פרוטוקול זה מתאר טכניקת כימואמבוליזציה פתוחה בעורקי הזנב הפתוחה בחולדות שניתן לשחזר אותה, המאפשרת מתן תרופות מדויק לתוך-עורקי, אמבוליזציה מבוקרת בכבד, והערכה סטנדרטית של תגובות טיפוליות וביולוגיות במודלים של סרטן הכבד.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
פרוטוקול זה מתאר טכניקת כימואמבוליזציה פתוחה בעורקי הזנב הפתוחה בחולדות שניתן לשחזר אותה, המאפשרת מתן תרופות מדויק לתוך-עורקי, אמבוליזציה מבוקרת בכבד, והערכה סטנדרטית של תגובות טיפוליות וביולוגיות במודלים של סרטן הכבד.
מודלים של גידולי כבד חולדה הם חיוניים לחקר כימואמבוליזציה טרנס-עורקית (TACE), מתן תרופות וביולוגיה של גידול. עם זאת, טכניקות קונבנציונליות המשתמשות בגישה מונחית פלואורוסקופיה לעורק הקרוטיד או הירך מוגבלות לעיתים קרובות בשל עלויות ציוד גבוהות, מורכבות טכנית וסיכונים מצטברים מקרינה למפעילים. פרוטוקול זה מציע אלטרנטיבה ללא קרינה באמצעות קטטריזציה של עורקי טרנסטייל בהנחיית לפרוטומיה פתוחה. אנו מספקים תיאור מקיף ושלב אחר שלב של ההליך, החל בהרדמה סטנדרטית וחשיפה לעורק הזנב הוונטרלי (VCA). ליבת הטכניקה כוללת ביצוע לפרוטומיה בקו האמצע כדי לאפשר חזות ישירה של אנטומיית הכבד הדו-דו-אודנלית, ומאפשרת התקדמות מדויקת של מיקרוקטטר בעורק כבדי נפוץ (CHA) או לעורק הכבדי הנכון (PHA) באמצעות מיקרו-מדריך בקוטר 0.014 אינץ'. מחקר האימות שלנו ב-32 חולדות מראה ששיטה זו משיגה שיעור הצלחה טכנית גבוה של 96.9% (31/32) עם זמן טיפול ממוצע של 22.5 ± 2.3 דקות. טכניקה זו מספקת פלטפורמה נגישה, ניתנת לשחזור ושקופה למעבדות המתמקדות בהערכה טיפולית מקומית ובביולוגיה אמבולית. שיטה זו מפחיתה ביעילות את המחסום להקמת מודלים התערבותיים איכותיים בסביבות מחקר פרה-קליניות שבהן דימות מתקדם אינו זמין.
טכניקות מתן דרך עורקים משמשות רבות במחקר פרה-קליני של סרטן כבד, במיוחד למידול כימואמבוליזציה טרנס-עורקית (TACE), מתן תרופות מקומי ואימונותרפיה תוך-עורקית. עם זאת, דרכי גישה וסקולריות קונבנציונליות בעכברים—כולל קנולציה לעורק הפמורלי או הקרוטידי—מוגבלות על ידי מגבלות אנטומיות, שבריריות כלי דם וקושי טכני רב, מה שמוביל לשונות בשיעור ההצלחה וביכולת השחזור 1,2,3,4.
גישת עורק טרנסטייל הפכה לשיטה עדיפה לבניית מודלים של TACE בזכות הפולשניות המינימלית שלה ויכולת השכפול הגבוהה שלה. מחקרים ש....
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
לבצע את כל ההליכים בבעלי חיים בהתאם להנחיות המוסדיות לטיפול ושימוש בבעלי חיים במעבדה. ודאו שכל השלבים הכירורגיים וההתערבותיים עומדים בפרוטוקולים מאושרים לבעלי חיים.
1. הרדמה והכנות טרום-ניתוחיות
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
היעילות הטכנית והבטיחות של פרוטוקול הקטטריזציה לעורק טרנסטייל ללא קרינה הוערכו בקבוצה של 32 חולדות, כאשר מדדי הביצועים המרכזיים מסוכמו בטבלה 1. הצלחה טכנית, שהוגדרה כמיקום יציב של מיקרוקטטר בעורק הכבד הרגיל (CHA) ואחריו משלוח חופשי של חומרים אמבוליים, הושגה ב-31 מתוך 32 בעלי חיים (96.9%). זמן ההליך הממוצע, שנמדד מהחשיפה הראשונית של העורק הזנבי (VCA) למיקום הקטטר הסופי בעורק הכבד הנכון (PHA), היה 22.5 ± 2.3 דקות.
כשל פרוצדורלי אחד (3.1%) התרחש .......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
שיטת הקטטריזציה של עכברוש עם בטן פתוחה ועורק זנב מוצגת כאן מספקת חלופה מעשית וניתנת לשחזור למודלים מסורתיים של TACE שדורשים הנחיה פלואורוסקופית. מספר מחקרים קודמים הראו TACE לבעלי חיים קטנים באמצעות גישות עורק הזנב, בדרך כלל באמצעות DSA להכוונת קטטריזציה ואישור גישה וסקולרית 1,2,3,4,5. בעוד שמחקרים קודמים שהשתמשו בגישה מונחית.......
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
אין לסופרים ניגודי עניינים לחשוף.
עבודה זו נתמכה במימון מוסדי וסיוע טכני מהמתקן לבעלי חיים. תמיכה כספית וחומרית למחקר זה ניתנה על ידי Cardiolink Science (https://www.cardiolink.com.cn/), שסיפקה את החוטים המדריכים ההתערבותיים, המיקרוקטטרים והמיקרוספירות הטעונות בתרופות. אנו גם מודים לצוות הטכני של Cardiolink Science על התובנות החשובות שלהם בנוגע לפרוצדורות ההתערבותיות.
....הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| מיקרופוספס קהה (0.4 מ"מ) | סוז'ואו שיקיאנג | 11001-12 | |
| מלקחיים מעוקלים | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | עונה 110-3 | |
| הזרקת מי מלח הפריטיניזציה | קבוצת התרופות הביוכימית של ג'יאנגסו וואנבאנג בע"מ. | H32020612 | |
| הזרקת יודיקסנול | חברת התרופות ג'יאנגסו הנגרוי בע"מ. | H20103675 | |
| איזופלוראן | RWD מדעי החיים | R510-22 | |
| ג'ל לידוקאין | קבוצת התרופות שאנדונג פאנגמינג | 20180322 | |
| מיקרו-מספריים | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | S320-1 | |
| מיקרוקטטר (1.6 Fr) | מדעי קרדיולינק | SS-40-1.6F | |
| מיקרו-מדריך (0.014 אינץ') | מדעי קרדיולינק | PGW14-150A | |
| מחזיק מחט | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | S201-1 | |
| מיקרוספירות PVA | מדעי קרדיולינק | VM-20110 | |
| להב סכין | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | B102-11 | |
| תמיסת נתרן פנטוברביטל (1%) | Shanghai Pharmaceuticals Holding Co., Ltd. | https://www.sphchina.com/ | |
| מלקחיים ישרים | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | עונה 110-1 | |
| מספריים ישרים | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | S310-1 | |
| תפר (4-0) עם מחט 3/8 עיגול | רפואה של שנגחאי ג'ינחואן | J-40-45 | |
| מזרק סטרילי חד-פעמי (1 מ"ל, 2 מ"ל, 5 מ"ל) | חברת הכלים הרפואיים ג'יאנגסו ג'יו בע"מ. | Z-1022 | |
| מלקחיים עם שיניים | מכשירי רפואה של שנחאי (ג'ינז'ונג) | S112-2 | |
| קליפים וסקולריים | כלי ניתוח רובוז | RS-5420 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.