פרוטוקול זה מתאר איסוף ושימור דגימות דם ממטופלים יילודים וילדים, וכן יישום של scRNA-seq, פרוטאומיקס וציטומטריית זרימה ספקטרלית לאפיון אוכלוסיות תאי החיסון מהדגימות הללו.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
פרוטוקול זה מתאר איסוף ושימור דגימות דם ממטופלים יילודים וילדים, וכן יישום של scRNA-seq, פרוטאומיקס וציטומטריית זרימה ספקטרלית לאפיון אוכלוסיות תאי החיסון מהדגימות הללו.
בלידה, מערכת החיסון של התינוקות מתמודדת בפתאומיות עם סביבה שונה לחלוטין, עשירה בגירויים מיקרוביאליים וסביבתיים. ראיות הולכות וגדלות מצביעות על כך שחסינות בגיל מוקדם אינה רק ילדותית, אלא מותאמת באופן ייחודי כדי לעמוד בדרישות הייחודיות של חלון ההתפתחות הזה. במהלך תקופה זו, מערכת החיסון דינמית מאוד, ועוברת שינויים מהירים כדי להתאים לנוף החיצוני המשתנה. הבנת הנוף החיסוני המורכב והמתפתח הזה דורשת מחקר ישיר בתינוקות. עם זאת, מגבלה מרכזית במחקרים כאלה היא נפח הדם הכולל הנמוך בתינוקות (~100 מ"ל/ק"ג), מה שמגביל את הכמות שניתן לאסוף בבטחה למחקר, במיוחד בתינוקות עם משקל לידה נמוך מאוד (ELBW) או פגים מאוד. בעבודתנו האחרונה, אנו מתמודדים עם מגבלה זו על ידי הדגמת האופן שבו ניתן לבצע פרופילינג חיסוני במימד גבוה באמצעות נפחים זעירים של דם יילודים. אנו מציגים סט של פרוטוקולים מותאמים לדגימה אורכית לאורך החיים המוקדמים ומיישמים טכניקות מתקדמות, כולל ציטומטריית זרימה, פרוטאומיקה וריצוף RNA חד-תא, כדי למקסם את המידע המתקבל מקלט מינימלי. ביחד, שיטות אלו מאפשרות מבט מקיפה על החתימות הטרנסקריפטומיות והפרוטאומיות של תאי חיסון במחזור הדם, ומציעות תובנות חדשות על המסלול הייחודי של מערכת החיסון המוקדמת.
פרוטוקול זה מותאם ל-100-250 מיקרוליטר דגימות דם המעובדות בתוך 12 שעות מהאיסוף, בין אם בהקפאה או בשימוש מיידי. בלידה, מערכת החיסון הניונאטלית נדחפת לסביבה שונה לחלוטין, מועשרת בגירויים מיקרוביאליים וסביבתיים שלא היו קיימים קודם לכן בסביבה תוך-רחמית מוגנת 1,2. שינוי זה דורש ממערכת החיסון להסתגל ולהגיב למגוון רחב של אנטיגנים חדשים, תהליך שהוא חיוני להישרדות אך גם מציב אתגרים משמעותיים 1,2. עדויות הולכות וגדלות מצביעות על כך שחסינות בגיל צעיר אינה רק ילדותית או גרסה מוקטנת של מערכת החיסון הבוגרת. במקום זאת, הוא מותאם באופן ייחודי לצרכים הספציפיים של תקופת ההתפתחות הקריטיתהזו 3,4. במהלך חלון התינוקות הזה, רכיבי התאים של מערכת החיסון, כולל סוגים שונים של תאי T, תאי B ותאי מיאלואידים, מתבשלים ומפתחים תכונות ותפקודים ייחודיים הייחודיים לחיים המוקדמים 5,6,7,8. למרות חשיבותה, חסינות יילודים נותרת קשה לחקר ישיר בשל מגבלות אתיות ומעשיות. מגבלה עיקרית היא נפח הדם הקטן ביילודים, ממוצע ~100 מ"ל/ק"ג 9.10. אתגר זה מתעצם עוד יותר כאשר אוספים דם מתינוקות פגים מאוד (נולדו לפני שבוע 30 להריון) ותינוקות ELBW, שיכולים לשקול רק 400 גרם עם 40 מ"ל דם במחזור הדם. דבר זה מגביל את כמות הדם שניתן לאסוף בבטחה, ומדגיש את הצורך בגישות שממקסימות את תפוקת הנתונים מדגימות מינימליות. כדי להתמודד עם אתגר זה, עבודתנו מדגימה פרוטוקולים אופטימליים לפרופילינג חיסוני מממד גבוה באמצעות נפחי דם זעירים (100-250 מיקרוליטר), כמו אלו שהתקבלו מתינוקות ELBW.
התקדמות אחרונה באיסוף ועיבוד דם אפשרה חקר תגובות חיסוניות באוכלוסיות שבהן איסוף דגימות הוא מסורתי קשה. מכשירי מיקרונידל כמו Tasso ומערכות Touch Activated Phlebotomy פותחו במקור לאיסוף דם ביתי נוח במבוגרים. מאז הם הותאמו לשימוש בתינוקות, ומאפשרים למטפלים הראשיים ולצוותים קליניים לאסוף דגימות עם מינימום אי נוחות. בנוסף, ניתן להשתמש בהם בבית ללאלחץ של ביקורים קליניים חוזרים, מה שמקל על עמידה בדרישות ונגישות. יש להשתמש במיקרוצינור עם אתילנדיאמין טטראצטית (EDTA) עם המכשיר ולשלוח אותו ללילה למעבדה תוך שמירה על פרוטוקולי ביו-סיכון מתאימים. למחרת בבוקר, כאשר הדגימות מגיעות, הן אמורות לעבור עיבוד באמצעות שיטות פירוק תאי דם אדומים (RBC) ללכידתתאי מערכת החיסון במחזור הדם. ראוי לציין שצינורות EDTA מאפשרים בידוד תאים חיים, אך שיקולי זמן חשובים. לבדיקות פונקציונליות עם גירוי, יש לעבד דגימות בפחות מ-4 שעות ורצוי פחות מ-2 שעות מהאיסוף. בבדיקות הפנוטיפיות הלא-פונקציונליות המוצגות להלן, יש לעבד דגימות תוך 12 שעות כדי לאפשר משלוח לילה תוך הבטחת התאוששות, שכן עמידות התאים פוחתת עם הזמן12. בהשוואה להפרדה מסורתית בין צפיפות לגרדיאנט עם Ficoll, הליזה מהיר יותר, דורש פחות עבודה ומניב התאוששות גבוההיותר 13. עם זאת, בידוד תאי הדם ההיקפיים על ידי ליזיס עשוי להשאיר גרנולוציטים מזהמים, מה שמפחית את הטוהר, אך יכול להיות יתרון למחקרים המתעניינים בסוגי תאים אלו14. פשרות אלו מדגישות כיצד התאמות מתודולוגיות מאזנות בין היתכנות לדיוק בעת חקר דגימות קליניות נדירות או רגישות, כמו אלו של יילודים. טיפול במורד הזרם של תאים מבודדים נהנה גם הוא משיפורים מתודולוגיים. הקפאה באמצעות סרום בקר עוברי (FBS) ודימתיל סולפוקסיד (DMSO) נותרה גישה איתנה לתאי חיסון, במיוחד בדם עוברי ויילודים, שם חיוניות והתאוששות התאים הן קריטיות. לצד אופטימיזציה של תהליך איסוף הדם, אימצנו גם טכניקות בהמשך המאפשרות הפקת מידע מקסימלי מנפחי דגימות קטנות. אנו מציגים סט של פרוטוקולים אופטימליים שמאפשרים דגימה לאורך כל החיים המוקדמים, ומאפשרים בדיקה מעמיקה של דינמיקת מערכת החיסון לאורך זמן. הגישה שלנו עושה שימוש בטכניקות מתקדמות כגון ציטומטריית זרימה ספקטרלית, פרוטאומיקה וריצוף RNA חד-תאים, המציעים יחד מבט שאין שני לו על החתימות הפרוטאומיות והשעתוקיות של תאי מערכת החיסון במחזור הפעולה בצעירותם. בנוסף, ציטומטריית זרימה ספקטרלית מציעה הזדמנויות לקבל תובנה פונקציונלית עם קלט תא מינימלי.
במהלך השנים, מספר טכניקות, כגון ספירות דם מלאות (CBCs), שימשו לניתוח תאי חיסון שמקורם בדם15, בעוד שאחרות ניתחו יחסי תאי חיסון בדגימות דם מלא של יילודים באמצעות מתילציה של DNA16,17. בעוד שטכניקות אלו סייעו בלמידת הפרופורציות של תאי מערכת החיסון הידועים, עדיין קיימות מגבלות ביכולתנו לקבל תובנות מעמיקות על תאים ללא מערכת מולטי-אומיק. CBCs מספקים רק מדדים רחבים של סוגי תאי דם עיקריים, מה שהופך אותם לשימושיים לקביעת מצב חיסוני כללי בסביבה קלינית אך מוגבלים ביכולתם לפתור תת-סוגים או מצבים תפקודיים. לאחרונה, מחקרים החלו להתמודד עם מגבלה זו על ידי שימוש בשינויים טרנסקריפטומיים ומטבולומיים שמקורם בפלזמה בתינוקות כבר בשבוע הראשון לחיי18. פרוטאומיקה מבוססת ספקטרומטריית מסה הותאמה לחקר פרופילים חיסוניים בדגימות יילודים19. גישה זו עוצמתית למדידת מגוון רחב של חלבונים באופן בלתי מוטה ולזיהוי סמנים ביולוגיים פוטנציאליים. עם זאת, מגבלות מרכזיות כוללות את הצורך בקלט חלבונים יחסית גדול והיעדר מידע ישיר על זהות התא, למרות שמכילים חלבונים מסיסים ובלתי מסיסים. מבחן פרוטאומיקה ממוקד (TMPA) מציע חלופות לדגימות בעלות קלט נמוך. שיטות אלו משתמשות בזיהוי ממוקד מבוסס נוגדנים, המספקות פרופיל רגישות גבוהה לדגימות עם חומר מוגבל. אחד מהם, במיוחד, שימש למעקב אחר מסלולי התפתחות מערכת החיסון המוקדמים לאורך20.
ציטומטריית זרימה מאפשרת ניתוח כמותי של חלבוני תאי החיסון ברמת תא יחיד על ידי העברת תאים מסומנים פלואורסצנטית דרך קרן לייזר ממוקדת ומדידת פיזור אור ואותות פלואורסצנציה שנוצרים. בטכניקה זו, נוגדנים מסומנים פלואורסצנטית נקשרים לחלבונים מסוימים על פני השטח או לתוך-תאי. דבר זה מאפשר זיהוי וכימות סימולטני של מספר תת-סוגים של תאי מערכת החיסון ומאפייניהם המגדירים אותם בהתבסס על פרופילי הפלואורסצנציה שלהם. ציטומטריית זרימה ספקטרלית מרחיבה גישה זו על ידי לכידת ספקטרום הפליטה המלא של כל פלואורוכרום, ומאפשרת פירוק ספקטרלי מדויק וזיהוי סימולטני של למעלה מ-35 סמנים במבחן אחד 21,22,23. דבר זה מאפשר ניתוח של הרבה יותר סמנים מאשר לוחות ציטומטריית זרימה קונבנציונליים, המוגבלים ל-~8-12 סמנים. בהשלמת טכניקות ציטומטריות אלו, ריצוף RNA חד-תאי (scRNA-seq) שינה מחקרים אימונולוגיים בכך שאפשר פרופיל טרנסקריפטומי ברזולוציה גבוהה ובלתי מוטה מחומר קלט מינימלי24. למרות עלויות גבוהות יותר ותלות בחיוניות התאים, scRNA-seq מספק תובנות שאין שני להן לגבי הטרוגניות חיסונית בשלבים מוקדמים בהשוואה לריצוף בתפזות. יחד, התקדמויות אלו מדגימות כיצד חידושים באיסוף, שימור וניתוח מותאמים כדי להתגבר על האתגרים הייחודיים של חקר חיסון עוברי ויילודים.
פרוטוקול זה מותאם לניתוח תאי חיסון היקפיים ששמרו בקריופרציה המבודדים באמצעות פירוק תאי דם סדרתי. חוקרים צריכים לשקול פרוטוקול זה אם מחקריהם דורשים פרופילינג חיסוני ברזולוציה גבוהה מנפחים קטנים של דם (100-500 מיקרוליטר), במיוחד כאשר ניתוח אורך הוא קריטי. השיטה מתאימה באופן רחב הן לתינוקות במועד והן לפגים, ותואמת למגוון רחב של ניתוחים בהמשך, מה שהופך אותה למתאימה לשאלות מחקר מגוונות באימונולוגיה של יילודים וילדים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הובטחו הסכמה מדעת של ההורים ועמידה מלאה בתקנות אתיות לאומיות רלוונטיות בהתאם לוועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת ייל (IRB). כפי שמצוין בפרוטוקול IRB המאושר, צוות המחקר פנה להורים בשבוע הראשון לאחר לידת התינוק לקבלת הסכמה לפני ההרשמה. לא החלו הליכי מחקר עם חומרים שמקורם בבני אדם לפני אישור אתי מתועד.
1. איסוף, עיבוד ואחסון דגימות (איור 1)
2. TMPA מכתמי דם יבשים (DBS) (איור 2)
3. ציטומטריית זרימה ספקטרלית של דם מרוסק על ידי תאי דם אדומים (איור 3)
4. scRNA-seq של דם בלייז של תאי דם אדומים (איור 4)
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אספנו כרטיסי DBS מ-10 תינוקות פגים מאוד בשלוש נקודות זמן: שבוע אחד (n = 12), חודש אחד (n = 7), ו-2 חודשים (n = 3) לניתוח פרוטאומי TMPA6 (איור 2A). דגימות אלו נותחו לצד דם טבורי תינוקות במועד מלא (TCB; n = 4) ודם בוגר בריא (AB; n = 5). ביטוי החלבונים המנורמל (NPX) של 92 חלבונים הקשורים לחיסונית נמדד באמצעות פלטפורמת TMPA (איור 2B). הניתוח הסטטיסטי הראה ביטוי גבוה משמעותית של גן הפעלת לימפוציטים 3 (LAG3) וש...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
קבלת נתונים אימונולוגיים איכותיים מכמויות מינימליות של דם יילודים ותינוקות דורשת התאמות מתודולוגיות בשלבים שונים. בפרוטוקול זה אנו מתארים ארבע אסטרטגיות משלימות: (i) אופטימיזציה של איסוף דם ושימור קריופאור לשימור תאים חיוניים לשימוש במורד הזרם, (ii) יישום ציטומטריית זרימה ספקטרלית לאימונוטיפינג רב-פרמטרי, (iii) scRNA-seq לפתרון הטרוגניות חיסונית ברזולוציה גבוהה, ו-(iv) TMPA. ביחד, גישות אלו ממקסמות את תפוקת הנתונים תוך התמודדות עם האתגרים הטכניים של נפחי דגימות מוגבלים ואוכלוסיות תאים שב...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחברים מצהירים שאין להם ניגודי עניינים.
אנו מודים למתקנים המרכזיים הבאים בייל: ליבת ציטומטריית זרימת ייל; מרכז ייל לניתוח גנום. אנו מודים למרכז המחקר הקליני של ייל, למשרד לפיתוח רופאים-מדענים ומדענים של ייל, ולתוכנית פיתוח מדעני טיפול נמרץ וטראומה בילדים/NICHD. מחקרי רספירומטריה בוצעו על ידי Chemical Metabolism Core באוניברסיטת ייל. עבודה זו מומנה ממענקים ל: P01 AI179570 (L.K.), R01AI171980 (L.K.), R01DK129552 (L.K.), R01HL163043 (L.K.), קרן סיסטיק פיברוזיס (L.K.); K08 AI177743 (N.N.B.), פרס הרטוול (N.N.B.); K08DK133687 (O.O.), בית הספר לרפואה של ייל, המחלקה לרפואת ילדים (O.O.); R01AI123204 (C.R.O). התוכן נמצא באחריות המחברים בלבד ואינו בהכרח מייצג את הדעות הרשמיות של המכונים הלאומיים לבריאות. איור 1 נוצר ב-BioRender. גאון, ק. (2025) https://BioRender.com/7embw10.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 0.5 M EDTA, pH 8.0 | תרמו פישר סיינטיפיק | 15575-038 | |
| 1x RBC Lysis Buffer | Invitrogen | 3177165 | |
| ערכת בדיקת חלבון BCA | אבקאם | AB287853 | |
| BD Microtainer MAP מיקרוטיוב | פישר סיינטיפיק | 22-253-270 | |
| Bel-Art Cryo-Safe -1° C Freeze Controller | מיליפור סיגמא | 41122800 | |
| אלבומין סרום בקר (BSA) | סיגמא-אלדריץ' | A9647-100G | |
| Brilliant Ultra Violet 496 אנטי-אנושי CD3 | תרמו פישר סיינטיפיק | 364-0038-42 | |
| Brilliant Ultra Violet 661 אנטי-אנושי CD11c | BD BioScience | 612968 | |
| Brilliant Vil750 אנטי-אנושי CD14 | BioLegend | 367135 | |
| Brilliant Violet 570 אנטי-אנושי CD8a | BioLegend | 301038 | |
| Brilliant Violet 711 אנטי-אנושי CD56 | BioLegend | 318336 | |
| קוקטייל מעכב פרוטאז ללא EDTA קומפליט, מיני, ללא EDTA | מיליפור סיגמא | 11836170001 | |
| ערכת הסרת תאים מתים | Miltenyi Biotec | 130-090-101 | |
| דימתיל סולפוקסיד (DMSO) | תרמו פישר סיינטיפיק | BP231-100 | |
| דולבקו' s מלח עם בופר פוספט (DPBS), ללא סידן, ללא מגנזיום | תרמו פישר סיינטיפיק | 14190144 | |
| סרום בקר עוברי (FBS) | Gibco | A5256801 | |
| מיקסר דיגיטל וורטקס פישרברנד | תרמו פישר סיינטיפיק | 02215418 | |
| Fixation Buffer | BioLegend | 420801 | |
| תוסף GlutaMAX | Gibco | 35050061 | |
| MACS MultiStand | Miltenyi Biotec | 130-042-303 | |
| עמודות MS | Miltenyi Biotec | 130-042-201 | |
| שם | החברה | מספר קטלוג | |
| מפריד OctoMACS | Miltenyi Biotec | 130-042-109 | |
| פסיפיק בלו אנטי-אנושי CD4 | BioLegend | 344619 | |
| פניצילין-סטרפטומיצין (10,000 U/mL) | תרמו פישר סיינטיפיק | 15140-122 | |
| RB780 אנטי-אנושי CD33 | BD Biosciences | 755606 | |
| Rierdge 3mm Metal Puncher | רירדג' | SDD231031PC-01 | |
| RPMI 1640 בינוני | Gibco | 11875-093 | |
| Spark UV 387 אנטי-אנושי CD19 | BioLegend | 302289 | |
| ערכות אוסף טאסו | טאסו | לא זמין | |
| מיקרו צינורות עם מכסה בורג תרמו-סיינטיפיקטי | תרמו פישר סיינטיפיק | 14-755-287 | |
| Whatman 309 Proteinsaver | Cytiva | 41111700 | |
| ערכת עמידות ניתנת לתיקון NIR זומבים | BioLegend | 423105 | |
| <חזק>תוכנה וחבילות | |||
| אדובי אילוסטרייטור | 2024 | ||
| bbknn | 1.5.1 | ||
| FlowJo | 10.8.1 | ||
| פריזמת GraphPad | 9.4.0 | ||
| שם | גרסה | ||
| סקנפי | 1.9.1 | ||
| סרובלט | 0.2.3 | ||
| <מבחנים חזקים>מסחריים | |||
| תא יחיד כרום 5' קיט | 10X גנומיקה | PN-1000263 | |
| אולינק חשיפה או מטרה 96 פאנל דלקתי | אולינק | https://olink.com/products/olink-target-96 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה