בעלי חיים ב-KPC מפתחים גידולים בלבלב לאחר גיל 12 שבועות בגיל9. באמצעות מיטת MRI רב-תאית, החלה בדיקת גידול לעכברי KPC בגיל 10 שבועות. זה אפשר גיוס בעלי חיים עם גידולים בגודל של כ-200 מ"מ 3 למחקר פרה-קליני בטיפול בגמציטבין. נצפו הבדלים בקינטיקה של הגידול ובשינויים בהופעת הגידול. רוב גידולי KPC הראו דפוס גדילה מוצק עם מוקד יחיד או דומיננטי (איור 4A), מה שהקל על גיוס בעלי חיים לטיפולים ולהערכת נפח הגידול. עם זאת, נצפו גם בעלי חיים עם מספר גידולים קטנים מוצקים שהתפשטו לאורך כל הלבלב (איור 4A). חלק מהמקרים של PDAC עשויים גם להראות נגעים ציסטיים תוך-גידוליים מלאים בנוזלים, המלווים בנגעים ציסטיים לא ניאופלסטיים פריגיומליים ואחסון נוזלים הנובע מחסימת צינור כיס המרה ו/או הלבלב. (איור 4A).
לאחר הגיוס, בעלי החיים חולקו באקראי לשתי קבוצות ניסוי: קבוצת ביקורת שלא קיבלה טיפול וקבוצה מטופלת שקיבלה מתן תוך-פריטוניאלי (ip.) של גמציטאבין במינון של 100 מ"ג/ק"ג פעמיים בשבוע. מתוך 23 בעלי החיים הזכאים, 4 נקבות ו-7 זכרים הוקצו לקבוצת הביקורת, ו-6 נקבות ו-6 זכרים לקבוצת הטיפול. סריקות MRI שבועיות בוצעו באמצעות מערכת מיטות רב-חיות (איור 5A), שאפשרה לנו לעקוב באופן רציף אחר השינויים בקינטיקה של צמיחת הגידול הן בקבוצת הביקורת והן בקבוצות הטיפול (איור 5B).
נתוני ההדמיה המעובדים מראים כי גידולים במודל KPC שטופלו בגמציטאבין היו בעלי דפוס גדילה איטי יותר בהשוואה לקבוצת הביקורת שלא טופלה (איור 5C), שהיה קשור לעלייה מובהקת סטטיסטית (מבחן דירוג לוגריתם, p = 0.04) בהישרדות הכוללת של הקבוצה המטופלת (איור 5D). ההישרדות החציונית ל-KPC לא מטופל הייתה 20 שבועות, בעוד שהקבוצה המטופלת הראתה הארכה של הישרדות חציונית של יותר מ-23 שבועות (איור 5D).

איור 1: תהליך תהליך דימות תהודה מגנטית רב-בעלי חיים, עיבוד וניתוח תמונה. השלבים המרכזיים בפרוטוקול ה-MRI הרב-חיות מודגשים מההכנה לסריקן ועד למחקרים פרה-קליניים מונחי תמונה. עד 4 בעלי חיים מורדמים בתא אינדוקציה (הכנה לסריקה) ומוכנים למיקום במיטת Multianimal (מערכת MRI). תמונה פרסקן של בעלי החיים בתצורה של 2 על 2 (2 בתא העליון, 2 בתא התחתון) ואחריה סריקת תהודה מגנטית (הדמיית MR). נתוני ההדמיה של כל בעל חיים נשמרים כקבצים נפרדים ומנותחים באופן עצמאי (ניתוח תמונה). מציאת תמונות וגודל הגידול משמשים לבחירת בעלי חיים למחקרים פרה-קליניים ולניטור תגובת הטיפול (ניסויים פרה-קליניים). אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מוגדלת של הדמות הזו.

איור 2: שלבים מרכזיים ב-MRI רב-חיות מההגדרה ועד הסריקה. (א) לוח עליון, הרכבת מערכת ה-MRI המותאמת לרב-חיות. תוספות מיטה מודפסות בתלת-ממד בעיצוב אישי עם יציאות הרדמה משולבות נכנסות למחזיק מיטה סטנדרטי מסוג PET/MRI עם חולדה אחת. בלוח התחתון, תוספות מודפסות בתלת-ממד אלו מחלקות את המיטה לשני תאים, ומאפשרות דימות בו-זמנית של עד ארבעה בעלי חיים: בעלי חיים 1 ו-2 מעל התוספת העליונה, ובעלי חיים 3 ו-4 מעל התוספת התחתונה. מישור רוחבי ומישור מותאם חזיתית של תוספות המדפסת התלת-ממדית מתוך צופה STL מוצגים. (ב) מיקום רציף של עכברים במיטת MRI רב-תאית (מלמעלה למטה). תמונה עליונה, שני בעלי חיים ממוקמים במצב גחוני בחלק התחתון (שמאל ומימין) של התוספת המודפסת בתלת-ממד, שנמצאת בתוך מיטת ה-PET/MRI שסופקה על ידי הספק. בתמונה האמצעית, שני העכברים האחרים ממוקמים במצב גחוני בחלק העליון (שמאל ומימין) של התוספת המודפסת בתלת-ממד; העכבר הממוקם בצד השמאלי של התוספת העליונה מחובר למוניטור נשימה. התמונה התחתונה: הרכבה מושלמת של ארבעה בעלי חיים עם הכיסוי למעלה. לכל בעלי החיים יש ראש מאובטח בקונוס אף לשמירה על הרדמה (1.5-2% איזופלורן, 0.8-2 ליטר לדקה). סידור סופי של כל ארבעת בעלי החיים במחזיק מיטת ה-MRI עם מתן הרדמה, דוד מים חמים ומערכת ניטור סימנים חיוניים, כדי לאפשר סריקת MRI ואיסוף נתונים של כל בעלי החיים במפגש אחד. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מוגדלת של הדמות הזו.

איור 3: איסוף ועיבוד נתונים מסריקות MRI מרובות בעלי חיים. (א) מבט מייצג (מישור מדיאלי) של סריקת ה-MRI הראשונית של כל ארבעת בעלי החיים. (B) סריקת MRI (מישור הגב) של כל ארבעת העכברים במיטה רב-תאית: שני עכברים ממוקמים בתחתית (3, 4) ושני עכברים בחלק העליון (1, 2) של התוספות המודפסות בתלת-ממד. (ג) קובץ MRI ברזולוציה גבוהה סופי של כל סריקת עכבר בודדת. אנא לחצו כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של התמונה הזו.

איור 4: הצגות מגוונות של גידולי PDAC: MRI וניתוח היסטולוגיה משולב. (א) תמונת MRI מייצגת (מישור הגב) הממחישה את השונות האנטומית של גידולי PDAC (משמאל לימין): לבלב תקין, גידולים רב-מוקדיים עם נגעים ציסטיים מלאים בנוזלים, וגוש גידול מוצק. האיברים האנטומיים מסומנים בצבעים כדלקמן: קיבה (צהוב), טחול (ירוק), גידול (סגול), הצטברות נוזלים עקב חסימת צינור (כחול). פס קנה מידה לבן = 1 ס"מ. (B) חתכים היסטולוגיים של גידולים מוצבעים ב-H&E לצד מחלקות תאים המבוססות על שכבות מסווגות מאומנות בסיוע מחשב, המדגישות את התכונות ההיסטופתולוגיות של הגידולים התואמים לממצאי ה-MRI. אזור הגידול (T) מסומן בשחור לכל הדגימות כאשר הגידול קיים. סוגי התאים מוצגים בצבע: רקמת לבלב תקינה (אפורה), גידול (אדום), ותאי חיסון (צהובים). פס סולם שחור = 0.5 ס"מ. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של הדמות הזו.

איור 5: יישום MRI רב-בעלי חיים לגיוס בעלי חיים ולניטור צמיחת גידולים במהלך טיפול בגמציטבין. (א) ציר זמן של עיצוב הניסוי: בעלי חיים (בני 14+ שבועות) גויסו לאחר שסריקת MRI זיהתה גידול ≥ 200 מ"מ 3. העכברים מהקבוצה שטופלה קיבלו גמציטאבין (100 מ"ג/ק"ג, i.p., b.i.w.) עד שהגיעו לקריטריונים להמתת חסד. סריקות MRI רב-חיות בוצעו לאורך כל הניסוי לכל בעלי החיים כדי לעקוב אחר קינטיקת גידול הגידול. (B) תמונות MRI מייצגות (מישור הגב) המראות התקדמות גידול עבור בעל חיים אחד מהלא מטופל ובעל חיים אחד מהקבוצה המטופלת, מהיום 0 ועד היום האחרון של הניסוי (נקודת סיום הישרדות). פס סולם לבן = 1 ס"מ. (C,D) גרפים הממחישים קינטיקת צמיחת הגידולים (C, n = 4 [2 F, 2 M] לעומת 4 [2 F, 2 M]) והישרדות כוללת (D, n = 11 [4 F, 7 M] לעומת 12 [6 F, 6 M]) בקבוצת הביקורת שלא טופלה ומטופלת. המשמעות הסטטיסטית לעקומות ההישרדות של קפלן-מאייר נקבעה על ידי מבחן Log-rank (Mantel-Cox) (* p < 0.05). אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מוגדלת של הדמות הזו.
קובץ משלים 1: קובץ STL להדפסת תלת-ממד של התוספת התחתונה עם פתחי הרדמה משולבים שמתאים למחזיק מיטה סטנדרטי ל-PET/MRI לעכבר יחיד. אנא לחצו כאן להורדת הקובץ הזה.
קובץ משלים 2: קובץ STL להדפסת תלת-ממד של התוספת העליונה עם פתחי הרדמה משולבים שמתאים למחזיק מיטה סטנדרטי ל-PET/MRI לעכבר יחיד. אנא לחצו כאן להורדת הקובץ הזה.