Research Article

פרופיל RNA-seq של בלוטות לימפה מנקזות וגרורתיות בסרטן שד HER2 חיובי מזהה את POSTN כסמן פרוגנוסטי

DOI:

10.3791/69570

January 16th, 2026

In This Article

Summary

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנו חושפים תוכנית ממוקדת מטריצה חוץ-תאית ו-PI3K-AKT הבסיס להפצת בלוטות לימפה בסרטן שד HER2 חיובי, ומזהים את POSTN כסמן פרוגנוזה לקויה, התומך בסטרטיפיקציה של סיכון ואסטרטגיות טיפוליות מונחות מסלול.

Abstract

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן השד החיובי ל-HER2 הוא אגרסיבי קלינית ולעיתים קרובות מתפשט לבלוטות לימפה אזוריות, אך התוכניות הטרנסקריפטומיות הקשורות להתפשטות בלוטות נשארות לא מוגדרות במלואן. כאן, פרופילנו בלוטות לימפה מנקזות גידול (TDLN) וקשרי לימפה מעורבים בגידול גרורתי (TMLN) משש מטופלות עם סרטן שד חיובי ל-HER2 באמצעות ריצוף RNA (RNA-seq). ניתוח ביטוי דיפרנציאלי בוצע עם DESeq2, תוך שימוש בתיקון Benjamini-Hochberg (FDR < 0.05) וסף שינוי קיפול log2 מוחלט (|log2FC| ≥ 1). זיהינו 237 גנים מבוטאים באופן שונה (182 בוויסות גבוה ו-55 בוויסות נמוך ב-TMLN לעומת TDLN). ניתוחי העשרה פונקציונלית הדגישו אינטראקציה בין מטריצה חוץ-תאית (ECM) לקולטנים, איתות PI3K-AKT, הידבקות מוקדית ומטבוליזם של כולסטרול כמסלולים בולטים הקשורים לבלוטות לימפה גרורות, מה שמרמז על עיצוב מחדש מתואם של ECM והפעלה של איתות במהלך הפצת הצמתים. מבין הגנים המוסדרים ביותר, POSTN הפך למועמד מרכזי ונקשר לתכונות קליניקופתולוגיות שליליות. בקוהורט אימות עצמאי (n = 120), ביטוי POSTN גבוה יותר היה קשור להישרדות נחותה ללא מחלות. ביחד, תוצאות אלו מציבות את POSTN כסמן ביולוגי פרוגנוסטי פוטנציאלי ותומכות במנגנונים ממוקדי ECM ובמנגנונים הקשורים ל-PI3K-AKT כמאפיינים ביולוגיים ניתנים ליישום של גרורות בלוטות לימפה בסרטן שד חיובי ל-HER2.

Introduction

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן השד (BC) הוא הסרטן המאובחן ביותר בנשים וגורם מוביל לתמותה מסרטן ברחבי העולם, עם נטל משמעותי וגובר בסין1. כ-15%-20% מהגלולות הם חיוביים ל-HER2 (HER2+), המאופיין בהגברה/ביטוי יתר של ERBB2 ופנוטיפ אגרסיבי עם סיכון גבוה יותר להישנות ומוות 2,3. למרות שטיפול מערכתי נגד HER2 שיפר משמעותית את התוצאות, חלק ניכר מהמטופלים עדיין חוזרים או מפתחים גרורות, מה שמדגיש את הצורך בסטרטיפיקציה ביולוגית לסיכונים ואפשרויות טיפוליות חדשות4.

גרורות בלוטות לימפה (LNM) היא גורם מרכזי בשלב השלבים, בחירת טי....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה המוסדית ובוצע בהתאם להצהרת הלסינקי ולתקנות המקומיות המסדירות את השימוש בדגימות ביולוגיות אנושיות. מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים בואאי בג'ונגשאן (KY-2020-012-124). הסכמה מדעת בכתב התקבלה מכל המשתתפים לפני כל הליך ספציפי למחקר.

קבוצות מחקר ודגימות
קבוצת הגילוי כללה רקמות זוגיות של קשרי לימפה מנקזות גידול (TDLN) ורקמות קשרית לימפה גרורתיות (TMLN) שנאספו במהלך הניתוח מ-6 מטופלות עם סרטן שד חיובי ל-HER2. עבור כל מטופל, ה-TDLN התואם הוגדר כבלוטת לימפה מנקזת ללא עדות היסטולוגית לגרורות ושימש כמשוואה לביקורת בתוך המטופל, בעוד שה-TMLN הייתה רקמה גרו....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

קוהורטות ומאפיינים קליניקופתולוגיים
קבוצת הגילוי כללה 6 דגימות TDLN/TMLN זוג, וקוהורט האימות כלל 120 דגימות ארכיון של בלוטות לימפה עם מעקב לאורך זמן. המאפיינים הקליניים-פתולוגיים הבסיסיים של שתי הקבוצה, כולל גיל, גודל הגידול, דרגה, מצב הקולטנים ומצב הצומת, מסוכמים בטבלה 1.

איכות ריצוף ומבנה נתונים גלובלי
כל 12 ספריות הגילוי השיגו ממוצע של כ-30 מיליון זוגות קריאה לכל דגימה, כאשר Q30 ≥ 90% ושיעורי המיפוי >.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן השד החיובי ל-HER2 מאופיין בפולשניות מוגברת, גרורות תכופות בבלוטות הלימפה (LNM) ותוצאות נחותות למרות הטיפול המערכתי המודרני15. גורמים קליניים-פתולוגיים קונבנציונליים מסבירים רק חלקית את הפרוגנוזה בתת-סוג זה, ומשאירים פער לסמנים מבוססי ביולוגיה שלוכדים את הסיכון להתפשטות נודלים16. על ידי פרופיל השוואתי של בלוטות לימפה מנקזות גידול (TDLN) וקשרי לימפה גרורתיות (TMLN) תואמים עם RNA-seq, זיהינו 237 גנים מבוטאים באופן שונה (DEGs) המת.......

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים הצהירו שאין ניגודי עניינים בעבודה זו.

Acknowledgements

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עבודה זו נתמכה על ידי פרויקטי מחקר רפואי של לשכת הבריאות והרווחה העירונית של ג'ונגשאן (2021J452).

....

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
ביואנלייזר2100-BAאגילנט, ארה"בציוד להערכת שלמות ה-RNA ובקרת איכות.
DESeq2לא זמיןR ביו-קונדוקטורתוכנת ניתוח ביטוי דיפרנציאלי לנתוני RNA-seq.
תוכנת FastQCלא זמיןבברהם ביואינפורמטיקהתוכנת בקרת איכות לנתוני RNA-seq להערכת איכות רצפים.
קו התאים HEK293ATCC-CRL-1573ATCC, ארה"בקו תאי הכליה העובריים האנושיים המשמש לניסויי טרנספקציה.
ערכת qRT-PCR4385616תרמופישר, ארה"בערכת PCR כמותית לאימות ביטוי גנים.
ערכת חילוץ RNA74204קיאגן, גרמניהערכת חילוץ RNA המשמשת לבידוד RNA איכותי מדגימות רקמה.
ערכת ריצוף RNARS-122-2001אילומינה, ארה"בערכת הכנת ספריית RNA לריצוף דגימות RNA.
פלטפורמת ריצוףNovaSeq 6000אילומינה, ארה"בפלטפורמת ריצוף RNA בתפוקה גבוהה לריצוף ספריות RNA.
ציוד הקפאת רקמותTFE-300תרמו פישר, ארה"בציוד להקפאת דגימות רקמה בחנקן נוזלי.
מדחום תמפני55678-TTתרמוסיינס, יפןמדחום מדויק המשמש למדידת טמפרטורת גוף.

References

Loading...
$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Han, B., et al. Cancer incidence and mortality in China, 2022. J Natl Cancer Cent. 4 (1), 47-53 (2022).
  2. Schettini, F., et al. Clinical, pathological, and PAM50 gene expression features of HER2-low breast cancer. NPJ Breast Cancer.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

HER2 Positive Breast CancerRNA SequencingLymph Node MetastasisDifferential ExpressionPOSTN MarkerExtracellular MatrixPI3K AKT SignalingFocal AdhesionDisease Free SurvivalPrognostic Biomarker

Related Articles