הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר שיטה

עיסוי טיפולי לרווחה נפשית באונקולוגיה גריאטרית

416 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/70026

⸱

22 במאי 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1The First Clinical Medical College, Nanjing University of Chinese Medicine, 2School of Elderly Care Services and Management, Nanjing University of Chinese Medicine, 3School of Acupuncture-Moxibustion and Tuina, Nanjing University of Chinese Medicine, 4Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine, 5Affiliated Hospital of Nantong University, 6Nanjing Xiaohang Hospital, 7Nanjing Red Cross Hospital, 8Pizhou Chinese Medicine Hospital, 9Research Center of Chinese Medicine Culture, Nanjing University of Chinese Medicine

* These authors contributed equally

במאמר זה

סיכום

מחקר זה מציג פרוטוקול עיסוי טיפולי לטיפול בבעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון וחרדה בקרב חולי סרטן מבוגרים, במטרה לתמוך בשילוב טיפולים משלימים בטיפול אונקולוגי גריאטרי מקיף.

תקציר

מצוקה נפשית, במיוחד דיכאון וחרדה, נפוצה מאוד בקרב חולי סרטן מבוגרים. מצוקה פסיכולוגית כזו הוכחה כמשפיעה משמעותית על איכות החיים, עמידות בטיפול והפרוגנוזה הכללית. למרות שקיימים טיפולים פרמקולוגיים, הם עשויים להעלות את הסיכון לתופעות לוואי ולאינטראקציות תרופתיות בקרב מבוגרים. לכן, נדרשות בדחיפות התערבויות לא פרמקולוגיות בטוחות ויעילות המותאמות לאוכלוסיות אונקולוגיות גריאטריות. עיסוי סיני מסורתי (טוי נא), ששימש היסטורית להרמוניה בין הגוף לנפש, עשוי להקל על הפרעות פסיכוסומטיות הקשורות לסרטן על ידי ויסות פעילות מערכת העצבים האוטונומית והפחתת הפרעות רגשיות. מחקר זה מציג פרוטוקול עיסוי טיפולי סטנדרטי המיושם על חולי סרטן מבוגרים עם חרדה ו/או דיכאון שאובחנו קלינית. התוצאות העיקריות היו שינויים בדיכאון וחרדה, ואיכות החיים הוערכה כתוצאה משנית. תופעות לוואי נבדקו להערכת הבטיחות.

מחקר זה מדגים את יישום העיסוי הטיפולי כהתערבות משלימה, לא-פרמקולוגית, למצוקה נפשית אצל חולי סרטן מבוגרים. הממצאים תומכים בשילוב טיפול בעיסוי בטיפול אונקולוגי גריאטרי מקיף ומציעים גישה בטוחה וישימה לשיפור הרווחה הנפשית באוכלוסייה פגיעה זו.

מבוא

התקדמות הממאירות קשורה באופן בלתי נפרד להזדקנות ביולוגית, שהיא מניע מרכזי לאונקוגנזה1. מחקרי אוכלוסייה מראים כי קשישים (≥ 65 שנים) מהווים 54% מהאירועים הממאירויים בעולם ותורמים באופן לא פרופורציונלי ל-70% ממקרי המוות מסרטן 2,3. קבוצות סרטן קשישים מציגות דילמות קליניות ייחודיות. בהשוואה לעמיתיהם הצעירים, מטופלים אלו מראים לעיתים קרובות הופעת תסמינים לא טיפוסיים, שכיחות מוגברת של תחלואה מרובה, וחוסר ברשתות ביטחון פסיכוסוציאליות 4,5,6. סוגיה בולטת נוגעת לשכיחות גבוהה של מצבים פסיכיאטריים מקבילים, כאשר חרדה (23%) והפרעות דיכאון (26%) עולות על נורמות האוכלוסייה בהפרש משמעותי.

מצוקה פסיכולוגית אצל חולי סרטן מבוגרים היא רב-גורמית, הכוללת מנגנונים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים. הפרעות נוירואנדוקריניות הקשורות לגיל, דלקת כרונית ותפקוד לקוי של ציר ההיפותלמוס–יותרת המוח–אדרנל (HPA) תורמים לעלייה בפגיעות לדיכאון וחרדה. בנוסף, תסמינים הקשורים לסרטן כמו כאב, עייפות והפרעות שינה מחמירים עוד יותר את המצוקה הנפשית. גורמים חברתיים, כולל ירידה בתפקוד, ירידה בעצמאות וירידה בתמיכה חברתית, תורמים גם הם לפגיעות רגשית באוכלוסיות אונקולוגיות גריאטריות. מנגנונים מקושרים אלו מדגישים את המורכבות של מצוקה פסיכולוגית בקרב חולי סרטן מבוגרים ומדגישים את הצורך בגישות טיפוליות אינטגרטיביות.

מחלות נלוות פסיכולוגיות אצל חולי ממאירות מפיצות השלכות רב-ממדיות: הן פוגעות בשביעות רצון מהחיים, פוגעות בציות לטיפול, מחלישות את שיעורי התגובה הקלינית ומגבירות את סיכוני התמותה 9,10. למרות שפרמקותרפיה ופסיכותרפיה נחשבות לטיפולים סטנדרטיים למצוקה נפשית אצל חולי סרטן, יישמתן באוכלוסיות קשישים מציבה אתגרים ספציפיים. תרופות נוגדות דיכאון וחרדות עלולות להעלות את הסיכון לתופעות לוואי כגון הרדמה, נפילות, אינטראקציות בין תרופות לתרופות ופגיעה קוגניטיבית, במיוחד אצל מטופלים עם מולטימורבידיות ופוליפרמצבטיות. פסיכותרפיה, כולל טיפול קוגניטיבי-התנהגותי, עשויה להיות מוגבלת על ידי ירידה קוגניטיבית, ירידה בסיבולת פיזית ומחסומי נגישות בקרב מבוגרים.

בתיאוריה של הרפואה הסינית המסורתית, מצוקה פסיכולוגית בקרב חולי סרטן מבוגרים מיוחסת לעיתים קרובות לאי-הרמוניה בין צ'י לדם, חוסר באנרגיה חיונית וחוסר איזון במערכות הלב-כבד-טחול. הזדקנות וממארות נחשבות כמחלישות את הצ'י החיוני, ומובילות להפרעות רגשיות כמו חרדה ודיכאון. עיסוי רפואי סיני מסורתי (טוי נא) הוא טיפול רפואי סיני המיישם מניפולציה על נקודות או אזורי גוף לטיפול ומניעת מחלות, וכן לקידום הבריאות. הוכח שהוא מווסת את הצ'י (החומר התזונתי הבלתי מוחשי ובעל התנועה הגבוהה ששומר על פעילויות חיוניות) ואת זרימת הדם, וכן מתאים את החום העליון. זה גם עוזר לווסת ולהרגיע את המוח. הפרופיל הטיפולי הלא-פולשני שלו והיעילות המבוססת על ראיות אושרו על ידי מספר ניסויים מבוקרים אקראיים (RCTs)11,12,13,14. מחקרים מתפתחים מציעים שהתערבויות טוי נא עשויות להקל על הפרעות פסיכוסומטיות הקשורות לסרטן על ידי ויסות פעילות מערכת העצבים האוטונומית והפחתת הפרעות רגשיות15,16. למרות העניין הגובר בטיפול מותאם אישית בסרטן, עדיין יש מחסור במחקרים ממוקדים והנחיות טיפול שנועדו במיוחד לתת מענה לצרכים הביולוגיים והפיזיולוגיים הייחודיים של חולי סרטן מבוגרים.

סקירות שיטתיות ומטא-אנליזות קודמות מראות שטיפול בעיסוי משפר משמעותית חרדה, איכות חיים וכאב אצל חולי סרטן. לדוגמה, מטא-אנליזה משנת 2024 של 36 ניסויי RCT שכללו 3,671 מטופלות דיווחה על יתרונות משמעותיים לחרדה ולאיכות חיים17, וסקירה נוספת שהתמקדה בחולות סרטן השד לאחר ניתוח (7 מחקרים) הראתה ירידה הן בכאב והן בחרדה18. עם זאת, עדיין מחסור במחקרים ממוקדים המיועדים במיוחד לחולי סרטן מבוגרים עם אבחנה קלינית של דיכאון וחרדה. מחקר זה מיישם את סולם המילטון דיכאון-17 (HAMD), סולם החרדה של המילטון (HAMA) ואת הערכת הטיפול הפונקציונלי של טיפול בסרטן כללי (FACT-G) כדי להעריך תוצאות פסיכולוגיות באוכלוסייה זו.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

פרוטוקול זה אומץ למחקר הרשום ברישום הניסויים הקליניים הבינלאומי ברפואה מסורתית תחת מספר רישום: ITMCTR2023000039. התקבלה הסכמה מדעת בכתב מכל המשתתפים.

1. נושאי מחקר

  1. זיהוי חולי סרטן מבוגרים באמצעות סקר אלקטרוני יומי של אשפוזים אונקולוגיים בבתי חולים משתתפים.
  2. הזמינו מטופלים זכאים במהלך ביקורי קליניקה שגרתיים באמצעות מרשם סטנדרטי בהובלת מגייס ורשימת בדיקה של REDCap.

2. קריטריוני הכללה

  1. רשמו מטופלים עם אבחנה מאושרת של סרטן (כל סוגי הסרטן מקובלים), בגיל 65 ומעלה, שמתקשרים בצורה תקינה ואינם מראים פגיעה קוגניטיבית (Mini-Mental State Examination ≥ 24), שהוערכו על ידי מומחים כסובלים מחרדה ו/או דיכאון (HAMD-17 ≥ 7 או HAMA ≥ 7) עם תסמינים לפחות שבועיים רצופים, תוך שימוש בתרופות נגד חרדה/דיכאון.
  2. קבל הסכמה מדעת וחתומה מרצון מכל המשתתפים.

3. קריטריוני הדרה

  1. להחריג אנשים עם הפרעת דיכאון או חרדה חוזרת המוגדרת כ-≥ 2 התקפים מתועדים בשנתיים האחרונות או כל פרק קודם שדורש אשפוז ≥ 7 ימים; שקיבלו טיפול עיסוי שנועד לווסת את מצבו הנפשי במהלך ששת החודשים האחרונים; עם הפרעות פסיכוטיות ראשוניות, הפרעה דו-קוטבית, הפרעת אישיות חמורה או מחלות פסיכיאטריות חמורות אחרות הדורשות טיפול מיוחד; עם נגעים נלווים במערכת העצבים המרכזית; משתתף כיום בניסויים קליניים נוספים; עם סרטן העור; עם תפקוד קרישה לא תקין משמעותית או נגעים עוריים נראים באזור העיסוי; נטילת תרופות שעשויות להשפיע על רגשות (למשל, סטרואידים מערכתיים, סטרואידים אנבוליים, ליתיום, ולפרואט, בנזודיאזפינים); עמידה בקריטריונים של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5) להפרעות שאינן דיכאון או חרדה, אלא אם ההפרעה היא בבירור משנית לסרטן וציוני HAMD/HAMA נשארים מעל סף הכללה; רופאים מומחים נחשבים לבלתי מתאימים, כולל אך לא מוגבל ליתר לחץ דם בלתי נשלט, אוסטאופורוזיס חמור, חוסר יציבות לב וכלי דם, שבריריות הקשורה לסרטן, טרומבוציטופניה או מצבים אחרים שעלולים להעלות את הסיכון לעיסוי.

הערה: כללו חולים עם סרטן בשלב מתקדם רק אם הם יציבים קלינית ומוערכים כמסוגלים לסבול טיפול ידני.

4. פרוטוקול טיפול

הערה: עיין באיור 1B-D ואיור 2B-D לנהלים מבצעיים.

  1. נקודות דו-צדדיות נבחרות: טאייאנג (EX-HN5), נייגואן (PC6), שנמן (HT7), טאיצ'ונג (LR3), שינשו (BL15), גנשו (BL18), ופישו (BL20).
  2. למקם את המטופל על הגב או לשבת לנקודות הקדמיות/הגפיים; מקם את המטופל בשכיבה או בישיבה לנקודות אחוריות/אחוריות לפי הצורך.
  3. מרחו עיסוי על טאייאנג, נייגואן, שנמן וטאיצ'ונג דו-צדדיים למשך 2 דקות לכל נקודת דיקור באמצעות טכניקות סטנדרטיות (6–10 ניוטון, 120–160 פעמים בדקה).
  4. מקם את המטופל בשכיבה או בישיבה ומרח עיסוי לישה על שינשו, גנשו ופישו דו-צדדיים למשך 2 דקות בכל נקודת דיקור.

הערה: שמרו על זמן פעולה כולל של כ-15–20 דקות לכל מפגש. תן טיפולים פעם ביומיים, שלוש פעמים בשבוע, במשך 4 שבועות. קיים את כל המפגשים בשעות הבוקר הקליניות בשעה קבועה ביום.

אזהרה: טיפול בעיסוי בחולי סרטן מבוגרים צריך להתבצע בזהירות. כוון את הלחץ בהתאם לסבילות המטופל והפסיקו מיד אם מופיעים כאב, סחרחורת או תסמינים שליליים אחרים.

5. תקופת תצפית

  1. צפו במשתתפים במשך 8 שבועות בסך הכל: 4 שבועות טיפול (שבועות 1–4) ו-4 שבועות מעקב (שבועות 5–8).

6. הערכת תוצאות

  1. העריכו את HAMD-17, HAMA ו-FACT-G בנקודת ההתחלה (יום 1), סיום הטיפול (שבוע 4) וסיום המעקב (שבוע 8).
  2. שיא שינויים במצב הגידול הראשוני בשבוע 4 ובשבוע 8.
  3. רשמו כל שינוי בטיפול נגד סרטן במהלך הטיפול ותקופות המעקב.

הערה: יש לרשום שינויים בטיפול נגד סרטן כ"ללא שינוי" או "שינוי", המוגדר כשינוי, הפסקה או הפסקה המתועד בתיק הרפואי.

7. רישום תופעות לוואי

  1. לתעד את כל האירועים השליליים הקשורים לעיסוי, כולל נזק לעור, כאב וגודש תת-עורי.
  2. דרגת תופעות לוואי לפי חומרה (קלה, בינונית, חמורה) וקשורה להתערבות (ודאית, סבירה, אפשרית, לא סבירה או לא קשורה). הגדר דרגות אלו כך: קל: תסמינים חולפים שאינם דורשים טיפול; בינונית: תסמינים הדורשים התערבות או התערבות קלה; חמור: תסמינים שדורשים טיפול, הפסקה או אשפוז.
  3. דווחו על אירועים שליליים חמורים לחוקר הראשי ולרשויות הרלוונטיות.

8. הקלטת טיפול מקביל

  1. תעד תרופות קליניות, כולל תרופה, מינון ומשך הטיפול.
  2. קריטריוני סיום
  3. להפסיק השתתפות במקרים של פרישה או אובדן מעקב.
  4. הפסק את ההשתתפות אם תגובות שליליות הופכות את ההמשך לבלתי בטוח.
  5. הפסק את ההשתתפות אם התקדמות המחלה מונעת המשך.
  6. הפסק את ההשתתפות אם יש צורך בתרופות המשפיעות על מצב רגשי.

9. בקרת איכות

  1. הכשרו והסמכו את כל המטפלים בלוקליזציה של נקודות דיור, טכניקות מניפולציה וקצב טיפול.
  2. לספק מדריכי הפעלה סטנדרטיים וחומרי הדרכה.
  3. בצע בדיקות פיקוח תקופתיות ובדיקות נאמנות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

כדי לאמת את ההיתכנות המעשית והנאמנות הפרוצדורלית של פרוטוקול ההתערבות, נכללו 13 משתתפים שעברו עיסוי טיפולי להערכה פרוצדורלית מייצגת במהלך שלב היישום. התערבות זו כוללת מניפולציה סטנדרטית בין נקודות דיקור ואינטראקציה בין אופרטור-משתתף כפי שהוגדרה בפרוטוקול. זרימת העבודה התפעולית המפורטת, מיקום המטפל, רצף נקודות הדיקור והליכי המניפולציה מוצגים באיור 1 ואיור 2, ומספקים אישור חזותי לסטנדרטיזציה פרוצ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

המחסור בניסויים קליניים ממוקדי גריאטריה פגע בהבנה מקיפה של תחלואה פסיכוסוציאלית הקשורה לסרטן ולצרכים טיפוליים בקרב מבוגרים עם ממאירות 19,20,21. קלינית, הפרעות רגשיות כמו חרדה ודיכאון באוכלוסייה זו מיוחסות לעיתים קרובות בטעות לפתופיזיולוגיה ניאופלסטית בלבד, תוך התעלמות מאינטראקציות סינרגטיות עם פגיעויות ספציפיות לגיל. הפיקוח האבחוני מחמיר על ידי נטיות לסומטיזציה, כאשר מטופלים מבוגרים מדווחים בעיק...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

למחברים אין ניגודי עניינים לחשוף.

תודות

המימון סופק על ידי ועדת הבריאות של ג'יאנגסו (מס' LKM2023030); מרכז המחקר לפיתוח בריאות של ג'יאנגסו/מרכז המדינה למעקב אחרי תגובות שליליות לאמצעי מניעה (מס' JSHD2021008); בית הספר לשירותי וניהול טיפול בקשישים/בית הספר לתעשיית ההזדקנות, אוניברסיטת נאנג'ינג לרפואה סינית (מס' 2025YLFWYGL018);המינהל המחוזי של הרפואה הסינית המסורתית של ג'יאנגסו (מס' MS2025003)

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
שקיות פסולת ביו-מסוכנות (צהובות)חברת Lixinyun Plastic Industry בע"מ.HJ421-2008
כפפות סטריליות חד-פעמיותחברת ציוד לטקס רפואי של שנגחאי קיבאג בע"מ.22010739
מטליות יוד (פובידון-יוד) לצמר גפןשאנדוג לירקון Medical Technology Co., Ltd.LEK-DMQ-1
מעטפות אטומות אטומות (לאקראי)חברת הדפוס ננג'יג קוגדו בע"מ201701
תוכנת ניתוח סטטיסטי (SPSS)IBMסטטיסטיקות SPSS 22
כדורי כותנה יבשים סטרילייםחברת הרפואה ז'נדה בע"מ.202203121B
מערכת מדידת פרמטרים למניפולציה של טואינה (ZTC-II)חברת פיתוח מכשירים רפואיים של שנגחאי יילין בע"מ.032030

מקורות

  1. Wang, L., Lankhorst, L., Bernards, R. Exploiting senescence for the treatment of cancer. Nat Rev Cancer. 22 (6), 340-355 (2022).
  2. Sedrak, M. S., et al. Older adult participation in cancer clinical trials: a systematic review of barriers and interventions. CA Cancer J Clin. 71 (1), 78-92 (2021).
  3. Siegel, R. L., Miller, K. D., Fuchs, H. E., Jemal, A. Cancer statistics, 2021. CA Cancer J Clin. 71 (1), 7-33 (2021).
  4. Zeng, H., et al. Cancer survival statistics in China 2019–2021: a multicenter, population-based study. J Natl Cancer Cent. 4 (3), 203-213 (2024).
  5. Utuama, O., et al. Racial/ethnic, age and sex disparities in leukemia survival among adults in the United States during 1973-2014 period. PLoS One. 14 (8), e0220864(2019).
  6. Santucci, C., et al. Progress in cancer mortality, incidence, and survival: a global overview. Eur J Cancer Prev. 29 (5), 367-381 (2020).
  7. Calder, A. E., Hasler, G. Towards an understanding of psychedelic-induced neuroplasticity. Neuropsychopharmacology. 48 (1), 104-112 (2023).
  8. Lundt, A., Jentschke, E. Long-term changes of symptoms of anxiety, depression, and fatigue in cancer patients 6 months after the end of yoga therapy. Integr Cancer Ther. 18, 1534735418822096(2019).
  9. Javan Biparva, A., et al. Global depression in breast cancer patients: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 18 (7), e0287372(2023).
  10. Wang, X., et al. Prognostic value of depression and anxiety on breast cancer recurrence and mortality: a systematic review and meta-analysis of 282,203 patients. Mol Psychiatry. 25 (12), 3186-3197 (2020).
  11. Gong, M., et al. Effects of aromatherapy on anxiety: a meta-analysis of randomized controlled trials. J Affect Disord. 274, 1028-1040 (2020).
  12. Wang, R., Huang, X., Wang, Y., Akbari, M. Non-pharmacologic approaches in preoperative anxiety, a comprehensive review. Front Public Health. 10, 854673(2022).
  13. Li, F. B., et al. Effects of music, massage, exercise, or acupuncture in the treatment of depression among college students: a network meta-analysis. Neuropsychiatr Dis Treat. 19, 1725-1739 (2023).
  14. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  15. Qin, S., et al. Effectiveness and safety of massage in the treatment of anxiety and depression in patients with cancer: a protocol for systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 99 (39), e22262(2020).
  16. Samuel, S. R., et al. Randomized control trial evidence for the benefits of massage and relaxation therapy on sleep in cancer survivors-a systematic review. J Cancer Surviv. 15 (5), 799-810 (2021).
  17. Win Myint, O., et al. Effectiveness of massage therapy for cancer pain, quality of life and anxiety levels: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 34 (1), 49-87 (2025).
  18. Cole, J. S., Olson, A. D., Dupont-Versteegden, E. E. The effects of massage therapy in decreasing pain and anxiety in post-surgical patients with breast cancer: a systematic review and meta-analysis. Glob Adv Integr Med Health. 13, 27536130241245099(2024).
  19. Nipp, R. D., Subbiah, I. M., Loscalzo, M. Convergence of geriatrics and palliative care to deliver personalized supportive care for older adults with cancer. J Clin Oncol. 39 (19), 2185-2194 (2021).
  20. Low, C. E., et al. Association of depression with all-cause and cancer-specific mortality in older adults with cancer: systematic review, meta-analysis, and meta-regression. J Geriatr Oncol. 15 (4), 101700(2024).
  21. Dubianski, R., Wildes, T. M., Wildiers, H. SIOG guidelines-essential for good clinical practice in geriatric oncology. J Geriatr Oncol. 10 (2), 196-198 (2019).
  22. Silva, S., et al. Towards a better understanding of the factors associated with distress in elderly cancer patients: a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 19 (6), 3424(2022).
  23. Bai, W., et al. Worldwide prevalence of mild cognitive impairment among community dwellers aged 50 years and older: a meta-analysis and systematic review of epidemiology studies. Age Ageing. 51 (8), afac173(2022).
  24. Lange, M., et al. Cancer-related cognitive impairment: an update on state of the art, detection, and management strategies in cancer survivors. Ann Oncol. 30 (12), 1925-1940 (2019).
  25. Gibson, E. M., et al. Methotrexate chemotherapy induces persistent tri-glial dysregulation that underlies chemotherapy-related cognitive impairment. Cell. 176 (1-2), 43-55.e13 (2019).
  26. Grassi, L., Riba, M. Cancer and severe mental illness: bi-directional problems and potential solutions. Psychooncology. 29 (10), 1445-1451 (2020).
  27. Gu, D., et al. Association between depression and healthcare expenditures among elderly cancer patients. BMC Psychiatry. 20 (1), 131(2020).
  28. Fakoya, O. A., McCorry, N. K., Donnelly, M. Loneliness and social isolation interventions for older adults: a scoping review of reviews. BMC Public Health. 20 (1), 129(2020).
  29. Wang, F., et al. A systematic review and meta-analysis of 90 cohort studies of social isolation, loneliness and mortality. Nat Hum Behav. 7 (8), 1307-1319 (2023).
  30. Gómez-Gómez, M. E., Zapico, S. C. Frailty, cognitive decline, neurodegenerative diseases and nutrition interventions. Int J Mol Sci. 20 (11), 2842(2019).
  31. Wang, J., et al. Loneliness among older Chinese individuals: the status quo and relationships with activity-related factors. BMC Geriatr. 24 (1), 42(2024).
  32. Clancy, A., et al. The meaning of dignity for older adults: a meta-synthesis. Nurs Ethics. 28 (6), 878-894 (2021).
  33. Teater, B., Chonody, J. M. How do older adults define successful aging? A scoping review. Int J Aging Hum Dev. 91 (4), 599-625 (2020).
  34. McLean, L., Hong, W., McLachlan, S. A. Financial toxicity in patients with cancer attending a public Australian tertiary hospital: a pilot study. Asia Pac J Clin Oncol. 17 (3), 245-252 (2021).
  35. Liang, M. I., et al. Extensive financial hardship among gynecologic cancer patients starting a new line of therapy. Gynecol Oncol. 156 (2), 271-277 (2020).
  36. Haier, J., Schaefers, J. Economic perspective of cancer care and its consequences for vulnerable groups. Cancers (Basel). 14 (13), 3158(2022).
  37. Kyota, A., Kanda, K. How to come to terms with facing death: a qualitative study examining the experiences of patients with terminal cancer. BMC Palliat Care. 18 (1), 33(2019).
  38. Dipietro, L., et al. Physical activity, injurious falls, and physical function in aging: an umbrella review. Med Sci Sports Exerc. 51 (6), 1303-1313 (2019).
  39. Izquierdo, M., et al. International exercise recommendations in older adults (ICFSR): expert consensus guidelines. J Nutr Health Aging. 25 (7), 824-853 (2021).
  40. Tagliafico, A. S., Bignotti, B., Torri, L., Rossi, F. Sarcopenia: how to measure, when and why. Radiol Med. 127 (3), 228-237 (2022).
  41. Chalif, E. J., et al. Pituitary adenoma in the elderly: surgical outcomes and treatment trends in the United States. J Neurosurg. 137 (6), 1687-1698 (2022).
  42. Aoki, T., et al. Quality of life of Japanese elderly oral cancer patients during the perioperative period. Int J Oral Maxillofac Surg. 50 (9), 1138-1146 (2021).
  43. Mohile, S. G., et al. Communication with older patients with cancer using geriatric assessment: a cluster-randomized clinical trial from the National Cancer Institute Community Oncology Research Program. JAMA Oncol. 6 (2), 196-204 (2020).
  44. Pivodic, L., et al. Changes in social, psychological and physical well-being in the last 5 years of life of older people with cancer: a longitudinal study. Age Ageing. 50 (5), 1829-1833 (2021).
  45. Brashear, N. How is hope reimagined at the end of life? Clin J Oncol Nurs. 23 (4), 448(2019).
  46. Wang, T., et al. Massage therapy for fatigue management in breast cancer survivors: a systematic review and descriptive analysis of randomized controlled trials. Evid Based Complement Alternat Med. 2021, 9967574(2021).
  47. Thompson, B., et al. Manual lymphatic drainage treatment for lymphedema: a systematic review of the literature. J Cancer Surviv. 15 (2), 244-258 (2021).
  48. Rodgers-Melnick, S. N., et al. Massage therapy for children, adolescents, and young adults: clinical delivery and effectiveness in hematology and oncology. Pediatr Blood Cancer. 70 (4), e30243(2023).
  49. Dehghan, M., Malakoutikhah, A., Ghaedi Heidari, F., Zakeri, M. A. The effect of abdominal massage on gastrointestinal functions: a systematic review. Complement Ther Med. 54, 102553(2020).
  50. Anderson, K. D., Downey, M. Foot reflexology: an intervention for pain and nausea among inpatients with cancer. Clin J Oncol Nurs. 25 (5), 539-545 (2021).
  51. Zhang, Y., et al. Natural volatile oils derived from herbal medicines: a promising therapy way for treating depressive disorder. Pharmacol Res. 164, 105376(2021).
  52. Li, D., et al. The effects of aromatherapy on anxiety and depression in people with cancer: a systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 10, 853056(2022).
  53. Maindet, C., et al. Strategies of complementary and integrative therapies in cancer-related pain-attaining exhaustive cancer pain management. Support Care Cancer. 27 (8), 3119-3132 (2019).
  54. Zhang, Y., et al. Massage therapy can effectively relieve cancer pain: a meta-analysis. Medicine (Baltimore). 102 (27), e33939(2023).
  55. Mestdagh, F., Steyaert, A., Lavand'homme, P. Cancer pain management: a narrative review of current concepts, strategies, and techniques. Curr Oncol. 30 (7), 6838-6858 (2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

גלה מאמרים נוספים

מצוקה פסיכולוגיתחולי סרטן קשישיםעיסוי טווי נא (Tui Na)דיכאון וחרדהעיסוי נקודות דיקורהתערבות לא-פרמקולוגיתאיכות חייםטיפול בעיסוי
עיסוי טיפולי לרווחה נפשית באונקולוגיה גריאטרית
צרו קשר
המליצו לספרייה

פרטיות

תנאי שימוש

מדיניות

זכויות יוצרים © 2026 MyJoVE Corporation. כל הזכויות שמורות.