מאמר מחקר

כימות PCR בזמן אמת של DNA חיידקי מורכב אדום ומצב חניכיים אצל לובשי תותבות חלקיות נשלפות

DOI:

10.3791/69774

⸱

2 בינואר 2026

 ,  , 
1Department of Prosthodontics, Dental School, Faculty of Medicine, University of Prishtina, 2Department of Reconstructive Dentistry and Gerodontology, School of Dental Medicine, University of Bern, 3Oral Implantology Research Institute, 4School of Dental Medicine, University of Zagreb

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

תגובת שרשרת פולימראז בזמן אמת (PCR) שימשה לכימות DNA של חיידקים מורכבים אדומים באנשים עם תותבות חלקיות נשלפות (RPD). מחקר זה מבטיח גישה חדשנית לאסטרטגיות טיפול פרוסטטיות עתידיות בשתלים עבור מטופלים אלו, תוך התחשבות בתפקידם של חיידקים אלו בהתפתחות פרי-ایمפלסטיטיס.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הכנסת תותבות חלקיות נשלפות (RPDs) לחלל הפה קשורה לשינויים במיקרופלורה הפהלית לאורך זמן. עם זאת, קיימת מחסור בספרות הבוחנת את נוכחות חיידקי קומפלקס אדומים (RCB) במטופלים אלו. בהתחשב בתפקיד המוכר של RCB בהתפתחות פריודונטיטיס, פרי-ایمפלטיטיס ומחלות מערכתיות שונות, חקירת השפעת ה-RPD על חיידקים אלו היא קריטית. מחקר זה נועד לכמת את העומס התת-חניכיים של RCB-Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia ו-Treponema denticola-in שיני תמיכה של חולים חלקית דנטליים ששוקמו עם RPDs, באמצעות תגובת שרשרת פולימראז בזמן אמת (RT-PCR). מטרה משנית הייתה להעריך את מצב החניכיים של שיניים באבטמנט ולא-אבוטמנט ולקבוע את המתאמים בין עומס מיקרוביאלי לאינדקסים קליניים של חניכיים.

שלושים משתתפים שדרשו RPD נרשמו. חומצה דאוקסיריבונוקלאית (DNA) בודדה מדגימות חיידקיות שנאספו משיני התמיכה לפני (T0) ושלושה חודשים לאחר ההחדרה (T3). כימות ה-RCB בוצע באמצעות RT-PCR והובא לביטוי כ"Lg (שקולות גנום/דגימה)". פרמטרים קליניים - אינדקס פלאק (PI), אינדקס חניכיים (GI), עומק חקירה (PD) וניידות שיניים (TM) - נרשמו עבור שיניים באבטמנט וללא תמיכה.

שיני התמיכה הראו עליות מובהקות סטטיסטית בעומסי RCB בכל שלושת מיני היעד מ-T0 ל-T3: P. gingivalis (1.99 ± 2.01 לעומת 3.64 ± 2.21, p = 0.00003), T. forsythia (2.20 ± 2.17 לעומת 3.56 ± 2.33, p = 0.00009), ו-T. denticola (0.82 ± 1.41 לעומת 2.35 ± 2.21, p = 0.0001). בעוד שפרמטרי החניכיים היו גבוהים בשיניים באבטמנט לעומת שיניים שאינן באבטמנט לאחר הטיפול, ההבדלים לא הגיעו למובהקות סטטיסטית. מבין הפתוגנים, T. forsythia הראה את המתאם החיובי החזק ביותר עם מדדי החניכיים.

שימוש קצר טווח ב-RPDs קשור לעלייה משמעותית בקולוניזציה של שיני התמיכה, מה שמרמז על שינויים מיקרוביאליים ודלקתיים מוקדמים שעשויים להקדים התמוטטות חניכית ברורה קלינית.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

חלל הפה מכיל מיקרוביום דינמי שהאיזון האקולוגי שלו קריטי לשמירה על בריאות החניכיים1. הפרעה של הומאוסטזיס מיקרוביאלי זה, בשל גורמים אנדוגניים וחיצוניים, עלולה לשבש את ההומאוסטזיס המיקרוביאלי, וליצור תנאים נוחים לצמיחת חיידקים פתוגניים, כולל פתוגנים חניכיים כמו Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia ו-Treponema denticola, המכונים יחד חיידקי קומפלקס אדום (RCB)2. פתוגנים אלו הם גורם מרכזי בפתוגנזה של פריודונטיטיס ופרי-אימסטליטיס, ופועלים בסינרגיה כדי להימנע מהגנות המארח, לקדם דלקת ולהקל על הרס רקמות חניכיים, מה שמוביל לעיתים קרובות לאובדן שיניים 3,4. אובדן שיניים משפיע לרעה על היכולת של האדם לאכול ולדבר, והוא תורם לירידה בתחושת הביטחון והרווחה, ובכך מגביר את הצורך בפיצוי תותב. אחת השיטות הנפוצות ביותר, במיוחד בקרב קשישים בשל מצבים מקומיים וכלליים שונים, היא טיפול פרוטזה בתותבות חלקיות נשלפות (RPDs). עם זאת, עם הזמן,RPDs 5 עלול להוביל למגוון בעיות.

עדויות חזקות מצביעות על כך ששימוש ב-RPD עלול לגרום להצטברות רובד דנטלי ולהתפתחות דלקת בחניכיים וברקמות החניכיים, במיוחד בשיניים באבטמנט 6,7,8,9,10. עם זאת, הופעת הפרעות פה כאלה תלויה גם במחויבות המטופל להיגיינת הפה וכן בטיפול ותחזוקה של התותבת 11,12,13,14. באסי ואחרים הדגישו במחקריהם את חשיבות השליטה ברובד הדנטלי. הם בדקו מטופלים שלבשו שיני RPD במשך תקופה של 6-12 שנים ומצאו שמצב החניכיים של שיני האבטמנט דומה לזה של שיניים שאינן אבוטמנט במקרים עם היגיינת פה רגילה. לעומת זאת, מצב החניכיים החריף בקבוצת המטופלים שלא ייחסו חשיבות למעקב ולשמירה על היגיינת הפה13.

למרות היתרונות הפונקציונליים של RPD, הכנסתם לחלל הפה פוגעת בזרימת הרוק החופשית, ומאפשרת היווצרות שכבת פליקל על פני השטח של הפרוטזה שעלולה להוביל להתיישבות חיידקית. סוגים שונים של חיידקים מזיקים זוהו בחולי PRPD15. מחקרים עדכניים הראו כי רמות הפתוגנים הגורמים לזיהומים הקשורים לעששת שיניים, כמו Streptococcus mutans16, וכן של Staphylococcus aureus17, עשויות לעלות משמעותית לאחר הנחת התותבות. בנוסף לתפקוד כמדד למצב הרירית הפה, שינויים ברמת החיידקים הנובעים משימוש ב-RPD עלולים גם להוביל להתפתחות מחלות שיניים בשאר18 השיניים. לכן, אם המטופלים מתעלמים מטיפול נכון ב-RPD, עלולות להיווצר מצבים אנאירוביים מתחת לבסיס התותבות, מה שעלול לגרום לצמיחה מופרזת של חיידקים פתוגניים. סוגים מסוימים של פתוגנים חניכיים יכולים להיכנס למחזור הדם הכללי דרך הפורטל האורופרינגיאלי, מה שמהווה גורם סיכון משמעותי להתפתחות מחלות מערכתיות שונות19,20.

עם זאת, עדיין קיימת מחסור במחקרים על שינויים מיקרוביולוגיים בחריץ החניכיים של שיני התמיכה אצל מטופלים עם RPDs 21,22,23,24. מבין המחקרים המעטים בנושא זה, נעשה שימוש בשיטות קונבנציונליות לזיהוי פתוגנים חניכיים, כולל בדיקת BANA-ZymeTM ושיטת התרבית. בהתחשב בכך שרוב הפתוגנים החניכיים הם אנאירובים פיקולטיביים, שימוש בשיטות אלו עלול לגרום לקשיים בגידולם, שכן בהקשר זה נדרשים תנאים של ירידה בעצימות גבוהה ובהם חמצן רעילנדרש. יתרה מזאת, הספרות הדנטלית הזמינה טרם טיפלה באופן מספק בקשר בין פתוגנים כאלה לבין המדדים השונים של החניכיים בפרספקטיבה זו.

לכן, כדי להתגבר על מגבלות תרבית מיקרוביאלית קונבנציונלית ולשפר את דיוק האבחון, המחקר השתמש בתגובת שרשרת פולימראז בזמן אמת (RT-PCR) כדי לכמת עומסים של חיידקים מורכבים אדומים (RCB) בשיני התמיכה של לובשי RPD. במקביל, המצב החניכיים של שיניים הן באבוטמנט והן של שיניים שאינן אבולטמנט הוערך באמצעות אינדקסים קליניים סטנדרטיים. המחקר חקר עוד את הקורלציות בין עומס חיידקים לפרמטרים חניכיים כדי להבהיר טוב יותר את האינטראקציה הביולוגית בין שימוש בפרוטזה לדיסביוזיס מיקרוביאלי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה כלל 30 מטופלים עם טיפול חלקית בשיניים שפנו לטיפול פרוסטודונטי במרפאת הפרוטזות הדנטליות, המרכז הקליני לרפואת שיניים של קוסובו, בין ספטמבר 2021 למרץ 2022. אישור אתי התקבל מוועדת הביקורת המוסדית (אישור מס' 378/19), וכל ההליכים עמדו בעקרונות הצהרת הלסינקי. הסכמה מדעת בכתב התקבלה מכל המשתתפים.

גודל המדגם נקבע בהתבסס על מחקרים קודמים, המצביעים על כך ש-11 עד 30 משתתפים מספיקים להשגת תוצאות משמעותיות בפרמטרים מיקרוביאליים וחניכיים בקרב לובשי RPD21,23. בהנחה שמדובר במבחן t זוגי דו-זנבי עם רמת אלפא של 0.05, ניתוח ההספק הצביע על כך שגודל מדגם של 28 משתתפים יספק 80% כוח לזיהוי הבדל מובהק סטטיסטית בעוצמה זו. כדי להתמודד עם פוטנציאל לנשיר, גייסנו 30 משתתפים. יתרה מזאת, תקופת מעקב של שלושה חודשים הספיקה לצפייה בעלייה בעומס החיידקים בקרב מטופליםאלו 24.

מטופלים זכאים היו משתמשים ראשונים במכשירים תותבים, והופיעו עם שיניים טבעיות סמוכות ואנטגוניסטיות. קריטריוני ההדרה כללו: עומק חקירה >4 מ"מ, מצב מערכת חיסון מוחלשת (למשל, כימותרפיה), שימוש באנטיביוטיקה ב-90 הימים האחרונים, עישון כבד (>25 סיגריות ביום), וליקוי קוגניטיבי שמקשה על הבנת הליכי RPD.

כל המשתתפים קיבלו RPDs שנשמרו על ידי האבזם שיוצרו במסגרת מתכת קובלט-כרום, ושרף אקרילי (פולימתיל מתקרילט). העיצוב של כל RPD הותאם על פי סיווג הדנטוליזם, איכות הרכס השאריתי ושיקולים ביומכניים.

הליך איסוף דגימות

איסוף הדגימה בוצע בלעדית על שיני התמיכה של תותבות חלקיות נשלפות (RPDs) בין נקודות זמן T0 ו-T3. המשתתפים התבקשו תחילה לגרגר ביסודיות עם מים כדי להסיר שאריות מזון שנותרו. לפני איסוף הדגימות, שן התמיכה שנבחרה בודדה באמצעות גלילי כותנה לשמירה על סביבת עבודה יבשה. שתי נקודות נייר סטריליות (מס' 35; 04 מחודדת) הוכנסו לסולקוס החניכיים בצד המזיאלי והדיסטלי של פני השטח הבוקליים של השן ונשארו במקום למשך דקה. נקודות הנייר הועברו לאחר מכן למיקרוצינור סטרילי המכיל 1.5 מ"ל תמיסת מלח רגילה והועברו למעבדה מיקרוביולוגית ייעודית. הדגימות אוחסנו בטמפרטורה של -20°C עד לתהליך בידוד ה-DNA.

הכנת DNA חיידקי והגברה:

בדיקת פרודונטוסקרין (טבלת החומרים) שימשה לזיהוי T. denticola, T. forsythia ו-P. gingivalis באמצעות RT-PCR26. המבחן כולל: הכנת DNA; הגברה בזמן אמת PCR באמצעות מגבים ספציפיים (תערובת להגברה חיידקית אוניברסלית, תערובת להגברה של חיידקים אופורטוניסטיים, ותערובת להגברת DNA גנומי אנושי); והקלטה ופרשנות של תוצאות ההגברה.

חילוץ ה-DNA בוצע באמצעות ערכת חילוץ DNA (טבלת חומרים), בהתאם להנחיות היצרן כדי להבטיח איכות DNA מיטבית. הבדיקה עושה שימוש בניתוח PCR איכותי בזמן אמת עם תערובת PCR אטומה בפרפין. תערובת זו כוללת בקרה פנימית לאימות תקפות ריצת ה-PCR ובקרת קליטת דגימה (SIC) להערכת איכות החילוץ ולאישור DNA מספק להגברה מדויקת.

הגברת PCR בוצעה באמצעות רצועות וכובעים מיוחדים, עם תגובות הכוללות תמיסת טאק-פולימראז, תערובת מאסטר מתחת לשכבת פרפין, דגימת DNA ושמן מינרלי. תוכנית ה-PCR היא כדלקמן: (i) דנאטורציה ראשונית ב-80 °C למשך 30 שניות, (ii) דנאטורציה ב-94 °C למשך דקה ו-30 שניות, (iii) 5 מחזורים של 30 שניות ב-94 °C (דנאטורציה), 15 שניות ב-64 מעלות צלזיוס (קישור והארכת פריימר, זיהוי פלואורסצנציה), (iv) 45 מחזורים של 10 שניות ב-94 מעלות צלזיוס (דהנאטורציה), 15 שניות ב-64°C (קישור פריימר והארכה, זיהוי פלואורסצנציה), (v) 5 שניות ב-94°C (דנאטורציה סופית).

זיהוי פלואורסצנציה בוצע בערוצי הגילוי Fam ו-Hex, למעט צינור No5, שהכיל את הסמן (שם זוהה פלואורסצנציה בערוצי פאם ורוקס). תהליך ההגברה בוצע באמצעות מחזורי חום בזמן אמת (טבלת החומרים). מערכת ה-Software RealTime למכשיר (גרסה 7.9) שימשה לרישום אוטומטי, פרשנות וניתוח כמותי של נתוני ההגברה של PCR, מה שאפשר הערכת עומס פתוגן מדויקת.

עומסים מיקרוביאליים יוצגו כ"Lg (מקבילים גנומיים/דגימה)". התוצאות הוצגו בשלושה טווחים בדוח בדיקת פארודונטוסקרין לכל מטופל, בהתבסס על רמות העומס החיידקיים כדלקמן: P. gingivalis (תקין <5.0; בינוני ≥5.0; חמור >6.0); T. forsythia (נורמלי <5.0; בינוני ≥5.0; חמור >5.5); ו-T. denticola (תקין <3.5; בינוני ≥3.5; חמור >5.0).

בדיקה קלינית

הבדיקה הקלינית כללה בדיקה מעמיקה של מצב החניכיים של השיניים האבוטמנטיות והלא-אבוטמנטיות ב-T0 ו-T3. מדד הפלאק (PI) הוערך באמצעות גלאי דנטלי לפי קריטריוני סילנס-לו (0-3)27. מצב החניכיים הוערך בשש נקודות על פני השן באמצעות מדד החניכיים (GI) לפי הקריטריונים הבאים: 0, ללא דלקת; 1, דלקת קלה; 2, דלקת עם דימום חניכיים במהלך חקירה; 3, דלקת קשה עם אפשרות לדימום חניכיים ספונטני28.

עומק החקירה (PD) נמדד באמצעות גלאי ויליאמס מהשוליים החניכיים ועד לסוף עומק הכיס הקליני29. ניידות השיניים (TM) נקבעה על ידי מישוש דו-ידני בכיוונים אופקיים ואנכיים, בהתאם לקריטריון30 של מילר.

כל המשתתפים במחקר קיבלו טיפול חניכיים לא כירורגי מספק לפני הבדיקה הקלינית, כולל הסרת פלאק וחשבון דנטלי באמצעות קנה מידה אולטרסוני. הנבדקים קיבלו גם הדרכה בהליכי היגיינת הפה, כגון צחצוח שיניים וניקוי שיניים תותבות, וכן קיבלו ייעוץ להסרת שיניים תותבות בלילה.

ניתוח סטטיסטי

הנתונים נותחו באמצעות Microsoft Excel ו-IBM SPSS Statistics for Windows. סטטיסטיקה תיאורית (ממוצע, סטיית תקן וטווח) חושבה עבור גיל, עומסים מיקרוביאליים ומדדי חניכיים, כולל PI, GI, PD ו-TM. שינויים בפרמטרים קליניים ומיקרוביולוגיים בין לפני (T0) ל-3 חודשים לאחר ההחדרה (T3) הוערכו באמצעות מבחן דירוג חתום של וילקוקסון לנתונים זוגיים לא-פרמטריים. מבחן פישר המדויק (סימולציית מונטה קרלו, דו-צדדית) שימש להערכת נתונים קטגוריים הקשורים לסיווג עומס מיקרוביאלי. מקדם הקורלציה של ספירמן (ρ) שימש להערכת קשרים בין עומסים מיקרוביאליים לפרמטרים חניכיים. ערך p < 0.05 נחשב למובהק סטטיסטית בכל הניתוחים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

דמוגרפיית המשתתפים

טבלה 1 מציגה את התפלגות הפרמטרים הדמוגרפיים. מבין 30 המשתתפים, 16 היו גברים (53.3%), ו-14 נשים (46.7%). הגיל הממוצע של המשתתפים היה 64.6 שנים, עם טווח בין 48 ל-76 שנים. פרטים נוספים על הדמוגרפיה החברתית מוצגים בטבלה 1.

בדיקה קלינית

טבלה 2 מציגה את התוצאות שהושגו ממדדי החניכיים. בשיני התמיכה, כמעט כל המדדים למעט TM היו גבוהים משמעותית לא...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שמירה על היגיינת פה אופטימלית הופכת למאתגרת יותר עם הגיל, בשל ירידה ברגישות החיסון והמגבלות המכניות שמטילות מכשירים פרוסטטיים כמו RPDs המוחזקים בסגירה. מצבים אלו תורמים להצטברות ביופילמים פתוגניים, במיוחד סביב שיני התמיכה, המשמשות כמבנים קריטיים לנשיאת עומס אך גם פגיעות להידרדרות חניכיים. מחקר זה ביקש להתמודד עם חששות אלו על ידי כימות עומסי חיידקים מורכבים אדומים (RCB) והערכת שינויים חניכיים נלווים לאורך תקופה של 3 חודשים לאחר הכנסת RPD במבוגרים. בעוד שמחקרים קודמים העריכו את ההשפעה הקלי...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
צינורות מיקרוצנטריפוגה בנפח 1.5 מ"ל עם מנעול בטיחותביוטקMT1.5/100
פינצטה דנטליתבאדר17/4021-1
DTprime מחזורי חום בזמן אמתטכנולוגיית DNAמחזורי חום בזמן אמת
IBM SPSS IBM Corpגרסה 21.0 
Microsoft Excel Microsoft Office 2010
נקודות נייר (מס' 35; 04 מחודדת)דיאדנטMP210-602
ערכת זיהוי PCR בזמן אמת ParodontoScreenטכנולוגיית DNAR1-P808-S3/5EU
גשוש חניכייםמדזי548/9PT
PREP-GS PLUSטכנולוגיית DNAP-003/2EUערכת חילוץ DNA  
תוכנת RealTimeטכנולוגיית DNAגרסה 7.9
כלוריד נתרן 0.9%ויוזר

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Bostanghadiri, N., et al. Oral microbiota and metabolites: key players in oral health and disorder, and microbiota-based therapies. Front Microbiol. 15, 1431785(2024).
  2. Lamont, R. J., Koo, H., Hajishengallis, G. The oral microbiota:dynamic communities and host interactions. Nat Rev Microbiol. 16 (12), 745-759 (2018).
  3. Hashim, N. T., et al. The global burden of periodontal disease:a narrative review on unveiling socioeconomic and health challenges. Int J Environ Res Public Health. 22 (4), 624(2025).
  4. Cui, Z., Wang, P., Gao, W. Microbial dysbiosis in periodontitis and peri-implantitis:pathogenesis, immune responses, and therapeutic. Front Cell Infect Microbiol. 15, 1517154(2025).
  5. Awawdeh, M., et al. A systematic review of patient satisfaction with removable partial dentures (RPDs). Cureus. 16, e51793(2024).
  6. Almeida, M. L., et al. Evaluation of periodontal parameters on removable partial denture abutment teeth with direct and indirect retainers:a 48-month follow-up. J Int Acad Periodontol. 22 (2), 10-17 (2020).
  7. Dula, L. J., Shala, K. S., Pustina-Krasniqi, T., Bicaj, T., Ahmedi, E. F. The influence of removable partial dentures on the periodontal health of abutment and non-abutment teeth. Eur J Dent. 9 (3), 382-386 (2015).
  8. do Amaral, B. A., et al. A clinical follow-up study of the periodontal conditions of RPD abutment and non-abutment teeth. J Oral Rehabil. 37 (7), 545-552 (2010).
  9. da Fonte Porto Carreiro, A., de Carvalho Dias, K., Correia Lopes, A. L., Bastos Machado Resende, C. M., de Aquino Martins, A. R. Periodontal conditions of abutments and non-abutments in removable partial dentures over 7 years of use. J Prosthodont. 26 (8), 644-649 (2017).
  10. Hamid, N. F. A., Ariffin, F., Adam, F. A., Shuib, S., Ahmad, R. Evolving research on periodontal health of abutment teeth in removable partial dentures:a Scopus-based bibliometric analysis. J Indian Soc Periodontol. 29, 6-13 (2025).
  11. Jorge, J. H., et al. Clinical evaluation of abutment teeth of removable partial denture by means of the Periotest method. J Oral Rehabil. 34 (3), 222-227 (2007).
  12. Bergman, B., Hugoson, A., Olsson, C. O. A 25 year longitudinal study of patients treated with removable partial dentures. J Oral Rehabil. 22 (8), 595-599 (1995).
  13. Bassi, F., Mantecchini, G., Carossa, S., Preti, G. Oral conditions and aptitude to receive implants in patients with removable partial dentures:a cross-sectional study. Part I. Oral conditions. J Oral Rehabil. 23, 50-54 (1996).
  14. Drummond, L. B., Bezerra, A. P., Feldmann, A., Gonçalves, T. M. S. V. Long-term assessment of the periodontal health of removable partial denture wearers:a systematic review and meta-analysis. J Prosthet Dent. 134 (5), 1664-1685 (2025).
  15. Monteiro, D. R., de Souza Batista, V. E., Caldeirão, A. C. M., Jacinto, R. C., Pessan, J. P. Oral prosthetic microbiology:aspects related to the oral microbiome, surface properties, and strategies for controlling biofilms. Biofouling. 37 (4), 353-371 (2021).
  16. Rocha, E. P., Francisco, S. B., Del Bel Cury, A. A., Cury, J. A. Longitudinal study of the influence of removable partial denture and chemical control on the levels of Streptococcus mutans in saliva. J Oral Rehabil. 30 (2), 131-138 (2003).
  17. Bannwart, L. C., et al. Dentistry and intensive care unit:a brief report. Eur J Dent. 16 (2), 449-453 (2022).
  18. Arweiler, N. B., Netuschil, L. The oral microbiota. Adv Exp Med Biol. 902, 45-60 (2016).
  19. Chandra Nayak, S., et al. The oral microbiome and systemic health: bridging the gap between dentistry and medicine. Cureus. 17 (2), e78918(2025).
  20. Navarro-Sánchez, A., Nieto-Vitoria, M. Á, López-López, J. A., Martínez-Crespo, J. J., Navarro-Mateu, F. Is the oral pathogen, Porphyromonas gingivalis, associated to colorectal cancer?: a systematic review. BMC Cancer. 25, 395(2025).
  21. Costa, L., do Nascimento, C., de Souza, V. O., Pedrazzi, V. Microbiological and clinical assessment of the abutment and non-abutment teeth of partial removable denture wearers. Arch Oral Biol. 75, 74-80 (2017).
  22. Mine, K., Fueki, K., Igarashi, Y. Microbiological risk for periodontitis of abutment teeth in patients with removable partial dentures. J Oral Rehabil. 36 (9), 696-702 (2009).
  23. Vanzeveren, C., D'Hoore, W., Bercy, P. Influence of removable partial denture on periodontal indices and microbiological status. J Oral Rehabil. 29 (3), 232-239 (2002).
  24. Veseli, E., Staka, G. Detection of Actinobacillus actinomycetemcomitans DNA in patients with partial and complete dentures by real-time PCR. Int J Biomed. 13 (1), 141-145 (2023).
  25. Imlay, J. A. How oxygen damages microbes:oxygen tolerance and obligate anaerobiosis. Adv Microb Physiol. 46, 111-153 (2002).
  26. ParodontoScreen. , https://dna-technology.com/equipmentpr/pcr-kits-microbiome-composition-screening/parodontoscreen (2025).
  27. Silness, J., Loe, H. Periodontal disease in pregnancy II. Correlation between oral hygiene and periodontal condition. Acta Odontol Scand. 22, 121-135 (1964).
  28. Loe, H., Silness, J. Periodontal disease in pregnancy I. Prevalence and severity. Acta Odontol Scand. 21, 533-551 (1963).
  29. Mombelli, A. Clinical parameters:biological validity and clinical utility. Periodontol 2000. 39, 30-39 (2005).
  30. Anderegg, C. R., Metzler, D. G. Tooth mobility revisited. J Periodontol. 72 (7), 963-967 (2001).
  31. Bergman, B., Ericson, G. Cross-sectional study of the periodontal status of removable partial denture patients. J Prosthet Dent. 61 (2), 208-211 (1989).
  32. Chandler, J. A., Brudvik, J. S. Clinical evaluation of patients eight to nine years after placement of removable partial dentures. J Prosthet Dent. 51 (6), 736-743 (1984).
  33. Zlatarić, D. K., Celebić, A., Valentić-Peruzović, M. The effect of removable partial dentures on periodontal health of abutment and non-abutment teeth. J Periodontol. 73 (2), 137-144 (2002).
  34. Correia, A. R. M., da Silva Lobo, F. D., Miranda, M. C. P., de Araújo, F. M. S., Santos Marques, T. M. Evaluation of the periodontal status of abutment teeth in removable partial dentures. Int J Periodontics Restorative Dent. 38 (5), 755-760 (2018).
  35. Malakar, M., Ravishankar, P. L., Saravanan, A. V., Rao, K. S., Balaji, R. Prevalence of periodontal disease and oral hygiene practices in Kancheepuram district population:an epidemiological study. J Pharm Bioallied Sci. 13 (Suppl 2), S1517-S1522 (2021).
  36. Boillot, A., et al. Education as a predictor of chronic periodontitis:a systematic review with meta-analysis population-based studies. PLoS One. 6 (7), e21508(2011).
  37. Riaz, M., et al. Effect of smoking on periodontal health:awareness among Azra Naheed Dental College patients. Pakistan J Med Health Sci. 17, 612-615 (2023).
  38. Jiang, Y., Zhou, X., Cheng, L., Li, M. The impact of smoking on subgingival microflora:from periodontal health to disease. Front Microbiol. 11, 66(2020).
  39. Veseli, E., Staka, G., Tovani-Palone, M. R. Evaluation of red-complex bacteria loads in complete denture patients:a pilot study. BDJ Open. 9, 7(2023).
  40. Ooshima, T., et al. Occurrence of periodontal bacteria in healthy children:a 2-year longitudinal study. Community Dent Oral Epidemiol. 31 (6), 417-425 (2003).
  41. Cortelli, J. R., et al. Detection of periodontal pathogens in oral mucous membranes of edentulous individuals. J Periodontol. 79 (10), 1962-1965 (2008).
  42. Jung, W. R., Joo, J. Y., Lee, J. Y., Kim, H. J. Prevalence and abundance of 9 periodontal pathogens in the saliva of periodontally healthy adults and patients undergoing supportive periodontal therapy. J Periodontal Implant Sci. 51 (5), 316-328 (2021).
  43. Brill, N., Tryde, G., Stoltze, K., El Ghamrawy, E. A. Ecologic changes in the oral cavity caused by removable partial dentures. J Prosthet Dent. 38 (2), 138-148 (1977).
  44. Tanaka, J., Tanaka, M., Kawazoe, T. Longitudinal research on the oral environment of elderly wearing fixed or removable prostheses. J Prosthodont Res. 53 (2), 83-88 (2009).
  45. Tanaya,, et al. Time dependent oral microflora changes in removable partial denture wearers. Indian J Public Health Res Dev. 12 (2), 373-380 (2021).
  46. Mengatto, C. M., et al. Partial denture metal framework may harbor potentially pathogenic bacteria. J Adv Prosthodont. 7 (6), 468(2015).
  47. Bloch, S., Thurnheer, T., Murakami, Y., Belibasakis, G. N., Schäffer, C. Behavior of two Tannerella forsythia strains and their cell surface mutants in multispecies oral biofilms. Mol Oral Microbiol. 32 (5), 404-418 (2017).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

Porphyromonas GingivalisTannerella ForsythiaTreponema Denticola
הסרטון יגיע בקרוב

מאמרים קשורים