מאמר שיטה

פרוטוקול הערכה כמותית לשינויים נפחניים ברקמות רכות בפנים באמצעות סטריאופוטוגרמטריה

DOI:

10.3791/69204

⸱

9 בדצמבר 2025

 ,  ,  , 
1Craniofacial Anomalies Bone Regeneration Section, National Institute of Dental and Craniofacial Research, 2Howard University Hospital, Oral and Maxillofacial Surgery Department, Howard University Hospital

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנו מציגים פרוטוקול מפורט לניתוח תלת-ממדי של שינויים ברקמות רכות באמצעות סטריאופוטוגרמטריה.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הערכת השפעת טיפולים שיניים ואורתודונטיים, כמו גם ניתוחים אורתוגנתיים על רקמות הפנים, היא קריטית, שכן סוגי טיפול אלו יכולים להשפיע משמעותית על האסתטיקה של הפנים ולכן גם על שביעות רצון המטופל. הערכה מדויקת של תגובת הרקמות הרכות בפנים חיונית להשגת תוצאות טיפול מיטביות. סטריאופוטוגרמטריה תלת-ממדית (3D) היא כלי אמין, ללא קרינה ולא פולשני, שניתן להשתמש בו להערכות כמותיות של פני הרקמות הרכות, ומספק ייצוג מדויק מאוד של מבני הפנים. מטרת פרוטוקול זה היא להדגים מתודולוגיה שניתן להשתמש בה להערכה כמותית של שינויים ברקמות הרכות בפנים באמצעות סטריאופוטוגרמטריה. להדגמת הווידאו השתמשנו בתוכנת ניתוח תמונות תלת-ממדית. הפרוטוקול המוצע כולל את שלבי הכנת התמונה, רישום מרחבי לציר תלת-ממדי, בחירה והטלפה של אזורי העניין, וחישוב נפח השטח הכלול בין שתי תמונות פני השטח של הרקמות הרכות המעורבות בהערכה. פרוטוקול זה נבדק לתקפותו ולשחזוריותו, ויכול להיות לו יישומים משתנים הן למטרות קליניות והן למחקר.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הערכת שינויים ברקמות רכות בפנים חשובה ברפואת שיניים, משום שרקמות רכות הן חלק חיוני מהאסתטיקה והתפקוד ונחשבות לחלק בלתי נפרד מתכנון הטיפול בכל תחומי השיניים. הערכת רקמות רכות מאפשרת לרופאים לחזות את השפעת ההתערבויות הטיפוליות – כגון אורתודונטיה, פרוסטודונטיה וניתוחים אורתוגנתיים – על מראה הפנים ואיזון1. הסתמכות בלעדית על מדידות שלד או שיניים עלולה לגרום לתוצאות טיפול מופרעות, שכן השגת חסימה אידיאלית ו/או יחסים בין השלד אינה תמיד מתורגמת לשינויים מאוזנים או רצויים ברקמות הרכות בפנים 2,3.

ניתוח רקמות רכות הוא חיוני לתכנון טיפול מותאם אישית, שכן הוא מסייע בזיהוי מאפייני פנים בסיסיים, לצפות השפעות של גדילה והזדקנות, ולחזות כיצד התערבויות שיניים, אורתודונטיות או כירורגיות ישנו את קווי המתאר של הפנים ואת התמיכה המבנית 4,5. בפרט, שינויים בתמיכה בשפתיים, קמירות הפנים וגובה הפנים הנמוך מושפעים ישירות משינויים דנטליים ושלדיים, ושינויים אלו יכולים להשפיע משמעותית על שביעות רצון המטופלים ועל התוצאה האסתטית הנתפסת 2,4. הערכה מדויקת של שינויים ברקמות רכות היא חיונית להשגת תוצאות מיטביות באזורים אסתטיים, במיוחד ברפואת שתלים ושיקום, שבהם יש צורך בשימור או הגדלת נפח הרקמות הרכות לשמירה על מראהותפקוד טבעיים. טכנולוגיות דימות וסריקה תלת-ממדיות מודרניות שיפרו את הדיוק והשחזור של מדידות רקמות רכות, ואפשרו אבחון, תכנון טיפולוהערכת תוצאות טובות יותר.

הסטנדרט הזהב להערכת רקמות רכות הוא הדמיה תלת-ממדית סדרתית לכימות שינויים בנפח הרקמות הרכות, בתוספת בדיקה קלינית ותסמינים שדווחו על ידי מטופלים10. הגישה המדויקת והניתנת לשחזור ביותר היא סטריאופוטוגרמטריה תלת-ממדית סדרתית או סריקת שטח בלייזר, המאפשרת מדידה מדויקת של שינויים בנפח הרקמות הרכות לאורך זמן 10,11,12. פרסומים קודמים תיארו שיטות כמותיות להערכת שינויים ברקמות הרכות בפנים בספרות אורלית ומקסילופציאלית, אם כי התוצאות המדווחות נותרו משתנות מאוד: 10,11,12,13,14,15,16,17. עם זאת, ברוב המחקרים הקודמים, פרטים על השלבים המעורבים אינם נכללים, ולעיתים קרובות לא מדווחת על שחזוריות התוצאות. יתרה מזאת, אין הדגמה בווידאו של החלק הידני בתהליך, מה שיהיה בעל ערך רב לרופאים ולחוקרים המעוניינים לבצע הערכת רקמות רכות. הדגמת וידאו זו מציגה בפירוט מתודולוגיה לביצוע הערכת שינוי נפחי תלת-ממדי חצי-אוטומטית, מדויקת וניתנת לשחזור גבוה באמצעות הדמיית פני פנים.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול זה נוהל בהתאם להנחיות האתיות שנקבעו על ידי מועצת הביקורת המוסדית של המוסדות הלאומיים לבריאות (NIDCR IRB #16-D-0040). הסכמה מדעת התקבלה מכל הנבדקים לפי פרוטוקול (NCT02639312) המאושר על ידי NIH IRB, המאפשר שימוש בתמונות פנים תלת-ממדיות בפרסומים הקשורים למחקר. כל ההדמיה בוצעה במרפאת השיניים של NIH באמצעות מערכת הדמיה תלת-ממדית18. ראו את טבלת החומרים לפרטים לגבי התוכנה המשמשת בפרוטוקול זה. הושגה הסכמה מפורשת לשימוש בתמונות הפנים התלת-ממדיות ששימשו בפרוטוקול זה.

1. הכנת תמונה

  1. המערכת לוכדת שלוש תמונות: ימין, קדמית, שמאל, ומעבדת אותן אוטומטית לתמונה תלת-ממדית אחת. אם התפירה האוטומטית נכשלת, ודא שהתמונות צולמו בסדר שצוין ושהמיקום נכון (זווית מצלמה, עיניים פתוחות, פה סגור). אם התמונות נראות כאילו צולמו כראוי, הניחו סימנים ידניים לפי הוראות התוכנה, וכשהמצב מוכן ללוח, לחצו על ניסיון חוזר לתפר.
  2. כדי לשנות את התמונה מבלי לשנות את הכיוון המרחבי, השתמשו בכלים שמסומנים עם אייקון העין בתפריט השמאלי: הזז, סיבוב, הטיה, זום.
  3. הסר אזורים מיותרים מהתמונה באמצעות Box Cutting כדי להסיר במהירות את כל מה שמחוץ למסגרת המלבנית שנבחרה.
    הערה: לעריכה מדויקת יותר, השתמש ב-Paint Area Selection, שמאפשר בחירה ידנית של אזורים להסרה, עם אפשרות לכוונון גודל המברשת לשיפור מפורט.
  4. שמור את התמונה הערוכה באמצעות אפשרות השמירה מתפריט הקבצים .

2. רישום תמונה בסיסי לרשת ציר התלת-ממד

הערה: תמונת הבסיס מוגדרת על ידי עיצוב המחקר. תמונה זו היא התייחסות שממנה יירשמו התמונות הבאות של הנבדק האישי. סימטריית קו האמצע נקבעת כך:

  1. בחר "רשתות צירים" מתוך אפשרויות סרגל הכלים העליון כדי להציג רשתות ציר תלת-ממדיות לכל המישורים.
  2. לחצו על Snap View בסרגל הכלים העליון כדי לריבע את התמונה לתצוגה הקדמית הקרובה ביותר של 90°.
  3. מפס הכלים בצד שמאל, בחר Spin Active Surfaces (אייקון קוביה) וסובב את התמונה עד שהיא נחתכת באופן שווה על ידי הציר האנכי (Y).
  4. באמצעות כלי בחירת אזור הצביעה מתפריט "כלים" באפשרות "אזור" בסרגל הכלים העליון, גרור את המברשת על פני השטח הקדמי של התמונה על ידי לחיצה ממושכת על כפתור העכבר השמאלי והזזת הסמן להדגשת הפנים
  5. לאחר הבחירה, לחץ על Find Symmetry מתפריט "Surface" בסרגל הכלים העליון כדי ליישר אוטומטית את התמונה לאורך הציר האנכי דרך המרכז שלה
  6. השתמש ב-Clear Area מתוך אפשרות "Select" בתפריט "Area" בסרגל הכלים העליון כדי לבטל את הבחירה של האזור לאחר מכן.
  7. כדי לתקן סיבוב תמונה ולקבוע כיוון קדימה לאחור לרישום, התחילו בהצגת התמונה בשני חלונות תצוגה על ידי בחירת האפשרות Show One Surface in Each of Two Viewports מתוך סרגל הכלים העליון.
  8. השתמש בכלי Spin (סמל העין) בסרגל הכלים בצד שמאל ובפונקציית Snap מהסרגל העליון כדי לקבל תצוגה רוחבית. בחלון הצדדי, השתמש ב-Roll Active Surfaces (אייקון קוביה) בסרגל הכלים בצד שמאל כדי לכוון את התמונה כך שמיקום הראש מיושר אנכית עם הרשת. לאחר מכן, בחר Pan Active Surfaces (אייקון קוביה) בסרגל הכלים בצד שמאל והזיז את התמונה בתצוגה הצדדית עד שהיא ממוקמת במרכז הציר האנכי הראשי. ודא שאתה שומר את התמונה הרשומה.

3. הערות לציון דרך

הערה: נבחר רישום מבוסס ציון דרך ברקמות רכות על פני שיטה מבוססת משטח כדי להתחשב טוב יותר בשונות בזמינות המשטח, המוגבלת על ידי איכות התמונה ומוגבלת לאזורים שלא הושפעו מהניתוח. רצף ההערות של נקודות ציון צריך להיות זהה לכל תמונה. אם אפשר, יש להוסיף הערות על נקודת ציון ספציפית למטופל, כמו צלקת או שומה, שנמצאת מחוץ לאזור שנפגע מהניתוח. בחירת נקודת הציון צריכה להיות תלויה בתחום העניין בכל הערכה.

  1. כדי לעקוב אחרי פרוטוקול זה, השתמש בנקודות ציון הבאות (ראו איור 1):
    1. קנתוס מדיאלי/אנדוקנתיון (אנגלית): הקומיסורה הפנימית של כל סדק עין. תן הערות לשמאל קודם, ואז ימין. אמת את המיקום הנכון בתצוגה הקדמית.
    2. קנתוס לטרלי/אקסוקנתיון (לדוגמה): הקומיסורה החיצונית של כל סדק בעין. תן הערות לשמאל קודם, ואז ימין. אמת את המיקום הנכון בתצוגה הקדמית.
    3. גלבלה (g): הנקודה האמצעית הקדמית ביותר בקונטור הרקמות הרכות הפרונטו-אורביטליות. זהה את מיקום הסימן בתצוגות הפרופיל הימני והשמאלי ואז אמת את יישור קו האמצע בתצוגה הקדמית.
  2. הערות על הנקודות דרך באמצעות אפשרות מיקום נקודות ציון מתוך תפריט "כלים" באפשרות "ציוני דרך" בסרגל הכלים העליון או מאפשרות מיקום נקודות ציון בסרגל הכלים השמאלי (סמל החץ העליון). זכרו לסמן את נקודות הציון באותו סדר בכל פעם עבור כל התמונות שיושוו. כדי לערוך את מיקום נקודת ציון שהונחה, בחר את אפשרות בחירת נקודות ציון בסרגל הכלים השמאלי (סמל החץ התחתון) ואז באפשרות 'מיקום נקודות ציון שמאפשרת לגרור את הציון הנבחר, על ידי לחיצה ממושכת על מקש שמאל', למיקום הנכון.
  3. שמור את התמונה המסומנת.

4. בחירת תחומי עניין במדידת תמונת הבסיס ונפח

  1. בתצוגה הקדמית, בחר בבחירת מספר נקודות ללולאה סגורה מכלי סרגל הכלים בצד שמאל והנח נקודות לאורך היקף האזור המעניין.
  2. לאחר סיום הלולאה, בחר ב'הוסף לאזור by' בתפריט שמופיע לאחר לחיצה ימנית על המסך.
  3. השתמש בכלי בחירת אזור הצבע מתוך תפריט "כלים" באפשרות "אזור" בסרגל הכלים העליון כדי לחדד את הבחירה על ידי הוספה או מחיקה מהאזור המעניין.
  4. בצע את אותו הליך בתצוגה הצידית והתת-מנטלית כדי לכסות את האזור.
  5. לאחר שהסיפוק, השתמשו באפשרות ' השתמש בהעתקת אזור נבחר' מתפריט 'אזור' בסרגל הכלים העליון כדי ליצור מסכה.
    הערה: בפרוטוקול זה, אזור העניין הוגדר כזה שנפגע מניתוח אורתוגנתי וסומן על ידי הקנטי הצידי והמדיאלי, הגלבלה והזווית הצווארית-מנטלית.

5. רישום תמונות נוספות, הצטברות של אזור העניין ומדידת נפח

  1. פתח גם את תמונת הבסיס וגם את התמונה שתירשם לרשת ציר הבסיס (תמונת רישום).
  2. בחר באפשרות 'הצג משטח אחד' בכל אחד משני תצוגות בסרגל הכלים העליון.
  3. השתמש בכלי Spin (אייקון העין) בסרגל הכלים בצד שמאל כדי לסובב ידנית את התמונה עד שכיוון התמונה תואם במדויק לתמונה הבסיסית.
  4. לאחר היישור הוויזואלי, מקם את הנקודות באותו סדר כפי שמתואר בשלב 3.
  5. בחר ב-Register Surfaces מתפריט "Surfaces" בסרגל הכלים העליון והחלו את ההגדרות הבאות: הזזים את "תמונת המשטח" כך שתתאים ל"קו הבסיס" של משטח זה ומחשבו יישור באמצעות "ציוני דרך עם שמות תואמים".
  6. עברו לחלוץ תצוגה יחיד על ידי בחירת האפשרות "1 Viewport" בסרגל הכלים העליון ובדוק את ההרשמה על ידי ביצוע Color Surface לפי Distance מתפריט "Distance" בתפריט "Measure" בתפריט "Measure" בסרגל הכלים העליון עם הבחירות הבאות: צבע את כל המשטח הזה "בסיס" לפי המרחק ל"תמונה" של המשטח הזה.
    הערה: אזורים שלא הושפעו או לא שונו אמורים להראות שונות צבעונית מינימלית אם נרשמו היטב. תדאג לשמור את התמונה הרשומה.
  7. חזרו לשני חלונות תצוגה על ידי בחירת האפשרות "הצג משטח אחד בכל אחד משני פורטי תצוגה" בסרגל הכלים העליון, הסתרו את תמונת ההרשמה על ידי לחיצה על לשונית האייקונים בתמונה, והשתמשו ב-Project Selected Area מתפריט "Area" בסרגל הכלים העליון כדי להדגיש את האזור המתאים מהבסיס לתמונה השנייה.
  8. חזרו לאפשרות תצוגת שני ה-viewport והסרו את סמל תמונת הרישום כך שלא ייראה. מתפריט "אזור" בחר ב'הסתרה' כדי להסתיר את האזור הנבחר מהתמונה הבסיסית. לחץ על התמונה השנייה ואז בחר באפשרות בין שני משטחים (אובייקט שונה) מתוך אפשרויות "עוצמה" בתפריט "מדידה".
  9. חזור לתצוגת תצוגה אחת והסתיר את תמונת ההרשמה על ידי לחיצה על האייקון שלה. בחר באפשרות +/- Volumes מתוך תפריט "Surface" ואז מדוד את הווליום בין שני האזורים שנבחרו באמצעות אפשרות "Of Closed Surface" מתוך אפשרויות "Volume" בתפריט "Measure". התוצאות נמצאות באזור "Log" בתחתית החלון.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול זה מתאר בפירוט גישה סטנדרטית וניתנת לשחזור להערכה תלת-ממדית של שינויים ברקמות רכות בפנים. סטריאופוטוגרמטריה מאפשרת כימות מדויק של נפיחות הפנים על ידי לכידת שינויים במשטח לאורך זמן. באמצעות תהליך רישום מונחה על ידי ציון דרך, התמונות לאחר הניתוח מיושרות לקו בסיס יציב, מה שמאפשר הצטברות והשוואה בין אזורים שנפגעו מהניתוח. אזור עניין מוגדר באמצעות גבולות אנטומיים שחוזרים, והנפח המתאים מחושב במילימטרים מעוקבים (ס"מ3). מכיוון שכל נבדק משמש כבקרה פנימית בפני עצמו, נפחים מוחלטים אינם ניתנים להשוואה ישירה בין הנבדקים בניתוח זה.

figure-results-1
איור 1: הדגמה של מדידה נפחית תלת-ממדית. הדגמה לשימוש בפרוטוקול זה להערכה כמותית של כמות הנפיחות בפנים לאחר ניתוח אורתוגנתי. (א) תמונה בסיסית שנרכשה שנה לאחר הניתוח, כאשר הנפיחות לאחר הניתוח נפתרה לחלוטין. התמונה נרשמה לרשת ציר תלת-ממדי באמצעות סימני ציון אנטומיים הבאים: קנטי מדיאלי וצד דו-צדדי, גלבלה. עם הגדרת התשואה על ההשקעה. (ב) תמונה לאחר הניתוח נרשמה שבוע לאחר הניתוח, כאשר רוב המטופלים חווים את הנפיחות הגדולה ביותר. היא נרשמה לאותו רשת צירים, עם הקרנה של תשואה הבסיס על התמונה. (ג) הצטברות של תמונות בסיסיות ולאחר הניתוח לאישור דיוק היישור. (D) מסכות וולומטריות שנוצרות מהתשואה בשתי נקודות הזמן, עם מדידה נפחית מתקבלת במילימטרים מעוקבים (ס"מ3). (ה) מפת חום השוואה בין הבדלי נפח בין המסכות; כחול וירוק מציינים עוצמה מוגברת, בעוד צהוב וכתום מציינים נפח מופחת בהשוואה לתמונה בסיסית. אינדקס מספרים מקודד בצבעים כלול כהפניה. ההפרש הנפחי המדויק בין שתי המסכות מסופק גם הוא כפלט. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מוגדלת של הדמות הזו.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הדמיה תלת-ממדית הפכה לסטנדרט בטיפול בתחומי רפואת השיניים וכירורגיית קרניו-פנים ומציעה הערכות רקמות רכות כמותיותבדיוק גבוה. השכפול והדיוק של מיקום נקודות ציון אנטומיות בתמונות תלת-ממדיות אומתו גם הן במחקרים קודמים19. לכן, סטריאופוטוגרמטריה או תמונות תלת-ממדיות של רקמות רכות פנים מאפשרות רכישת מדידות אנתרופומטריות מדויקות וכימות אובייקטיבי של שינויים ברקמות רכות באמצעות השוואות תמונות לאורך זמן.

ספרות קודמת בנושא הערכת רקמות רכות בפנים מתארת לעיתים שיטות שדורשות הכשרה נרחבת בתוכנות ניתוח תמונות מיוחדות, שילוב של שיטות דימות וסוגי תוכנה שונים, או סימון נקודות ציון מרובות, מה שעשוי לדרוש זמן ומאמץ משמעותיים מהמשתמשים 11,13,14,20,21,22,23,24,25, 26. סופרמפוזיציה מבוססת שטח מוצעת גם כאופציה על ידי תוכנות שונות ויושמעה במחקרים קודמים27. זהו כלי סופרמפוזיציה חלופי שניתן להשתמש בו במקום ההערה הידנית של סימן הדרך. עם זאת, בהתבסס על הניסיון המעשי של המחברים לאחר שבדקו את שתי השיטות כחלק ממחקר קבוצה רטרוספקטיבי, סופר-אמפוזיציה מבוססת נקודות ציון הייתה אפשרות קלה ומדויקת יותר.

הסיבה העיקרית הייתה שההצצה מבוססת השטח הייתה רגישה יותר להבדלים קטנים בין התמונות המונחות, למשל, נוכחות אפילו שערה אחת על פני העור או הכיוון המדויק של הראש. זו בעיה מובנית במחקרים רטרוספקטיביים שניתן היה להימנע באמצעות פרוטוקול רכישת תמונה סטנדרטי יותר, כפי שמומלץ להלן. עם זאת, פרסומים קודמים שהשתמשו בסופרמפוזיציה מבוססת נקודות ציון אינם כוללים הנחיות שלב-שלביות של התהליך, כך שניתן יהיה לשחזר אותו בקלות על ידי קלינאים ו/או חוקרים אחרים. אנו מציגים כאן מסגרת סטנדרטית לכימות שינויים נפחים, שכבר משולבת בתוכנות הדמיה קיימות. זוהי גישה פשוטה להערכות רקמות רכות בנפח שאינה דורשת מומחיות בתחום ניתוח התמונה.

חלק מהאתגרים הטכניים שלעיתים נתקלים בהם במהלך העלאת תמונות פני הפנים קשורים לנוכחות שיער פנים. בהתאם לאורך ולעובי שלו, שיער הפנים עלול לפגוע משמעותית בדיוק הסריקות כי פני העור מוסתרים. כתוצאה מכך, ההשוואה בין הסריקות, שהיא הערכה כמותית ורגישה מאוד, תהיה לא אמינה. לכן, מומלץ בחום שקיומו של שיער פנים מינימלי מאוד או, אידיאלית, ללא שיער פנים לפני רכישת סריקות הפנים התלת-ממדיות. שיער הנבדק צריך להיות ממוקם גם הרחק מהפנים, כדי לאפשר מבט ברור על הפנים, המצח והאוזניים.

בנוסף, מטופלים עם דפוסי נשימה אוראליים או חוסר יכולת בשפתיים עקב הבדלים בסיסיים בשלד נוטים לעיתים קרובות לעמוד עם שפתיים פתוחות. זה עלול להפוך לבעיה בהשוואת סריקות סדרתיות, במיוחד כאשר מיקום השפתיים אינו עקבי. מיקום השפתיים צריך להיות ניתן לשחזור כאשר שתי סריקות או יותר שנעשו בנקודות זמן שונות ייכללו בהערכות נפחיות השוואתיות. לבסוף, יש להימנע גם מהבעות פנים במהלך רכישת הסריקות מטעמי עקביות ושחזור. מומלץ לצלם את כל התמונות כאשר המטופל שומר על הבעה ניטרלית בפנים, עם שפתיים סגורות אם אפשר, ושומרים על מגע שיניים במסגרת יחסי הנשיכה הרגילים שלו. עמדה זו נחשבת לקלה ביותר לשחזור לאורך זמן.

יתרה מזאת, חשוב גם להדריך את הנבדקים בהתאם, כדי שידעו בדיוק מה עליהם לעשות ומה כולל תהליך צילום התמונות. מאותה סיבה, יש להכשיר ולכוון את הצוות המעורב ברכישת התמונות זה עם זה, כאשר מעורבים יותר מאדם אחד. דבר זה יכול לשפר משמעותית את איכות הסריקות ובהמשך את דיוק ההערכות הכמותיות.

לסיכום, פרוטוקול זה מספק מדריך מעשי להערכות קליניות עתידיות ולמחקרים שמטרתם להעריך את השפעת סוגי התערבויות טיפוליות שונות על אסתטיקת הפנים, וכן את התקדמות תהליכי ההחלמה במקרה של הערכות אורך. סוג הערכה זה יכול להיות מאוד אינפורמטיבי בתחומים שונים של רפואת שיניים, ובמיוחד בתחומי פרוסטודונטיה קבועה וניתנת להסרה, אורתודונטיה וכירורגיה אורתוגנתית 28,29,30,31,32,33,34. מחקרים המתמקדים בתגובה ברקמות רכות להתערבויות ברקמות שיניים ו/או שלדיות יספקו מידע חשוב על השפעת שיטות הטיפול השונות הללו על קווי המתאר של הרקמות הרכות בפנים, שהוא מרכיב חיוני בתוצאת הטיפול הכוללת. בנוסף, הערכות אורך של שינויים ברקמות הרכות הקשורות להזדקנות יכולות להיות אינפורמטיביות באותה מידה לגבי ההשפעה ארוכת הטווח של סוגי טיפול שונים על פרופיל הרקמות הרכות. מידע זה עשוי לשמש בעתיד כחלק מגישות סימולציה מותאמות אישית לתוצאות טיפול, שיכולות להיות חלק חיוני מתכנון הטיפול ובייעוץ עם המטופלים.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה נתמך על ידי תוכנית המחקר הפנימית של המכון הלאומי למחקר שיניים וקרניופציאלי (NIDCR) של המכון הלאומי לבריאות (NIH).

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מצלמת Vectra H1קנפילד סיינטיפיקלא זמיןמערכת הדמיה תלת-ממדית ניידת
תוכנת וקטרהקנפילד סיינטיפיקלא זמיןתוכנת ניתוח תמונות

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Young, N. M., et al. Facial surface morphology predicts variation in internal skeletal shape. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 149 (4), 501-508 (2016).
  2. Bergman, R. T. Cephalometric soft tissue facial analysis. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 116 (4), 373-389 (1999).
  3. Mack, M. R. Perspective of facial esthetics in dental treatment planning. J Prosthet Dent. 75 (2), 169-176 (1996).
  4. Arnett, G. W., et al. Soft tissue cephalometric analysis: Diagnosis and treatment planning of dentofacial deformity. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 116 (3), 239-253 (1999).
  5. Bishara, S. E., Jakobsen, J. R., Hession, T. J., Treder, J. E. Soft tissue profile changes from 5 to 45 years of age. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 114 (6), 698-706 (1998).
  6. Frese, C., Staehle, H. J., Wolff, D. The assessment of dentofacial esthetics in restorative dentistry: A review of the literature. J Am Dent Assoc. 143 (5), 461-466 (2012).
  7. Gašparović, B., et al. Comparing direct measurements and three-dimensional scans for evaluating facial soft tissue. Sensors (Basel). 23 (5), 2412(2023).
  8. Cevidanes, L. H., Motta, A., Proffit, W. R., Ackerman, J. L., Styner, M. Cranial base superimposition for 3-dimensional evaluation of soft-tissue changes. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 137 (4 Suppl), S120-S129 (2010).
  9. Liberton, D. K., et al. Comparison of three-dimensional surface imaging systems using landmark analysis. J Craniofac Surg. 30 (6), 1869-1872 (2019).
  10. Van der Vlis, M., Dentino, K. M., Vervloet, B., Padwa, B. L. Postoperative swelling after orthognathic surgery: A prospective volumetric analysis. J Oral Maxillofac Surg. 72 (11), 2241-2247 (2014).
  11. Yamamoto, S., et al. Intuitive facial imaging method for evaluation of postoperative swelling: A combination of 3-dimensional computed tomography and laser surface scanning in orthognathic surgery. J Oral Maxillofac Surg. 74 (12), 2506.e1-2506.e10 (2016).
  12. Reategui, A., et al. Postoperative edema resolution post-orthognathic triple jaw surgery: A three-dimensional volumetric analysis. J Craniofac Surg. 33 (2), 512-516 (2022).
  13. Ding, M., Li, C., Kang, Y., Shan, X., Cai, Z. Changes of the facial soft tissue after mandibular reconstruction using vascularized iliac flap. Clin Oral Investig. 27 (11), 6619-6625 (2023).
  14. Huang, L., Li, Z., Yan, J., Chen, L., Piao, Z. G. Evaluation of facial soft tissue thickness in asymmetric mandibular deformities after orthognathic surgery. Maxillofac Plast Reconstr Surg. 43 (1), 37(2021).
  15. Sakane, K., et al. Factors affecting progressive facial swelling immediately after orthognathic surgery: A retrospective cohort study. J Craniomaxillofac Surg. 51 (11), 692-695 (2023).
  16. Dann, J. J. 3rd, Fonseca, R. J., Bell, W. H. Soft tissue changes associated with total maxillary advancement: A preliminary study. J Oral Surg. 34 (1), 19-23 (1976).
  17. Betts, N. J., Dowd, K. F. Soft tissue changes associated with orthognathic surgery. Atlas Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 8 (2), 13-38 (2000).
  18. Camison, L., et al. Validation of the Vectra H1 portable three-dimensional photogrammetry system for facial imaging. Int J Oral Maxillofac Surg. 47 (3), 403-410 (2018).
  19. Metzler, P., et al. Validity of the 3D Vectra photogrammetric surface imaging system for cranio-maxillofacial anthropometric measurements. Oral Maxillofac Surg. 18 (3), 297-304 (2014).
  20. Rana, M., Gellrich, N. C., Joos, U., Piffkó, J., Kater, W. Three-dimensional evaluation of postoperative swelling using two different cooling methods following orthognathic surgery: A randomised observer blind prospective pilot study. Int J Oral Maxillofac Surg. 40 (7), 690-696 (2011).
  21. Kwon, S. H., et al. Three-dimensional photogrammetric study on age-related facial characteristics in Korean females. Ann Dermatol. 33 (1), 52-60 (2021).
  22. Kim, Y. S., et al. Regional thickness of facial skin and superficial fat: Application to the minimally invasive procedures. Clin Anat. 32 (8), 1008-1018 (2019).
  23. Piombino, P., et al. Facial soft tissue thickness measurement method and relationship with BMI, age and sex. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 124 (4), 101420(2023).
  24. Kamak, H., Celikoglu, M. Facial soft tissue thickness among skeletal malocclusions: Is there a difference. Korean J Orthod. 42 (1), 23-31 (2012).
  25. Buitenhuis, M. B., Klijn, R. J., Rosenberg, A., Speksnijder, C. M. Reliability of 3D stereophotogrammetry for measuring postoperative facial swelling. J Clin Med. 11 (23), 7137(2022).
  26. Mailey, B., et al. Evaluation of facial volume changes after rejuvenation surgery using a three-dimensional camera. Aesthet Surg J. 36 (4), 379-387 (2016).
  27. Stucki, S., Gkantidis, N. Assessment of techniques used for superimposition of maxillary and mandibular 3D surface models to evaluate tooth movement: A systematic review. Eur J Orthod. 42 (5), 559-570 (2020).
  28. Hernández, E. L., Alvarez, A., Abou-Ayash, S., Att, W. Effect of complete dentures on facial soft tissue volume: A 3D comparative study. Int J Prosthodont. 35 (2), 208-218 (2022).
  29. Güler, Ö, Malkoç, S. Comparison of facial soft tissue changes after treatment with three different functional appliances. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 158 (4), 518-526 (2020).
  30. Susarla, S. M., Berli, J. U., Kumar, A. Midfacial volumetric and upper lip soft tissue changes after Le Fort I advancement of the cleft maxilla. J Oral Maxillofac Surg. 73 (4), 708-718 (2015).
  31. Maal, T. J., et al. One-year postoperative hard and soft tissue volumetric changes after a BSSO mandibular advancement. Int J Oral Maxillofac Surg. 41 (9), 1137-1145 (2012).
  32. Yazaki, M., et al. Comparison of three-dimensional soft tissue changes according to the split pattern after sagittal split osteotomy in patients with skeletal class III malocclusion. Clin Oral Investig. 28 (1), 34(2023).
  33. Salloum, E., Millett, D. T., Kelly, N., McIntyre, G. T., Cronin, M. S. Soft tissue changes: A comparison between changes caused by the construction bite and by successful treatment with a modified twin-block appliance. Eur J Orthod. 40 (5), 512-518 (2018).
  34. Choi, T. H., Kim, S. H., Yun, P. Y., Kim, Y. K., Lee, N. K. Soft tissue changes after clockwise rotation of maxillo-mandibular complex in class III patients: Three-dimensional stereophotogrammetric evaluation. J Craniofac Surg. 32 (2), 612-615 (2021).

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים