$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
ראיון מוטיבציוני (MI) הוא גישה טיפולית שיתופית המעודדת שינוי התנהגותי. במהלך מפגשי MI, מטפלים ב-MI מסייעים למטופלים לבטא ולטפח את המוטיבציה שלהם לשינוי1. למטרה זו, הם משתמשים באסטרטגיות דיאלוג, כמו הרהורים או שאלות, המתחזקות על ידי התנהגויות לא מילוליות, כמו חיוכים או תנוחות ראש וגוף ספציפיות.
ככל שהתדירות של בעיות בריאות הנפש עלתה בשנים האחרונות, נוצר פער בין הביקוש לשירותי בריאות הנפש לביןהמשאבים הזמינים. דבר זה הוביל לזמני המתנה ארוכים יותר למטופלים לפני שהם יכולים לקבל טיפול 2,3. פתרון מוצע להקלה על הבעיה הוא סוכנים וירטואליים המסוגלים לשחזר MI עבור מטופלים הממתינים לתורים. על ידי מתן תמיכה והתערבות מיידית, סוכנים וירטואליים אלו יכולים לסייע בהפחתת השפעת תקופות ההמתנה, במיוחד בהקשרים טיפוליים שדורשים מספר מפגשים4. מספר מחקרים הראו את היעילות של סוכנים או צ'אטבוטיםכאלה 5,6,7,8,9, שמטרתם אינה להחליף מומחי MI; הם נועדו לשמש ככלי משלים בתהליך הטיפול. לדוגמה, הם יכולים לספק התערבות ל-MI בין המפגשים.
למרות שסוכני MI קודמים הפגינו לעיתים התנהגויות אדפטיביות מוגבלות, MI הוא במהותו צורת תקשורת שיתופית ואדפטיבית. לכן, פיתוח סוכן המסוגל להתאים את הדיאלוג שלו להקשר יכול לשפר משמעותית את יעילות הטיפול10. במהלך מפגשי MI, המטפלים מתאימים הן את ההתנהגויות המילוליות (אסטרטגיות שיחה) והן את ההתנהגויות הלא-מילוליות שלהם בהתאם לתגובות המטופל, המוטיבציה או רמת המעורבות11,12, וכן לפרופיל האישישלו 13. בהתאם לרמת המוטיבציה של המטופל, המטפל ישנה את הגישה שלו בהתאם. לכן, התאמה אישית וגמישות הן חיוניות לפיתוח סוכני MI וירטואליים יעילים.
פלטפורמת גרטה 2.014 היא מסגרת סוכנים וירטואליים מודולרית התומכת באינטראקציות בזמן אמת. לאחרונה הוא הורחב לשילוב יכולות המאפשרות התאמה דינמית של מודלים גנרטיביים של בינה מלאכותית במהלך האינטראקציה.
הפלטפורמה כוללת דגם בשם MODIFF-815, שמייצר הבעות פנים בזמן אמת שמסתגלות דינמית להבעות הפנים של המשתמש עצמו. מודל מבוסס דיפוזיה זה אומן על נתונים מולטימודליים שנאספו בהקשר של MI, כלומר קורפוס AnnoMI, המורכב מסרטוני ייעוץ בין זוגות מטפלים למטופלים, שנאספו בפלטפורמות סטרימינג כמו YouTube ו-Viméo, ומסומנים במעשי דיאלוג (סיווג של אמירות שמציין את הפעולות שבוצעו, למשל שאלה, ברכה...) ויחידות פעולה (טקסונומיה של הבעות פנים אנושיות). נתונים אלו מחייבים את היצירה לא רק על הבעת הפנים הנוכחית של המשתמש אלא גם על פעולות דיאלוג ייחודיות ל-MI שזוהו במהלך האינטראקציה, הקשורות לאסטרטגיות השיחה שאומצו. אלה כוללים פעולות דיאלוג של משתמשים רלוונטיים ל-MI, כמו דיבור שינוי, וכן פעולות דיאלוג של הסוכן עצמו, כמו הרהור או מתן מידע. על ידי שילוב אותות מולטימודליים אלו בזמן אמת, המערכת מאפשרת לסוכן הווירטואלי לבטא הבעות פנים חברתיות והקשריות מתאימות לקשר. על ידי התאמת התנהגותו הלא-מילולית (NVB) להקשר האינטראקציה, סוכן וירטואלי זה נועד לטפח קשרים חברתיים ולתמוך ביוזמת מוטיבציה פנימיתלאורך כל תהליך הראיון.
בנוסף, הפלטפורמה משלבת מערכת דיאלוג שתוכננה במיוחד ל-MI, בשם DREAM16. DREAM מורכב ממנהל דיאלוג שבוחר את פעולת הדיאלוג הבאה של הסוכן בהתבסס על מצב הדיאלוג הנוכחי ופרופיל המשתמש. למעשה, הניתוחים שלנו של קורפוס AnnoMI חשפו שלושה פרופילים של מטופלי MI: פתוח לשינוי (כאשר המטופל מונע להשתנות ומחפש תמיכה), מקבל (כאשר המטופל עדיין לא שקל שינוי), ועמיד (כאשר המטופל אינו מתכוון להשתנות)13. לפני האינטראקציה עם הסוכן הווירטואלי, המשתמשים מקבלים אחד משלושת הפרופילים הללו לפי תשובותיהם לשאלון Decision Balance Balance (DBS)17. מערכת הדיאלוג הזו משלימה על ידי מודל שפה גדול (LLM) שמייצר את התוצר המילולי של הסוכן, התואם לפעולה הדיאלוגית שנבחרה על ידי מנהל הדיאלוג. רכיב זה מאפשר התאמה הקשרית של הדיאלוג, ומסמן שיפור לעומת גישות נוקשות ומבוססות כללים6. בעוד שמחקרים עדכניים בחנו את השימוש במודלים גדולים ליצירת דיאלוג עקבי עם MI, הם אינם מתחשבים בפרופילי משתמשים18,19. לעומת זאת, מודול זה מסתגל באופן דינמי לפרופיל המשתמש, מה שמשפר את הקשר בהשוואה למערכות בסיסיות אלו.
השילוב של מודלים אלה בפלטפורמת Greta 2.0 מאפשר התערבויות דינמיות בתחום ה-MI. היישום המודולרי שלו מאפשר הערכה עצמאית של השפעת כל מודל. במאמר זה אנו מציגים את השיטה המשמשת לביצוע ניסויים שמעריכים את תרומתם של מודלי MODIFF-8 ו-DREAM לדיאלוג MI שמספק הפלטפורמה שבה השתמשו. שיטה זו יכולה לשמש גם למתן התערבויות מותאמות אישית בין מפגשים עם מטפלים ב-MI. הוא דורש מחשב Windows עם כרטיס מסך בנפח 16GB והתקנת תוכנה בקוד פתוח. באמצעות שיטה זו, אנו מראים שמודלי ההתאמה שלנו משפרים את האיכות הנתפסת של סוכן אספקת ה-MI ומגבירים את בניית הקשר. אנו גם מבחינים בשיפור במוטיבציה של המטופלים לשנות את התנהגותם כאשר הסוכן משתמש בהתנהגויות מותאמות ברמות המילוליות והלא-מילוליות, ובאסטרטגיות שיחה. התוצאות המוצגות במאמר זה מדגימות את ההשפעה החיובית של התאמת ההתערבות של הסוכן ל-MI לכל מטופל.
לתמיכה בעיצוב מערכת זו, נערכה סקירה ספרותית מעמיקה לחקר היסודות התיאורטיים והמעשיים של אימון תזונתי, כולל ראיונות מוטיבציה, מודלים לשינוי התנהגות וטיפוליות משתמשים. סקירה זו הובילה לפיתוח בסיס ידע איכותי המבוסס על הצומת של שני ממדים מרכזיים: 1) מוכנות המשתמשים לשינוי בהתאם למודל הטרנסתיאורטי19 שמזהה 5 שלבים: טרום-התבוננות, התבוננות, הכנה, פעולה ותחזוקה, ו-2) פרופילי התנהגות אכילה20 שלהם בהתבסס על תזונה וגורמים פסיכולוגיים. זוהו שלושה פרופילים: האוכל האינטואיטיבי (כלומר, מקשיב לסימני הרעב והשובע שלו, שומר על תזונה מגוונת ובעיקר מבוססת צמחים, נותן עדיפות למזון איכותי, לעיתים אורגני), האוכל הרגשי (כלומר, מתמודד עם לחץ, בדידות ושמחה באמצעות חטיפים תכופים של ממתקים או מאכלים שומניים, ולעיתים מרגיש אשמה לאחר מכן) והאוכל המוגבל (כלומר, אובססיבי לשליטה במזון, הם סופרים קלוריות, עוקבים אחרי דיאטות תכופות עם השפעות יויו, וייתכן שיש להם הפרעת אכילה).
לכל שילוב של שלב ופרופיל הוצעו אסטרטגיות דיאלוג ספציפיות להקשר, כולל מטרות SMART מותאמות, ניסוחים מוטיבציוניים והצעות התנהגותיות קונקרטיות. המטרה הייתה לאפשר לסוכן הווירטואלי להתאים את התערבויותיו באופן דינמי בהתבסס על מוכנות פסיכולוגית ונטיות אישיות. הבסיס הזה מבטיח רמה גבוהה יותר של התאמה אישית ואמפתיה באינטראקציה, שהם חיוניים לשמירה על מעורבות משתמשים ושינוי התנהגותי ארוך טווח.