מאמר שיטה

שינויים במיקום ציר הקיבוע הפובאלי בין תנוחות ישיבה למצב שכיבה ויישומים פוטנציאליים בניתוחי שבירה

DOI:

10.3791/69469

⸱

23 בינואר 2026

 ,  ,  ,  , 
1Optometry Research Group, IOBA Eye Institute. School of Optometry, University of Valladolid, 2Departamento de Física Teórica, Atómica y Óptica, University of Valladolid, 3Health Research Institute of Valladolid (IBioVALL), 4Optometry and Vision Science Research Groups (OVSRG), School of Optometry, College of Health and Life Sciences, Aston University

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מטרת מחקר זה היא לנתח שינויים במיקום ציר קיבוע הפובאל (FFA) כאשר המדידות מתבצעות כאשר המטופל נמצא בישיבה לעומת מצב שכיבה באמצעות מכשיר ארגופוקוס, ולדון בהשפעה האפשרית של שינויים אלו על תוצאות ניתוחי השברה.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המרכז הנכון של האבלציה בניתוחי לייזר הוא אתגר קלאסי לא פתור. זה מתבצע בדרך כלל במרכז האישון או בקודקוד הקרנית, אך רצוי שיבצע בנקודה שבה העין של המטופל מתיישרת באמת בעת המבט. יישור האבלציה עם ציר זה נחשב למניב את התוצאות השבירה המדויקות והיעילות ביותר.

מחקר זה מציע להשתמש במכשיר חדש שנועד למרכז עדשות עיניים, ובפרט עדשות תוספת פרוגרסיבית, עם ציר הקיבוע הפובאלי (FFA). מכשיר זה הראה חזרתיות מקובלת, ומשתמשים שנרשמו עם עדשות תוספת פרוגרסיבית עם המדידות שלו חוו שיעור התאמה ושביעות רצון גבוהים יותר. מכיוון שמדידות ציר קיבוע הפובאלי הוכחו כמתאימות להתאמה הדרגתית של עדשות נוספות, יש לעניין לנתח האם מדידות אלו יכולות לשמש גם כנקודת ייחוס נכונה בניתוחי שבירה ולשפר את מרכז האבלציה בלייזר. בדיקת ניתוח שבירה לפני הניתוח כוללת מדידת מאפייני הקרנית והאישון המתבצעת כאשר המטופל זקוף, אך הניתוח מתבצע כשהמטופל שוכב, ותנועת סיבוב של העין תוארה עם שינוי מיקום זה. מטרת המחקר הייתה לנתח את השינוי בתנוחת ה-FFA עם שינוי מיקום המטופל ממצב ישיבה למצב שכיבה, ולדון בהשפעה על ניתוחי שבירה (רפרקטיבציה).

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מרכז אופטי מדויק הוא גורם מרכזי להשגת תוצאה מספקת בניתוח שבירה (לייזר ועדשות תוך-עיניות)1,2. עם זאת, כיום אין הסכמה מבוססת על הטכניקה האופטימלית להערכת הצנטריות אצל מטופלים בודדים כדי להבטיח תוצאה ניתוחית מספקת2.

מרכז האישון וקודקוד הקרנית הם ההפניות העיקריות שנשקלות למרכזיות זו 2,3. הפער בין ציר הראייה (קודקוד הקרנית) לבין ציר האישון (מרכז האישונים) ידוע כזווית קאפה4. אפילו השילוב של שתי השיטות הללו נבדק5. למרכז האישון יש את היתרון שהאור ליד המרכז נראה בהיר יותר מהאור שנכנס ליד הקצה (אפקט סטיילס קרופורד)6. עם זאת, השינויים בגודל האישון עם שינויים בתאורה גורמים לכך שמיקום מרכז האישון אינו קבוע7. בינתיים, קודקוד הקרנית מוגדר כנקודה הקרובה ביותר למרכז תמונת פלאסידו בטופוגרפיה2 של הקרנית והוא קשור קשר הדוק לתמונה הראשונה של פורקיניה8. מצד שני, קודקוד הקרנית נקבע בדרך כלל באמצעות טופוגרפיה או טומוגרפיה, והעברתו לתהליך הניתוחאינה פשוטה. יתרה מזאת, ההגדרה התיאורטית המוגזמת של ציר הראייה משמעותה שקודקוד הקרנית אינו תמיד חופף לנקודה10 הזו. מחקרים עד כה שהתמקדו בשיטת הקרנית-אפקס דיווחו על תוצאות מעודדות לתיקון שגיאות שבירה קצרות ראייה וסטיות בקומה. כאשר המרחק בין קודקוד הקרנית למרכז האישון גדול, הראיות מצביעות על כך שהאבלציה צריכה להיות ממורכזת קרוב יותר לקודקוד הקרנית11. אצל חולי היפרופיה, מומלץ בדרך כלל למקד את האבלציה ברפלקס הקרנית או בקצה הקרנית כדי להשיג תוצאות מיטביות. בנוסף, כאשר זווית הקאפה עולה על חמש מעלות, יש להנחות את מרכז הקרנית על ידי רפלקס אורקרנית 12. למטופלים קצרי ראייה עם זווית קאפה גדולה, יש מחברים שממליצים לכוון את המרכז כך שיתיישר עם רפלקס הקרנית או עם תמונת פורקיניההראשונה 13.

ציר הקיבוע הפובאלי (FFA) הוגדר לראשונה על ידי צ'אנג ואחרים, שתיארו אותו כקו שמקשר ישירות בין נקודת הקיבוע לפובאה10. הגדרה זו נובעת מהיעדר קונצנזוס לגבי ההגדרות של צירי עיניים שונים המשמשים למיקוד ניתוח שבירה והמורכבות התיאורטית של צירים מסוימים שמקשה על מדידה קלינית שלהם. בינתיים, FFA מוגדר כקו דמיוני המחבר בין שתי נקודות. למרות שזה נשאר היפותטי בשלב זה, מטופלים עם קאפה בזווית גבוהה עשויים להיות אלה שמרוויחים הכי הרבה מאסטרטגיות צנטרטציה מבוססות FFA בניתוח שבירות. אנשים אלה נוטים יותר להציג פערים משמעותיים בין מרכזיות מבוססת אישונים למרכזיות מבוססת פוביאל, מה שעלול להשפיע על תוצאות חזותיות.

פותח מכשיר חדש (Ergofocus) למדידת FFA למרכזיזציה של עדשות עיניים, ובמיוחד עדשות תוספת פרוגרסיבית. המכשיר הזה הוכיח חזרתיות טובה; הבדל בתוצאות לעומת מדידות מרחק אישון מסורתיות המשמשות למיקוד עדשה, מה שמרמז על מכשירים שאינם ניתנים להחלפה מכיוון ש-FFA בדרך כלל אינו חופף למרכז האישון14. יתרה מזאת, משתמשים בעדשות תוספת פרוגרסיבית שנרשמו באמצעות מדידות FFA הצליחו להסתגל בהצלחה, כולל אלו שלא הצליחו להסתגל קודם לכן לעדשות אלו15. לכן, מדידת FFA נראית מתאימה לרישום עדשות תוספת פרוגרסיביות ועשויה להיות שימושית בהליכים עיניים אחרים הדורשים צנטציה אופטית מדויקת, כגון ניתוחי שבירה10.

בדיקות ניתוח שבירה לפני הניתוח מתבצעות בדרך כלל כאשר המטופל במצב זקוף. פרוצדורות כמו טופוגרפיה או טומוגרפיה של הקרנית משמשות לאיסוף נתוני עיניים רלוונטיים, כולל קוטר ומרכז האישונים, זווית הקפה, קודקוד הקרנית, ואחרים, כגון עוצמת הקרנית, אסטיגמציה ומדידות רלוונטיות נוספות, כדי להנחות את הניתוח ולהבטיח מרכז אופטי מדויק16,17.

עם זאת, במהלך הניתוח, המטופלים שוכבים בשכיבה, ותועדה תנועה סיבובית של העין עם שינוי זהביציבה 18. לכן, צפוי שינוי בתנוחת ה-FFA בעת מעבר מישיבה למצב שכיבה, אך לא היו מחקרים קודמים שהעריכו או דיווחו על נושא זה.

מטרת מחקר זה היא לנתח שינויים במיקום ה-FFA שנמדדו באמצעות מכשיר המדידה הן בישיבה והן במצב שכיבה, ולהעריך את הרלוונטיות הקלינית של שינויים אלו לתכנון ניתוחי שבירה ותוצאותיהם.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה כלל 30 משתתפים בריאים עם חדות ראייה חד-עינית מתוקנת טוב יותר מ-0.2 logMAR, כדי לאפשר קיבוע מדויק למטרה במרחקים רחוקים וקרובים. משתתפים עם היסטוריה קודמת של סטרביזמוס, אמבליופיה, ניסטגמוס, אובדן שדה ראייה משמעותי, ומחלות מערכתיות כמו טרשת נפוצה, פרקינסון, אלצהיימר ומיאסטניה גרביס הוצאו מהמחקר. המחקר התבסס על עקרונות הצהרת הלסינקי ואושר על ידי ועדת האתיקה למחקר של המכללה לבריאות ומדעי החיים של אוניברסיטת אסטון.

הערה: לאחר קביעת שגיאת השבירה באמצעות שבירה אובייקטיבית וסובייקטיבית, בוצעו ארבע מדידות שונות: FFA, ציקלוטורציה סטטית, מרחק קאפה ועין דומיננטית מוטורית (DE). FFA וציקלוטורציה סטטית נמדדו בישיבה ובמצב שכיבה. פרוטוקולי המדידה מתוארים להלן.

1. מדידת FFA

הערה: מיקומי ה-FFA נמדדו באמצעות מערכת המדידה של FFA כאשר המשתתפים היו בישיבה ושכיבה. סדר המדידות במצב ישיבה ושכיבה הוגדר בטבלת אקראיות, שהבטיחה ש-50% מהמדגם יתחיל בכל תנוחה.

  1. מדידת FFA במצב ישיבה
    הערה: מערכת המדידה FFA היא מכשיר המורכב משני חריצים נעים (אחד אופקי ואחד אנכי) מול כל עין. כדי לבצע את מדידת ה-FFA בישיבה, יש לבצע את השלבים הבאים:
    1. הניחו את המשתתף במצב נוח, יושב על כיסא הבדיקה.
    2. אם בוצעה מדידת FFA במצב ישיבה תחילה, יש להניח את מכשיר המדידה על ראש המשתתף. מכשיר המדידה של FFA כולל גומיות להתאמה לראש המשתתף ושני כריות אף שמונחות על האף עם החריצים במצב 'אפס'. כוון אותם כך שהמשתתף יהיה הכי נוח שאפשר ותקבע את המכשיר במקום למדידה נכונה. המכשיר חייב להיות ממורכז ומכוון כדי למנוע תנועות לא רצויות שעלולות להשפיע על תהליך המדידה.
    3. חבר את מכשיר המדידה של FFA דרך Bluetooth לאפליקציית טאבלט אנדרואיד שמקבלת את המדידות ומייצרת קובץ אקסל לאיסוף נתונים. חבר את המכשיר לאפליקציה וכתוב מזהה למדידה.
    4. תגיד למשתתף להחזיק את מטרת הקיבע. בחר את אותו אובייקט קיבוע למדידת מיקום ישיבה ושכיבה. רצוי להשתמש בבדיקת קיבוע צולב כדי להתאים אותה לצורת שני החריצים שמרכיבים את המכשיר (במחקר זה נעשה שימוש בצלב באורך 8 ס"מ וברוחב 0.5 ס"מ, המוצג עם מקרן). בדיקת קיבוע מתבצעת במרחק קרוב (35 עד 50 ס"מ) כדי לדמות את מיקום הלייזר בניתוח שבירות. למכשיר יש חיישן לייזר (למעלה ובאמצע) למדידת מרחק הקיבוע בדיוק של 1 מ"מ. אם מתבצעת מדידת FFA במצב שכיבה, יש לבדוק שמרחק המדידה זהה לזה שבמדידת מיקום הישיבה.
    5. למדוד את העין הימנית (RE), לסגור את העין השמאלית (LE).
    6. הזז ידנית את החריץ האנכי של ה-RE עד שהמשתתף יוכל לראות את הקרן האנכית של הקיבוע שממוקמת במרכז שדה הראייה שנוצר על ידי החריץ. כדי להבטיח שמיקום הצלב יישאר קבוע לאורך כל תהליך המדידה, ודא שנקודת הלייזר בחלק העליון והאמצעי של המכשיר תמיד מכוונת למרכז הצלב הקיבועי. האפליקציה מחשבת את המרחקים מהמיקום האפס בהתבסס על מיקום החריץ כאשר המדידות השונות. אם מתבצעת מדידת FFA במצב ישיבה שנית, יש להתחיל את המדידה מהמיקום הסופי של המדידה הקודמת.
    7. הזז ידנית את החריץ האופקי של ה-RE עד שהמשתתף יוכל לראות את הקרן האופקית של הצלב הקיבוע שממוקמת בשדה הראייה שנוצר על ידי החריץ. ודא שנקודת הלייזר מכוונת למרכז נקודת הקיבוע.
    8. למדוד את ה-LE, לחסום את ה-RE.
    9. חזור על התהליך כפי שבוצע בעבר ב-RE. ראשית, מזיזים את החריץ האנכי ואז את החריץ האופקי עד שהמשתתף יוכל לראות את קרני האור של הקיבוע חוצות במרכז שדה הראייה שנוצר על ידי החריצים, כדי להבטיח שכתם הלייזר פונה למרכז הצלב.
    10. לחץ על כפתור המדידה באפליקציה כדי לשמור את נתוני המדידה.
    11. בדוק שמרחק המדידה נמצא בתוך טווח המרחקים המוצע (35 עד 50 ס"מ). אם לא, תקן את מיקום הצלב וחזור על הליך המדידה.
    12. אם מדידת FFA במצב ישיבה מתבצעת תחילה, יש להשאיר את החריצים במצב הסופי.
  2. מדידת FFA במצב שכיבה
    1. אם מדידת FFA במצב שכיבה מתבצעת תחילה, מניחים את מכשיר המדידה על ראש המשתתף. כוון את הגומיות לראש המשתתף וודא שריפודי האף מונחים כראוי על האף עם החריצים במצב 'אפס'. ודא שהמכשיר מכוון וממוקם כראוי.
    2. הניחו את המשתתף במצב נוח, שוכב על שולחן בדיקה.
    3. חבר את מכשיר המדידה של ה-FFA לאפליקציה דרך Bluetooth וכתוב מזהה למדידה הזו.
    4. תגיד למשתתף להחזיק את הצלב של הקיבוץ מעל ראשו. אם מדידת FFA במצב ישיבה מתבצעת שנית, יש לבדוק שמרחק המדידה זהה לזה שבמדידת מצב השוכב.
    5. למדוד את ה-RE, לחסום את ה-LE.
    6. הזז ידנית את החריץ האנכי של ה-RE עד שהמשתתף יוכל לראות את קרן האור האנכית של הקיבוע שממוקמת במרכז שדה הראייה שנוצר על ידי החריץ. כדי להבטיח שמיקום צלב הקיבוע יהיה קבוע לאורך כל תהליך המדידה, ודא שכתם הלייזר, הממוקם בחלק העליון והאמצעי של המכשיר, תמיד פונה למרכז הצלב הקיבועי. האפליקציה מחשבת את המרחקים מהמיקום האפס בהתבסס על מיקום החריץ כאשר המדידות השונות. אם מתבצעת מדידת FFA במצב שכיבה, יש להתחיל את המדידה מהמיקום הסופי של המדידה הקודמת.
    7. הזז ידנית את החריץ האופקי של ה-RE עד שהמשתתף יוכל לראות את קרן האור האופקית של הקיבוע שממוקמת במרכז שדה הראייה שנוצר על ידי החריץ. ודא שנקודת הלייזר מכוונת למרכז נקודת הקיבוע.
    8. למדוד את ה-LE, לחסום את ה-RE.
    9. חזור על התהליך כפי שנעשה קודם ב-RE. ראשית, מזיזים את החריץ האנכי ואז את החריץ האופקי עד שהמשתתף יוכל לראות את קרני האור של הצלב הקיבוע במרכז שדה הראייה שנוצר על ידי החריצים, כדי להבטיח שנקודת הלייזר מכוונת למרכז הצלב.
    10. לחץ על כפתור המדידה באפליקציה כדי לשמור את נתוני המדידה.
    11. ודאו שמרחק המדידה נמצא בטווח המרחקים המוצע (35 עד 50 ס"מ). אם לא, תקן את מיקום הצלב וחזור על הליך המדידה.
    12. אם מתבצעת מדידת FFA במצב שכיבה תחילה, יש להשאיר את החריצים במצב הסופי.

2. מדידת ציקלוטורציה סטטית

הערה: ציקלוטורציה סטטית נמדדה באמצעות שיטת מוט מדוקס יחיד19. הציקלוטורשן נקבע על פי ההפרש בין הציקלוטורסיה העין בישיבה למצב שכיבה. נעשה שימוש במוט מדוקס לבן, והסדר בין מדידת מיקום ישיבה לשכיבה היה אקראי.

  1. הניחו את המשתתף בישיבה נוחה או שוכבת לפי טבלת האקראיות. המשתתפים חייבים ללבוש מסגרת ניסיון שמותאמת כראוי.
  2. מדד RE ציקלוטורציה, חסום LE.
  3. בקש מהמשתתף להתמקד באור לבן הממוקם במרחק קרוב (40 ס"מ).
  4. הנח את מוט המדוקס הלבן מול ה-RE של המשתתף בכיוון 180°. המשתתף אמור לראות קו אנכי לחלוטין.
  5. ודאו שראש המשתתף במצב ישר כדי למנוע פניות לא רצויות שעלולות להשפיע על המדידה.
  6. סובבו את מוט המדוקס עד שהמשתתף שם לב שהוא רואה קו אופקי לחלוטין.
  7. מדדו את המיקום הזוויתי של קווי מוטות מדוקס במיקומם הסופי כדי לקבל את ערך הציקלוטורציה של ה-RE. אם הקווים אופקיים לחלוטין, ערך הציקלוטורציה הוא 0°. השתמש בסימן שונה לאינציקלוטורסיה ואקציקלטורסיה. במחקר זה, ערך שלילי מציין אינציקלוטורציה ואקציקלוטורציה של ערךחיובי 20.
  8. החלף את מוט מדוקס ל-LE וחסום את ה-RE כדי למדוד את ציקלוטורסיית ה-LE.
  9. סובבו את מוט המדוקס עד שהמשתתף יראה קו אופקי לחלוטין. ודא שראש המשתתף נמצא במצב ישר.
  10. מדדו את המיקום הזוויתי של קווי מוטות מדוקס במיקומם הסופי כדי לקבל את ערך הציקלוטורציה של ה-LE.
  11. ההבדל בציקלוטורסיה בין הישיבה למצב השוכב הוא ערך הציקלוטורסיה הסטטית.

3. מרחק קאפה

הערה: מרחק קאפה ורכיביו X ו-Y נקבעו באמצעות טופוגרפיה של קרנית. המכשיר מחשב אוטומטית ומספק רכיבים X ו-Y בהתבסס על הקיבוע ויישור הקרנית של המשתתף.

  1. הניחו את המשתתף בישיבה נוחה על כיסא הבדיקה. אמור למטופל למקם את הסנטר והמצח על התמיכה של הטופוגרף.
  2. הנחו את המשתתף למקם את אור היעד של המכשיר כדי להבטיח יישור נכון.
  3. עקבו אחרי הוראות המכשיר כדי ללכוד את טופוגרפיית הקרנית ואת ערכי המרחק של הקאפה.

4. קביעת עין דומיננטית מוטורית

הערה: מנוע DE נקבע באמצעות שיטת "חור בידיים", וריאציה קלה של שיטת "חור בקלף"21.

  1. הניחו את המשתתף בישיבה נוחה על כיסא הבדיקה.
  2. הקרין מעגל קטן או נקודת אור כנקודת קיבוע בראייה מרחוק.
  3. הנחו את המשתתף ליצור פתח קטן על ידי חפיפת ידיו המושטות זו לזו.
  4. תגיד למשתתף להסתכל דרך הפתח הקטן הזה אל נקודת הקיבוע הרחוקה.
  5. תגיד למשתתף לסגור את ה-RE וה-LE לסירוגין ולקבוע איזו עין מתמקדת בנקודת הקיבוע. העין שמתמקדת בנקודת הקיבוע היא ה-DE של המנוע.
    הערה: הניתוח הסטטיסטי בוצע באמצעות חבילת SPSS 27.0 הסטטיסטית למק. בוצע ניתוח סטטיסטי תיאורי של פרמטרי FFA, ציקלוטורסיה ופרמטרי זווית קאפה. אסימטריה הוגדרה כהבדל בין ה-FFA של שתי העיניים, RE, LE או DE לבין עין לא דומיננטית (NDE). הדגימה נבדקה לנורמליות במבחן קולמוגורוב-סמירנוב, והשוואות נעשו למבחן הדרגה החתומה של וילקוקסון. P < 0.05 נחשב מובהק סטטיסטית. כדי לבחון את הקשרים בין FFA, ציקלוטורציה וזווית קפא, נעשה שימוש בקורלציה של ספירמן לרו. באמצעות G*Power, גודל מדגם של 30 משתתפים חושב כך שיהיה מספיק כדי לזהות הבדל מינימלי של 0.75 מ"מ במדידות FFA בין מיקומים, עם עוצמה של 90% וסטיית תקן של 2.50 מ"מ."

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שלושים נבדקים (18 נשים ו-12 גברים) בגיל ממוצע של 25.93 ± 6.82 שנים (טווח: 18 עד 47 שנים) ומקבילה כדורית של -1.55 ± 2.28 D (טווח: -9.50 עד +1.00 D) נכללו במחקר. המשתתפים הראו חדות ראייה ממוצעת של -0.06±0.05 (טווח: -0.2 עד 0.1). 19 משתתפים הציגו את ה-RE כ-DE לעומת 11 שהציגו LE.

ניתוח מרחק ה-FFA בתנוחות ישיבה ושכיבה הראה הבדל מובהק סטטיסטית ב-RE (P = 0.02), כאשר מדידת FFA בשכיבה גדולה יותר ממדידת ישיבה. לעומת זאת, לא נמצאו הבדלים מובהקים סטטיסטית ב-LE (P = 0.88) ובא-סימטריה בין RE ל-LE (P = 0.81)...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המרכז האופטי הנכון של האבלציה בניתוח שבירה הוא אתגר קלאסי לא פתור2. מחקר זה עוסק בהשפעת הציקלוטורסיה, זווית הקאפה ומיקום ה-FFA כדי להבהיר את הקשר ביניהם. הציקלוטורציה שנוצרת כאשר המטופל שוכב על שולחן הניתוח היא פרמטר יסודי לביצוע נכון של ניתוח שבירה22,23. ישנם מנגנונים למניעת השפעת הציקלוטורציה בהליכים כירורגיים שבירותיים, בעיקר בפיצוי על תיקון האסטיגמציה18. במחקר זה נמצא קשר בין FF...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

לאף אחד מהמחברים אין ניגוד עניינים.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה לא מומן.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מערכת ארגופוקוסלנטיטק, ספרדhttps://lentitech.com/ergofocus-system/מכשיר שנועד למדוד את מיקום ציר קיבוע הפוביאלי. הוא תוכנן במקור לשפר את תהליך ההתאמה לעדשות תוספת מתקדמת.
אוקולוס קרטוגרףאוקולוס, גרמניהhttps://www.oculus.de/es/productos/keratograph-5m/מכשיר ליצירת טופוגרפיות קרנית. במחקר זה שימש מחקר זה למדידת מרחק קאפה ברכיבי X ו-Y.
מקל מדוקס לבן Promocion optomé טריקה, ספרד9756-Eמכשיר למדידת פוריה, במקרה הזה ציקלופוריה.
WAM-5500רקסאם, יפןhttps://www.rexxam.co.jp/eye-care/products/wam5500.htmlקרטומטר שבירה שמאפשר למטופל לשמור על ראייה בינוקולרית טבעית במהלך המדידה.

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Montés-Micó, R., Cerviño, A., Ferrer-Blasco, T. Intraocular lens centration and stability: efficacy of current technique and technology. Curr Opin Ophthalmol. 20 (1), 33-36 (2009).
  2. Rios, L. C., et al. Centration in refractive surgery. Arq Bras Oftalmol. 83 (1), 76-81 (2020).
  3. Zhang, J., Wang, Y., Chen, X., Wu, W. Clinical outcomes of corneal refractive surgery comparing centration on the corneal vertex with the pupil center: a meta-analysis. Int Ophthalmol. 40 (12), 3555-3563 (2020).
  4. Park, C. Y., Oh, S. Y., Chuck, R. S. Measurement of angle kappa and centration in refractive surgery. Curr Opin Ophthalmol. 23 (4), 269-275 (2012).
  5. Arba Mosquera, S., Ewering, T. New asymmetric centration strategy combining pupil and corneal vertex information for ablation procedures in refractive surgery: theoretical background. J Refract Surg. 28 (8), 567-573 (2012).
  6. Nilagiri, V. K., et al. Subjective measurement of the Stiles-Crawford effect with different field sizes. Biomed Opt Express. 12 (8), 4969-4981 (2021).
  7. Mabed, I. S., Saad, A., Guilbert, E., Gatinel, D. Measurement of pupil center shift in refractive surgery candidates with caucasian eyes using infrared pupillometry. J Refract Surg. 30 (10), 694-700 (2014).
  8. Liang, C., Yan, H. Methods of corneal vertex centration and evaluation of effective optical zone in small incision lenticule extraction. Ophthalmic Res. 66 (1), 717-726 (2023).
  9. Mosquera, S. A., Verma, S. The centration dilemma in refractive corrections: why is it still a dilemma and how to cope. Photonics. 11 (9), 822(2024).
  10. Chang, D. H., Waring, G. O. The subject-fixated coaxially sighted corneal light reflex: a clinical marker for centration of refractive treatments and devices. Am J Ophthalmol. 158 (5), 863-874 (2014).
  11. Reinstein, D. Z., Gobbe, M., Archer, T. J. Coaxially sighted corneal light reflex versus entrance pupil center centration of moderate to high hyperopic corneal ablations in eyes with small and large angle kappa. J Refract Surg. 29 (8), 518-525 (2013).
  12. Liu, Y., Wang, Y. Optical quality comparison between laser ablated myopic eyes with centration on coaxially sighted corneal light reflex and on entrance pupil center. J Opt Soc Am A. 36 (4), B103(2019).
  13. Lazaridis, A., Droutsas, K., Sekundo, W. Topographic analysis of the centration of the treatment zone after SMILE for myopia and comparison to FS-LASIK: subjective versus objective alignment. J Refract Surg. 30 (10), 680-686 (2014).
  14. Garcia-Espinilla, O., Sanchez, I., Martin, R. Intrasession repeatability and agreement of a new method to measure the foveal fixation axis. PeerJ. 24 (11), e14942(2023).
  15. Garcia-Espinilla, O., Sanchez, I., Martin, R. Visual satisfaction with progressive addition lenses prescribed with novel foveal fixation axis measurements. Sci Rep. 13 (1), 11262(2023).
  16. Nithianandan, H., et al. Evaluating newer generation intraocular lens calculation formulas in manual versus femtosecond laser-assisted cataract surgery. Int J Ophthalmol. 14 (8), 1174-1178 (2021).
  17. Kamiya, K., et al. Regional comparison of preoperative biometry for cataract surgery between two domestic institutions. Int Ophthalmol. 40 (11), 2923-2930 (2020).
  18. Febbraro, J. L., Koch, D. D., Khan, H. N., Saad, A., Gatinel, D. Detection of static cyclotorsion and compensation for dynamic cyclotorsion in laser in situ keratomileusis. J Cataract Refract Surg. 36 (10), 1718-1723 (2010).
  19. Almog, Y., Nemet, A. Y., Ton, Y. Measurement of ocular cyclotorsion in superior oblique palsy using a single Maddox rod. J Neuroophthalmol. 34 (4), 362-365 (2014).
  20. Terauchi, R., et al. Posture-related ocular cyclotorsion during cataract surgery with an ocular registration system. Sci Rep. 10 (1), 2136(2020).
  21. Ho, R., Thompson, B., Babu, R. J., Dalton, K. Sighting ocular dominance magnitude varies with test distance. Clin Exp Optom. 101 (2), 276-280 (2018).
  22. Adib-Moghaddam, S., et al. Factors associated with ocular cyclotorsion detected by high-speed dual-detection eye tracker during single-step transepithelial photorefractive keratectomy. J Refract Surg. 34 (11), 736-744 (2018).
  23. Liu, Y. L., et al. Pupil centroid shift and cyclotorsion in bilateral wavefront-guided laser refractive surgery and the correlation between both eyes. J Formos Med Assoc. 112 (2), 64-71 (2013).
  24. Moshirfar, M., Hoggan, R. N., Muthappan, V. Angle kappa and its importance in refractive surgery. Oman J Ophthalmol. 6 (3), 151-158 (2013).
  25. Wang, R., Long, T., Gu, X., Ma, T. Changes in angle kappa and angle alpha before and after cataract surgery. J Cataract Refract Surg. 46 (3), 365-371 (2020).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים