אורגנואידים קרדיאליים אנושיים מתאספים מעצמם (hCOs) הם מערכת מתפתחת למידול התפתחות ומחלות לב אנושיות. כאן, מסופקת מתודולוגיה ליצירת ופגיעה ב-hCOs עם היפוקסיה-חמצון מחדש ופרטים על תוצאות היסטולוגיות ותפקודיות צפויות לאחר הפציעה.
מאמר שיטה
אורגנואידים קרדיאליים אנושיים מתאספים מעצמם (hCOs) הם מערכת מתפתחת למידול התפתחות ומחלות לב אנושיות. כאן, מסופקת מתודולוגיה ליצירת ופגיעה ב-hCOs עם היפוקסיה-חמצון מחדש ופרטים על תוצאות היסטולוגיות ותפקודיות צפויות לאחר הפציעה.
ללא ריסקולריזציה מהירה, מחלת לב איסכמית גורמת לאובדן בלתי הפיך של קרדיומיוציטים, להיווצרות צלקות ולירידה בתפקוד הלב. היכולת למודל פגיעות של היפוקסיה-חמצון מחדש ולהעריך התערבויות טיפוליות אפשריות ברקמות אנושיות היא צורך שלא נענה. אורגנואידים לבביים אנושיים (hCOs) הם מערכת מודלים מתפתחת, אך התחלת עבודה עם hCOs עלולה להיות מאתגרת בשל גודלם הקטן, דרישות תרבית השעיה והשונות ביעילות ההבחנה. פרוטוקול זה מציע מדריך ידידותי למשתמש ליצירה ותחזוקה של hCOs שמרכיבים את עצמם שמקורם ב-iPSC אנושי; שיטות לעיבוד וניתוח היסטולוגי של hCO; וגישה לפגיעה ב-hCOs באמצעות היפוקסיה-חמצון מחדש המדמה את הפיברוזיס והאפופטוזיס שנראו באיסכמיה/רפרפווזיה אנושית. פרוטוקול זה מספק הנחיות לשימוש ב-hCOs כהשלמה למודלים של פציעות איסכמיה-רפווזיה בבעלי חיים, ויכול לשמש לזיהוי ובדיקת גורמים שעשויים לקדם התאוששות שריר הלב האנושית.
מחלת לב איסכמית היא גורם מוביל לתחלואה ותמותה ברחבי העולם, ומשפיעה על לפחות 20.5 מיליוןאנשים בארצות הברית בלבד. ללא זרימה מספקת, היפוקסיה ממושכת גורמת למוות קרדיומיוציטים (CM) ולבעיות בתפקוד שריר הלב. איסכמיה של שריר הלב מטופלת בעיקר באמצעות התערבות דרך העור, טיפול טרומבוליטי או השתלת מעקפים בעורקי כליליים. עם זאת, ריסקולריזציה היא חרב פיפיות ויכולה לגרום לפציעה נוספת על ידי שחרור מיני חמצן תגובתי 4,5. בעוד שאסטרטגיות ריפרפוזיה היו מוצלחות מאוד, הגישות להגבלת אובדן CM במהלך פגיעות איסכמיות או לאחר ריפרפוזיה היו חמקמקות יותר. למרות שניסיונות רבים להצלת רקמות מאותמות מוכיחים את עצמם כיעילים במודלים של איסכמיה-רפווזיה בבעלי חיים, אותם טיפולים ברובם לא הצליחו להשיג תועלת משמעותית בניסויים בבני אדם, מה שמעלה את הצורך במודלים אנושיים להעריך טיפולים החוסכים או הממלאים CM 6,7,8,9,10,11,12.
פלטפורמות אנושיות המשמשות למידול פגיעות לב כוללות רקמות ראשוניות ומערכות שמקורן בתאי גזע פלוריפוטנטיים (hiPSC) שנגרמו על ידי בני אדם13,14. מכיוון שהרקמות הראשוניות מוגבלות על ידי זמינות הדגימות, מערכות hiPSC הפכו לפלטפורמה האנושית הדומיננטית למידול מחלות לב, עם יתרונות ברורים של ניתנות לטיפול גנטי וניתנות להרחבה 15,16,17,18,19. תרביות קרדיומיוציטים דו-ממדיות מסורתיות שמקורן ב-hiPSC (hiPSC-CM) מוגבלות על ידי חוסר הבשלות של ה-CMs שנוצרים, היעדר ארכיטקטורה רקמתית מורכבת, ואי-יכולת לשחזר את מלוא המגוון התאים הנמצא בלב האדם15,20. כדי להתמודד עם ליקויים אלו, רקמות לב תלת-ממדיות מהונדסות (EHTs) אומצו יותר ויותר ב-20,21,22,23,24,25,26. גישות EHT כוללות ערבוב תאי לב מופרזים מראש לספרואידים24 או זריעה של תאי לב מופרדים לפיגומים או תבניות 21,22,27. למרות ש-EHTs יכולים למודל טוב יותר אינטראקציות תאיות הטרוטיפיות ויש להם בשלות יחסית גבוהה יותר מתרביות דו-ממדיות, הדרישות לפיגומים מותאמים אישית או ביוריאקטורים ליצירת ושימור EHTs מגבילים כיום את יכולת ההרחבה שלהם 21,27,28.
אורגנואידים לבביים (hCOs), או קרדיואידים, הם מערכת מודל אנושית חדשה ועוצמתית במבחנה 20,25,26,29. ל-hCOs יש מספר יתרונות. ראשית, הם יכולים לכלול מספר סוגי תאים, כולל תאי אנדותל, פיברובלסטים ותאי אפיקרדיאל, ללא צורך בפרוטוקולי התמיינות מיוחדיםמרובים 26,29,30. שנית, רוב ההבדלה שלהם מתרחשת בתרבות תלת-ממדית של מתלים, מה שמבטל את הדרישות לתבניות מיוחדות או למטריצת רקמה 25,26,29,30. לבסוף, ל-hCOs יש מורפולוגיה כדורית סטריאוטיפית עם חלל מרכזי, המאפשר ניתוחים מורפולוגיים. לכן, ל-hCOs יש יכולת הרחבה דומה למערכות תרביות דו-ממדיות תוך שמירה על חלק מהמורכבות הרקמתית של EHTs. HCOs שימשו לבדיקות רעילות תרופות, למידול מחלות ספציפיות למטופל, ולמידול היבטים של התפתחות הלב 20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39. למרות הבטחה, ל-hCOs יש מספר מגבלות בהשוואה ל-EHTs, כולל חוסר יכולת למדוד ישירות את פלט הכוח. יתרה מזאת, אין אוכלוסיית תאי חיסון טבעיים במודלים המתוארים של hCO, אם כי ניתן לאכלס hCOs במאקרופאגים. עם זאת, hCOs הם מערכת מודלים אנושית מתפתחת ומתפתחת במהירות 20,26,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39.
עד כה, מידול פגיעות לב עם hCOs היה מוגבל. תואר מודל פציעות קריו, אך הפציעות משתנות מאוד, והצורך לפגוע ב-hCOs באופן אישי מגביל את יכולת ההרחבה29. מאמר זה מתאר פרוטוקול ידידותי למשתמש ליצירת ופציעה של hCOs שמרכיבים את עצמם עם פגיעות היפוקסיה-חמצון (H/R). בהשוואה לפרוטוקולים אחרים ליצירת hCOs, פרוטוקול זה משתמש במדיום דיפרנציאציה מפושט ומשלב את אסטרטגיית ההתמיינות המזודרמית דו-ממדית-תלת-ממדית שתוארה על ידי הופבאואר ואחרים. הפרוטוקול לפגיעת H/R יכול להתבצע בכל עת לאחר שה-hCOs מתחילים לפעום, דבר שמתרחש בדרך כלל סביב יום ההתמיינות 8 (D8) ל-D11. משך ה-H/R ניתן לכוון בין 6 שעות ל-24 שעות כדי להגיע לרמת הפציעה הרצויה, הנעה מאובדן מינימלי ועד כמעט מלא של ה-CM. בנוסף, hCOs מפתחים באופן סטריאוטיפי ליבה קולגנית עם תאי Vimentin+ לאחר פגיעת H/R, שגם היא משתנה בחומרה עם משך H/R. מודל hCO בעל תפוקה גבוהה וניתנת להרחבה של פגיעות H/R עשוי לענות על הצורך של מודלים אנושיים לפתח ולבדוק דרכים טיפוליות חדשות לקידום התאוששות או התחדשות CM לאחר הפציעה.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל הנהלים לטיפול בקווי תאים אנושיים צריכים לעמוד בפרוטוקולי בטיחות ביולוגית מקומיים. כל הניסויים בוצעו באמצעות קו התאים iPSC DU11, שמקורו בפיברובלסטים זכריים בריאים במתקן הליבה של iPSC באוניברסיטת דיוק.
1. יצירת hCOs
הערה: סעיף זה מתאר פרוטוקול סטנדרטי ליצירת hCOs מ-iPSCs (איור 1). כל השלבים המפורטים בפרוטוקול זה צריכים להתבצע במכסה זרימה למינרי כדי להבטיח סטריליות. עיין בטבלה 1 למתכונים למדיות דיפרנציאציה.
| יום | ריכוז מלאי | ריכוז עבודה | גורם דילול | מדיה בסיסית |
| D0 | 10 מ"מ CHIR99021 | 10 מיקרומום CHIR99021 | 1:1000 | RPMI-1640, 2% B27 מינוס אינסולין |
| 100 מ"ג/מ"ל חומצה אסקורבית | חומצה אסקורבית 50 מיקרוגרם/מ"ל | 1:2000 | ||
| 10 מ"ג/מ"ל אקטיבין A | 60 ng/mL אקטיבין A | 1:167 | ||
| D1 | 5 mM IWP2 | 5 מיקרומום IWP2 | 1:1000 | RPMI-1640, 2% B27 מינוס אינסולין |
| 100 מ"ג/מ"ל חומצה אסקורבית | חומצה אסקורבית 50 מיקרוגרם/מ"ל | 1:2000 | ||
| D2 | 5 mM IWP2 | 5 מיקרומום IWP2 | 1:1000 | RPMI-1640, 2% B27 מינוס אינסולין |
| 100 מ"ג/מ"ל חומצה אסקורבית | חומצה אסקורבית 50 מיקרוגרם/מ"ל | 1:2000 | ||
| 10 מ"מ תיאזוביבין | 2 מיקרומום תיאזוביבין | 1:5000 | ||
| D3 | 5 mM IWP2 | 5 מיקרומום IWP2 | 1:1000 | RPMI-1640, 2% B27 מינוס אינסולין |
| 100 מ"ג/מ"ל חומצה אסקורבית | חומצה אסקורבית 50 מיקרוגרם/מ"ל | 1:2000 | ||
| D4 | 5mM IWP2 | 5 מיקרומום IWP2 | 1:1000 | RPMI-1640, 2% B27 מינוס אינסולין |
| D6+ | לא זמין | לא זמין | RPMI-1640, 2% B27 בתוספת אינסולין |
טבלה 1: טבלת מדיות דיפרנציאציה. ריכוזי המלאי, ריכוזי העבודה ומקדם דילול עבור כל גורם התמיינות בימים 0-6. הכינו את כל הפתרונות הפועלים טריים בזמן האכלה.

איור 1: סכמטית של הבדלת hCO. אנא לחצו כאן לצפייה בגרסה מוגדלת של איור זה.

איור 2: ציר זמן של הבדלת hCO. ציר זמן של התמיינות אורגנואידית. (א) מושבות iPSC ביום אחד לפני תחילת התמיינות (D-1). שימו לב למושבות מובחנות ושטוחות למראה. (B) iPSCs ביום תחילת ההתמיינות (D0) בנקודת חיבור ~90%. (C) אורגנואיד בהתמיינות D2 מיד לאחר היווצרות אורגנואיד בלוח חיבור נמוך במיוחד עם 96 בארים. החץ מציין דוגמה לגבישי IWP2 בצורת מחט. (D) אורגנואידים בהתמיינות D3. שימו לב לדחיסה משמעותית של אורגנואיד הנובעת מהיווצרות צומת תאים-תאים; חלק מהפסולת של תאים לא משולבים היא תקינה בשלב זה. (ה) אורגנואידים בהתמיינות D10. (F) החץ מציין מושבה iPSC עם תאים מוארכים ודקים עם מראה של אבנים, מה שמעיד על התמיינות ספונטנית אפשרית. פס קנה מידה = 1000 מיקרון לפאנלים A-E, פס קנה מידה = 400 מיקרון ללוח F. אנא לחצו כאן לצפייה בגרסה גדולה יותר של איור זה.
2. איסוף ותיקון hCOs לצביעת חיסון
3. צביעת חיסון שלמה
4. חתך והטמעה
5. מקטעי רקמה של TUNEL וצביעת חיסון
6. כימות הקולוקליזציה הגרעינית באמצעות CardioCount
הערה: CardioCount היא שיטה מבוססת למידה עמוקה לניקוד גרעיני CM מתמונות מיקרוסקופיה40. פותחה במקור להערכת מחזור CM, CardioCount מתפקדת היטב עבור צביעות גרעיניות מרובות, כולל TUNEL40.
7. פגיעת היפוקסיה-חמצון מחדש
8. בדיקת שחרור לקטט דה-הידרוגנאז
9. הדמיית סידן
10. ניתוח סידן חולף (איור 3)

איור 3: ניתוח סידן חולף. (A) התיבה האדומה מציינת את הכפתור שפותח את תפריט הנפתח לבחירת פרמטרי ניתוח. (B) התיבה האדומה מציינת את הכפתור להצגת זמן (ים) לעומת עוצמת אפור ממוצעת מתוך תשואה בתוך hCO לא נפגע מייצוג. (C) התיבה האדומה מציינת את הכפתור לבחירת ניתוח שיא. (D) ניתוח עקבות ושיאים של סידן חולף מייצג מ-hCO לא פגוע. משולשים אדומים מציינים את מקסימום השיא, ריבועים ורודים מייצגים את השיפוע המקסימלי לשיאים למעלה ולמטה, תיבה ירוקה מציינת תחילת השיא, ותיבה כחולה מציינת קו בסיס. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה מוגדלת של הדמות הזו.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
ביצוע הפרוטוקול לעיל אמור להניב hCOs מעוצבים היטב שמתחילים לפעול בין ימי ההתמיינות 7-12 (D7-12). ככל שה-hCOs מתבגרים מעבר ליום 25, ייתכן שהתכווצויות ספונטניות כבר לא נראות ללא קצב חשמלי. פציעת H/R יכולה להתבצע בכל זמן לאחר שה-hCOs מתחילים להשפיע - בדרך כלל אנו מבצעים פציעה על hCOs בני 15 יום (D15) או מאוחר יותר.
אישור הפציעה
בדומה לאוטם שריר הלב האנושי, פגיעת H/R של hCOs גורמת למוות תאים. קלינית, ניתן להעריך את היקף הנזק לשריר הלב על ידי מד...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כאן מוצג פרוטוקול שלב אחר שלב ליצירת ופציעה של hCOs מתאספים מעצמם עם H/R. מחלות לב איסכמיות מאופיינות בשיפוץ פתופיזיולוגי, כולל מוות קרדיומיוציטים, שיקום פיברוטי, תפקוד לקוי ותפקוד תפקודי. הפרעות אלו נצפות במערכת מודל hCO, כולל עלייה ב-CMs של TUNEL+ , עלייה בשחרור LDH, עלייה בשטח הרקמה של וימנטין+ , ושינויים בטיפול בסידן המובילים לאובדן סינכרון פונקציונלי. חשוב לציין כי hCOs אינם מראים עדות להתחדשות רקמות, למרות חוסר הבגרות היחסית של hCOs. לכן, מודל H/R זה יכול לשמש...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
עבודה זו נתמכת על ידי R01 HL157277 (RK), AHA 24PRE1186062 (LP), F30 HL175908-01 (LP), ותוכנית הכשרת מדענים רפואיים של אוניברסיטת דיוק T32 5T32GM145449-03 (LP).
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| תמיסת אקוטאז | סיגמא-אלדריץ' | A6964-500ML | |
| נוגדן טרופונין T אנטי-קרדיאקי | אבקאם | EPR20266 | |
| תוסף B-27 (50X), ללא סרום | גיבקו | 17504044 | |
| תוסף B-27, בלי אינסולין | גיבקו | A1895602 | |
| קורא לוחות BioTek Synergy Neo2 | ביו-טק | ||
| Cal-520, AM | AAT ביוקווסט | 21131 | |
| CardioCount V1 | מעבדת קארה | PMID: 38984052 | |
| קו תאים (Homo sapiens, זכר) - קו iPSC DU11 | ליבת תאי הגזע של אוניברסיטת דיוק | ||
| שקופיות מיקרוסקופ טעון, זכוכית לבנה | VWR | 89500-496 | |
| CHIR 99021 | טוקריס | 4423 | |
| CloneR | טכנולוגיות STEMCELL | 5888 | |
| לוחות מיקרו שקופים 96 באר עם חיבור אולטרה-נמוך | פישר | 7007 | |
| מאגרי צנרת חד-פעמיים | VWR | 89094-678 | |
| DMEM/F-12, HEPES | גיבקו | 11330057 | |
| מיקרוסקופ פלואורסצנטי EVOS | EVOS | ||
| מטריצת בסיס ממברנה מופחתת של ג'לטרקס, ללא LDEV, מוסמך לתאי גזע | גיבקו | A1413302 | |
| אנוש אקטיבין - חלבון רקומביננטי | PEPROTECH INC/Life Technologies | 120-14E-50UG | |
| IWP-2 | טכנולוגיות STEMCELL | 72124 | |
| חומצה אסקורבית L-(ACS גבישית/מוסמכת) | פישר סיינטיפיק | A61-100 | |
| עכבר אנטי-וימנטין | DSHB | AMF-17b | |
| mTeSR Plus | טכנולוגיות STEMCELL | 100-0276 | |
| לוחות תרבית תאים מולטיוול – 12 בארות | VWR | 10062-894 | |
| פלורוניק F-127 | סיגמא-אלדריץ' | P2443 | |
| ReLeSR | טכנולוגיות STEMCELL | 100-0483 | |
| RPMI 1640 בינוני | גיבקו | 11875119 | |
| RPMI 1640 בינוני, ללא פנולים אדום | גיבקו | 11835-030 | |
| תיאזוביבין | טכנולוגיות STEMCELL | 72254 | |
| Tissue-Tek O.C.T. תרכובת | סאקורה פינטק ארה"ב בע"מ (VWR) | 25608-930 | |
| מיקרוסקופ קונפוקלי דיסק מסתובב של זייס | צייס |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה