מאמר מחקר

ניהול טיפול ביתי מבוסס פלטפורמת מולטימדיה עבור קשישים עם סוכרת

DOI:

10.3791/70928

⸱

21 באפריל 2026

 ,  ,  , 
1Department of Medical Affairs, Tian Shui Wulin Street Community Health Service Center, 2Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Rehabilitation Department, Beidaihe Rehabilitation and Recuperation Center, Joint Logistics Support Force, 3Department of Geriatrics, Central Hospital of Fengxian District

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

מחקר קוהורט רטרוספקטיבי זה מראה שמודל טיפול ביתי מבוסס פלטפורמה מולטימדיה משפר משמעותית את השליטה בגליקמיה ובשומן, קשור לירידה בסיכוכים קרדיווסקולריים ולהפחתת שבריריות, ומשפר את יכולת הניהול העצמי ואיכות החיים בקרב מבוגרים עם סוכרת סוג 2.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עם האצת הזדקנות האוכלוסייה, שליטה לקויה ברמות הסוכר בדם וסיכון מוגבר לסיבוכים קרדיווסקולריים בקרב מבוגרים עם סוכרת (DM) הפכו לאתגרים משמעותיים בתחום בריאות הציבור. מחקר זה ערך ניתוח קוהורט לא-אקראי רטרוספקטיבי כדי להשוות תוצאות קליניות בין שתי קבוצות של מבוגרים עם סוכרת סוג 2 (T2DM) שסודרה לפי תקופת הטיפול, ולחקור את הקשר בין מודל טיפול ביתי מבוסס פלטפורמה מולטימדיה לבין שליטה גליקמית, תוצאות קרדיווסקולריות ותוצאות נוספות הקשורות למטופלים.

בסך הכל נכללו 167 מבוגרים עם DM (82 בקבוצת התצפית ו-85 בקבוצת הביקורת). קבוצת הביקורת קיבלה מעקב שגרתי במרפאות חוץ בין ינואר לאוגוסט 2024, בעוד שקבוצת התצפית קיבלה התערבות מקיפה בת 6 חודשים במסגרת מיני-תוכנית WeChat שפותחה על ידי בית החולים לאחר אוגוסט 2024. לאחר תקופת ההתערבות של 6 חודשים, נצפו הבדלים משמעותיים בין קבוצות בביקורת גליקמית לשונית, כאשר קבוצת התצפית הראתה שיפורים גדולים יותר מהבסיס (P < 0.05). שכיחות נמוכה יותר של סיבוכים קרדיווסקולריים במהלך תקופת המעקב נצפתה גם בקבוצת התצפית (P < 0.05). בנוסף, שיעור השבריריות בקבוצת התצפית ירד מ-45.12% ל-20.73% לאחר ההתערבות, ושיפורים ביכולת הניהול העצמי ובאיכות החיים (הוערכו לאחר 6 חודשים לאחר ההתערבות) נצפו בקבוצה זו.

הבדלים שנצפו בין קבוצות עשויים להיות מוסברים חלקית על ידי חיזוק התנהגותי, אסטרטגיות התערבות מותאמות אישית וניהול גורמי סיכון מרובים המשולבים במודל פלטפורמת המולטימדיה. למרות מגבלות כולל עיצוב מרכז יחיד וקבוצות לא אקראיות, מודל זה מראה הבטחה ראשונית לאופטימיזציה של ניהול מחלות כרוניות מבוססות בית עבור מבוגרים עם סוכרת. נדרשים מחקרים מבוקרים אקראיים רחבי היקף נוספים כדי לאמת ממצאים אלו ולחקור את האינטגרציה של מכשירים חכמים להרחבת התועלת הקלינית שלהם.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

עם האצת הזדקנות האוכלוסייה העולמית, סוכרת (DM) בקרב קשישים הפכה לאחת המחלות הכרוניות המרכזיות המאיימותעל בריאות הציבור. הסטטיסטיקות מצביעות על כך ששכיחות ה-DM בקרב אנשים בגיל 60 ומעלה מגיעה עד 30%, לעיתים קרובות מלווה בסיבוכים קרדיווסקולריים (כגון יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית), מה שמעלה משמעותית את שיעורי הנכות והתמותה 2,3. ניהול יעיל של סוכר בדם הוא מרכזי לעיכוב התקדמות הסיבוכים. עם זאת, מודלים מסורתיים של מעקב אמבולטורי מתקשים לענות על צרכי הטיפול ארוכי הטווח של מטופלים מבוגרים בשל אתגרים כמו מגבלות ניידות, ירידה קוגניטיבית וחלוקה לא שוויונית של משאבים רפואיים 4,5. בשנים האחרונות, פלטפורמות מולטימדיה (כגון אפליקציות לסמארטפון, מכשירי ניטור מרחוק ומערכות מעקב וידאו) הפכו למסלול חדש לטיפול ביתי בזכות הנוחות, הביצועים בזמן אמת והאינטראקטיביות שלהן, והפכו למוקד מחקר בניהול מחלות כרוניות6. נכון להיום, מספר מחקרים קליניים על טיפול ביתי מבוסס מולטימדיה לסוכר הדם הראו השפעות חיוביות בשיפור יכולות הניהול העצמי של המטופלים ובשיפור בקרת הסוכר בדם 7,8. עם זאת, מחקרים קיימים מתמקדים בעיקר בכל קבוצות הגיל או באינדיקטורים בודדים9, עם תצפית ארוכת טווח מספקת על הצרכים הספציפיים של אוכלוסיות מבוגרות (כגון מחלות נלוות מורכבות ורמות שונות של אוריינות דיגיטלית) וההשפעות ההגנתיות מפני סיבוכי לב וכלי דם. בנוסף, חלק מהמחקרים מעריכים רק תוצאות התערבות קצרות טווח, ללא מעקב אחר שכיחות אירועים קרדיווסקולריים10. מודלי היישום הספציפיים של פלטפורמות מולטימדיה וההתאמה שלהם למטופלים מבוגרים דורשים אימות נוסף. לכן, יש צורך דחוף לפתח תוכניות התערבות מולטימדיה מותאמות אישית המותאמות לתכונות של מטופלי DM מבוגרים, תוך התחשבות במצבם הפיזיולוגי והפסיכולוגי, קבלת הטכנולוגיה והתמיכה המשפחתית.

מחקר זה נועד לחקור באופן שיטתי את השפעת טיפול ביתי מבוסס פלטפורמות מולטימדיה על שליטה בגליקמיה ועל שכיחות סיבוכי לב וכלי דם בקרב קשישים עם DM, ולבחון לעומק את השפעותיו על מצב השבריריות, יכולת ניהול עצמי ואיכות חיים. ההיבטים החדשניים של מחקר זה כוללים: (1) עיצוב תוכנית טיפול מולטימדיה המותאמת למאפיינים של אוכלוסיית הקשישים, הכוללת תכנים רב-ממדיים כגון הנחיות לניטור סוכר בדם, תזכורות לתרופות, התערבויות תזונתיות ופעילות גופנית, ותמיכה פסיכולוגית; (2) התבוננות בשכיחות סיבוכים קרדיווסקולריים בהתערבות של 6 חודשים ומעקב מלא, תוך התמודדות עם מגבלת הערכת תוצאות קצרות טווח ברוב המחקרים הקיימים. הממצאים נועדו לספק תמיכה מבוססת ראיות לטיפול ביתי במטופלים קשישים עם DM, ובכך לקדם את שילוב טכנולוגיית מולטימדיה עם ניהול מחלות כרוניות, לאופטימיזציה של אסטרטגיות ניהול בריאות למטופלים קשישים, להפחית סיכונים לסיבוכי לב וכלי דם ולשפר את איכות החיים.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

משתתפי המחקר
מטופלים קשישים עם DM שביקרו במחלקת הרפואה של מרכז שירותי הבריאות הקהילתי Tian Shui Wulin Street בהאנגג'ואו, מינואר 2024 עד פברואר 2025, נרשמו למחקר, ובסך הכל היו 167 מקרים (82 בקבוצת התצפית ו-85 בקבוצת הביקורת). קריטריוני הכללה: גיל ≥ 60 שנים; עמידה בקריטריונים האבחנתיים ל-T2DM11; מציגים לפחות גורם סיכון קרדיווסקולרי אחד (יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, השמנת יתר או היסטוריה משפחתית של מחלות לב וכלי דם מוקדמות); להיות מודע, עם מיומנויות תקשורת בסיסיות, ויכולת להפעיל פלטפורמות מולטימדיה באופן עצמאי או בעזרת משפחה. קריטריוני הדרגה: DM מסוג 1 או סוגים מיוחדים של DM; פגיעה כבדית או כלייתית חמורה (ALT/AST > פי 3 מהגבול העליון של הנורמה, CR > 177 מיקרומול/ליטר); הפרעות פסיכיאטריות או פגיעה קוגניטיבית שמונעות שיתוף פעולה; ≥3 אשפוזים במהלך 6 החודשים האחרונים או מתוכננים להתערבות ניתוחית. המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים, וכל המשתתפים חתמו על טופס הסכמה מדעת.

שיטת קיבוץ
בוצע ניתוח קוהורט רטרוספקטיבי, שחילק את המטופלים לשתי קבוצות בהתאם לשאלה האם קיבלו "טיפול ביתי מבוסס פלטפורמת מולטימדיה". קבוצת התצפית כללה מטופלים שפנו לטיפול רפואי לאחר אוגוסט 2024, השתתפו מרצונם בפרויקט "פלטפורמת מולטימדיה לניהול ביתי לניהול בית" של בית החולים, וקיבלו טיפול ביתי סטנדרטי למשך 6 חודשים. קבוצת הביקורת כללה מטופלים שפנו לטיפול רפואי מינואר עד אוגוסט 2024, קיבלו רק מעקב שגרתי במרפאות חוץ (כל 3 חודשים), ולא השתמשו בפלטפורמת המולטימדיה. מטופלים שאושפזו בין ינואר לאוגוסט 2024 השלימו את הליכי המעקב השגרתיים שלהם לפני ההשקה הרשמית של תוכנית הפלטפורמה המולטימדיה באוגוסט 2024 ולכן לא היו זכאים להרשמה לקבוצת ההתערבות. שתי קבוצות המטופלים לא הראו הבדלים מובהקים סטטיסטית בגיל, מין, משך המחלה, רמות הסוכר הבסיסיות בדם או גורמי סיכון קרדיווסקולריים (P > 0.05), מה שמעיד על מאפיינים בסיסיים דומים (ראו טבלה 1).

התערבות
מעקב שגרתי במרפאות חוץ: ביקורים אמבולטוריים נקבעו פעם בשלושה חודשים, כולל בדיקות סוכר בדם, התאמות תרופות והפצת מדריכי בריאות מודפסים. לא בוצעו מעקב מרחוק או מעקב וידאו.

טיפול ביתי מבוסס פלטפורמת מולטימדיה: נעשה שימוש במיני-תוכנית WeChat (APP) שפותחה באופן עצמאי על ידי בית החולים (https://weixin.ngarihealth.com/weixin/wx/mp/wx87e933682e320dea/index.html?pageModule=secHomepage). המיני-תוכנית כללה מספר מודולים פונקציונליים לתמיכה בניהול סוכרת בבית. מודול ניטור הנתונים אפשר סנכרון אוטומטי של רמות הסוכר בצום ו-2 שעות לאחר הארוחה, וכן מדידות לחץ דם, באמצעות מדדי סוכר המופעלים בבלוטות'. ערכים חריגים (למשל, סוכר בדם >13.9 mmol/L או <3.9 mmol/L) הפעילו התראות בזמן אמת דרך התראות באפליקציה והודעות SMS לספקי שירותי בריאות.

