידי אינטרפרון, מצב תאי האנדותל של iCAP נמשך באזורים של רקמה פגועה קשה, ועדיין קיים שנה לאחר ההדבקה (איור 2C). מצבי תאי אפיתל מכתשית חולפים, כולל תאי מעבר מכתשית ומצבי תאי אפיתל מכתשית לא בשלים מסוג I (AT1), מתעוררים גם הם לאחר הזיהום (איור 2D). לבסוף, זיהום גורם לאובדן של מקרופאגים אנדוגניים רבים (aMAC_a) והרכבתם מחדש הן ממונוציטים דלקתיים (iMON) והן מ-aMACs אנדוגניים. למקרופאגים המכתשית שנה אחת לאחר ההדבקה יש מצבי שעתוק שונים (aMAC_a ו-aMAC_b) כתלות במקור שלהם (איור 2E)9. מצבי תאים חולפים ומתמשכים המתעוררים בעקבות פגיעה ריאתית חריפה מצדיקים מחקר נוסף, שכן התנהגותם החריגה בתוך הנישה עשויה לתרום באופן פרודוקטיבי או שלילי לתיקון רקמות מוצלח ולתפקוד הרקמות לאחר מכן. נתוני ריצוף RNA של תא בודד פורסמו בעבר9 ומופקדים באומניבוס ביטוי גנים כ- GEO: GSE262927.

איור 1: ניטור פגיעות ריאות ובריאות בעלי חיים. (A) צביעה של המטוקסילין ואאוזין (HE) של מקטעי רקמת ריאה מריאה מזוהמת (שטופלה ב-PBS) משמאל וריאה נגועה ב-IAV מימין. בהשוואה לריאה הלא פגועה, הריאה הנגועה ב-IAV מראה נזק הטרוגני לרקמות. פסי קנה מידה, 1 מ"מ. (B) באמצעות אלגוריתם אשכולות k-means ב-MATLAB20, ניתן לאפיין נזק לרקמות כחמור (אדום), פגום (ירוק) או נורמלי (כחול). חשוב לציין כי באונה הריאה שטופלה ב-PBS משמאל, מבני דרכי הנשימה מסווגים כ"חמורים" בשל הצפיפות ועוצמת הצביעה של תאי אפיתל דרכי הנשימה. עם זאת, עדיין ניתן להבחין בקלות בהבדל בין ריאות שטופלו ב-PBS לבין ריאות נגועות בשפעת בהינתן קו בסיס זה. מוטות קנה מידה, 1 מ"מ. (C) דוגמה לעקומת ירידה במשקל מניסוי זיהום IAV מייצג שבו נאספו ריאות עכבר 13 ימים לאחר ההדבקה (dpi). העקומה מכילה נתונים משישה עכברים מסוג בר, ונקודות מייצגות את הממוצע, בעוד שקווי שגיאה מייצגים את שגיאת התקן של הממוצע. (D) עקומת הישרדות לדוגמה מניסוי זיהום IAV מייצג שבו ריאות עכברים נאספו 14 ימים לאחר ההדבקה (dpi). העקומה מכילה נתונים משבעה עכברים מסוג בר. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.

איור 2: ניטור שינויים במצב תאי אנדותל נימי לאחר זיהום IAV. (A) מצב EC מגורה על ידי אינטרפרון מתעורר ב-6 dpi שנפתר בין 11-19 dpi. ניתוח מחדש של נתוני ריצוף RNA חד-תאיים שפורסמו מריאות עכברים במספר נקודות זמן שונות לאחר זיהום בשפעת מראה כי ציון מודול האינטרפרון בכל סוגי תאי האנדותל הנימים הוא הגבוה ביותר ב-6 dpi. הנתונים נותחו מחדש באמצעות R, וציון מודול האינטרפרון מבוסס על ביטוי של 87 גנים מגורים אינטרפרון בתוך כל סוג תא. CAP1, תא אנדותל נימי מסוג 1; iCAP, תא אנדותל המושרה על ידי פציעה; CAP2, תא אנדותל נימי מסוג 2; EC, תא אנדותל. (B) לעומת זאת, מצב EC שנגרם על ידי פגיעה שמאופיין בביטוי של Ntrk2 (TRKB) מתעורר ב-11 dpi ונמשך עד שנה לאחר ההדבקה. סרגל קנה מידה, 500 מיקרומטר. (C) נתוני שעתוק מריצוף RNA של תא בודד של תאי אנדותל נימי ריאה לאחר זיהום בשפעת מדגימים את האופי הדינמי של מצב תאי אנדותל נימי במהלך תיקון רקמות. (D) תאי אפיתל המכתשית גם חווים גמישות תאים לאחר זיהום בשפעת. סוג תא מעבר מכתשית מתעורר בין 6-11 dpi ונפתר על ידי 19 dpi. מצב תא AT1 לא בוגר (AT1_c) מתעורר ב-11 dpi ונמשך עד 90 dpi. (E) אחרי הזיהום, הרבה מקרופאגים מכתשית (aMAC_a) הולכים לאיבוד, וזרם של מונוציטים דלקתיים (iMON) נראה בעוצמה של 6 dpi. אוכלוסיית המקרופאגים המכתשית מורכבת מחדש הן על ידי aMACs קיימים כדי לחדש את אוכלוסיית aMAC_a, והן על ידי מונוציטים דלקתיים, היוצרים את האוכלוסייה aMAC_b. למרות ששניהם מייצגים מצב מקרופאגים מכתשית, ניתן להבחין ב-aMACs המתקבלים באמצעות שעתוק. גרפים ב-(C-E) מציינים את אחוז התאים בכל אוכלוסייה בכל נקודת זמן במערך הנתונים של זיהום שפעת אורכי ונוצרו באמצעות R. אנא לחץ כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.
קובץ משלים 1: יומן פציעות לדוגמה, יומן משקל וציון מצב גוף (BCS) לניטור בעלי חיים לאחר זיהום בשפעת. אנא לחץ כאן להורדת קובץ זה.
כאן, דיווחנו על שיטה נוחה להעברת נגיף השפעת לעכברים כדי ליזום נזק מהיר ויעיל לריאות עכברים ולחקור מנגנונים של התחדשות מוצלחת ותיקון דיספלסטי. אנו מדגימים כי חיסון תוך-אף של A/PR/8/34 IAV יכול להיות טכניקה נטולת מתח. לוקח פחות מ-2 דקות לכל עכבר להשלים את החיסון לאחר הרדמה איזופלורן. זוהי טכניקה פשוטה ולא פולשנית של חיסון ויראלי העוקבת אחר מסלול ההדבקה הטבעי ומאפשרת לחקור את תגובת הרקמה ומערכת החיסון בצורה רלוונטית יותר מבחינה פיזיולוגית. נגיף המחוסן דרך נחירי העכבר יכול לגרום לחסינות רירית ומערכתית21. חשוב מכך, הנזק שנגרם על ידי זיהום ויראלי נראה בבירור בפרוסות רקמת ריאה מוכתמות בהמטוקסילין וצביעה של אאוזין (HE)22 (איור 1). ציר זמן מלא של שינויים צפויים בשעתוק בסוגי תאי הריאה בכל תא של הריאה פורסם בעבר9. כאן, ניתחנו מחדש תת-קבוצה של נתונים אלה כדי להראות כי בתאי החיסון האנדותל הנימים, האפיתל המכתשית והמיאלואיד של ריאות העכבר, מתרחשים שינויים חולפים ומתמשכים במהלך התגובה לזיהום בשפעת מעכברים לא נגועים עד שנה לאחר ההדבקה (איור 2).
ישנם מספר שלבים קריטיים בפרוטוקול זה, ופתרון בעיות מתאים של שלבים אלה יניב ניסוי מוצלח. נגיף השפעת A/PR/8/34 הוא זן שפעת מותאם לעכברים שאינו מדביק בני אדם באופן פרודוקטיבי23, אך תמיד חשוב לעקוב אחר כל נהלי הבטיחות שצוינו במהלך הניסוי כדי למנוע כל אפשרות של הדבקה של אנשי מעבדה. מתן הרדמה של איזופלורן הוא צעד קריטי להבטחת העברה מוצלחת של הנגיף, שכן עכברים לא ישאפו היטב את הנגיף כשהם ערים. בדוק את הנשימה ועקוב אחר תנועת ראש העכבר במהלך ההליך כדי לוודא שהנגיף מחוסן לשני הנחיריים. אם עכברים אינם מורדמים לחלוטין, עלולות להיווצר בועות, שגם מגבילות את שאיפת הנגיף וגם מייצרות אירוסולים. יש להימנע משתי התוצאות, ולהחזיר עכברים לחרוט האף האיזופלורן אם נצפות התעטשויות או בועות בנחיריים. ניטור לאחר הדבקה, כגון מדידת ירידה במשקל, ציון מצב הגוף ומצב בריאותי, כמו גם מתן תוסף מזון להתאוששות, הוא גם מרכיב חשוב בניסוי זה. אם נצפה שעכברים אינם מאבדים משקל מספיק או שאין להם את הכמות הצפויה של נזק לרקמות (איור 1), ייתכן שהמינון נמוך מדי; מצד שני, אם עכברים רבים מגיעים לנקודת הקצה של ירידה של 30% במשקל הגוף, ייתכן שהמינון גבוה מדי. בכל מקרה, עדיף לקבוע את המינון הנכון באמצעות טיטר אמפירי של גורל הנגיף באמצעות עוקבה של עכברי C57BL/6 כפי שאנו מתארים כאן.
מכיוון שזיהום בשפעת ממשיך להיות נפוץ ברחבי העולם, גורם למחלות נשימה קשות ועלול להיות קטלני, יש חשיבות עליונה להבנת תהליך ההדבקה הנגיפית והתגובה התאית לזיהום ולפגיעה ברקמות בריאה. שיטת הזיהום התוך-אף המתוארת במחקר זה עשויה אפוא לסייע בזיהוי מנגנוני ויסות חשובים ובפיתוח גישות טיפוליות חדשות למחלות ריאה. בנוסף, יישומים עתידיים של הטכניקה יכולים להשתמש בזן אחר של נגיף שפעת מותאם לעכברים, כגון X31, כדי לקבוע את ההשפעות על מבנה ותפקוד רקמת הריאה במקרה של זיהומים נשימתיים חוזרים. מכיוון שאנשים רבים חשופים לזיהומים מרובים בדרכי הנשימה במהלך חייהם, להרחבה כזו של מודל זה עשויות להיות השלכות חשובות על חקר התחדשות רקמות הריאה, ולכן על בריאות הציבור.
למחברים אין מה לחשוף.
מחקר זה נתמך על ידי תוכנית המחקר התוך-מוראלי של המכונים הלאומיים לבריאות בארה"ב (NIH), המכון הלאומי לסרטן, המרכז לחקר הסרטן.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| צינור 1.5 מ"ל ו-nbsp; | פישר סיינטיפיק | 02-682-557 | |
| 100 ומיקרו; מסננת תא M | פלקון | 352360 | |
| צינור קוני בקוטר 15 מ"ל | פלקון | 352196 | |
| 1x PBS | Gibc0 | 10010-023 | |
| 40 ומיקרו; מסננת תא M | פלקון | 352340 | |
| צינור 5 מ"ל | גלוב | 6101C | |
| צינור קוני בנפח 50 מ"ל | פלקון | 352098 | |
| A/PR/8/34 מלאי וירוס השפעת | ATCC | VR-95PQ | מגרשים שונים עם טיטר ויראלי שונה |
| מאגר ACK Lysis | איכות ביולוגית | 118-156-101 | |
| נוגדן אנטי-TRKB | R& D Systems | AF1494 | |
| אקונומיקה | קלורוקס | 10% אקונומיקה | |
| אלבומין סרום בקר | סיגמא אולדריץ' | A8022 | |
| תא הרדמה CO2 | כל | לא זמין | |
| קולגנאז סוג I | גיבקו | 17100017 | |
| DAPI | מיליפור סיגמא | 28718-90-3 | |
| Dispase | קורנינג | CB-40235 | |
| כלי חיתוך: מספריים, מלקחיים מעוקלים, מלקחיים ישרים | כל | לא זמין | |
| Dnase | סיגמא אולדריץ' | 4716728001 | |
| D-PBS | קורנינג | 21-031-CM | |
| אתנול | פארמקו | 111000200 | |
| בקבוקי זכוכית | DWK מדעי החיים | 986562 | |
| דלי קרח | כל | לא זמין | |
| איזופלוראן | קובטרוס | 29404 | |
| מחטים, 21– 23 G | כל | לא זמין | |
| פיפטה P20/P200 | פיפטמן | F144056M/F144058M, | |
| קצות פיפטות P20/P200 | תומאס סיינטיפיק | 1159M43/1159M40 | |
| פאראפורמלדהיד (PFA) | תרמו-סיינטיפיק | J19943-k2 | 2% PFA |
| פיפטמן | כל | לא זמין | |
| קופסאות מקפיא מפלסטיק או קרטון | כל | לא זמין | |
| להב סכין גילוח | כל | לא זמין | |
| עמדת טבעת | כל | לא זמין | |
| פיפטים סרולוגיים, 5 מ"ל | פלקון | 357543 | |
| תא איזופלוראן לעכבר עם סלייד טופ | סומני סיינטיפיק | ||
| תפר | פישר סיינטיפיק | NC9422522 | |
| צינורות מזרקים ונעילות לואר | כל | לא זמין | |
| מזרק, 10 מ"ל | כל | לא זמין | |
| מכונת הרדמה שולחנית איזופלוראן | אוהמדה | אוהמדה איזוטק- 4 | קצב הזרימה אמור להיות 2.5– 3% |
| אגרוז עם התכה אולטרה-נמוכה | סיגמא אולדריץ' | A5030-1G | |
| מאזן שקילה | OHAUS | CS200 |