מאמר מחקר

ניתוח יעילות של פייטלינג בטיפול בנגיף פפילומה אנושי בסיכון גבוה מתמשך לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם

DOI:

10.3791/70426

⸱

16 ביוני 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Gynecology and Obstetrics, Shengjing Hospital of China Medical University, 2Obstetrics and Gynecology Ultrasound Imaging Department, The Second Affiliated Hospital of Dalian Medical University

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה מעריך את היעילות הקלינית של פייטלינג, תרכובת ברפואה סינית מסורתית, בהשוואה לג'ל אינטרפרון אנושי רקומביננטי בטיפול בזיהום נגיף פפילומה אנושי בסיכון גבוה (HR-HPV) לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

זיהום מתמשך בנגיף הפפילומה האנושי בסיכון גבוה (HR-HPV) לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם מהווה סיכון משמעותי להישנות המחלה ולהתקדמות לנאופלזיה תוך-אפיתלית נרתיקית. מחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה העריך את היעילות ההשוואתית של פייטלינג, תרכובת מהרפואה הסינית המסורתית, לעומת ג'ל אינטרפרון אנושי רקומביננטי בטיפול בזיהום HR-HPV מתמשך לאחר כריתת רחם. שלושים ושישה מטופלים עם חיוביות מתמשכת ל-HR-HPV הוקצו לקבוצות טיפול פייטלינג (n = 17) או אינטרפרון (n = 19). ההערכה המקיפה כללה עומס DNA של HPV, תוצאות בדיקות ציטולוגיות ThinPrep וממצאים קולפוסקופיים במעקב בסיסי, 6 חודשים ו-12 חודשים. לאחר 6 חודשים, קבוצת האינטרפרון הראתה שיעורי ריפוי גבוהים משמעותית (68.4% לעומת 17.6%, 2= 7.646, p = 0.006). עם זאת, נצפה היפוך מרשים לאחר 12 חודשים, כאשר פייטלינג השיגה שיעורי ניקוי גבוהים יותר (94.1% לעומת 63.2%, 2=4.976, p = 0.044). ניתוח רב-משתני אישר שטיפול בפייטלינג הוא מנבא חזק לניקוי HPV (OR מותאם = 9.52, רווח בר-סמך 95%: 1.11–220.32, p = 0.039). ניתוח תת-קבוצות חשף השפעות טיפול עקביות בכל הגנוטיפים של HPV. תופעות הלוואי היו קלות ומגבלות את עצמן, ללא הבדלים משמעותיים בין הקבוצות (29.4% לעומת 10.5%, p. = 0.226). מחקר זה מדגים את היעילות הגבוהה לטווח הארוך של פייטלינג לזיהום HR-HPV מתמשך לאחר הניתוח, המאופיין בדפוס תגובה ייחודי של עיכוב אך מתמשך. המנגנון הרב-ממוקד, פרופיל הבטיחות המועדף והניקוי הנגיפי המתמשך תומכים בפוטנציאל של פייטלינג כאופציה טיפולית יעילה בניהול לאחר הניתוח, אם כי יש צורך באישור באמצעות ניסויים פרוספקטיביים גדולים יותר.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

סרטן צוואר הרחם נותר עול בריאותי עולמי משמעותי, כאשר זיהום מתמשך בנגיף הפפילומה האנושי בסיכון גבוה (HR-HPV) נקבע כגורם העיקרישלו 1. בעוד שהתערבות כירורגית היא טיפול יסודי למחלה בשלבים מוקדמים, זיהום HR-HPV מתמשך או מתעורר לאחר ניתוח מהווה סיכון חמור להישנות סרטן ולהתפתחות ניאופלזיה תוך-אפיתלית בנרתיק (VAIN)2. המפתח להבטחת הצלחה ניתוחית ארוכת טווח ולשיפור הישרדות המטופלים טמון בניקוי יעיל של שאריית ה-HPV. האתגר הקליני משמעותי; מחקרים מראים שחלק משמעותי מהמטופלים, שדווחו בין 10% ל-25%, עשויים להישאר חיוביים ל-HR-HPV לאחר קוניזציה או כריתת רחם, מה שממקם אותם בקטגוריה בסיכון גבוה להישנות מחלה3. התמדה זו מיוחסת לעיתים קרובות לנוכחות וירוס שאריתי בקמרון הנרתיק או בשינויים בשדה רב-מוקדי שלא נעלמו לחלוטין באמצעות כריתה כירורגית מקומית. האסטרטגיות המקובלות הנוכחיות לניהול HPV מתמשך, כולל לייזר וקריותרפיה, מוגבלות לעיתים קרובות על ידי גורמים כמו טראומה ברקמה ויעילות משתנה4. יתרה מזאת, אימונומודולטורים כמו אינטרפרון, אף שהם בשימוש נרחב, עלולים להציג שיעורי ניקוי לא עקביים לטווח ארוך, ייתכן כתוצאה מהתפתחות עמידות אנטי-ויראלית או כישלון בשיקום מלא של ניטור חיסוני מקומי בסביבה המיקרו-לאחר הניתוח.

מחקרים גנומיים עדכניים מדגישים את החשיבות של התחשבות ברקע גנטי ספציפי לאוכלוסייה בניהול מחלות ובהתפתחות טיפולית. בני ההמונג, קבוצת מיעוט אתנית הממוקמת בעיקר בדרום סין ובדרום-מזרח אסיה, מציגים שושלות גנטיות ייחודיות והיסטוריית הסתגלות כפי שנחשף בניתוחים גנומיים כלליים6, ורגישויות גנטיות ספציפיות למחלות זיהומיות בקהילות המונג מדגישות כיצד גנטיקה אוכלוסייתית יכולה להשפיע על תוצאות בריאות7. ממצאים אלו תואמים מאמצים רחבים יותר, כמו הקונסורציום הסיני של Pangenome, שמטרתו ליצור הפניות גנומיות מכללות על ידי ריצוף קבוצות אתניות מגוונות, ובכך לטפל בפערים ברפואה גנומית8. במקביל, מחקר חינוכי מדגיש את הצורך להרחיב את ההשתתפות ב-STEM בקרב קבוצות מיוצגות פחות, כולל סטודנטים המונג, כדי להבטיח פרספקטיבות מגוונות במחקר מדעי ובבריאות9. בהקשר זה, הרפואה הסינית המסורתית (TCM) זכתה לתשומת לב כמשאב חשוב לפיתוח תרופות חדשות, ומציעה יתרונות פוטנציאליים כמו פחות תופעות לוואיועלות נמוכה יותר. פייטלינג, תכשיר תרכובת TCM המכילה רכיבים כמו יערת הדבש ו-Sophora flavescens., שימשה קלינית לטיפול בזיהומי HPV11. מחקרים עדכניים הראו גם את היעילות הקלינית החזקה של פייטלינג לעומת ג'ל אינטרפרון אנושי רקומביננטי בטיפול בזיהומי HR-HPV מתמשכים12. המנגנונים המוצעים כוללים קידום השלת תאי אפיתל צוואר הרחם הנגועים בווירוס והשראת אפופטוזיס בתאים סרטניים באמצעות עיכוב מסלול האיתות E6/E7-PI3K/Akt13. הגישה הרב-ממוקדת של פייטלינג רלוונטית במיוחד לאור הפתוגנזה המורכבת של התמדה ב-HPV. מעבר להשפעותיו הישירות על אונקוגנים ויראליים, ראיות חדשות מצביעות על כך שהמרכיבים הפעילים שלו עשויים גם לווסת את מיקרו-סביבת הגידול המקומית, ולעכב מסלולים פרו-דלקתיים התומכים בשכפול הווירוס14. לדוגמה, דיכוי הפרשת IL-6 ו-IL-8 המתווכת על ידי טופואיזומראז IIα, ציטוקינים מרכזיים בהתמדה ויראלית, מהווה מנגנון משלים סביר שדורש חקירה נוספת15. פעולה רב-ממדית זו עשויה להעניק יתרון טיפולי על פני שיטות מטרה בודדות, במיוחד בהקשר של מחלה שאריתית לאחר ניתוח, שבה לעיתים מעורבים מסלולים פתוגניים מרובים.

בעוד שמחקרים קודמים דיווחו על יעילותו נגד קונדילומה אקומינאטום, יעילותו במיוחד בזיהום HR-HPV מתמשך לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם דורשת בדיקה קלינית מעמיקה נוספת. פער ראיות זה קריטי לטיפול, שכן הסביבה האנטומית והאימונולוגית לאחר הניתוח שונה משמעותית מהסביבה של הזיהום הראשוני. הרקמות המרפאות, שינוי כלי הדם המקומיים והפוטנציאל להיווצרות ביופילם מציבים אתגר טיפולי ייחודי שעשוי להגיב אחרת לחומרים מקומיים. הועלתה השערה כי המנגנון הרב-ממוקדי של פייטלינג מספק ניקוי HR-HPV לטווח ארוך עדיף לעומת אינטרפרון, על ידי התייחסות ספציפית למיקרו-סביבה הייחודית שלאחר ניתוח. לכן, מטרת המחקר הייתה לנתח ולהשוות בדיעבד את היעילות הקלינית של פייטלינג לבין הטיפול הקונבנציונלי בג'ל האינטרפרון האנושי הרקומביננטי במיגור HR-HPV מתמשך אצל חולי סרטן צוואר הרחם לאחר ניתוח, במטרה לספק טיפול מקומי חדשני ושמרני לקבוצה בסיכון גבוה זה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר קוהורט רטרואקטיבי זה נערך בבית החולים שנגג'ינג של אוניברסיטת הרפואה של סין ואושר על ידי ועדת הסקירה של מוסדות לאתיקה רפואית (2023PS846K). המחקר דבק בעקרונות הצהרת הלסינקי, והתקבלה הסכמה מדעת בכתב מכל המשתתפים לפני ההרשמה למחקר. החומרים והציוד בהם משתמשים מופיעים בטבלת החומרים.

1. בחירת מטופלים

בסך הכל נרשמו 36 מטופלים שעברו כריתת רחם בשל ממאירה צווארית על בסיס קריטריונים מוגדרים מראש. קריטריוני ההכללה כללו: גיל 32–76; תועדה חיובית ל-HR-HPV לפני הניתוח; חיוביות מתמשכת ל-HR-HPV במעקב לאחר 6 חודשי הניתוח; והיעדר חריגות קולפוסקופיות או היסטופתולוגיות. קריטריוני ההדרה כללו: דלקת חריפה במערכת העין; תפקוד לקוי בכליות או בכבד; אי יכולת לעמוד בדרישות המשך; חריגות קרדיו-ריאתיות; וזיהוי HSIL/LSIL.

2. הליך הטיפול ומשטר המינון

מטופלים שהוקצו לקבוצת הטיפול בפייטלינג קיבלו טיפול שניתן במחזורים של 7 ימים, בדרך כלל באורך 4–8 מחזורים. הפרוטוקול הטיפולי כלל שלושה שלבים מתקדמים המותאמים לרגרסיה של נגעים ולבדיקה ויזואלית עם ממצאי חומצה אצטית. בשלב הראשון, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מרחו תחבושת רטובה מקומית עם תמיסת פייטלינג במשך 15 דקות, שלושה ימים רצופים בשבוע, עם מתן שמן חרור ים בימים שבין לבין כדי לסייע בריפוי הפצע. שלב ראשוני זה נמשך 1–8 שבועות עד לפתרון מלא של הנגעים הנראים. השלב השני כלל המשך פרוטוקול היישום למשך 3–6 שבועות כדי לחזק את ההשפעות הטיפוליות. לבסוף, שלב התחזוקה השלישי כלל תחבושות עם תמיסת פייטלינג מדוללת של 2% למשך 10 דקות ביום במהלך החודש הראשון, והמעבר ליישום יומיים בחודשיים הבאים. לעומת זאת, מטופלים בקבוצת הטיפול באינטרפרון קיבלו ג'ל אינטרפרון אנושי רקומביננטי שניתן דרך .מכשיר יישום וגינלי מדורג. הג'ל הומרח על פני צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם במינון סטנדרטי של 1 גרם למפגש כל יומיים למשך 3 חודשים. המטופלים שמרו על מצב שכיבה במשך כ-30 דקות לאחר היישום כדי למקסם את שמירת התרופות. בשתי קבוצות הטיפול, בוצעו הערכות מעקב שלושה חודשים לאחר הפסקת הטיפול.

3. הערכת יעילות ומעקב

נקודת היעילות העיקרית הייתה ניקוי HPV במעקב של 12 חודשים, שהוגדרה כשילוב של HPV-DNA <1.0pg/mL, ממצאים ציטולוגיים תקינים והיעדר חריגות קולפוסקופיות. זיהוי חומצות גרעין HPV השתמש בשיטת לכידת ההיבריד מהדור השני, שאפשרה גנוטיפינג של 14 סוגי HPV בסיכון גבוה. הספים האנליטיים הגדירו חיוביות בתכולת DNA של HPV ≥1.0 pg/mL ושליליות ב-<1.0pg/mL, בהתאם למפרטים סטנדרטיים. דגימות בדיקות ציטולוגיות של ThinPrep נאספו באמצעות מערכות איסוף תאים צוואריים חד-פעמיים מאושרות במהלך תקופות שאינן וסת, עם הימנעות מוחלטת מתרופות וגינליות לפני הדגימה. הפרשות צוואר הרחם נוקו באמצעות מגבון מלח או צמר גפן לפני איסוף הדגימה כדי למזער זיהום דם וריר. חריגות ציטולוגיות הוגדרו כממצאים של תאים קשקשיים לא טיפוסיים בעלי משמעות לא מוגדרת או חומרה גבוהה יותר. בנוסף, מטופלים עם חיוביות מתמשכת ל-HPV עברו הערכה קולפוסקופית מקיפה באמצעות ציוד סטנדרטי. פרוטוקול הבדיקה כלל הערכה שיטתית של צבע צוואר הרחם, ארכיטקטורת כלי הדם ומאפייני הרקמה. תגובות דינמיות של רקמות תועדו לאחר יישום חומצה אצטית, ודפוסי צביעת יוד נרשמו (איור 1).

4. ניתוח סטטיסטי

ניתוח נתונים השתמש בתוכנת R (גרסה 4.5.1) עם חבילות משלימות כמו tidyverse, broom, survival, gtsummary, pROC ו-logistf. הגישות האנליטיות כללו סטטיסטיקה תיאורית, השוואות קבוצות באמצעות מבחני t, מבחני כי-ריבוע או מבחני פישר המדויקים לפי הצורך, רגרסיה לוגיסטית חד-משתנית ורב-משתנית, ניתוח תת-קבוצות באמצעות שיטת הסבירות העונשית של פירת', ומודלים חיזויים עם ניתוח עקומות ROC. המובהקות הסטטיסטית נקבעה בעמוד < 0.05 (דו-זנב). עקב גודל המדגם הצנוע, הוערכו רווחי אמון של 95% למודלים של רגרסיה לוגיסטית באמצעות שיטת סבירות הפרופיל, וערכי p תואמים נגזרו ממבחני יחס הסבירות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

הקבוצה האנליטית הסופית כללה 36 מטופלים עם זיהום HPV בסיכון גבוה מתמשך לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם, בעוד שמאפייני הבסיס הראו השוואה כללית בין קבוצות הטיפול (טבלה 1), נרשם הבדל גיל מובהק סטטיסטית (קבוצת האינטרפרון: 56.0 ± 5.6 שנים לעומת קבוצת פייטלינג: 50.0 ± 5.0 שנים; p. = 0.005). כפי שמודגם באיור 2, המשתתפים הוקצו לקבוצות טיפול פייטלינג (n = 17) או אינטרפרון (n = 19) באמצעות תהליך סינון והרשמה סטנדרטי. פרוטוקול הטיפול המקיף למתן פייט...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר זה מספק ראיות משכנעות התומכות ביעילות ארוכת טווח גבוהה יותר של פייטלינג בהשוואה לאינטרפרון בניהול זיהום HR-HPV מתמשך לאחר ניתוח סרטן צוואר הרחם. פייטלינג מוצע כטיפול מקומי יעיל ושמרני, המותאם במיוחד למיקרו-סביבה הייחודית לאחר הניתוח, תחום שחסר כיום הנחיות טיפול סטנדרטיות. הממצאים חושפים דפוס זמני מרשים: בעוד שאינטרפרון הראה שיעורי תגובה ראשוניים טובים יותר לאחר 6 חודשים, פייטלינג השיג שיעורי ניקוי גבוהים משמעותית ב-12 חודשים (94.1% לעומת 63.2%). דפוס היעילות המאוחר אך המתמשך הזה תוא...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

כל המחברים לא חשפו ניגודי עניינים.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

המחקר נתמך על ידי ועדת החינוך של קרן ליאונינג (מענק מס' LJKZ0750).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
5% חומצת אצטיתחומר כימיShenzhen Andoff High-Tech Co., Ltd.שנזן
מברשת דגימת צוואר הרחם חד פעמיתמכשיר רפואיHangzhou Aipeng Medical Instruments Co., Ltd.האנגג'ואו
ערכת זיהוי חומצת גרעין HPV בסיכון גבוהחומר דיגיטציהChaozhou Hybribio Biochemistry Co., Ltd.צ'אוג'ואו
תמיסת לוגול Iodחומר כימיShenzhen Andoff High-Tech Co., Ltd.שנזן
קולפוסקופ אופטו-אלקטרוניציוד מעבדהLeica Microsystemsווצלר
תמיסת פאיטלינגתכשיר צמחיBeijing Paiteling Biotechnology Co., Ltd.בייג'ינג
תוכנת R (גרסה 4.5.1)תוכנת סטטיסטיקהR Foundation for Statistical Computingוינה
ג'ל אינטרפרון אנושי משובט α-2bתכשיר פרמצבטיZhaoke Pharmaceutical Co., Ltd.הפיי
שמן אשחר היםתכשיר צמחיShengjing Hospital Pharmacyשניאנג
מערכת ThinPrep® (JY-8000B)ציוד מעבדהBeijing Beidou Xinghang Biotechnology Co., Ltd.בייג'ינג

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Cohen, P. A., Jhingran, A., Oaknin, A., Denny, L. Cervical cancer. Lancet. 393 (10167), 169-182 (2019).
  2. Tang, Y., Tong, Q., Dai, N., Xu, C. Evaluation of the clinical efficacy of vaginal treatment options for persistent high-risk human papillomavirus infection after excisional treatment of cervical high-grade squamous intraepithelial lesions: a systematic review and Bayesian network meta-analysis. Virol J. 20 (1), 47(2023).
  3. Kocken, M., et al. Persistent human papillomavirus infection as an indicator of risk for recurrence after treatment for cervical intraepithelial neoplasia. J Clin Virol. 76, Suppl 1. S58-S63 (2016).
  4. Wang, S. J., et al. Plants and cervical cancer: An overview. Expert Opin Investig Drugs. 22 (9), 1133-1156 (2013).
  5. Wadler, S., et al. Lack of efficacy of interferon-alpha therapy in recurrent, advanced cervical cancer. J Interferon Cytokine Res. 15 (12), 1011-1016 (1995).
  6. He, G., et al. Genome-wide allele and haplotype-sharing patterns suggested one unique Hmong-Mein-related lineage and biological adaptation history in Southwest China. Hum Genomics. 17 (1), 3(2023).
  7. He, G., et al. Differentiated genomic footprints suggest isolation and long-distance migration of Hmong-Mien populations. BMC Biol. 22 (1), 18(2024).
  8. Gao, Y., et al. A pangenome reference of 36 Chinese populations. Nature. 619, 112-121 (2023).
  9. Vue, Z., et al. Stories from Hmong in STEMM. Trends Genet. 39 (8), 587-592 (2023).
  10. Liu, S. H., Chuang, W. C., Lam, W., Jiang, Z., Cheng, Y. C. Safety surveillance of traditional Chinese medicine: current and future. Drug Saf. 38 (2), 117-128 (2015).
  11. Hu, Y., et al. Clinical efficacy of paiteling in the treatment of condyloma acuminatum infected with different subtypes of HPV. Dermatol Ther. 32 (5), e13065(2019).
  12. Cobbinah, P., Zheng, S., Oklah, F., Yuyang, Z. Comparative analysis of Paiteling, a traditional Chinese medicine (TCM) and CO2 laser therapy for high-risk HPV-associated with LSIL (CIN1) lesions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 302, 81-86 (2024).
  13. Liu, Y., et al. Paiteling induces apoptosis of cervical cancer cells by down-regulation of the E6/E7-Pi3k/Akt pathway: A network pharmacology. J Ethnopharmacol. 305, 116062(2023).
  14. Ladoukakis, E., Andriamiadana, G., Hajizadah, F., James, L. G. E., Nedjai, B. Epigenetic Biomarkers for Cervical Cancer Progression: A Scoping Review. Int J Mol Sci. 26 (19), 9423(2025).
  15. Liu, Y., et al. Topoisomerase IIα orchestrates secretion of IL-6 and IL-8 with human papillomavirus replication. Virol Sin. 40 (6), 946-961 (2025).
  16. Kashafi, E., Moradzadeh, M., Mohamadkhani, A., Erfanian, S. Kaempferol increases apoptosis in human cervical cancer HeLa cells via PI3K/AKT and telomerase pathways. Biomed Pharmacother. 89, 573-577 (2017).
  17. Beniston, R. G., Campo, M. S. Quercetin elevates p27(Kip1) and arrests both primary and HPV16 E6/E7 transformed human keratinocytes in G1. Oncogene. 22 (35), 5504-5514 (2003).
  18. Bishayee, K., et al. Quercetin induces cytochrome-c release and ROS accumulation to promote apoptosis and arrest the cell cycle in G2/M, in cervical carcinoma: Signal cascade and drug-DNA interaction. Cell Prolif. 46 (2), 153-163 (2013).
  19. Huang, J., Xu, H. Matrine: Bioactivities and structural modifications. Curr Top Med Chem. 16 (28), 3365-3378 (2016).
  20. Kim, S. H., Kim, S. H., Lee, S. C., Song, Y. S. Involvement of both extrinsic and intrinsic apoptotic pathways in apoptosis induced by genistein in human cervical cancer cells. Ann N Y Acad Sci. 1171, 196-201 (2009).
  21. Tao, P., et al. Effect of paiteling on human papillomavirus infection of the cervix. Mol Clin Oncol. 7 (6), 957-964 (2017).
  22. Jin, G., et al. Efficacy and safety of Chinese patent medicine paiteling in condyloma acuminatum: A systematic review and meta-analysis. J Ethnopharmacol. 318 (Pt B), 116894(2024).
  23. Kutle, I., et al. Tumor organoid and spheroid models for cervical cancer. Cancers (Basel). 15 (9), 2518(2023).
  24. Li, Y., et al. Peripheral blood lymphocytes influence human papillomavirus infection and clearance: a retrospective cohort study. Virol J. 20 (1), 80(2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

High Risk HPVPersistent HPV InfectionCervical Cancer SurgeryPaiteling TreatmentHPV ClearanceRecombinant InterferonThinPrep Cytologic TestColposcopic FindingsPostoperative HPVVaginal Intraepithelial Neoplasia

מאמרים קשורים