הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

דיקור דיקור בדם בנקודות סיפנג (EX-UE-10) לוויסות איזון Th1/Th2 בדלקת ריאות מיקופלזמה ילדים

433 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/69583

⸱

20 בפברואר 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The Affiliated Jiangning Hospital of Nanjing Medical University, 2School of Acupuncture and Tuina, School of Health and Rehabilitation, Nanjing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

פרוטוקול זה מתאר ניסוי מבוקר אקראי להערכת ההשפעות האימונומודולטוריות של דיקור סיפנג (EX-UE-10) התוספת על מאזן Th1/Th2 אצל ילדים עם דלקת ריאות מסוג Mycoplasma pneumoniae המקבלים טיפול אנטיביוטי סטנדרטי.

תקציר

מיקופלסמה פנאומוניה היא סיבה נפוצה לדלקת ריאות בילדים, והופעת זנים עמידים למקרולידים מדגישה את הצורך לבחון טיפולים תוספים יעילים. מאמר זה מציג פרוטוקול ניסוי מבוקר אקראי להערכת ההשפעות הקליניות והאימונולוגיות של דיקור כטיפול משלים. המחקר כולל ילדים שאובחנו עם דלקת ריאות של מיקופלסמה דלקת ריאות שמקבלים טיפול סטנדרטי באזיתרומיצין. המטרה העיקרית היא לקבוע האם הליך דיקור מסוים המיושם על האצבעות יכול לווסת את תגובת החיסון של המארח על ידי שינוי רמות האינטרפרון-γ (IFN-γ) ואינטרלוקין-4 (IL-4) בסרום המשקפות את איזון התאים Th1/Th2. שיטה זו מתארת את קריטריוני בחירת המקרים, קיבוץ אקראי, פרוטוקול התערבות מפורט בדיקור סיני, והערכת תסמינים קליניים וסמנים אימונולוגיים. מחקר זה נועד לספק ראיות מדעיות ליישום דיקור סיני כהתערבות לא-תרופתית, תוך ציפייה לקצר את מהלך דלקת הריאות בילדים ולהפחתת תגובתה הדלקתית.

מבוא

דלקת ריאות נרכשת בקהילה אצל ילדים נותרה סיבה משמעותית לתחלואה, כאשר מיקופלזמה פנמוניה היא אחת הפתוגנים המרכזיים. השכיחות הגוברת של Mycoplasma pneumoniae עמידה למקרולידים מסבכת את הטיפול, ולעיתים מובילה למסלולי מחלה ממושכים 1,2, ובכך מגבירה את הצורך בטיפולים חלופיים או תוספים. דיקור הוא טכניקה הכוללת החדרת מחטים דקות לנקודות גוף מסוימות למטרות טיפוליות, וכעת נחקרת כהתערבות לא תרופתית למחלות דלקתיות שונות 3,4.

בתיאוריה של הרפואה הסינית המסורתית (TCM), נקודות סיפנג (EX-UE-10) הן נקודות מפתח חשובות בעיסוי ילדים ובדיקור, עם היסטוריה המשתרעת על פני מאותשנים. מסורתית, הם משמשים בעיקר לטיפול ב"גאן ג'י", מצב המאופיין בעיכול לקוי, הפרעות תזונתיות ועיכובים בהתפתחות, לעיתים קרובות מלווה בתסמינים חוזרים של זיהום נשימתי כמו שיעול וייצור ליחה. ברפואה הסינית המסורתית לילדים (TCM), נקודות סיפנג מועדפות במיוחד ל"חיזוק הטחול לתמיכה בריאות" (פיי טו שנג ג'ין), תיאוריה המציעה שההחלמה הקלינית מזיהומים בדרכי הנשימה משתפרת על ידי שיפור בריאות העיכול והמערכת. בניגוד לנקודות גוף נפוצות כמו פיישו (BL 13) או זוסאנלי (ST 36), שדורשות לעיתים החזקת מחט ממושכת, נקודות סיפנג מתאימות במיוחד לילדים בזכות יעילות טכניקת ניקור הדם המהיר. בהשוואה לטיפול תומך סטנדרטי בלבד, גישה משלמת זו מציעה אמצעי ממוקד ולא פרמקולוגי לוויסות את חוסר הוויסות החיסוני של המארח, ללא סיכון לאינטראקציות נוספות תרופתיות או מצוקה קיבתית הנפוצה בפרמקולוגיה ילדים5. עם זאת, יישום ישיר של נקודות אלו לזיהום Mycoplasma pneumoniae דורש הסבר נוסף. בעוד שמסורתית משתמשים בהן לתסמינים עיכוליים ונשימתיים, משערים כי נקודות אלו עשויות לעורר עצבים פריפריים, לעורר תגובות אנטי-דלקתיות וחיסוניות מערכתיות, מה שעשוי לאזן את רמות הציטוקינים של Th1/Th2 6,7. פרוטוקול זה מתאים במיוחד לילדים עם MPP קל עד בינוני במסגרת אשפוז יציבה כדי להקל על ההחלמה; ייתכן שהוא פחות רלוונטי במוסדות טיפול נמרץ הדורשים ייצוב נשימתי חירום.

האימונופתולוגיה של זיהום Mycoplasma pneumoniae כוללת נזק דלקתי משמעותי, המקושר לחוסר איזון בתגובות תאי עזר T (Th). באופן ספציפי, הזיהום מוביל לעיתים קרובות לשינוי לכיוון הדומיננטיות של Th2, המאופיין ברמות גבוהות של ציטוקינים כמו אינטרלוקין-4 (IL-4), בעוד שהתגובה ל-Th1 מדוכאת, ומתבטאת בירידה ברמות אינטרפרון-γ (IFN-γ) 8,9,10. השינוי הזה ב-Th2 קשור לדלקת מתמשכת ולנזק פתולוגי. השבת יחס מאוזן בין Th1/Th2 נחשבת למטרה טיפולית מרכזית.

פרוטוקול זה נועד לבחון באופן קפדני את ההשערה שדיקור סיני יכול לווסת חוסר איזון חיסוני אצל ילדים עם דלקת ריאות של מיקופלסמה. על ידי יישום גירוי היקפי באתרים ספציפיים באצבעות, מחקר זה שואף לקבוע האם ההתערבות יכולה להזיז את פרופיל הציטוקינים למצב מאוזן יותר (כלומר, להגדיל את IFN-γ ולהפחית את IL-4). לכן, המטרה העיקרית של מחקר זה היא לקבוע האם ההתערבות יכולה לשנות את פרופיל הציטוקין, בעוד שמטרות משניות כוללות הערכת השפעתו על פתרון תסמינים קליניים – במיוחד את זמן ההדחייה וההקלה של סמנים דלקתיים מערכתיים לשיעול ולסיסטמיק כגון חלבון C-ריאקטיבי ברגישות גבוהה (hs-CRP), ובכך לשפר את התוצאות הקליניות. שיטה זו מספקת מסגרת להערכת הפוטנציאל של דיקור כטיפול משלים בטוח ויעיל למחלות זיהומיות בילדים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

מחקר זה אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים ג'יאנגנינג המסונף לאוניברסיטת נאנג'ינג לרפואה (מספר אישור: 2021-03-057-k01). המחקר יעמוד בהצהרת הלסינקי. הסכמה מדעת בכתב התקבלה מהאפוטרופוסים של כל המשתתפים לפני ההרשמה. מחקר זה נרשם במרשם הניסויים הקליניים הסיני, מספר רישום: ChiCTR2200064052.

1. סינון והרשמה למטופלים

  1. יש לעיין בקריטריונים האבחנתיים של דלקת ריאות Mycoplasma pneumoniae 11 ולאשר אבחנה של דלקת ריאות Mycoplasma pneumoniae (MP) אם קיימים התסמינים הקליניים והדימותיים הבאים יחד עם נוגדנים חיוביים לסרום MP או זיהוי MP-DNA חיובי.
    1. חפש תסמיני חום ושיעול, כאשר חום בעיקר בינוני עד גבוה, והשיעול יחסית חמור, שעשוי להידמות לשיעול דמוי שעלת, שעשוי להיות מלווה בכאב ראש, נזלת, כאב גרון, כאבי אוזניים ועוד.
    2. בצע האזנה לריאות כדי לחפש קולות נשימה מופחתים וריילים יבשים או רטובים.
    3. חפשו סימנים מעובים ומוגברים סביב כלי הדם הפריברונכווסקולריים, עם דלקת ריאות סגמנטלית או לוברית בצד אחד בצילום החזה, ואזורים גדולים של התלכדות, עכירות זכוכית קרקעית, סימן "עץ בניצן" ומחיצה בין-לובולרית מעובה ב-CT של החזה.
  2. קריטריוני הכללה
    1. ודאו שהילד עומד בקריטריונים האבחנתיים לדלקת ריאות של מיקופלזמה.
    2. ודאו שגיל הילד הוא בין שנתיים ל-12 שנים.
    3. ודאו שהילד לא השתמש בתרופות או טיפולים ניסיוניים אחרים.
    4. ודאו שלילד אין היסטוריה של המופוביה או פחד ממחטים.
    5. אשר שמשך המחלה הוא ≤7 ימים.
    6. קבל טופס הסכמה מדעת חתום מהאפוטרופוס החוקי של הילד.
  3. קריטריוני החרגה
    1. להחריג ילדים עם דלקת ריאות חמורה, או כאלה עם מצבים בסיסיים כגון מחלות חוסר חיסון ראשוניות, מומים נשימתיים מולדים או ממאירות ריאתית.
    2. יש להוציא ילדים עם נטיות לדימום, תפקוד כבד או כליה חמור, או אלרגיות ידועות לתרופות.
    3. להוציא את אלו שטופלו בשיטות אחרות ל-TCM שעשויות להשפיע על הערכת היעילות.
    4. החריגו את מי שיש לו היסטוריה של אלרגיה לתרופות ששימשו במחקר זה.
  4. קבעו קריטריונים לפרישה ולפרישה: מטופלים שאינם עומדים בפרוטוקול המחקר לטיפול ואלו שחווים תופעות לוואי חמורות ואינם מתאימים להמשיך בטיפול.

2. אקראיות והקצאת קבוצות

  1. פתח את התוכנה הסטטיסטית. Select Transform | מחוללי מספרים אקראיים | הגדר נקודת התחלה כדי לוודא שהרצף ניתן לשחזור. השתמשו בפונקציית משתנה החישוב כדי ליצור רצף הקצאה אקראית עבור 60 משתתפים.
  2. הנח את מספרי ההקצאה שנוצרו במעטפות בודדות, אטומות ואטומות.
  3. הקצו ילדים רשומים לקבוצת הביקורת או הטיפול על ידי פתיחת המעטפות בסדר כרונולוגי של ביקורי המטופלים.

3. נתוני בסיס ואיסוף דגימות

  1. רשם מידע בסיסי דמוגרפי וקליני עבור כל משתתף.
  2. הערכו ורשמו ציוני חומרה קלינית בסיסיים של חום, שיעול וקצור נשימה. הקצה 0 נקודות ל'אין', 2 נקודות ל'קל', 4 נקודות ל'בינוני' ו-6 נקודות על 'חמור' לכל תסמינ.
  3. אסוף 3 מ"ל דגימות דם ורידיות לצינורות נוגדי קרישה EDTA-2K לפני תחילת הטיפול.
  4. צנטריפוגה את דגימות הדם ב-1,000 × גרם למשך 10 דקות בטמפרטורה של 4 מעלות צלזיוס באמצעות צנטריפוגה מקוררת. הפרד את הסופרנטנט (סרום) ואחסן אותו בטמפרטורה של -80°C לניתוח ציטוקינים מאוחר יותר.

4. קבוצת ביקורת: טיפול סטנדרטי

  1. נתנו אזיתרומיצין באמצעות עירוי תוך ורידי במינון של 10 מ"ג/ק"ג פעם ביום במשך 5 ימים בהתאם להנחיות קליניות סטנדרטיות.

5. קבוצת טיפול: טיפול סטנדרטי בתוספת דיקור סיני

  1. השלימו את הטיפול הסטנדרטי (שלב 4.1) בהליך דיקור יומי במשך 5 ימים רצופים.
  2. מקמו את הילד בישיבה או שכיבה נוחה עם אפוטרופוס לנוחות. זהה את ארבע נקודות סיפנג (EX-UE-10) בצד כף היד של האצבעות השנייה, השלישית, הרביעית והחמישית במרכז קפלי המפרק הבין-פלנגיאלי הפרוקסימליים. החליף בין יד שמאל לימין מדי יום (איור 1).
  3. לבש כפפות סטריליות חד פעמיות. הורה לאפוטרופוס להחזיק את אצבע הילד יציבה. חטא את הנקודות עם מטליות כותנה יוד.
  4. עקבו באופן רציף אחרי הילד לסימני כאב, סחרחורת או תחושת תחושה לאורך כל ההליך.
  5. באמצעות מחט סטרילית חד-פעמית (0.30 מ"מ × 13 מ"מ), מכניסים במהירות את המחט ישר לכל נקודה לעומק של 1-2 מ"מ, ואז משכו מיד את המחט (איור 2).
  6. סחטו בעדינות את הרקמה סביב אתר הדקירה כדי להוציא כמות קטנה של דם או ריר שקוף צהבהב-לבן (איור 3).
    הערה: אשר ביצוע נכון על ידי התבוננות באקסטרוזיה הוויזואלית של נוזלים אלו.
  7. נגב את האתרים עם כדור כותנה יבש וסטרילי ובצע חיטוי משני עם מטוש יוד.
  8. בטיחות והשלכה: הניחו מיד את המחטים המשומשות במיכל חד עמיד לדקירה. השליך את כל כדורי הכותנה והכפפות המזוהמים בדם בשקית פסולת ביולוגית ייעודית.
  9. ודאו שאתרי הניקוב נשארים יבשים במשך 24 שעות כדי למנוע זיהום. להנחות את האפוטרופוס להימנע מטביעת ידיו של הילד במים; אם יש צורך בניקוי, השתמש רק בסבון ומים עדינים ואחריהם ייבוש עדין ומיידי.
  10. אם מופיעים סימני התעלפות ממחט, הפסיקו מיד את ההליך, הניחו את הילד במצב מנוחה שטוח ומספקים מים חמים.
  11. ניטור בטיחות: מעקב ותיעוד תופעות לוואי מקומיות באמצעות קריטריוני מונחים משותפים לתופעות לוואי (CTCAE) גרסה 5.012.

6. הערכת תוצאות

  1. מדדו את טמפרטורת בית השחי של הילד ארבע פעמים ביום (06:00, 10:00, 14:00 ו-18:00) באמצעות מדחום קליני אלקטרוני מכויל.
    הערה: כל המדידות חייבות להתבצע על ידי צוות סיעודי מיומן במחלקת האשפוז כדי להבטיח דיוק.
  2. קבעו את "זמן ההדחה", המוגדר כתקופה (בימים) מהתחלת הטיפול ועד שטמפרטורת בית השחי נשארת מתחת ל-37.3 מעלות צלזיוס לפחות 24 שעות ללא שימוש באנטיפירטים.
  3. העריך את "הזמן להקלה על שיעול וקור נשימה." רשמו זאת כתקופה עד שהתסמינים מדורגים כ"לא" או "קל" בסולם החומרה הקלינית לשתי הערכות רצופות על ידי צוות הסיעוד.
  4. אספו 3 מ"ל דגימות דם ורידי 24 שעות (±2 שעות) לאחר הטיפול האחרון (החמישי). צנטריפוגה ב-1,000 × גרם למשך 10 דקות ב-4 מעלות צלזיוס להפרדת הסרום.
    הערה: דגימות דם ורידיות נאספות הן לפני תחילת הטיפול והן 24 שעות לאחר הטיפול הסופי (החמישי).
  5. לזהות רמות IFN-γ, IL-4 ו-hs-CRP בסרום באמצעות ערכת בדיקת אימונוסורבנט (ELISA) המקושרת באנזים. יש לעקוב אחרי פרוטוקול היצרן, ולוודא שהצלחות מודגרות בטמפרטורה של 37 מעלות צלזיוס למשך 60 דקות במהלך שלב קשירת הנוגדנים הראשוני.
  6. לניתוח סטטיסטי, ייבא את הנתונים לתוכנה המוזכרת.
    1. בחר לנתח | סטטיסטיקה תיאורית | חקור כדי לאמת את הנורמליות של נתונים רציפים.
    2. בחר לנתח | השוואת אמצעים| בדיקת T עם דגימות זוגיות להשוואות בתוך קבוצה ובחירת ניתוח | השווה בין האמצעים | מבחן T בדגימות עצמאיות להשוואות בין קבוצות. התוצאות מבטאות כסטיית תקן ממוצעת ± (X̅ ± s).
    3. בחר לנתח | סטטיסטיקה תיאורית | צולב ובחר באפשרות קי-ריבוע לניתוח נתוני יעילות קטגורית. נבחן ערכי P < 0.05 כמובהקים סטטיסטית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

מאפייני בסיס

רצפי הקצאה אקראיים נוצרו באמצעות תוכנה סטטיסטית והופצו דרך מעטפות אטומות ואטומות. בסך הכל 60 משתתפים חולקו באקראי לקבוצת הביקורת (n = 30) או לקבוצת הטיפול (n = 30). הניתוח הסטטיסטי אישר שאין הבדלים משמעותיים בנתונים דמוגרפיים או קליניים בסיסיים בין שתי הקבוצות (P > 0.05), מה שהבטיח השוואה (טבלה 1). קבוצת הביקורת כללה 14 גברים ו-16 נשים (גיל ממוצע: 5.74 ± 1.75 שנים), בעוד שקבוצת הטיפול כללה 17 גברים ו-13 נ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

מחקר זה מראה כי שילוב טיפול בדם בנקודות סיפנג (EX-UE-10) עם טיפול אנטיביוטי סטנדרטי יכול להאיץ משמעותית את תהליך ההחלמה הקלינית אצל ילדים עם דלקת ריאות של מיקופלזמה ( MPP). בהשוואה לקבוצת הביקורת שקיבלה אנטיביוטיקה בלבד, קבוצת הטיפול הראתה הקלה מהירה יותר של חום ושיעול, וכן ירידות בולטות יותר בציוני החומרה הקלינית. שיפורים אלו לוו בהשפעות האימונומודולטוריות הצפויות: עליות משמעותיות ברמות IFN-γ בסרום וירידה מקבילה ברמות IL-4 ו-hs-CRP, מה שהחזיר למעשה את מצב החיסון הדומיננטי Th2 ה...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.

תודות

מחקר זה נתמך על ידי קרן המחקר המדעי לפיתוח של מכללת קאנגדה באוניברסיטת הרפואה נאנג'ינג (פרויקט מס' KD2021KYJJZD048).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מעטפות אטומות ואטומותחברת הדפוס נאנג'ינג קונגדו בע"מ.201701לצורך אקראיות והקצאת קבוצות
מיכל חדים עמידים לנקביםחברת Lixinyuan Plastic Industry בע"מ.KMT-15Yלהשלכה בטוחה של מחטים משומשות
צנטריפוגה מקוררת על ספסלתרמו פישר סיינטיפיק75002476משמש להפרדת סרום (1,000 x גרם, 10 דקות, 4 & דרגות; C)
כדורי כותנה יבשים סטרילייםחברת הרפואה ז'נדה בע"מ.202203121Bללחץ וניקוי לאחר ההליך
מקפיא בטמפרטורה נמוכה במיוחדהייר ביומדיקלDW-86L578Jלאחסון ארוך טווח של דגימות סרום (-80 & deg; C)
מחטים לאיסוף דם ורידיגואנגג'ואו אמפיור מדיקל אינסטרומנטס בע"מ.220123לקבלת דגימות דם ורידי של 3 מ"ל

מקורות

  1. Smith, C., Ng, K., Sih, K., McAlpine, A., Goldman, R. D. Resistant Mycoplasma pneumoniae in children. Can Fam Physician. 71 (7-8), 487-489 (2025).
  2. Han, S., et al. Clinical features associated with macrolide resistance of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: a single-center analysis. BMC Infect Dis. 25 (1), 854(2025).
  3. Chen, B., et al. Research hotspots and trends on acupuncture for anti-inflammation: a bibliometric analysis from 2011 to 2021. J Pain Res. 16, 1197-1217 (2023).
  4. Jia, J., et al. Effectiveness and safety of non-pharmacological therapies for the treatment of inflammatory bowel disease: a network meta-analysis. Front Med. 12 (1), 1593483(2025).
  5. Chen, Y., Lun, T., Li, L., Yu, J., Xiang, M. Acupuncture at Sifeng (EX-UE 10) for pediatric anorexia: a systematic review and meta-analysis. Complement Ther Med. 78, 102988(2023).
  6. Cao, Q., Li, Y. Signal transduction pathways involved in acupuncture-mediated inhibition of synovitis in knee osteoarthritis: a comprehensive review. Int J Gen Med. 18, 4105-4117 (2025).
  7. Wang, M., Liu, W., Ge, J., Liu, S. The immunomodulatory mechanisms for acupuncture practice. Front Immunol. 14, 1147718(2023).
  8. Shen, T., Liu, T., Kong, L., Li, Y. Association between 25-hydroxy vitamin D, interleukin-4, and interferon-γ levels and asthma in children with Mycoplasma pneumoniae infection. Sci Rep. 14 (1), 28854(2024).
  9. Duan, Y., Ou, Y., Li, J., Gan, X., Cao, J. Serum cytokine levels in children with community-acquired pneumonia caused by different respiratory pathogens. Ital J Pediatr. 51 (1), 147(2025).
  10. Jia, R., et al. Immunological landscape of children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia in the post-COVID-19 era reveals distinctive severity indicators. Respir Res. 26 (1), 103(2025).
  11. Han-Min, L., Rong, M. Expert consensus on integrated traditional Chinese and Western medicine diagnosis and treatment of pediatric Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Chin J Pract Pediatr. 32 (12), 881-885 (2017).
  12. Common terminology criteria for adverse events (CTCAE). Version 5.0, National Cancer Institute. (2017).
  13. Sun, B., et al. Advances in adhesion-related pathogenesis in Mycoplasma pneumoniae infection. Front Microbiol. 16, 1613760(2025).
  14. Georgakopoulou, V. E., Lempesis, I. G., Sklapani, P., Trakas, N., Spandidos, D. A. Exploring the pathogenetic mechanisms of Mycoplasma pneumoniae. Exp Ther Med. 28 (1), 271(2024).
  15. Zhao, X., Lv, J., Wu, M., Wu, Q. Clinical characteristics and risk factors for Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children. Front Pediatr. 12 (1), 1438631(2024).
  16. Zhang, Z., et al. Serum cytokine profiling reveals different immune response patterns during general and severe Mycoplasma pneumoniae pneumonia. Front Immunol. 13, 1088725(2022).
  17. Hu, J., et al. Insight into the pathogenic mechanism of Mycoplasma pneumoniae. Curr Microbiol. 80 (1), 14(2022).
  18. Wang, J., et al. Unveiling the stealthy tactics: Mycoplasma immune evasion strategies. Front Cell Infect Microbiol. 13 (1), 1247182(2023).
  19. Nagai, K., et al. Neutralizing the Th1 effector cytokines, IFN-γ and TNF-α, attenuates established experimental autoimmune anti-myeloperoxidase glomerulonephritis. Front Immunol. 16, 1589130(2025).
  20. Ding, L., Jiang, Y. Biomarkers associated with the diagnosis and prognosis of Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: a review. Front Cell Infect Microbiol. 15, 1552144(2025).
  21. Chen, Z., Liu, K. Mechanism and applications of vagus nerve stimulation. Curr Issues Mol Biol. 47 (2), 1122-1135 (2025).
  22. Liu, F. -J., Wu, J., Gong, L. -J., Yang, H. -S., Chen, H. Non-invasive vagus nerve stimulation in anti-inflammatory therapy: mechanistic insights and future perspectives. Front Neurosci. 18 (1), 1490300(2024).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

תגיות

דלקת ריאות בילדיםMycoplasma pneumoniaeטיפול משליםניסוי מבוקר אקראיויסות תגובה חיסוניתinterferon gammainterleukin 4
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.