דיווח מקרה

טיפול בשדה חשמלי מוחי מבוסס אלקטרואקופונקטורה לשיתוק חד-צדדי של חוטי הקול עם דיספאגיה משנית לאחר זיהום בדרכי הנשימה העליונות

DOI:

10.3791/70030

⸱

17 באפריל 2026

 ,  ,  ,  , 
1Heilongjiang University of Chinese Medicine, 2The Second Affiliated Hospital of Heilongjiang University of Chinese Medicine

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מאמר זה מציג פרוטוקול טיפול המשתמש בטיפול שדה חשמלי מוחי מבוסס אלקטרואקפונקטורה לשיתוק מיתרי קול חד-צדדיים לאחר זיהום, במטרה לשפר את תפקוד הקול והבליעה באמצעות התערבויות דיקור ממוקדות.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שיתוק חד-צדדי במיתרי הקול משני לפגיעה בעצב ההיקפי מציב אפשרויות טיפול מוגבלות ותוצאות לא עקביות. פרוטוקול זה מתאר טיפול בשדה חשמלי מוחי המבוסס על אלקטרואקפונקטורה שנועד לפנות למסלולים נוירואנטומיים רלוונטיים באמצעות שילוב של אלקטרואקפונקטורה בקרקפת, צוואר הרחם האחורי והצוואר הקדמי. ההליך כולל בחירת נקודות סטנדרטית, פרמטרי גירוי וריצוף טיפול, ולאחר מכן הערכה פונקציונלית אובייקטיבית באמצעות לרינגוסקופיה ומחקר בליעה וידאו-פלואורוסקופית. במקרה מייצג, יישום פרוטוקול זה היה קשור לשיפורים נראים באיכות הקול ובפונקציית הבליעה. מטופלים עם שיתוק חד-צדדי במיתרי הקול חווים לעיתים קרובות צרודות, דיספגיה, שאיפה וירידה בתחושת הגרון, מה שמוביל למגבלות תפקודיות משמעותיות ולירידה באיכות החיים. פרוטוקול זה מדגים את היתכנות טיפול שדה חשמלי מוחי מבוסס אלקטרואקפונקטורה כהתערבות מובנית לשיתוק חד-צדדי במיתרי הקול ומספק מסגרת ניתנת לשחזור לחקירה קלינית עתידית. חקירה נוספת עשויה לסייע להבהיר את תפקידו הפוטנציאלי כאופציה טיפולית תומכת. מחקרים מבוקרים עתידיים עשויים להעריך עוד יותר את היעילות הקלינית והיישום שלו.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שיתוק חד-צדדי במיתרי הקול (UVFP) נגרם מפגיעה בעצב הגרון החוזר (RLN), הגורמת לפגיעה חלקית או מלאה בניידות מיתרי הקול1. עקב המסלול האנטומי הארוך יותר של ה-RLN השמאלי סביב הקשת האאורטלית, שיתוק בצד שמאל נצפה בתדירות גבוהה יותר. 2. מטופלים מופיעים לעיתים קרובות עם צרודות, עייפות קולית, דיספגיה, שאיבה וירידה בתחושת הגרון, כולם משפיעים משמעותית על איכות החיים. הסיבות הנפוצות ביותר של UVFP כוללות פגיעה עצבית יטרוגנית במהלך ניתוח, דחיסת גידול וטראומה חיצונית 2,3. לעומת זאת, UVFP משני לתהליכים ויראליים או פוסט-דלקתיים, כגון זיהומים בדרכי הנשימה העליונות (URTI), הוא יחסית נדיר ועדיין לא מוכר מספיק, כאשר השכיחות האמיתית שלו אינה מבוססת היטב בספרות.

אסטרטגיות הניהול הנוכחיות של UVFP כוללות טיפול בקול, שיקום בליעה, והתערבויות כירורגיות כגון הזרקת לרינגופלסטיה או מדיאליזציה של תירופלסטיה4. למרות שדווח שהתאוששות ספונטנית של ניידות מיתרי הקול מתרחשת בתוך כ-4–6 חודשים אצל חלק מהמטופלים, התוצאות בניהול שמרני משתנות, וגישות כירורגיות קשורות לסיכונים פרוצדורליים ולשיקולי תזמון 5,6. במהלך תקופת ההמתנה הזו, דיספוניה ודיספגיה מתמשכת עלולות לפגוע משמעותית בתפקוד היומיומי, מה שמדגיש את הצורך בגישות טיפוליות נוספות שהן בטוחות, נגישות ועשויות לתמוך בהתאוששות תפקודית. אלקטרואקפונקטורה (EA) נחקרת יותר ויותר בשל השפעותיו הנוירומודולטוריות ופוטנציאל שלה לקדם נוירופלסטיות ותיאום נוירומוסקולרי, במיוחד בהפרעות נוירולוגיות מרכזיות. עם זאת, פרוטוקולים סטנדרטיים המיישמים טיפול בשדה חשמלי מוחי מבוסס EA ל-UVFP הנובעת מפגיעת עצב פריפרי כמעט ולא תוארו. היעדר הנחיות פרוצדורליות מוגדרות בבירור מגביל את השחזוריות ואת היישום הקליני הרחב יותר.

המטרה הכוללת של הפרוטוקול הנוכחי היא להדגים גישה מובנית של טיפול בשדה חשמלי מוחי מבוסס אלקטרואקפונקטורה עבור מטופל עם UVFP לאחר זיהום, בליווי דיספגיה7. במחקר זה, המונח "טיפול בשדה חשמלי מוחי מבוסס אלקטרואקפונקטרה" משמש לתיאור אסטרטגיית אלקטרואקפונקטורה ממוקדת קרקפת בשילוב עם תצורות אלקטרודות מרכזיות–פריפריות מוגדרות מראש, שמטרתן להפעיל רשתות תפקודיות מבוזרות של קורטיקו–גזע מוח–פריפריה. פרוטוקול זה מיועד למטופלים בשלב האקוטי עד התת-אקוטי של UVFP, כאשר יש חשד לפגיעה בעצב ההיקפי וההחלמה הספונטנית נותרה לא ודאית. למרות שלא ניתן להכליל מסקנות לגבי יעילות ממקרה יחיד, פרוטוקול זה מספק צעדים פרוצדורליים מפורטים ושיטות הערכה אובייקטיביות לתמיכה בחקירה ושכפול קליניים עתידיים.

הצגת המקרה:
ב-3 בינואר 2025, גבר בן 56 פיתח כאבי ראש, רינוריאה, התעטשות ואי נוחות קלה בלוע. בתחילה ראה בתסמינים אלה הצטננות רגילה ולא פנה לטיפול רפואי. לא הייתה לו היסטוריה של ניתוחים אחרונים, טראומה או ממאירות, וההיסטוריה הרפואית, המשפחתית והחברתית שלו הייתה לא יוצאת דופן. בימים הבאים, התסמינים שלו התפתחו וכללו אי נוחות גרונית מוגברת, צרידות ועייפות קולית. ב-13 בינואר אושפז בבית חולים מקומי להערכה נוספת.

בדיקות מעבדה ראשוניות חשפו יחס לימפוציטים נמוך (15.9%) וספירת מונוציטים אבסולוטית גבוהה (0.7 × 109 לליטר). הדמיית תהודה מגנטית גולגולתית (MRI) הראתה מספר אוטמים לקונריים, אך ללא נגעים חריפים. לרינגוסקופיה הראתה היפומוביליות במיתרי הקול השמאלי עם סגירה לא שלמה של הגלוטיס, בהתאם ל-UVFP בצד שמאל (איור 1, איור 1A). בדיקות סרום לפתוגנים נשימתיים, כולל שפעת A/B, וירוס פאראאינפלואנזה, Mycoplasma pneumoniae, ו-Chlamydia pneumoniae IgM, היו שליליות, ותמכו באבחנה המבוססת על הדרה. למרות התוצאות השליליות, הקשר הזמני לתסמינים דמויי שפעת והיעדר ממצאים סיבתיים אחרים תמכו באתיולוגיה פוסט-ויראלית משוערת.

למרות היעדר ממצאים חיוביים לפתוגן, המטופל הראה תסמינים פרודרומליים טיפוסיים של URTI, ולא זוהו גורמים חלופיים כגון ניתוח אחרון, טראומה או ניאופלזמה. בהתבסס על המסלול הקליני והשלמת האטיולוגיות הנפוצות, נקבע אבחנה של UVFP לאחר זיהום לאחר URTI, ישות קלינית נדירה אך מוכרת. ניתנה טיפול תסמינים, כולל תרופות נוגדות דלקת, אנטי-ויראליות, מייצות וטיפולים נבוטריים, אך הצרידות של המטופל נמשכה, והופיעו תסמינים חדשים של חנק בזמן שתייה ודיספגיה. למרות שבדיקות פתוגן חד-משמעיות לא היו חד-משמעיות, מסלול התסמינים של המטופל, ממצאי המעבדה והחרגת סיבות אחרות תומכים באבחנה קלינית סבירה של UVFP לאחר זיהום. הכרנו בכך שהיעדר אישור פתוגן מהווה מגבלה, אך גישות אבחנתיות מבוססות הדרה שימשו לעיתים קרובות בסביבות קליניות אמיתיות.

ב-25 בינואר שוחרר ללא שיפור משמעותי ונשאר ללא טיפול בבית. התסמינים שלו נמשכו. ב-4 בפברואר ביקר במרפאת הדיקור החוץ בבית החולים השני המסונף של אוניברסיטת הרפואה הסינית בהיילונגג'יאנג, שם נערכה הערכה מקיפה.

אבחון, הערכה ותוכנית:
מחקרי דימות: הדמיה משוקללת דיפוזיה גולגולתית (DWI) לא הראה נגעים איסכמיים חדשים. האולטרסאונד של בלוטת התריס ו-CT החזה לא היו מרשימים.

מחקר בליעה פלואורוסקופית בווידאו (VFSS): במבט הצדדי, התחלת הבליעה הייתה תקינה, אך הייתה שארית משמעותית של 60% ניגוד בריום בסינוסים האפיגלוטיים ובסינוסים הפיריפורמיים, שלא נוקה למרות מספר בליעות. המבט הקדמי חשף שארית סינוס פיריפורמית דו-צדדית, בולטת יותר בצד שמאל, כאשר רוב הניגודיות נכנסת לוושט דרך מסלול הלוע השמאלי. הסוגר העליון של הוושט נפתח כרגיל, ולא נצפה שאיבה (איור 1B–C). שאריות הלוע הוערכו באמצעות סולם דירוג חומרת שאריות הלוע של ייל (YPRSRS), שמדרג שאריות בוולקולות ובסינוסים הפיריפורמיים בנפרד בסולם 0–4. הציונים משקפים את אחוז השטח המשוער המלא בשאריות, כאשר 0 מציין לא ו-4 מציין שאריות חמורות (>50%). במקרה זה, ציון YPRSRS היה 4 עבור הוולקולות ו-3 לסינוסים הפיריפרמיים, מה שמעיד על שאריות משמעותיות בשני האזורים.

הערכה נוירולוגית וקלינית: בולטות הגרון הייתה מעט מוטה שמאלה, עם ירידה קלה בהגבהה של החיך הרך. רפלקסי הלוע וההקאה השמאליים נחלשו. ממצאים נוירולוגיים אחרים היו לא מרשימים, ולא נצפו רפלקסים פתולוגיים.

הערכת קול: תפקוד הקול הוערך באמצעות מדד מוגבלות קולית-30 (VHI-30), שאלון מאומת שהעריך את ההשפעות הפיזיות, הרגשיות והתפקודיות של הפרעות קול (טווח ציונים: 0–120). הציון הכולל של המטופל בבסיס היה 99, מה שמעיד על לקות קול חמורה.

הערכת בליעה: בדיקת בליעת מים (WST) הייתה דרגה 4, וסולם הקליטה הפונקציונלית (FOIS) היה ברמה 4. בהתבסס על הממצאים, אובחן המטופל עם UVFP בצד שמאל עם דיספגיה. לאחר מכן, המטופלת החלה בטיפול EA אמבולטורי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה מדווח על מקרה קליני רטרוספקטיבי יחיד שנערך כחלק מהפרקטיקה הקלינית השגרתית בבית החולים השני המסונף של אוניברסיטת היילונגג'יאנג לרפואה סינית. לפי מדיניות המוסד, לא נדרש אישור אתי פורמלי לדיווחי מקרה בודד. לאחר תקשורת מעמיקה והסכמה מדעת, ה-EA בוצע על ידי דיקוריסט בכיר מנוסה עם למעלה מחמישה עשורים של ניסיון קליני. כל החומרים המשמשים בהליך זה מופיעים בטבלת החומרים.

1. הסמכת מטפל והכנת מטופלים

  1. הסמכת מטפל: כל ההליכים בוצעו על ידי דיקוריסט בכיר מורשה עם יותר מ-50 שנות ניסיון קליני בטיפול בהפרעות נוירולוגיות באמצעות דיקור.
  2. תקשורת והסכמה לפני הטיפול: לפני הטיפול, הוסברו למטופל את ההליך, היתרונות הצפויים והסיכונים האפשריים – כולל התעלפות, החזקת מחטים, המטומה מקומית, פגיעה חשמלית וזיהום. תוארו גם נהלי ניהול חירום. הושגה הסכמה מדעת בכתב.
  3. מיקום המטופל: המטופל הונח בישיבה נוחה עם הראש והצוואר נתמכים וחשופים כדי להבטיח יציבות לאורך כל ההליך.
  4. הכנת העור: כל אזורי האקווינט חוטו באמצעות תמיסה רפואית סטנדרטית מבוססת אלכוהול (75% אלכוהול) לפני הכנסת המחט.

2. בחירת נקודת דיור (טבלה 1)

  1. נקודות דיקור בקרקפת: לפי התקן הבינלאומי של ארגון הבריאות העולמי (WHO) לדיקור קרקפת, שלוש מחטים מקבילות הוכנסו דו-צדדית לשני החמישיות התחתונות של הקו האלכסוני הקדמי של הקודקוד-טמפורל (MS6, קו אארה מוטורי-סנסורי 6) המתפרשים מצ'יאנשנקונג (1 קון קדמי לבייהוי) ועד שואנלי (GB6, מרידיאן כיס המרה 6)(איור 2A).
  2. נקודות צוואר אחוריות
    נקודות הצוואר האחוריות הדו-צדדיות כללו את פנגצ'י (GB20, מרידיאן כיס המרה 20), גונגשואה, טוניאן 2, טיאן וג'ואנשה (איור 2A).
  3. נקודות צוואר קדמיות
    נקודות הצוואר הקדמיות כללו את ג'יצ'יאנג, טוניאן 1, פיין וז'יפאנליו (איור 2B). עקב שיתוק חד-צדדי במיתרי הקול בצד שמאל, טופל רק הצד השמאלי.

3. הליך אלקטרואקפונקטורה בקרקפת ובצוואר האחורי

  1. מפרטי מחט וטכניקת החדרה: מחטים סטריליות חד-פעמיות מפלדת אל-חלד (0.35 מ"מ × 40 מ"מ; Andi Medical, סין) הוכנסו לקרקפת בזווית של כ-30°. המחט התקדמה עד שההתנגדות ירדה, מה שמעיד על כניסה לשכבה התת-גלאלית מתחת לאפונאורוזיס, ואז הוכנסה לעומק של כ-1 ס"מ. סיבוב קל בוצע עד שהמטופל דיווח על תחושת "דקי" (כאב, נימול או התרחבות).
  2. חיבור המכשיר ותצורת האלקטרודה: מחטים שהוכנסו בקרקפת ובצוואר האחוריים חוברו למכשיר אלקטרואקפונקטורה פולסי (דגם KWD-808I.; Great Wall Medical Device Co., סין). האלקטרודות הוצמדו במקביל כך:
    1. נקודות סקילפ עם טוניאן 2 וטיאן
    2. פנגצ'י (GB20) עם גונגשואה. בסך הכל נוצרו שישה זוגות אלקטרודות. הכבלים סודרו במקביל ללא חצייה.
  3. פרמטרי גירוי חשמלי: גירוי גלים רציפים יושם בתדר 50 הרץ, כאשר עוצמת הזרם עלתה בהדרגה מ-0 mA לרמה הנסבלת על ידי המטופל של 2–4 mA. הגירוי נשמר במשך 30 דקות.
  4. מעקב במהלך הגירוי: המטופל היה תחת השגחה מתמשכת לאי נוחות או תגובות שליליות לאורך כל המפגש.

4. הליך דיקור קדמי בצוואר

  1. מפרט המחט והחדרה: לאחר סיום גירוי אלקטרואקפונקטורה הוסרו כל הכבלים החשמליים ומחטי הקרקפת. מחטים סטריליות חד-פעמיות (0.35 מ"מ × 60 מ"מ) שימשו לאחר מכן לדיקור קדמי בצוואר.
  2. טכניקת מניפולציה: עקב תנועת הגרון במהלך הבליעה, המחטים בנקודות הצוואר הקדמיות לא נשמרו. כל מחט הוכנסה במהירות לעומק של כ-15–20 מ"מ, סובבה ידנית במשך 10–15 שניות, ואז הוצאה מיד מהדרך.
  3. עוצמת גירוי: גירוי ידני חזק הוחל בפיין וז'יפאנליו. נקודות צוואר קדמיות אחרות קיבלו גירוי ידני סטנדרטי.

5. הליכים לאחר טיפול וסילוק פסולת

  1. סיום המפגש: לאחר הטיפול, כל המחטים הוסרו, ואתרי ההחדרה נבדקו לדימום או תגובות לוואי.
  2. מחטים חדות והשלכת פסולת ביו-מסוכנת: כל המחטים שהשתמשו הושלכו מיד במיכלי שארפס מאושרים בהתאם לפרוטוקולי ניהול פסולת ביוסיכון קליניים סטנדרטיים.
  3. תיעוד המפגש: כל מפגש טיפול תועד, כולל פרמטרי גירוי, משך, סבילות המטופל וכל תופעת לוואי.

6. מעקב אחר לוח זמנים לטיפול ובטיחות

  1. תדירות הטיפול: הטיפול ניתן פעם ביום, חמישה מפגשים בשבוע.
  2. ניטור תופעות לוואי: לא נצפו תופעות לוואי או סיבוכים במהלך אף מפגש טיפול.
  3. טיפול משולב: במהלך תקופת הטיפול, המטופל לא קיבל טיפול קולי מקביל, שיקום בליעה, תרופות נוירוטרופיות פרמקולוגיות או התערבויות נוירומודולטוריות אחרות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

תפקוד הבליעה והקול הוערכו באופן אובייקטיבי באמצעות VHI, YPRSRS (ולקולה וסינוס פיריפורם), WST ו-FOIS. כלים סטנדרטיים אלו הראו שיפורים הדרגתיים בתקופות הטיפול והמעקב, כפי שמפורט בטבלה 2.

לאחר שבוע של טיפול ב-EA, המטופל דיווח על שיפור משמעותי. בשבוע השני (לאחר 8 טיפולים), אי נוחות בלוע ותחושת גוף זר נעלמו. הבליעה הפכה לקלה יותר ללא חנק ברור, והמאמץ הקולי פחת, אם כי הצרידות נמשכה. בשבוע השלישי, גם הבליעה וגם הפונציה המשיכו להשתפר. הערכה מחודשת הרא...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מטופל זה הופיע בתחילה עם תסמינים בולטים של URTI, כולל כאב גרון ואי נוחות בלועית, ואחריהם הופעה הדרגתית של צרידות ודיספגיה. רצף הזמן הזה הציע מנגנון פוסט-זיהומי פוטנציאלי העומד בבסיס התפתחות UVFP. פתוגנים ויראליים או חיידקיים עלולים לגרום לשינויים דלקתיים חריפים ברירית הגרון, מה שמוביל לגודש ובצקת ברירית. דלקת מתמשכת עלולה לגרום לעיבוי תת-רירי עקב התרבות סיבית וניוון היאליני. כאשר תהליכים דלקתיים מתרחבים מעבר לרירה, עלולה להתרחש פגיעה פלישה או דלקתית לעצב הגרון החוזר (RLN), ובכך לפגוע בני...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחברים מצהירים כי המחקר נערך בהיעדר קשרים מסחריים או פיננסיים שיכולים להיחשב כניגוד עניינים פוטנציאלי. המחברים השתמשו בכלי עריכת שפה בעזרת בינה מלאכותית לשיפור הבהירות והדקדוק. המחברים נושאים באחריות מלאה על תוכן כתב היד.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

אנו מודים בכנות למטופל על שיתוף הפעולה ועל ההסכמה לפרסום הנתונים הקליניים שהוצגו במאמר זה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
75% אתנול (זמין מסחרית)זמין באופן נרחבלא זמין
מכשיר אלקטרותרפי פולסהחומה הגדולה, צ'אנגג'ואו, סיןKWD-808I (https://www.vedeng.com/zhucezheng/gc/40971.html)
מחטי דיקור סטריליות
(0.30 &פי 40 מ"מ; 0.30 &פי 60 מ"מ)		Andi®, גוויז'ואו, סיןקישור למוצר-https://www.qxw18.com/info/show-25306.html

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zheng, H. L. Expert consensus on diagnosis and treatment of vocal cord paralysis (in Chinese). Chin. J. Otorhinolaryngol. 56 (3), 198-209 (2021).
  2. Cantarella, G., Dejonckere, P., Galli, A., Ciabatta, A., Gaffuri, M., Pignataro, L., et al. A retrospective evaluation of the etiology of unilateral vocal fold paralysis over the last 25 years. Eur. Arch. Otorhinolaryngol. 274 (1), 347-353 (2017).
  3. Wang, H. W., Lu, C. C., Chao, P. Z., Lee, F. P. Causes of vocal fold paralysis. Ear Nose Throat J. 101 (7), NP294-NP298 (2022).
  4. Francis, D. O., Williamson, K., Hovis, K., Gelbard, A., Merati, A. L., Penson, D. F., et al. Effect of injection augmentation on need for framework surgery in unilateral vocal fold paralysis. Laryngoscope. 126 (1), 128-134 (2016).
  5. Stonebraker, C., et al. Demographics, management, and outcomes associated with idiopathic vocal fold paralysis: a systematic review. Otolaryngol. Head Neck Surg. 172 (6), 1856-1865 (2025).
  6. Haddad, R., Ismail, S., Khalaf, M. G., Matar, N. Lipoinjection for unilateral vocal fold paralysis treatment: a systematic review and meta-analysis. Laryngoscope. 132 (8), 1630-1640 (2022).
  7. Wu, M., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Electroacupuncture for acute transverse myelitis following viral infection: a case report. Explore (NY). 20 (5), 597-601 (2024).
  8. Bhatt, N. K., Pipkorn, P., Paniello, R. C. Association between upper respiratory infection and idiopathic unilateral vocal fold paralysis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 127 (10), 667-671 (2018).
  9. Ha, J. F. Unilateral vocal fold palsy & dysphagia: a review. Auris Nasus Larynx. 47 (3), 315-334 (2020).
  10. Blackburn, K. M., Wang, C. Post-infectious neurological disorders. Ther. Adv. Neurol. Disord. 13, 1756286420952901(2020).
  11. Ning, K. X., Liu, S. P., Lin, L. J., Cui, Y., Jiao, X. F., Huang, F., et al. Clinical experience of Gao Weibin’s “brain electric field” therapy in convalescent cerebral infarction. Chin. Acupunct. Moxibustion. 44 (11), 1299-1303 (2024).
  12. Han, Y., Zhou, Y., Gao, W., Wang, D. A novel approach using acupuncture for dysphagia after brainstem stroke: a CARE-compliant case report. Explore (NY). 21, 103155(2025).
  13. Gao, W. B. Weibin’s sixteen exceptional electroacupuncture points: a new acupuncture therapy for neurological disorders. , China Medical Science and Technology Press. Beijing: China. (2024).
  14. Guo, H., Pan, X., Zheng, Y., Yang, X., Xu, H., Zhang, Y., et al. Current state of research on acupuncture for the treatment of post-stroke dysphagia: a scoping review. Front. Neurosci. 18, 1391576(2024).
  15. Li, Y., Zhang, Q., Wang, H., Wang, L., Liu, R., Li, H. Cortical activation and functional connectivity changes during swallowing in patients with dysphagia in lateral medullary syndrome. Dysphagia. (in press). , (2025).
  16. Wang, Z., Fu, J., Yang, C., Yao, Y., He, K., Sun, X., et al. Repetitive transcranial magnetic stimulation over a different side of the cortex for rehabilitating poststroke dysphagia: a randomized double-blind clinical trial. Dysphagia. 40 (5), 1447-1458 (2025).
  17. Wu, M., Song, W., Wang, X., Tang, Q., Gao, W., Zhu, L. Exploring the rules of related parameters in acupuncture for post-stroke dysphagia based on data mining. Front. Neurol. 15, 1394348(2024).
  18. Zhu, P. Y., Guan, S. Y., Liu, L. S., Hou, Y. L. Scalp acupuncture combined with neck acupuncture for dysphagia in lateral medullary syndrome: a study of 20 cases. Chin. Acupunct. Moxibustion. 42 (10), 1197-1199 (2022).
  19. Wang, Y. N., He, Y., Yang, G. N., Li, C. J., Yang, A. R. Efficacy of Gao's neck acupuncture combined with electrical stimulation for post-stroke dysphagia and its effect on submental muscle sEMG. Chin. Acupunct. Moxibustion. 37 (9), 29-34 (2021).
  20. Labeit, B., Michou, E., Trapl-Grundschober, M., Suntrup-Krueger, S., Mühle, P., Bath, P. M., et al. Dysphagia after stroke: research advances in treatment interventions. Lancet Neurol. 23 (4), 418-428 (2024).
  21. Louviot, S., Tyvaert, L. G., Maillard, L., Colnat-Coulboris, S., Dmochowski, J., Koessler, L. Transcranial electrical stimulation generates electric fields in deep human brain structures. Brain Stimul. 15 (1), 1-12 (2022).
  22. Jiang, E. L., Jin, Q. Z., Zhang, Q. Y., Peng, R. B., Ai, H. B. Recent advances and mechanistic insights of non-invasive brain stimulation in post-stroke dysphagia rehabilitation. J. Stroke Cerebrovasc. Dis. 35, 108576(2026).
  23. Liu, W., Ge, W., Zhao, Q., Fan, X., Li, Y., Jia, H., et al. The neural plasticity and efficacy of acupuncture for post-stroke dysphagia: protocol for a randomized controlled trial with fMRI and DTI. BMC Complement. Med. Ther. 24, 357(2024).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים