מאמר מחקר

מטא-אנליזה שיטתית של השפעת גלאוקומה, קרטוקונוס וגורמים קליניים על תוצאות השתלות קרנית בסיכון גבוה

158 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/70177

⸱

17 באפריל 2026

 ,  , 
1Beijing Ophthalmology and Visual Science Key Laboratory, Beijing Tongren Hospital, Beijing Tongren Eye Center, Capital Medical University

במאמר זה

סיכום

המטא-אנליזה הזו של 10,558 מקרים מזהה גלאוקומה, קרטוקונוס, סוכרת, גיל מבוגר ולחץ תוך-עיני מוגבר כמנבאים מרכזיים לתוצאות גרועות בהשתלת קרנית בסיכון גבוה, תוך דגש על אופטימיזציה אישית לפני הניתוח ותכנון ניתוחי לשיפור הישרדות השתלים והפרוגנוזה הראייה.

תקציר

השתלת קרנית בסיכון גבוה אצל חולים עם גלאוקומה, קרטוקונוס או כישלון השתלים הקודם קשורה לעיתים קרובות לתוצאות לא אופטימליות. למרות שגורמים בודדים כמו גיל, מין, סוכרת ולחץ תוך-עיני (IOP) הם גורמי סיכון מוכרים, השפעתם המשותפת על הישרדות השתל לא נמדדה באופן שיטתי. המטא-אנליזה הזו נועדה להבהיר את תפקיד הגלאוקומה, הקרטוקונוס והגורמים הקליניים המרכזיים בעיצוב הפרוגנוזה של השתלת קרנית בסיכון גבוה. נערך חיפוש שיטתי במאגרי מידע של PubMed, Cochrane, Embase ו-Web of Science כדי לזהות מחקרים על השתלות קרנית בסיכון גבוה הקשורות לגלאוקומה וקרטוקונוס. נתונים מ-11 מחקרים תצפיתיים (10,558 מקרים) נותחו. במחקרים שנכללו, הצלחת השתלה הוגדרה בדרך כלל כהישרדות השתל עם שמירה על בהירות הקרנית. בוצעו ניתוחי תת-קבוצות כדי להעריך את השפעת הגורמים הדמוגרפיים והקליניים על הצלחת ההשתלה. נמצא כי גלאוקומה משפיעה באופן משמעותי על הצלחת ההשתלה, עם יחס סיכוי (OR) של 1.43 (רווח בר-סמך 95% [1.26, 1.63], עמ' < 0.001), בעוד שקרטוקונוס ייצג גם גורם סיכון (OR = 1.22, רווח בר-סמך 95% [1.13, 1.31], עמ' < 0.001). ניתוח תת-קבוצות לחולי גלאוקומה הצביע על כך שגיל צעיר יותר (<60 שנים), מגדר נשי, היעדר סוכרת ו-IOP ≤25 מ"מ כספית לפני הניתוח היו גורמים חיוביים להצלחת ההשתלה. אצל חולי קרטוקונוס, מתחת לגיל 30 ונשים קיבלו תוצאות השתלות טובות יותר. ניתוח רגישות אישר את עמידות התוצאות הללו, ונצפתה הטיית פרסום מינימלית. מחקר זה מראה כי גיל מתקדם, מגדר גברי, סוכרת ו-IOP גבוה לפני הניתוח פוגעים משמעותית בהצלחת השתלת קרנית בסיכון גבוה. ממצאים אלו מספקים ראיות חזקות להנחיית בחירת מטופלים, אופטימיזציה לפני ניתוח וקבלת החלטות ניתוחיות באוכלוסיות בסיכון גבוה. שילוב גורמים אלו בפרקטיקה הקלינית עשוי לשפר את הישרדות השתל ותוצאות חזותיות, תוך הנחיית פיתוח אסטרטגיות ניהול מותאמות והנחיות קליניות עתידיות.

מבוא

השתלת קרנית נותרה הטיפול הסופי למחלות קרנית שונות, ומציעה פוטנציאל משמעותי לשיקום הראייה ולשיפור איכות החיים 1,2. למרות שההליך הוא בדרך כלל יעיל, תוצאות ההליך לעיתים קרובות אינן מיטביות אצל מטופלים בסיכון גבוה, המוגדרים כאנשים עם מצבים המועדים אותם לכשל השתל או לסיבוכים לאחר ניתוח3. השתלת קרנית בסיכון גבוה מתייחסת לפרוצדורות המתבצעות במטופלים עם סיכון מוגבר לכשל השתל או לסיבוכים לאחר הניתוח, כגון כאלה עם כשלי השתל קודמים, גלאוקומה או מחלות קרנית מתקדמות 4,5,6. למרות ראיות משמעותיות לגבי התוצאות הקליניות של השתלת קרנית בסיכון גבוה, חסרה מטא-אנליזה מקיפה המתמודדת באופן שיטתי עם הגורמים הקליניים המשפיעים על שיעורי ההצלחה בקטגוריות הסיכון המגוונות הללו.

מספר גורמים קליניים, כולל גיל המטופל, מגדר, מצבים נלווים (במיוחד סוכרת) ופתולוגיות עיניות ספציפיות, הם גורמים מרכזיים להצלחת ההשתלה 1,7,8. סוג השתלת הקרנית שמתבצע יכול גם הוא להשפיע על תוצאות לאחר הניתוח. עם זאת, מחקרים קיימים מתמקדים לעיתים קרובות בטכניקות השתלה בודדות או בגורמי סיכון ספציפיים, מבלי להציע הבנה משולבת של האופן שבו גורמים אלה משפיעים יחד על תוצאות באוכלוסיות בסיכון גבוה 9,10.

השתלות קרנית בסיכון גבוה מהוות חלק משמעותי מהביקוש העולמי לשתלי קרנית 4,11. מצבים עיניים כגון גלאוקומה וקרטוקנוס (במיוחד במקרים עם צלקות קשות בקרנית, השתלות קודמות שנכשלו, מחלות עיניים מקבילות ושלבים מתקדמים) הם גורמי סיכון עיקריים לדחיית השתל ותוצאות גרועות 3,12,13. גלאוקומה, למשל, קשורה ללחץ תוך-עיני מוגבר (IOP), שעלול לפגוע בהישרדות השתל על ידי הגברת הסיכון לדחייה ולבצקת בקרנית 14,15. באופן דומה, קרטוקונוס היא הפרעה מתקדמת המתאפיינת בדילול הקרנית. בשלבים מתקדמים, במיוחד כאשר מלוות בצלקות חמורות בקרנית, כישלון השתל הקודם או מחלות עיניים מקבילות, היא עלולה לפגוע ביציבות השתל ובתוצאות השבירה ולהעלות את הסיכון לאסטיגמציה לא סדירה וכשל השתל11,16.

הגורמים הקליניים והדמוגרפיים המשפיעים על תוצאות השתלת קרנית בסיכון גבוה אינם רק בעלי חשיבות רפואית אלא גם נושאים השלכות חברתיות וכלכליות משמעותיות 7,8,13,16. עם העלייה בשכיחות העולמית של מצבים הקשורים לגיל ולמערכת כמו סוכרת, צפוי שיעור השתלות קרנית בסיכון גבוה לעלותב-11. אופטימיזציה של ניהול מטופלים אלו, באמצעות בחירת מטופלים טובה יותר וטכניקות ניתוח, היא בעלת חשיבות רפואית וחברתית כאחד. שיפור התוצאות בהשתלת קרנית בסיכון גבוה יכול להפחית עלויות בריאות, לשפר את איכות החיים של המטופלים ולהקל על העומס על רשומות ההשתלות ורשתות התורמים.

מבין האינדיקציות בסיכון גבוה, גלאוקומה וקרטוקונוס נבחרו כמוקד העיקרי של ניתוח זה, משום שהן מייצגות שניים מהמצבים השכיחים והמשמעותיים ביותר קלינית הקשורים להישרדות השתל הפגיעה ומדווחים באופן עקבי יחסית בספרות. עם זאת, למרות חשיבותם הקלינית, מעט מאוד מטא-אנליזות העריכו באופן שיטתי את השפעת מצבים אלו וגורמים קליניים קשורים על תוצאות השתלת קרנית בסיכון גבוה. לכן, המטא-אנליזה הזו נועדה להעריך את השפעת גורמים קליניים מרכזיים, כולל גיל, מגדר, סוכרת ומחלות עיניים בסיכון גבוה כגון גלאוקומה וקרטוקונוס, על תוצאות השתלת קרנית בסיכון גבוה. באמצעות סינתזה של נתונים ממחקרים קיימים, ניתוח זה שואף להבהיר את תפקיד הגורמים הללו בהישרדות השתל, חדות הראייה לאחר הניתוח ושיעורי הסיבוכים. אנו משערים כי גורמים קליניים כגון גיל מתקדם, מגדר גברי, סוכרת ומחלות עיניים בסיכון גבוה קשורים באופן משמעותי להישרדות השתלים ולתוצאות לאחר ניתוח בהשתלות קרנית בסיכון גבוה. הממצאים יספקו תובנות חשובות לרופאים, יתמכו בקבלת החלטות מושכלות יותר בניהול מטופלים בסיכון גבוה וינחו המלצות עתידיות לאופטימיזציה של אסטרטגיות ניתוחיות וטיפול לאחר הניתוח. כדי להשיג מטרה זו, בוצעה סקירה שיטתית ומטא-אנליזה של מחקרים קליניים זמינים בהתאם להנחיות PRISMA להערכת השפעת גלאוקומה, קרטוקונוס וגורמים קליניים קשורים על תוצאות ההשתלה באופן כמותי.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

שליפת ספרות
נערך חיפוש שיטתי לזיהוי מחקרים שהעריכו גורמים המשפיעים על יעילות השתלת קרנית בסיכון גבוה. מחקרים רלוונטיים נאספו ממאגרי מידע בשפה האנגלית, כולל PubMed, Cochrane, Embase, Google Scholar ו-Web of Science. החיפוש כיסה את התקופה מהקמת כל מסד נתונים ועד ל-31 בדצמבר 2024. מונחי החיפוש כללו השתלת קרנית בסיכון גבוה, גלאוקומה, קרטוקונוס, הישרדות השתל, חדות ראייה לאחר ניתוח, ותוצאות השתלת קרנית כפי שמפורט בטבלה 1. אסטרטגיית החיפוש בוצעה בהתאם לדיאגרמת הזרימה PRISMA 2020 (איור 1), מה שמבטיח סקירה מקיפה ושיטתית של הספרות הזמינה. רשימת הבדיקה המתאימה ל-PRISMA 2020 מסופקת בקובץ המשלים 1. חיפוש במאגר הנתונים בוצע באמצעות שילובים של כותרות נושאים רפואיים (MeSH) ומונחים חופשיים. אסטרטגיית חיפוש לדוגמה ששימשה ב-PubMed הייתה: (השתלת קרנית או קרטופלסטיה) ו-(כשל השתל בסיכון גבוה) ו-(גלאוקומה או קרטוקונוס) ו-(הישרדות השתל או תוצאת השתלה). אסטרטגיות חיפוש דומות הותאמו למסדי נתונים של Embase, Web of Science ו-Cochrane בהתאם למונחי אינדוקס ספציפיים למסד נתונים. כל הרשומות שנשלפו יוצאו לתוכנת ניהול הפניות. רשומות כפולות זוהו והוסרו אוטומטית, ולאחר מכן אומתו באמצעות בדיקה ידנית כדי להבטיח דיוק, כאשר סך הכל 405 רשומות כפולות הוסרו. תהליך בחירת המחקר התבצע לפי הנחיות הדיווח של PRISMA 2020. נוצרה דיאגרמת זרימה של PRISMA לתיעוד זיהוי, סינון, הערכת זכאות והכללה סופית של מחקרים (קובץ משלים 1).

קריטריוני הכללה והחרגה
המטא-אנליזה הזו בוצעה בהתבסס על קריטריונים מוגדרים מראש של הכללה והחרגה כדי להבטיח את אמינות ורלוונטיות המחקרים שנכללו. מחקרים נכללו אם עמדו בקריטריונים הבאים: (1) אוכלוסייה: מטופלים שעברו השתלת קרנית בסיכון גבוה עקב גלאוקומה או קרטוקונוס (במיוחד במקרים עם צלקות קרנית חמורות, השתלות קודמות שנכשלו, מחלות עיניים מקבילות ושלבים מתקדמים), ללא קשר לגיל או מיקום גאוגרפי. (2) מדדי תוצאה: מחקרים המדווחים על הישרדות השתל, חדות הראייה לאחר הניתוח וסיבוכים הקשורים להשתלת קרנית בסיכון גבוה. (3) עיצוב המחקר: מחקרים תצפיתיים (למשל, קוהורט, מקרה-ביקורת או חתך) שדיווחו על התוצאות הקליניות וגורמי הסיכון להשתלת קרנית בסיכון גבוה. (4) שפה: מאמרים שפורסמו באנגלית. (5) נגישות: מחקרים עם זמינות טקסט מלא. קריטריון זה יושם כדי להבטיח חילוץ נתונים מלא והערכת איכות. מכיוון שההגדרות של השתלת קרנית בסיכון גבוה השתנו מעט בין המחקרים, הזכאות נקבעה על סמך האם אוכלוסיית המחקר כללה מטופלים עם תכונות סיכון גבוהות מוכרות כמו גלאוקומה, קרטוקונוס או כשל השתל קודם. גישה זו אפשרה הכללת מחקרים עם הקשרים קליניים דומים, תוך הכרה בשונות פוטנציאלית בהגדרות ברמת המחקר.

מחקרים הוצאו מכלל אם עמדו באחד מהקריטריונים הבאים: (1) שפה: מאמרים שפורסמו בשפות שאינן אנגלית (למשל, סינית, צרפתית או גרמנית). (2) מחקרים על בעלי חיים: מחקרים שנערכו בלעדית על מודלים של בעלי חיים. (3) מחלות נלוות: מחקרים שכללו מטופלים עם מחלות נלוות משמעותיות כגון סרטן שטופלו בכימותרפיה או רדיותרפיה, או מטופלים עם אי ספיקת כליות או פגיעות בחוט השדרה. (4) התערבויות: מחקרים בהם מטופלים שעברו התערבויות משולבות עם פרוצדורות כירורגיות אחרות שעשויות לבלבל את התוצאות (למשל, ניתוחי גלאוקומה משולבים או השתלות קרנית לפתולוגיות אחרות). (5) נתוני אוכלוסייה: מחקרים שלא דיווחו בנפרד על נתונים עבור חולי גלאוקומה או קרטוקונוס או כללו מטופלים עם מצבים אחרים בקרנית ללא סטרטיפיקציה. (6) איכות המחקר: פרסומים תקצירים בלבד, פרוטוקולים בכנס, דוחות מקרה, ביקורות ומאמרי מערכת הוצאו כדי להבטיח ראיות איכותיות.

כותרות ותקצירים של כל הרשומות שנאספו נבדקו באופן עצמאי על ידי שני סוקרים בהתאם לקריטריונים שהוגדרו מראש להכללה ולהחרמה. מתוך 432 הרשומות שזוהו בתחילה, 23 מחקרים נחשבו לזכאים פוטנציאלית לאחר סינון כותרת ותקציר, ולאחר מכן הוערכו באמצעות סקירה מלאה. לאחר הערכת הטקסט המלא, 11 מחקרים עמדו בקריטריוני ההכללה ונכללו במטא-אנליזה הסופית. מחלוקות במהלך תהליך ההקרנה נפתרו בדיון או בהתייעצות עם מבקר שלישי.

חילוץ נתונים
חילוץ הנתונים בוצע באופן עצמאי על ידי שני סוקרים באמצעות טופס איסוף נתונים סטנדרטי. המידע הבא הופק מכל מחקר: (1) מאפייני המחקר (מחבר ראשון, שנת פרסום, מדינה); (2) עיצוב מחקר; (3) מאפייני המשתתפים (גיל, התפלגות מגדרית); (4) משתנים קליניים (נוכחות גלאוקומה, קרטוקונוס, סוכרת ולחץ תוך-עיני); (5) מדדי תוצאה (הישרדות השתל, חדות ראייה לאחר הניתוח, סיבוכים). במקרים של אי-התאמות או תוצאות סותרות, חוקר שלישי ערך סקירה עיוורת כדי לפתור את הסוגיות. הושג קונצנזוס סופי על כל הנתונים שנלקחו באמצעות דיון מפורט והסכמה בין שלושת החוקרים, כדי להבטיח דיוק ועקביות של מאגר הנתונים. המידע שהופק כלל מאפייני מחקר מרכזיים כגון המחבר הראשון, שנת הפרסום, עיצוב המחקר, והמדינה או האתניות של המשתתפים. גם דמוגרפיות המשתתפים, כולל גיל, מצב עישון, הרגלי שתייה, התפלגות מגדרית ונוכחות של מחלות נלוות כמו סוכרת ותסמונת עיניים יבשות, נלקחו גם הן. נרשמו נתונים על גודל המדגם, מספר ההשתלות המוצלחות, ו-IOP (mmHg) לפני הניתוח הן עבור קבוצות המקרה והן עבור קבוצת הביקורת. בנוסף, נלקח ציון סולם ניוקאסל-אוטווה (NOS) להערכת איכות עבור כל מחקר17. משתנים אלו יצרו מאגר נתונים מקיף להערכת היעילות והגורמים המשפיעים על הצלחת השתלת קרנית בסיכון גבוה לגלאוקומה וקרטוקונוס.

ניתוח סטטיסטי
ניתוחים סטטיסטיים בוצעו באמצעות גרסה 18.0 של STATA. בניתוח נכללו גם משתנים קטגוריים וגם משתנים רציפים. לנתונים קטגוריים, גודל ההשפעה יוצג על ידי יחסי סיכויים (ORs) עם רווחי ביטחון (CI) תואמים של 95%. בוצעה מטא-אנליזה באמצעות פקודת STATA metan לחישוב הערכות אפקט משותפות ויצירת גרפים של יער. להערכת הטרוגניות בין מחקרים נעשה שימוש במבחן Q של קוקרן ובסטטיסטיקת I2 . ערך של I2 > 50% הצביע על הטרוגניות משמעותית17. במקרים של הטרוגניות נמוכה (I2 ≤ 50%, p > 0.10), יושם מודל אפקטים קבועים למטה-אנליזה. לעומת זאת, כאשר נצפתה הטרוגניות משמעותית (I2 > 50%, p ≤ 0.10), נעשה שימוש במודל השפעות אקראיות כדי להתאים לשינויים בין מחקרים. בוצעו ניתוחי תת-קבוצות להערכת השפעת משתנים קליניים מוגדרים מראש, כולל גיל, מין, מצב סוכרת ולחץ תוך-עיני לפני הניתוח, על תוצאות ההשתלה. המחקרים סודרו לפי משתנים אלו, וגודל ההשפעה המשותף חושב בתוך כל תת-קבוצה. ספי תת-הקבוצות (למשל, גיל <60 שנים, גיל <30 שנים, ולחץ תוך-עיני ≤25 מ"מ כספית) נגזרו מהסיווג שדווח במחקרים שנכללו ולא מהסף אנליטי מוגדר מראש. הטיית הפרסום הוערכה באמצעות גרפים של משפך, ומבחנים סטטיסטיים כמו מבחן אגר או מבחן בג שימשו לכימות ההטיה. גרפים של משפך נוצרו באמצעות פקודת STATA metafunnel, ובדיקות אגר ובג בוצעו באמצעות פקודת המטאביאס, כאשר p < 0.05 מצביעים על הטיית פרסום משמעותית. בוצעו ניתוחי רגישות להערכת יציבות התוצאות על ידי החרגה שיטתית של כל מחקר והערכה מחודשת של ההערכות המאוחדות. ניתוח הרגישות בוצע באמצעות פקודת STATA metainf, אשר משמיט ברצף כל מחקר ומחשב מחדש את הערכת ההשפעה המאוחדת. מכיוון שהמטרה העיקרית של המטא-אנליזה הזו הייתה להעריך את השפעת גורמי הסיכון הקליניים (כגון גלאוקומה, קרטוקונוס, סוכרת ולחץ תוך-עיני) במקום להשוות טכניקות כירורגיות, אוחדו מחקרים שהשתמשו בהליכים שונים להשתלת קרנית (כולל קרטופלסטיקה חודרת, DSAEK ו-DMEK). פרוצדורות אלו חולקות מנגנונים ביולוגיים משותפים להישרדות ודחיית השתל, ומאפשרים סינתזה משמעותית של תוצאות הקשורות לסיכון בין טכניקות. כל המבחנים הסטטיסטיים היו דו-צדדיים, כאשר ערך p של פחות מ-0.05 נחשב למובהק סטטיסטית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

מאפייני בסיס של מטופלים
במטא-אנליזה זו, החיפוש הראשוני זיהה 432 מאמרים. לאחר סינון הכותרות והתקצירים, נמצאו 23 מאמרים שעומדים בקריטריוני הכללה. בסקירה מפורטת של הטקסטים המלאים, 12 מאמרים הוצאו, כולל 4 בשל חוסר נתונים זמינים ו-8 בשל שיטות התערבות לא קשורות. בסופו של דבר, 11 מאמרים זכאים, הכוללים סך של 10,558 מקרים של השתלת קרנית, נכללו במטה-אנליזה. אלה כללו 4,012 מקרים של השתלת קרנית בסיכון גבוה ו-6,546 מקרים של השתלת קרנית לא בסיכון גבוה. תהליך הסינון מתואר

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

השתלת קרנית היא הליך קריטי לשיקום הראייה אצל חולים הסובלים ממחלות קרנית שונות29. השתלת קרנית מספקת הזדמנות חשובה לשיפור איכות החיים של מטופלים עם מחלות קרנית מתקדמות. בעשורים האחרונים, התקדמות בטכניקות כירורגיות, כולל קרטופלסטיית אנדותליאל אוטומטית (DSAEK) וקרטופלסטיית ממברנת אנדותל של דסמט (DMEK), שיפרו משמעותית את תוצאות השתל20,21. יש לקחת בחשבון את החידושים הפרוצדורליים הללו בעת פירוש נתונים בטווח זמן כ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

המחברים מצהירים כי אין להם ניגודי עניינים הקשורים למחקר זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
Cochrane Libraryשיתוף פעולה CochraneN/Aמאגר סקירות שיטתיות
EmbaseElsevierN/Aשחזור ספרות ביו-רפואית
EndNoteClarivate Analyticsv20ניהול הפניות
Microsoft Excel 2021Microsoft Corporation, Redmond, WA, USAv2021טבלאות נתונים והמחשה
Newcastle–Ottawa Scale (NOS)מכון המחקר של בית החולים אוטאווהN/Aהערכת איכות המחקר
PRISMA 2020EQUATOR NetworkDOI:10.1136/bmj.n71עמידה בהנחיות דיווח
PubMedהספרייה הלאומית לרפואה (NLM)N/Aשחזור ספרות
STATA (v18.0)StataCorp LLC, College Station, TX, USAv18.0ניתוח סטטיסטי (מטא-אנליזה, אי-הומוגניות, תרשימי משפך)
Web of ScienceClarivate AnalyticsN/Aמעקב אחר ציטוטים והפניות

מקורות

  1. Price, M. O., Mehta, J. S., Jurkunas, U. V., Price, F. W. Corneal endothelial dysfunction: Evolving understanding and treatment options. Prog Retinal Eye Res. 82, 100904 (2021).
  2. Alió Del Barrio, J. L., et al. Corneal transplantation after failed grafts: Options and outcomes. Survey Ophthalmol. 66 (1), 20-40 (2021).
  3. Lee, E. H., Li, J. Y. Immunization-Associated Corneal Transplantation Rejection: A Review. Cornea. 41 (5), 660-663 (2022).
  4. Major, J., Foroncewicz, B., Szaflik, J. P., Mucha, K. Immunology and Donor-Specific Antibodies in Corneal Transplantation. Arch Immunol Ther Experiment. 69 (1), 32 (2021).
  5. Luo, Y., Li, G., Chen, L., Hong, F. F. Preparation and Evaluation of Bacterial Nanocellulose/Hyaluronic Acid Composite Artificial Cornea for Application of Corneal Transplantation. Biomacromolecules. 24 (1), 201-212 (2023).
  6. Qureshi, S., Dohlman, T. H. Penetrating Keratoplasty: Indications and Graft Survival by Geographic Region. Semin Ophthalmol. 38 (1), 31-43 (2023).
  7. Petsoglou, C., Weinel, L. Biomaterials and their impact on corneal transplantation and eye banking. Clin Exp Ophthalmol. 51 (1), 7-8 (2023).
  8. Elhardt, C., et al. Recurrence of perforation and overall patient survival after penetrating keratoplasty versus amniotic membrane transplantation in corneal perforation. Graefe's Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (7), 1933-1940 (2023).
  9. Armitage, W. J., et al. High-risk Corneal Transplantation: Recent Developments and Future Possibilities. Transplantation. 103 (12), 2468-2478 (2019).
  10. Reinprayoon, U., et al. Survival Outcome and Prognostic Factors of Corneal Transplantation: A 15-Year Retrospective Cohort Study at King Chulalongkorn Memorial Hospital. Clin Ophthalmol. 15, 4189-4199 (2021).
  11. Ghiasian, L., Pourmousa, Z., Hadi, Y., Abdolalizadeh, P. Corneal Allograft Endothelial Rejection after Sinopharm COVID-19 Vaccination; Report of Six Cases. Semin Ophthalmol. 38 (6), 565-571 (2023).
  12. Baradaran-Rafii, A., et al. Mini-Conjunctival Limbal Autograft (Mini-CLAU) Using Platelet-Rich Plasma Eye Drops (E-PRP): A Case Series. Cornea. 42 (9), 1116-1123 (2023).
  13. Sharma, S., Singh, S., Shanbhag, S. S. Case Report: Simultaneous penetrating keratoplasty with autologous simple limbal epithelial transplantation as an alternative to keratoprosthesis. F1000Res. 12, 488 (2023).
  14. Dutta, A., Panigrahi, S. P., Mohamed, A., Das, S. Lost-to-follow-up: A study on corneal transplantation from Eastern India. Indian J Ophthalmol. 71 (5), 1877-1881 (2023).
  15. Desilets, J., Mittal, A., Sellick, J. A., Patel, S. P. Risk assessment of variant Creutzfeldt-Jakob disease in corneal transplantation. Am J Ophthalmol Case Rep. 30, 101856 (2023).
  16. Oliver, C., Gupta, P., Yeung, S. N., Iovieno, A. Outcomes of XEN Stent in Patients With Glaucoma and Previous Corneal Transplantation. J Glaucoma. 32 (9), 750-755 (2023).
  17. Dominguez-Antuña, E., Diz, J. C., Suárez-Iglesias, D., Ayán, C. Prevalence of urinary incontinence in female CrossFit athletes: a systematic review with meta-analysis. Int Urogynecol J. 34 (3), 621-634 (2023).
  18. Dandona, L., Naduvilath, T. J., Janarthanan, M., Ragu, K., Rao, G. N. Survival analysis and visual outcome in a large series of corneal transplants in India. Br J Ophthalmol. 81 (9), 726-731 (1997).
  19. Beatson, B., et al. Corneal Edema and Keratoplasty: Risk Factors in Eyes With Previous Glaucoma Drainage Devices. Am J Ophthalmol. 238, 27-35 (2022).
  20. Ezon, I., Shih, C. Y., Rosen, L. M., Suthar, T., Udell, I. J. Immunologic graft rejection in descemet's stripping endothelial keratoplasty and penetrating keratoplasty for endothelial disease. Ophthalmology. 120 (7), 1360-1365 (2013).
  21. Maier, A. B., et al. Graft failure rate and complications after Descemet membrane endothelial keratoplasty in eyes with pre-existing glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 261 (2), 467-476 (2023).
  22. Sugar, A., et al. Recipient risk factors for graft failure in the cornea donor study. Ophthalmology. 116 (6), 1023-1028 (2009).
  23. Yu, A. L., et al. Perioperative and postoperative risk factors for corneal graft failure. Clin Ophthalmol. 8, 1641-1647 (2014).
  24. Fasolo, A., et al. The CORTES study: corneal transplant indications and graft survival in an Italian cohort of patients. Cornea. 25 (5), 507-515 (2006).
  25. Feizi, S., Javadi, M. A. Factors Predicting Refractive Outcomes After Deep Anterior Lamellar Keratoplasty in Keratoconus. Am J Ophthalmol. 160 (4), 648-653.e2 (2015).
  26. Al-Qahtani, B. S., Al-Swailem, S. A., Ahmad, K., Khandekar, R. Vision related quality of life of patients with keratoconus after keratoplasty at a Tertiary Eye Hospital in Saudi Arabia. Eur J Ophthalmol. 31 (6), 3500-3504 (2021).
  27. Chow, S. P., et al. Stability of visual outcome between 2 and 5 years following corneal transplantation in the UK. Br J Ophthalmol. 102 (1), 37-41 (2018).
  28. Claesson, M., Armitage, W. J., Olsson-Abdellatif, K., Sargent, N. Corneal transplant outcome in the Palestinian territories: a 2-year follow-up study. Eye (Lond). 23 (6), 1423-1426 (2009).
  29. Xu, C., et al. Resveratrol regulates macrophage recruitment and M1 macrophage polarization and prevents corneal allograft rejection in rats. Front Med. 10, 1250914 (2023).
  30. Ramirez, D. A., et al. Risk Factors for Fibrous Ingrowth in Eyes Requiring Primary Keratoplasty. Cornea. 42 (12), 1476-1481 (2023).
  31. Christy, J. S., et al. Evolution of eye banking in India - A review. Indian J Ophthalmol. 71 (9), 3132-3141 (2023).
  32. Liu, Y., et al. Preparation and Characterization of a Photo-Crosslinked Methacryloyl-Collagen Composite Film to Promote Corneal Nerve Regeneration via Surface Grafting of Taurine Molecules. Int J Mol Sci. 24 (14), 11248 (2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

Transplant

מאמרים קשורים