$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
מצבי חירום בריאותיים ציבוריים מתייחסים להתרחשות פתאומית של מחלות או אירועים בריאותיים עם סיכונים רחבי היקף וחמורים, אשר משפיעים משמעותית על בריאות הציבור ויציבות חברתית1. אירועים כאלה עשויים להיגרם ממחלות זיהומיות, אסונות טבע, זיהום סביבתי וגורמים נוספים, כגון מגפות שפעת, רעידות אדמה, דליפות כימיות ועוד. בעשרים השנים האחרונות, מחלות זיהומיות חריפות תרמו משמעותית להופעת מצבי חירום בריאותיים ציבוריים ברחבי העולם, ומציבים איום חמור הן על הבריאות הגלובלית והןעל הכלכלה. בשנים האחרונות, סין חוותה גם מספר התפרצויות של מחלות זיהומיות חריפות, כולל תסמונת נשימתית חריפה חמורה (SARS) ב-2003, שפעת H1N1 ב-2009, שפעת העופות H7N9 ב-2013, ודלקת ריאות קורונה חדשה (COVID-19) ב-2019. ההופעות התכופות של מחלות זיהומיות חריפות בסין מהוות איום משמעותי על בריאות האוכלוסייה ועל מאמצי חיזוק מערכת הבריאות 4,5,6.
מצבי חירום בריאותיים מאופיינים בפתאומיות, חוסר צפיות, נפוצותםוסיבות מגוונות 7. נוכח מצבי חירום בריאותיים ציבוריים, צעדים בזמן ויעילים לתגובה הם חשובים מאוד, כולל מנגנון ניטור והתרעה מוקדמת לזיהוי ושליטה בהתפשטות המגפה מוקדם ככל האפשר ושיפור היכולת להתכונן ולהגיב למצבהחירום הבריאותי. מאז התפרצות הסארס ב-2003, סין הקדישה את המשאבים הנדרשים, כולל כוח אדם, מימון וחומרים, להקמת מערכת בריאות ציבורית חזקה ויעילה9. בסין, המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן (CDCs) משמשים כבסיס למערכת הבריאות הציבורית וממלאים תפקיד מרכזי במניעה ובקרה על מחלות10,11. במהלך הפגישה ה-12 של הוועדה המרכזית להעמקת הרפורמה ב-14 בפברואר 2020, הודגש החשיבות של שיפור המנגנונים למניעה ובקרה של מגפות ראשוניות, וכן חיזוק מערכת ניהול החירום הלאומית לבריאות הציבור,12. סין הקימה מערכת בקרת מחלות מקיפה בת ארבע שכבות הכוללת CDCs ברמה הלאומית, המחוזית, העירונית והמחוזית.13. מרכזי ה-CDC הרבים ביותר ברמת המחוז פועלים לעיתים קרובות כמגיבים ראשונים למצבי חירום בריאותיים ציבוריים14. מרכזי ה-CDC מהשטח במחקר כוללים את ה-CDCs ברמת המחוז ואת ה-CDCs המוניציפליים הכלכליים המפגרים. מרכזי CDC עירוניים אלו ממוקמים בערים ברמת מחוז עם רמות פיתוח כלכליות נמוכות יחסית ותמיכה כלכלית מוגבלת. כתוצאה מכך, הקצאת המשאבים, מבנה כוח האדם ויכולות התגובה לחירום שונות מאלו באזורים מפותחים יותר, ודומות יותר למציאות התפעולית של מרכזי CDC ברמת המחוז. לכן, הכללתם בקטגוריית השטח מספקת השתקפות מקיפה יותר של יכולת התגובה החירום במערכת בקרת המחלות באזורים כלכלית מתפתחים 2,15. במהלך תגובה חירום לבריאות הציבור, מרכזי ה-CDC מהשטח הללו אחראים למשימות ניטור יומיות נרחבות ואזהרות חירום, ויכולות התגובה שלהם משפיעות משמעותית על יעילות ניהול מצבי חירום בריאותייםציבוריים 16. התפרצות COVID-19 מדגישה עוד יותר את חשיבות חיזוק היכולות של מרכזי ה-CDC מהשטח.
פיתוח יכולות תגובה לחירום במרכזי CDC מהשטח זכה לאחרונה לתשומת לב רבה הן ברמה המקומית והן בינלאומית, 7,8,18,19. לדוגמה, Lv ואחרים זיהו את תשתית הבריאות הלקויה ואת המחסור במומחיות טכנית במרכזי ה-CDC בשטח בשנזן14. קאו ועמיתיו ניתחו מצבי חירום משמעותיים בתחום בריאות הציבור בסין בעשור האחרון, וחשפו סוגיות כמו מחסור בכוח אדם חירום מוסמך מאוד והשקעה לא מספקת בקרנות חירום2. מחקרים קודמים התמקדו בעיקר ביכולת התגובה החירום של מוסדות ה-CDC באזור המפותח של סין.
מחוז ג'יאנגשי, הממוקם בדרום-מזרח מרכז סין, משתרע על שטח כולל של 166,900 קמ"ר ואוכלוסייה של 45.02 מיליון תושבים בשנת 2024. התוצר המקומי הגולמי של מחוז ג'יאנגשי בשנת 2024 הוא 3420.25 מיליארד יואן, המדורג במידה מתונה בין 31 מחוזות ועריםמתוך 20. נכון להיום, יש מחקר מוגבל על יכולת התגובה החירום של מרכזי CDC מהשטח במחוז ג'יאנגשי, הממוקם במרכז סין. לכן, אנו מאמצים שיטות מחקר איכותניות לניתוח מקיף של המצב הנוכחי של ה-CDC בשטח להגיב למצבי חירום בריאותיים במחוז ג'יאנגשי. בנוסף, מחקר זה שואף לזהות את הגורמים המשפיעים ולספק המלצות ממוקדות ותמיכה בנתונים למקבלי החלטות. הממצאים יכולים להוות מקור לממשלה ולמוסדות הבריאות הקשורים לשיפור בניית מערכת ניהול חירום הבריאות בסין.