מאמר מחקר

התפלגות מרכיבי דפוסי הרפואה הסינית המסורתית בחולי סרטן קיבה: מחקר רוחבי

DOI:

10.3791/69576

⸱

5 בדצמבר 2025

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Oncology, Wuxi No.2 Chinese Medicine Hospital, 2Department of Oncology, The Affiliated Jiangyin Hospital of Southeast University Medical College

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה קובע פרוטוקול שניתן לשחזור לזיהוי וכימות מרכיבי תסמונת הרפואה הסינית המסורתית (TCM) אצל חולים עם סרטן הקיבה, ומאפשר ניתוח שיטתי באמצעות שיטות של אשכולות, קורלציה וניתוח רכיבים עיקריים.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן הקיבה נותר גורם מרכזי לתחלואה ותמותה ברחבי העולם, עם עומס כבד במיוחד בסין. הרפואה הסינית המסורתית (TCM) מדגישה ויסות הוליסטי והבחנה בין תסמונות, אך שיטות שחזוריות לכימות מרכיבי תסמונת בסרטן הקיבה מוגבלות. ערכנו מחקר חתך על 60 מטופלים בבית החולים השני לרפואה סינית מסורתית ווקסי (דצמבר 2022–מרץ 2024) ומציגים פרוטוקול סטנדרטי וניתן לשחזור להערכת אלמנט תסמונת. דמוגרפיה, היסטוריה רפואית ומידע אבחוני של הרפואה הסינית נאספה באמצעות טופס דוח מקרה סטנדרטי; אלמנטים של תסמונת זוהו באמצעות מערכת ניקוד משוקללת עם שיפוט מומחים כפול. הניתוח התבצע לפי קיבוץ H-K דו-שלבי של צינור מרובה משתנים מוגדר מראש (היררכי Ward.D2 שמציע k ואחריו שיפור k-ממוצעים), מיפוי רשת קורלציה, וניתוח רכיבים עיקריים. האלמנטים השכיחים ביותר היו קיפאון צ'י, חוסר צ'י, קיפאון דם, חוסר בטחול ולחות; נצפו קשרים חזקים בין קיפאון צ'י לסטאזיס דם ובין חוסר צ'י לסטאזיס דם, עם קשרים נוספים הקשורים ללחות וליחה. ניתוח רכיבים עיקריים הראה שקבוצה קטנה של אלמנטים אחראית לחלק הגדול ביותר של השונות בין מטופלים, ותמכה בשכבות משמעותיות קלינית. פרוטוקול זה מפעיל את הערכת אלמנט תסמונת הרפואה הסינית לשלבים מדידים עם צורות וקוד ניתנים לשיתוף, משפר את האובייקטיביות והשחזוריות ומספק בסיס מתודולוגי לקבלת החלטות קליניות ולאימות רב-מרכזי. המסגרת ניתנת להתאמה לממאירות אחרות, ומקלה על שילוב רחב יותר של הרפואה הסינית הסינית באונקולוגיה מבוססת ראיות.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן הקיבה נותר אחד הממאירויות הנפוצים והקטלניים ביותר בעולם, כאשר סין נושאת שיעור שכיחות ותמותה גבוה באופן לא פרופורציונלי 1,2. למרות התקדמות בכריתה כירורגית, כימותרפיה וטיפולים ממוקדים, התחזית הכללית נותרה לא מספקת, מה שמדגיש את הצורך בגישות משלימות המטפלות הן בביולוגיית המחלה והן באיכות חיי המטופל3. הרפואה הסינית המסורתית (TCM), המדגישה רגולציה הוליסטית והבחנה בין תסמונות, נמצאת בשימוש נרחב באונקולוגיה; עם זאת, היעדר שיטות סטנדרטיות וניתנות לשכפול לזיהוי תסמונות הגביל את השילוב השיטתי של הרפואה הסינית הסינית בטיפול מבוסס ראיות....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אתיקה ופיקוח

מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים השני לרפואה סינית מסורתית וושי (20220904). כל המשתתפים נתנו הסכמה מדעת בכתב בהתאם להצהרת הלסינקי; הנהלים היו תואמים לעקרונות ICH-GCP. כל מדיה מזוהה ששימשה להפגנה הייתה בהסכמה נפרדת. כדי להפחית את הטיית ההערכה, רופאים שהעריכו את מרכיבי תסמונת הרפואה הסינית הסינית היו עיוורים לשלב ולמצב הטיפול של הוועדה המשותפת האמריקאית לסרטן (AJCC) במהלך הדירוג וההכרעה; עיוורון נשמר על ידי מנהל נתונים שהסיר את השדות הללו מגיליונות המעריך.

גיוס מטופלים ומקורות מקרים

מטופלים רצופ....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מאפייני המשתתפים

שישים מטופלים עם סרטן הקיבה נרשמו בין דצמבר 2022 למרץ 2024. התפלגות הגילאים הייתה: 41-50 שנים, 9/60 (15.0%); 51-60 שנים, 18/60 (30.0%); 61-70 שנים, 15/60 (25.0%); 71-80 שנים, 13/60 (21.7%); ו-81-90 שנים, 5 מתוך 60 (8.3%). התפלגות המינים הכוללת הייתה גברים 37 מתוך 60 (61.7%) ונשים 23 מתוך 60 (38.3%). ספירות לפי מין בכל טווח גיל מדווחות בטבלה 1, שמספקת הקשר בסיסי לניתוחים הבאים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה פיתח ויישם תהליך עבודה סטנדרטי וממוקד פרוטוקול לזיהוי וכמת מרכיבי תסמונת הרפואה הסינית הסינית בסרטן הקיבה. על ידי שילוב מערכת ניקוד משוקללת, שיפוט מומחים כפול, וצינור רב-משתני מוגדר מראש - אשכולות H-K דו-שלבי, ניתוח רשתות קורלציה וניתוח רכיבים עיקריים - השיטה הדגישה בעקביות את קיפאון הצ'י, חוסר בצ'י, קיפאון דם ולחות כאלמנטים השכיחים והרלוונטיים ביותר בקבוצה זו, בהתאם לתצפיות קודמות12,13. מעבר לאישור השכיחות, התרומה כאן הי.......

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים השתמשו בכלי כתיבה בעזרת בינה מלאכותית (ChatGPT, OpenAI) רק לליטוש שפה ועיצוב מקורות לאחר שהתוכן המדעי נוסח על ידי המחברים. הכלי לא בוצע עיצוב מחקר, איסוף נתונים, ניתוח נתונים, יצירת איורים או פרשנות מדעית. לא הוזנו נתונים מזוהים או רגישים לכלי. כל התוצרים נבדקו ועברו תיקונים עצמאיים על ידי המחברים, שלוקחים אחריות מלאה על שלמות ודיוק כתב היד.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים מודים לצוות בית החולים השני לרפואה סינית מסורתית וושי על תמיכתם בגיוס מטופלים ואיסוף נתונים. עבודה זו נתמכה על ידי משרד מנהל הרפואה הסינית המסורתית של מחוז ג'יאנגסו, פרויקט המדע והטכנולוגיה השנתי לשנת 2022 (מספר פרויקט: ZYYB23).

....

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
טופס דוח מקרה (CRF)בית החולים השני של ווקסיCRF-001טופס סטנדרטי לאיסוף נתוני מטופלים
חבילת אשכול RקראןR-cluster-008חבילת R לאשכול וניתוח סילואטות
אור מבחן (5,000– 6,500 K)פיליפסאקס-לייט-003האור המשמש לבדיקת הרפואה הסינית הסינית
חבילת igraph RקראןR-igraph-007חבילת R לויזואליזציה של רשת
מכשיר מדידת פולסאומרוןPMD-005מכשיר למדידת פולס במהלך הערכת ה-TCM
R Softwareפרויקט RR-001תוכנה בקוד פתוח לניתוח סטטיסטי
חבילת סטטיסטיקה RקראןR-Stats-006חבילת R לניתוח סטטיסטי (prcomp, hclust, kmeans)
סולם אלמנט תסמונתבית החולים השני של ווקסיSE-Scale-002כלי ניקוד להערכת אלמנטים של תסמונת
מכשיר הדמיית לשוןקאנוןTI-IMG-004מכשיר המשמש ללכידת תמונות לשון

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chao, H., Yusen, Z., Die, Y., Yifei, L., Xiaochun, Z., Yanqing, L. Effects of traditional Chinese medicine on the survival of patients with stage I gastric cancer and high-risk factors: a real-world retrospective study. J Tradit Chin Med. 43 (3), 568-573 (2023).
  2. Chen, B., et al.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים