מאמר שיטה

היעילות של תוכניות שיקום ריאתיות מותאמות אישית על תוצאות החלמה אצל חולי COPD במהלך החמרה חריפה

DOI:

10.3791/69801

⸱

14 באפריל 2026

 ,  ,  , 
1Pulmonary and Critical Care Medicine, Tongde Hospital of Zhejiang Province

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

לאחר שיקום ריאתי מותאם אישית ב-200 מטופלים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), תוצאות השיקום הוערכו באמצעות סולמות דירוג סטנדרטיים וציוני קומפוזיט, והתוצאות הראו יעילות קלינית משמעותית.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שיקום ריאתי (PR) הוא מרכיב מרכזי בניהול מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD); עם זאת, יישומו במהלך החמרה חריפה נותר משתנה, במיוחד בכל הנוגע לגישות מותאמות אישית. מחקר זה נועד להעריך את הקשר בין PR מותאם אישית לאשפוז לבין תוצאות קליניות הקשורות להחלמה אצל מטופלים מאושפזים עם החמרה חריפה של COPD (AECOPD). מחקר קוהורט רטרוספקטיבי במרכז יחיד נערך בבית חולים לטיפול שלישוני בין ינואר 2021 ליוני 2024. חולים מאושפזים בגיל ≥40 עם COPD מאושר בספירומטריה, שחוו AECOPD והשלימו תוכנית PR מותאמת אישית באשפוז נכללו. תוכנית השיקום החלה בתוך 48–72 שעות מהייצוב הקליני והתאימה בהתאם לעומס התסמינים הבסיסי, יכולת תפקודית, חומרת דיספניה, רוויית חמצן וסבילות לפעילות גופנית. התוצאות העיקריות כללו שינויים במבחן ההערכה של COPD (CAT), סולם קוצר נשימה מותאם של המועצה למחקר רפואי (mMRC), ומרחק הליכה של 6 דקות (6MWT) מהבסיס לסיום התוכנית. תוצאות משניות כללו את משך האשפוז ושיעורי אשפוז חוזר של 30 יום. בסך הכל נכללו 200 מטופלים בניתוח. ציוני ה-CAT הממוצעים ירדו מ-25.4 ± 4.6 בבסיס ל-17.2 ± 3.8 לאחר שיקום (עמ' < 0.001). ציוני ה-mMRC הממוצעים של דיספנאה השתפרו מ-3.1 ± 0.8 ל-2.0 ± 0.7 (עמ' < 0.001). קיבולת האימון הפונקציונלית גדלה, כאשר המרחק הממוצע של 6MWT השתפר מ-210 ± 68 מטר ל-310 ± 75 מ' (p < 0.001). משך האשפוז הממוצע ירד מ-10.5 ± 3.2 ימים ל-6.3 ± 2.1 ימים (p < 0.001), ושיעורי האשפוז מחדש של 30 יום ירדו מ-25% ל-10% (p < 0.001). בקבוצה רטרוספקטיבית זו, יחסי ציבור מותאמים אישית באשפוז במהלך AECOPD נקשר לשיפור בעומס התסמינים, חומרת קוצר נשימה, יכולת פעילות גופנית פונקציונלית ותוצאות ניצול רפואי נבחרות.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) היא הפרעת נשימה מתקדמת המתאפיינת בהגבלת זרימת אוויר מתמשכת ותסמינים כרוניים בנשימה, הנובעים בדרך כלל מחשיפה ממושכת לחלקיקים או גזים רעילים, במיוחד עשן סיגריות. COPD כולל ברונכיטיס כרוני ואמפיזמה, והוא קשור לתחלואה משמעותית, פגיעה ביכולת תפקודית וירידה באיכות החיים הקשורה לבריאות. החמרה חריפה של COPD (AECOPD) מוגדרת על ידי החמרה חריפה של תסמינים נשימתיים כגון קוצר נשימה, שיעול ויצירת ליחה, שלעיתים דורשים אשפוז. אירועים אלו ממלאים תפקיד קריטי בהיסטוריה הטבעית של COPD, מאיצים את הירידה בתפקוד הריאות, מגבירים את השימוש בשירותי בריאות ותורמים לסיכון גבוה לתמותה1. לכן, ניהול יעיל של COPD נועד לא רק להקל על התסמינים אלא גם להפחית את תדירות וחומרת ההחמרות.

שיקום ריאתי (PR) הוא אבן יסוד בניהול מקיף של COPD והוכיח בעקביות יתרונות בשיפור סבילות לפעילות גופנית, עומס תסמינים ואיכות חיים בריאותית 2,3. תוכניות יחסי ציבור סטנדרטיות כוללות בדרך כלל הכשרה מובנית לפעילות גופנית, חינוך למטופלים, ייעוץ תזונתי ותמיכה פסיכוסוציאלית. למרות ש-PR מבוסס היטב ב-COPD יציב, יישומו במהלך או מיד לאחר AECOPD מציב אתגרים ייחודיים, שכן מטופלים מאושפזים לעיתים קרובות פגיעים פיזיולוגית, חסרי כושר והטרוגניים מבחינת חומרת התסמינים, עומס תחלואה נלווית ומצב תפקודי בסיסי. כתוצאה מכך, פרוטוקולי יחסי ציבור סטנדרטיים ומותאמים לכולם עלולים להיות פחות אופטימליים בשלבי ההחלמה החריפים והראשונים של ההחמרה. PR מותאם אישית מרחיב את ה-PR המסורתי על ידי התאמת אסטרטגיות שיקום למאפיינים אישיים של המטופל. גישה זו כוללת התאמת עוצמת האימון, אופן הפעילות וההתקדמות בהתבסס על גורמים ספציפיים למטופל כגון יכולת תפקודית בסיסית, חומרת התסמינים, מצבים נלווים ומצב פסיכוסוציאלי2. על ידי התאמת רכיבי השיקום לצרכים ולרמות הסבילות האישיות, PR מותאם אישית עשוי לשפר את הבטיחות, ההיצמדות והיעילות הקלינית, במיוחד במהלך AECOPD, כאשר לחץ פיזיולוגי וליקויים תפקודיים בולטים. למרות העניין הגובר בשיקום מותאם אישית בין תחומים קליניים, הראיות התומכות ביחסי ציבור מותאמים אישית במהלך החמרה חריפה של COPD נותרות מוגבלות. מחקרים קיימים הראו את היעילות הכוללת של PR ב-COPD; עם זאת, רוב המחקרים מתמקדים בסביבות מחלה יציבות או לאחר השחרור, כאשר מעט מאוד בוחנים גישות PR מותאמות אישית שיושמו במהלך האשפוז עבור AECOPD 3,4. יתרה מזאת, המידה שבה התאמה אישית מספקת תועלת נוספת מעבר לטיפול אשפוזי סטנדרטי או פרוטוקולי PR קונבנציונליים במהלך החמרה חריפה לא תוארה כראוי. זהו פער ידע חשוב, לאור ההזדמנות הקריטית להתערבות ממוקדת במהלך האשפוז, כאשר שיקום מוקדם עשוי להשפיע על ההחלמה הקצרה והתוצאות הקליניות בהמשך. בהקשר זה, המחקר הרטרוספקטיבי הנוכחי נועד להעריך את הקשר בין יחסי ציבור מותאמים אישית לבין תוצאות החלמה אצל מטופלים מאושפזים עם AECOPD. באופן ספציפי, הערכנו שינויים בנטל התסמינים, יכולת האימון התפקודית ואיכות החיים הקשורה לבריאות באמצעות מדדי תוצאה סטנדרטיים, כולל מבחן הערכת COPD (CAT), סולם קוצר נשימה של המועצה למחקר רפואי מותאם (mMRC), ומבחן ההליכה של 6 דקות (6MWT) 5⁻10. על ידי בחינת היישום האמיתי של יחסי ציבור מותאמים אישית במהלך החמרות חריפות, מחקר זה נועד לגשר על פער הידע הזה על ידי הערכת יעילות תוכניות יחסי ציבור מותאמות אישית על תוצאות החלמה אצל חולי COPD במהלך החמרות חריפות. אנו משערים כי יחסי ציבור מותאמים אישית עשויים להביא לשדרוגים משמעותיים במדדי ההחלמה המרכזיים, כולל ציוני תסמינים, יכולת אימון יעילה ואיכות חיים אופנתית לעומת טיפול מסורתי. על ידי קריאת מידע מקבוצה של מטופלים עם COPD שעברו PR מותאם אישית בשלב כלשהו של AECOPD, בדיקה זו שואפת לספק ראיות מוצקות ליתרונות היכולת של התאמת התערבויות PR לרצונות האופי האישי של כל אדם מושפע במהלך תקופות חיוניות של החמרה11.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

קיבלתי אישור אתי למחקר רטרואקטיבי זה מוועדת האתיקה המוסדית של בית החולים טונגדה במחוז ג'ג'יאנג (אישור מס' 2024-268-JY). ביצע את כל ההליכים בהתאם לסטנדרטים האתיים של ועדת המחקר המוסדית ולעקרונות הצהרת הלסינקי. ויתרו על הדרישה להסכמה מדעת בכתב בשל אופיו הרטרואקטיבי של המחקר והשימוש בנתונים קליניים אנונימיים, כפי שאושרו על ידי ועדת האתיקה.

1. עיצוב מחקר

  1. זהה מטופלים שאושפזו עם החמרה חריפה של COPD בין ינואר 2021 ליוני 2024. כללו מטופלים המשתמשים באסטרטגיית הרשמה רציפה לאורך כל תקופת המחקר.
  2. שלפו נתונים דמוגרפיים, קליניים, שיקומיים ותוצאות מרשומות רפואיות אלקטרוניות.
  3. כלול רק מטופלים שהשלימו תוכנית PR מותאמת אישית לאשפוז במהלך האשפוז (איור 1).

2. בחירת מטופלים

  1. קריטריוני הכללה
    1. זהה מטופלים בגיל ≥40 עם אבחנה מאושרת של COPD בהתאם לקריטריונים של היוזמה הגלובלית למחלות ריאות חסימתיות כרוניות (GOLD).
    2. אישור אבחנה של COPD באמצעות ספירומטריה לאחר מרחיבי הברונכולדטור שמראה FEV₁/FVC < 0.70.
    3. הגדר AECOPD כהחמרה חריפה של תסמינים נשימתיים (קוצר נשימה, שיעול ו/או ייצור ליחה) שדורשים אשפוז.
    4. אשר אבחנה של AECOPD באמצעות הערכה קלינית שתועדה על ידי רופא ריאות.
    5. אמת את השלמת תוכנית PR מותאמת אישית במהלך האשפוז.
  2. קריטריוני החרגה
    1. להחריג מטופלים עם מחלות לב וכלי דם חמורות או לא יציבות (למשל, אי ספיקת לב מתקדמת, אוטם שריר הלב לאחרונה).
    2. להוציא מטופלים עם מחלה מטבולית בלתי מבוקרת, ממאירויות פעילה או מחלה מערכתית חמורה שמגבילה השתתפות באימון.
    3. להוציא מטופלים עם לקות קוגניטיבית שמונעת השתתפות בפעילויות שיקום.
    4. להחריג מטופלים שהפסיקו את תוכנית ה-PR עקב שחרור מוקדם, העברה או אי-ציות.
    5. החריג מטופלים הרשומים לתוכניות PR חיצוניות או מקבילות.

3. תוכנית יחסי ציבור מותאמת אישית

הערה: העבירו את תוכנית ה-PR במחלקה האשפוזית או ביחידת השיקום בבית החולים. התחל שיקום בתוך 48–72 שעות לאחר ייצוב קליני של AECOPD, כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל. המשך את התוכנית עד לשחרור מבית החולים.

  1. אימון גופני (איור 2)
    1. רשמו פעילות אירובית באמצעות הליכה על הליכון או ארגומטריית אופניים.
    2. קיימו מפגשים פעם ביום, 5–6 ימים בשבוע.
    3. הגדר את משך האימון ל-20–30 דקות, כולל תקופות חימום וקירור.
    4. רשמו עוצמת פעילות גופנית ב-50–70% מהקיבולת השיא המשוערת או דירוג הבורג של מאמץ נתפס (RPE) 3–5.
    5. כוונן את העוצמה בהתאם:
      1. תגובת דופק
      2. רוויית חמצן (שמירה על SpO₂ ≥ 88%)
      3. קוצר נשימה ועייפות שדווחו על ידי מטופלים
      4. שלב אימוני התנגדות לקבוצות שרירים עיקריות באמצעות גומיות משקל גוף או רצועות התנגדות.
      5. בצע אימוני התנגדות 2–3 סטים לכל קבוצת שריר, 2–3 פעמים בשבוע.
      6. התקדמות בעוצמת האימון בהדרגה בהתאם לסבילות המטופל ולהערכה מחודשת יומית.
      7. לפקח על כל המפגשים על ידי פיזיותרפיסטים ומטפלים נשימתיים.
  2. הכשרה וחינוך נשימתי
    1. למד טכניקות נשימה דיאפרגמטית ונשימה עם שפתיים סגורות.
    2. ספק חינוך על פתופיזיולוגיה של COPD ומניעת החמרה (COPD).
    3. הדריך את המטופלים על טכניקת המשאף הנכונה והקפדה על התרופות.
    4. העבירו חינוך באמצעות מפגשי טיפול אישיים וחומרים כתובים.
  3. תמיכה פסיכוסוציאלית (איור 2)
    1. יש לסקר מטופלים לתסמינים של חרדה ודיכאון במהלך האשפוז.
    2. ספק ייעוץ פסיכולוגי בסיסי וטכניקות הרפיה לפי הצורך.
    3. עודדו מעורבות ומוטיבציה של מטופלים באמצעות תקשורת תומכת.

4. קריטריוני התאמה אישית

  1. הערכו את מצב התפקוד והתסמינים הבסיסי לפני תחילת PR.
  2. השתמשו בפרמטרים הבאים כדי להתאים אישית את עוצמת השיקום וההתקדמות.
    1. מרחק בסיסי של 6MWT
    2. ציון מבחן הערכת COPD (CAT)
    3. דרגת קוצר נשימה של המועצה למחקר רפואי מותאם (mMRC)
    4. קצב לב במנוחה ובמאמץ
    5. רוויית חמצן (SpO₂)
    6. סבילות לפעילות גופנית במהלך המפגשים הראשונים
  3. הפחתת עוצמת או משך פעילות גופנית אצל מטופלים עם:
    1. קוצר נשימה חמור (mMRC ≥ 3)
    2. מרחק בסיסי נמוך של 6MWT
    3. דה-רוויה במהלך פעילות גופנית
    4. הגדל בהדרגה את עומס האימון אצל מטופלים שמפגינים סימני חיים יציבים וסבילות טובה.

5. מדדי תוצאה

  1. מדדו את ציוני ה-CAT בתחילת התוכנית (לפני תחילת ה-PR) ובסיום תוכנית ה-PR האשפוזית.
  2. מדדו ציוני קוצר נשימה mMRC בבסיס ואחרי PR.
  3. לבצע את 6MWT בבסיס ולאחר סיום ה-PR בהתאם להנחיות סטנדרטיות.
  4. העריך את איכות החיים הקשורה לבריאות באמצעות שאלון הנשימה של סנט ג'ורג' (SGRQ) לאחר סיום ה-PR בלבד, בשל מגבלות היתכנות במהלך אשפוז אקוטי.
  5. משך שיא של שהייה בבית החולים מהקבלה ועד השחרור.
  6. שיעורי אשפוז חוזרים של 30 יום ו-90 יום לאחר השחרור.

6. ניתוח סטטיסטי

  1. סיכם משתנים רציפים באמצעות סטיית תקן ממוצעת ± ומשתנים קטגוריים באמצעות תדירויות ואחוזים.
  2. הערכת נורמליות הנתונים באמצעות מבחן שפירו–וילק.
  3. השווה בין תוצאות לפני ואחרי ההתערבות באמצעות:
    1. מבחן t מזווג עבור משתנים מבוזרים נורמליים
    2. מבחן דירוג חתום של וילקוקסון למשתנים שאינם מבוזרים נורמליים
    3. לנתח משתנים קטגוריים באמצעות מבחן חי-ריבוע או מבחן פישר המדויק, לפי הצורך.
    4. בצע ניתוח רגרסיה רב-משתנית עם התאמה לגיל, מין, היסטוריית עישון, רמת GOLD ותחלואות נלוות.
    5. פרש שינויים בתוצאה באמצעות ספי הפרש קליני מינימלי (MCID) כאשר רלוונטי.
    6. הגדר מובהקות סטטיסטית כ-p < 0.05.
    7. בצע את כל הניתוחים באמצעות תוכנת SPSS, גרסה 25.0.
    8. יישם תיקון מתאים להשוואות מרובות כאשר רלוונטי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מאפייני בסיס
מאתיים חולים חריפים שאושפזו עם החמרה חריפה של מחלת ריאות חסימתית כרונית (AECOPD) נרשמו לביצוע הניתוח הסופי. הגיל הממוצע של האוכלוסייה המשתתפת היה 68.5 עם סטיית תקן של 8.3, בטווח הגילאים בין מבוגרים בגיל הביניים לקשישים. חולי ליקוי סיסטולי בחדר שמאלי גברים היוו 60% (n = 120) ונשים 40% (n = 80). המאפיינים הדמוגרפיים והקליניים הבסיסיים מוצגים בטבלה 1. המטופלים כבר היו ברמת מחלה מתקדמת והוצגו עם עומס תסמינים משמעותי בתחילת הדרך. ציון ה-CAT המ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

במחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה, ההערכות כללו את היתכנות וההשפעות הקליניות של PR מותאם ששימש ב-AECOPD במהלך האשפוז ולצורך מחקר זה בניהול החמרה חריפה. התוצאות מצביעות על כך שיש להתחיל שיקום מותאם אישית בשלב האקוט, אשר קשור לעלייה משמעותית בנטל התסמינים, בחומרת קוצר נשימה, ביכולת פעילות גופנית תפקודית ובתוצאות הבחירה בשימוש בשירותי הבריאות. ראוי לציין כי גודל השיפור בתוצאות הראשוניות היה גדול יותר מרמות ההפרש הקליני המינימלי (MCID) שנקבעו, ומקדם את הרלוונטיות הקלינית של השינויים שזוהו

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כתב היד לא פורסם קודם לכן ואינו נמצא בבחינה על ידי כתב עת אחר. כל המחברים אישרו את תוכן המאמר, ואין תחומי עניין מתחרים. לא נעשה שימוש בבינה מלאכותית לכתיבה ולעדכון כתב היד הזה.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ברצוננו להביע את תודתנו לכל המשתתפים במחקר זה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מכונת אליפטיקה/אימון חוצהטכנוגיםD9573מצויד בקונסולת Technogym Live, עם פונקציית רשת
הליכוןטכנוגיםלייב 500הוא כולל מסך מגע, ספיגת זעזועים חזקה וביצועי התאמת מהירות ושיפוע
אופניים זקופיםלייפ פיטנסLFISRUBCהוא מתאים למצבים במרכזי שיקום פיזי בבתי חולים שבהם נדרשות עמידות ונוחות.

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Chien, S. Y., Wong, A. M. K., Tseng, W., Hu, H. C., Cho, H. Y. Feasibility and design factors for home-based pulmonary rehabilitation of patients with COPD and chronic lung diseases based on a people-object-environment framework: qualitative interview study. JMIR Hum. Factors. 11, e51150(2024).
  2. Maher, A., et al. Personalized exercise prescription in long COVID: a practical toolbox for a multidisciplinary approach. J Multidiscip. Healthc. 17, 3981-3991 (2024).
  3. Petacci, K. Strength assessment and strength training in pulmonary rehabilitation. [Doctoral Dissertation]. , University of Essex. (2024).
  4. Bergoglio, S., et al. Motor and respiratory tele-rehabilitation in patients with long COVID-19 after hospital discharge: an interventional study. Life. 14, 864(2024).
  5. Chen, Z., Wang, Y., Qiu, P., Tan, L., Hu, Y. Pulmonary rehabilitation exercise based on wearable device pedometer improved lung cancer patients with impaired pulmonary function. Altern Ther Health Med. 30, 78-82 (2024).
  6. Andrei, G., Marcu, E. A., Olteanu, M., Cioboată, R., Trăistaru, M. R. Obstructive ventilatory dysfunctions—functional assessment and rehabilitation program. Curr Health Sci J. 50, 289-298 (2024).
  7. Vitaceae, M., et al. Predicting response to in-hospital pulmonary rehabilitation in individuals recovering from exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease. Arch Bronconeumol. 60, 153-160 (2024).
  8. Yue, X. A., Sheng, Y., Li, J. Effects of pulmonary rehabilitation on systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: a meta-analysis. Am J Clin Exp Immunol. 13, 1-11 (2024).
  9. Singh, S. J., Daynes, E., Coronae, T. M. The future of pulmonary rehabilitation in COPD. COPD in the 21st Century (ERS Monograph). ERJ Open Res. , Sheffield. 255-266 (2024).
  10. Simpson, S. A., et al. Personalized exercise-rehabilitation for people with multiple long-term conditions (PERFORM): protocol for a randomized feasibility trial. BMJ Open. 14, e083255(2024).
  11. McDonald, V. M., Holland, A. E. Treatable traits models of care. Respirology. 29, 24-35 (2024).
  12. Park, Y., et al. Effect of hospital-to-home transitional care for COPD on patient-centered outcomes. Respir Care. 10, 11924(2024).
  13. Zhang, Z. Y., Li, Y. H. Effects of different exercise regimens on prognosis of patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Med. 56, 2392022(2024).
  14. Ribeiro, A. B. Efficacy of tailored exercise regimens in patients with chronic respiratory diseases. Rev Multidiscip Cienc Deporte. 24, 372-386 (2024).
  15. Del Valle, M. F., et al. Effects of a pulmonary rehabilitation program on pulmonary function, exercise performance, and quality of life in patients with severe COVID-19. Ther Adv Respir Dis. 18, 17534666231212431(2024).
  16. Caille, P., Stephan, Y., Alexandre, Y., Molinier, F., Héraud, V. Personality and health behavior changes after pulmonary rehabilitation: A longitudinal observational study. Rehabil Psycho. 70, 278-292 (2025).
  17. Mei, J., et al. The efficacy of pulmonary rehabilitation training programs for patients after lung transplantation. J Thorac Dis. 16, 530(2024).
  18. Zamparelli, S. S., et al. The beneficial impact of pulmonary rehabilitation in idiopathic pulmonary fibrosis: a review of the current literature. J Clin Med. 13, 2026(2024).
  19. Lippi, L., et al. Comprehensive pulmonary rehabilitation for patients with malignant pleural mesothelioma: a feasibility pilot study. Cancers. 16, 2023(2024).
  20. Xin, H., et al. Comparison of a supervised home-based tele-rehabilitation with center-based pulmonary rehabilitation: protocol for a randomized non-inferiority multicenter study in Ningxia. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 25, 1707-1719 (2024).
  21. Shi Chen, H., et al. Effect of pulmonary rehabilitation for patients with post-COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Front Med (Lausanne). 21, 837420(2022).
  22. Quach, S., et al. Rapid access rehabilitation after exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: a Delphi study. Can J Respir Crit Care Sleep Med. 8, 32-41 (2024).
  23. Xu, B. Q., et al. Research progress in pulmonary rehabilitation in patients who have been weaned off mechanical ventilation: A review article. Technol Health Care. 32, 2859-2864 (2024).
  24. Huang, J., et al. Effectiveness of rehabilitation interventions in individuals with emerging virtual respiratory tract infectious disease: a systematic review and meta-analysis. Clin Rehabil. 38, 857-883 (2024).
  25. Jenkins, A. R., et al. Summary for clinicians: clinical practice guideline on pulmonary rehabilitation for adults with chronic respiratory disease. Ann Am Thorac Soc. 21, 533-537 (2024).
  26. Macintyre, N. R. Pulmonary rehabilitation: a look back, a look forward. Respir Care. 69, 633-639 (2024).
  27. Alazani, F. A., Wheeler, K., Pittaway, H., Turner, A. M. Pulmonary rehabilitation for COPD patients with underlying alpha-1 antitrypsin deficiency: a systematic review and practical recommendations. Chronic Obstr Pulm Dis J COPD. 11, 121(2024).
  28. Nasrullah, A., et al. Effects of pulmonary rehabilitation on functional and psychological parameters in post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection (PASC) patients. BMC Pulm Med. 24, 231(2024).
  29. He, Y., Zhu, H., Xu, W., Wang, T., Chen, Y. Wound healing rates in COPD patients undergoing traditional pulmonary rehabilitation versus tailored wound-centric interventions. Int Wound J. 21, e14863(2024).
  30. Glyde, H. M. G., Morgan, C., Wilkinson, T. M. A., Nabney, I. T., Dodd, J. W. Remote patient monitoring and machine learning in acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: dual systematic literature review and narrative synthesis. J Med Internet Res. 9, e52143(2024).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

6

מאמרים קשורים