מודול ניהול תרופות סיפק לוחות זמנים מותאמים אישית לתרופות, כולל שמות תרופות, מינונים ותדרי הטיפול, עם תזכורות אוטומטיות שנמסרו 15 דקות לפני המינון באמצעות התראות קוליות ורטט. מודול הערכה עצמית לסיבוכים כלל תרשימי זרימה מובנים לתמיכה בסקר לרטינופתיה סוכרתית, נוירופתיה היקפית וכיבים בכף הרגל, תוך שימוש בתמונות וסרטונים קצרים, לצד הערכות קוליות חודשיות בסיוע בינה מלאכותית. מודול קשר חירום אפשר למטופלים להתחבר במהירות לבני משפחה, רופאי קהילה ואחיות מומחיות, כולל גישה לייעוץ וידאו במגע אחד.

תוכן חינוך לבריאות הועבר פעמיים בשבוע (שני וחמישי) דרך הבקשה, תוך שימוש בטקסט קצר (≤300 מילים) בשילוב עם תמונות או סרטונים קצרים (≤3 דקות). התוכן כלל נושאים מעשיים כמו הנחיות תזונה (למשל, מתכונים לשליטה בגליקמיה עונתית) והדגמות פשוטות של פעילות גופנית (למשל, תרגילי גפיים תחתונות בישיבה). בנוסף, התקיימו מפגשים חודשיים חיים אונליין על ידי אנדוקרינולוגים ותזונאים.

לניהול גליקמי, המטופלים הונחו להעלות מדידות סוכר בדם פעמיים ביום (צום ופוסט-פרנדיאל). צוות האחיות סקר את הנתונים וסיפק משוב בתוך 48 שעות כדי להתאים את יעדי הגליקמיה המותאמים אישית (צום 7.0–8.0 mmol/L; לאחר הארוחה <10.0 mmol/L), עם דגש על בטיחות במטופלים קשישים. רוקחים סיפקו ייעוצים מקוונים להערכת אינטראקציות אפשריות בין תרופות, במיוחד אצל מטופלים שקיבלו חמש תרופות או יותר.

הניהול התזונתי התנהל לפי מודל מובנה של "3 + 3", שכלל שלוש ארוחות עיקריות עם מנות מבוקרות של מצרכים בסיסיים ושלושה חטיפים ברמות גליקמיות נמוכות. מודל חזותי של "צלחת בקרת סוכר בדם" (ירקות: חלבון: יסודות = 2:1:1) סופק מדי שבוע. ההתערבות התבצעה במשך תקופה של 6 חודשים בשתי הקבוצות.

דרישות משאבים להתערבות
יישום ההתערבות בפלטפורמת המולטימדיה דרש מנהל פרויקט במשרה מלאה, שתי אחיות סוכרת מתמחות, רוקח קליני במשרה חלקית, אנדוקרינולוג במשרה חלקית ותזונאית אחת במשרה חלקית. המיני-תוכנית WeChat פותחה ותוחזקה על ידי מחלקת טכנולוגיית המידע של בית החולים, עם עלות פיתוח חד-פעמית של כ-15,000 דולר ועלות תחזוקה שנתית של 2,000 דולר.

מקור הנתונים
הנתונים הופקו בדיעבד ממערכת הרשומות הרפואיות האלקטרוניות של בית החולים (HIS), מבסיס הנתונים של פלטפורמת מולטימדיה ומרשומות המעקב.

מדדי עמידה בהתערבות
מדדי שימוש מוגדרים מראש שימשו להערכת עמידה בהתערבות פלטפורמת מולטימדיה, עם הגדרות סטנדרטיות כדלקמן: 1. תדירות ההתחברות החודשית לפלטפורמה: מספר ההתחברות המוצלח של מטופלים למיני-תוכנית WeChat בכל חודש קלנדרי במהלך תקופת ההתערבות בת 6 החודשים, שדווח כערך הממוצע לאורך כל ההתערבות בת 6 החודשים. 2. שיעור העלאת סוכר תקין: אחוז הקריאות התקפות של סוכר בדם שהועלו על ידי מטופלים ביחס לסך הקריאות הנדרשות במהלך תקופת ההתערבות. בהתאם לפרוטוקול ההתערבות, המטופלים נדרשו להעלות 2 קריאות תקפות ביום (אחת בצום, 1 אחרי 2 שעות לאחר הטיפול), בסך הכל 360 קריאות במהלך 6 חודשי ההתעשרות. קריאות תקפות הוגדרו כערכים בטווח המדידה הפיזיולוגית של מד הסוכר הסטנדרטי של הבלוטות' של המחקר, עם סימון ברור של זמן צום/לאחר הארוחה, ללא תוצאות בדיקה כפולות או לא תקפות. 3. שיעור השתתפות במעקב וידאו: אחוז האינטראקציות המתוכננות מבוססות וידאו באינטרנט שבהן השתתפו המטופלים במהלך תקופת ההתערבות, כולל מפגשי שאלות ותשובות חודשיים עם מומחים (6 מפגשים בסך הכל במשך 6 חודשים) וייעוצי וידאו מתוכננים עם צוות הטיפול בסוכרת.

מדדי תוצאה
פרמטרים של סוכר בדם וליפיד, כולל HbA1c, FPG, 2hPG, TC, TG, LDL-C ו-HDL-C, נרשמו לפני ההתערבות ובגיל 3 ו-6 חודשים. סיבוכים קרדיווסקולריים (למשל, אי ספיקת לב, אנגינה פקטוריס) שהתרחשו במהלך ההתערבות תועדו סטטיסטית. כל אירועי הלב וכלי הדם נשפטו באופן עצמאי על ידי שני קרדיולוגים מוסמכים שלא היו מודעים לשיבוצים קבוצתיים. אי-התאמות בסיווג האירועים נפתרו בהסכמה עם קרדיולוג בכיר שלישי. מצב השבריריות של המטופל לפני ואחרי ההתערבות נרשם באמצעות פנוטיפ השבריריות של פריד12: 1. ירידה לא מכוונת במשקל: ירידה של ≥4.5 ק"ג (או ≥5% ממשקל הגוף) ב-12 החודשים האחרונים; 2. תשישות: תגובה חיובית מדווחת עצמית לאחד משני פריטים בסולם הדיכאון של מרכז ללימודים אפידמיולוגיים (CES-D); 3. חולשה: ירידה בעוצמת האחיזה, מסודרת לפי מגדר ומדד מסת גוף (BMI) לפי ספי הפנוטיפ המקורי; 4. איטיות: ירידה במהירות ההליכה לאורך הליכה של 4 מטרים, מסודרת לפי מין וגובה לפי ספי הפנוטיפ המקורי; 5. פעילות גופנית נמוכה: הוצאה אנרגטית שבועית נמוכה בהתאם למין, מוגדרת כ-<383 ק"ל/שבוע לגברים ו-<270 ק"ל/שבוע לנשים. עמידה ב-≥3 מתוך חמשת הקריטריונים הוגדרה כ"חולשה"; עמידה בקריטריונים 1–2 הוגדרה כ"לפני שבריריות"; ועמידה בקריטריונים 0 הוגדרה כ"אי-שבריריות". בגיל 6 חודשים, המטופלים השלימו את סיכום סולם פעילויות הטיפול העצמי בסוכרת (SDSCA)13, המעריך חמישה תחומים: בדיקת סוכר בדם, תזונה, פעילות גופנית, תרופות וטיפול בכף הרגליים. ציונים גבוהים יותר מעידים על יכולת ניהול עצמי טובה יותר. במקביל, נדרשו המטופלים למלא את סקר הבריאות טופס 36 הקצר (SF-36)14. ישנם שמונה ממדים: תפקוד גופני (PF), תפקיד-פיזי (RP), כאב גוף (BP), בריאות כללית (GH), חיוניות (VT), תפקוד חברתי (SF), תפקיד-רגשי (RE), בריאות נפשית (MH); ציונים גבוהים יותר מעידים על איכות חיים טובה יותר.

ניתוח סטטיסטי
נתוני המניה נרשמו כ-[n (%)] והושוו באמצעות מבחן חי-ריבוע. נתוני המדידה הוערכו תחילה מבחינת התפלגות (מבחן שפירו-וילק); הנתונים המפוזרים בדרך כלל נרשמו כ-(x̄ ± s) והושוו באמצעות מבחני t במדגמים בלתי תלויים (בין קבוצות) ומבחני t זוגיים (בתוך קבוצות); נתונים שאינם מבולגנים נורמלית נרשמו כ-[M (P25, P75)] והושוו באמצעות מבחני Mann-Whitney U (בין קבוצות) ומבחני וילקוקסון (בתוך קבוצות). ההשוואה בנקודות זמן מרובות בוצעה באמצעות ניתוח אסטרטגי חוזר של שונות ומבחן בונפרוני בתוך הקבוצות. P < 0.05 נחשב מובהק סטטיסטית.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

שימוש בפלטפורמת מולטימדיה
הנתונים הבאים משקפים עמידה בהתערבות פלטפורמת מולטימדיה בקבוצת התצפית ומהווים מדדי יישום ולא מדדי תוצאה קליניים. ניתוח סטטיסטי גילה כי תדירות ההתחברות לפלטפורמה בקבוצת התצפית הייתה (21.50±5.63) פעמים בחודש, כאשר שיעור העלאת רמות הסוכר בדם (89.67%) ושיעור ההשתתפות במעקב בווידאו (92.58%) הגיעו לכ-90%, מה שמאשר שימוש יעיל בפלטפורמה על ידי המטופלים.

שינויים דינמיים בגלוקוז בדם
לפני ההתערבות, לא נצפו ...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

תוצאות מחקר הקוהורט הרטרוספקטיבי הזה הראו כי מטופלים מבוגרים עם סוכרת סוג 2 שקיבלו טיפול ביתי מבוסס פלטפורמות מולטימדיה היו בעלי שליטה טובה יותר משמעותית על הגליקמיה והשומן, שכיחות נמוכה יותר של אירועים קרדיווסקולריים במהלך תקופת התצפית של 6 חודשים, ושיפור במצב השבריריות, בהשוואה לאלו שקיבלו מעקב שגרתי במרפאות חוץ. דבר זה מרמז שהמודל עשוי להיות בעל יתרונות משולבים פוטנציאליים במגוון ממדים של תוצאות בריאותיות.

בפרט, בקרת רמות הגלוקוז והשומן בדם לאחר ההתערבות בק...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
מנתח ביוכימי אוטומטיRoche Diagnostics (Shanghai) Co., Ltd.cobas c 702משמש לגילוי אצווה של אינדיקטורים ביוכימיים מרכזיים במחקר, כולל גלוקוז פלזמה בצום (FPG), גלוקוז פלזמה 2 שעות לאחר הארוחה (2hPG), כולסטרול כולל (TC), טריגליצרידים (TG), כולסטרול בצפיפות נמוכה (LDL-C), וכולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-C). דיוק הגילוי שלו עומד בדרישות סטנדרטיזציה של מעבדה קלינית, ומספק נתוני גילוי מרכזיים למחוון התוצאה של המחקר.
רכיב גילוי גלוקוז בדם (גלוקוז)Roche Diagnostics (Shanghai) Co., Ltd.רכיב ביוכימי תואם עבור cobas c 702משמש בשילוב עם המנתח הביוכימי האוטומטי לגילוי כמותי מדויק של ריכוז גלוקוז בסרום/פלזמה. הוא מספק נתוני גילוי לאינדיקטורי גלוקוז בדם מרכזיים של FPG ו-2hPG, וההבדל בין האצווה עומד בתקני בקרת האיכות של המעבדה הקלינית.
מד גלוקוז בלוטות'Roche Diagnostics (Shanghai) Co., Ltd.Accu-Chek Guideמכשיר בדיקה ביתי מרכזי להתערבות במחקר, המשמש לגילוי גלוקוז בצום וגלוקוז 2 שעות לאחר הארוחה של חולים. הוא תומך בסינכרון אוטומטי של נתוני בלוטות' לתוכנית ה-WeChat Mini של המחקר, יכול לזהות ערכי גלוקוז חריגים (>13.9 mmol/L או <3.9 mmol/L) ולהפעיל התראות, ומספק תמיכה נתונים סטנדרטית לניטור דינמי של גלוקוז בדם בבית בחולים קשישים עם סוכרת.
צינור דם חד-פעמי עם נוגד קרישה EDTA-K2Becton, Dickinson and Company (BD), BD Medical Devices (Shanghai) Co., Ltd.סוג נוגד קרישה 2 מ"למשמש לאיסוף דגימות דם שלם של חולים. נוגד הקרישה EDTA-K2 יכול לייצב את מורפולוגיה של תאי הדם, תואם לגילוי המוגלובין מסוכרר (HbA1c), ועומד במפרט האיסוף של דגימות דם קליניות.
מחט דם תוך-ורידי חד-פעמיתBecton, Dickinson and Company (BD), BD Medical Devices (Shanghai) Co., Ltd.21Gמשמש בשילוב עם צינורות דם ואקום לאסוף דגימות דם ורידיות של חולים. יש לו עיצוב חד-פעמי סטרילי, המפרט מתאים להליכי איסוף דם תוך-ורידי למבוגרים, מה שמפחית את הסיכון להמוליזה של דגימות ומבטיח את דיוק תוצאות הבדיקה.
צינור דם ואקום מקדם קרישה חד-פעמיBecton, Dickinson and Company (BD), BD Medical Devices (Shanghai) Co., Ltd.סוג מקדם קרישה רגיל 3 מ"למשמש לאיסוף דגימות דם ורידיות של חולים. החומר המקריש יכול להאיץ את קרישת הדם, והסרום המופרד תואם לגילוי אינדיקטורים ביוכימיים כגון גלוקוז ושומנים בדם. העיצוב הסטרילי החד-פעמי מבטיח את הבטיחות והסטנדרטיזציה של איסוף הדגימות.
דינמומטר יד אלקטרוניGuangdong Xiangshan Weighing Apparatus Group Co., Ltd.EH101משמש למדידה מדויקת של אינדיקטורי כוח האחיזה בהערכת פנוטיפ החולשה של פריד. הוא יכול להקליט באופן כמותי את כוח האחיזה המרבי של היד, ולשפוט את הירידה בכוח השרירים המסווגת לפי מין ו-BMI, תוך עמידה מלאה בדרישות הפעולה הסטנדרטיות להערכת חולשה במחקר זה.
רכיב גילוי המוגלובין מסוכרר (HbA1c)Bio-Rad Laboratories, Inc. (USA)רכיב תואם עבור Variant II Turboמשמש בשילוב עם מנתח ההמוגלובין מסוכרר לגילוי HbA1c בדגימות דם שלם באמצעות HPLC. הוא משמש להערכת רמת הבקרה על הגלוקוז בדם לטווח ארוך של חולים, והוא רכיב גילוי מיוחד לאינדיקטורי התוצאה של גלוקוז בדם מרכזיים במחקר זה.
מד טווח לייזר ידניDeli Group Co., Ltd.DL4168משמש לכיול מדויק של המרחק הסטנדרטי של מבחן ההליכה ל-4 מטרים, ביטול שגיאות מדידה ידניות, והבטחת עקביות ודיוק של מדידת מהירות ההליכה בהערכת פנוטיפ החולשה של פריד.
רכיב גילוי כולסטרול בצפיפות גבוהה (HDL-C)Roche Diagnostics (Shanghai) Co., Ltd.רכיב ביוכימי תואם עבור cobas c 702משמש בשילוב עם המנתח הביוכימי האוטומטי לגילוי כמותי של ריכוז HDL-C בסרום, כדי לסייע בהערכת גורמי ההגנה על השומנים והסיכון למחלות לב וכלי דם של החולים.
שעון עצר אלקטרוני

מקורות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Zeyfang, A., Wernecke, J., Bahrmann, A. Diabetes mellitus at an elderly age. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 131 (1-02), 24-32 (2023).
  2. Yan, Y., et al. Prevalence, awareness and control of type 2 diabetes mellitus and risk factors in Chinese elderly population. BMC Public Health. 22 (1), 1382 (2022).
  3. Ding, L., et al. The impact of triglyceride glucose-body mass index on all-cause and cardiovascular mortality in elderly patients with diabetes mellitus: evidence from NHANES 2007-2016. BMC Geriatr. 24 (1), 356 (2024).
  4. Araki, A. Individualized treatment of diabetes mellitus in older adults. Geriatr Gerontol Int. 24 (12), 1257-1268 (2024).
  5. Marques, F., et al. Nursing diagnoses in elderly people with diabetes mellitus according to Orem's self-care theory. Rev Bras Enferm. 75 (Suppl 4), e20201171 (2022).
  6. Cunningham, S. G., et al. Cost-utility of an online education platform and diabetes personal health record: analysis over ten years. J Diabetes Sci Technol. 17 (3), 715-726 (2023).
  7. Ko, H. J., Chen, S. M., Yang, C. S. The effects of a digital multimedia foot ulcer care program on health beliefs and self-care behaviors in people with diabetic foot ulcer. Hu Li Za Zhi. 71 (6), 59-71 (2024).
  8. Huang, M. C., Liang, H. L., Lee, M. Y., Hsiao, H. T. The effectiveness of multimedia-based education on hypoglycemic events and associated factors in elderly individuals with type 2 diabetes. Jpn J Nurs Sci. 22 (2), e70004 (2025).
  9. Vasiloglou, M. F., et al. Multimedia data-based mobile applications for dietary assessment. J Diabetes Sci Technol. 17 (4), 1056-1065 (2023).
  10. Huang, M. C., Hung, C. H., Yu, C. Y., Lin, K. C. Multimedia health education on insulin injection skills for patients with type 2 diabetes. Hu Li Za Zhi. 69 (2), 44-54 (2022).
  11. Harreiter, J., Roden, M. Diabetes mellitus: definition, classification, diagnosis, screening and prevention (update 2023). Wien Klin Wochenschr. 135 (Suppl 1), 7-17 (2023).
  12. Fried, L. P., et al. Frailty in older adults: evidence for a phenotype. Journal of Gerontology: Medical Sciences. 56 (3), M146-M156 (2001).
  13. Teng, C. L., Lee, V. K. M., Malanashita, G., Sulaiman, L. H., Bujang, M. A. Gender and ethnic differences in diabetes self care in Malaysia: an individual participant meta-analysis of summary of diabetes self care activities studies. Malays J Med Sci. 30 (1), 162-171 (2023).
  14. Al-Ibrahimy, A. S., Rabea, I. S. Evaluation of general health status in diabetic patients using short form health survey (SF-36). Curr Diabetes Rev. 19 (9), e081420184858 (2023).
  15. Al-Sheyab, N. A., Alyahya, M. S., Alqudah, J. A. Effectiveness of theory-based multimedia messaging service (MMS) on exercise benefits and barriers among patients with type 2 diabetes. Health Educ Res. 36 (6), 646-656 (2022).
  16. Holt, R. I. G., et al. The management of type 1 diabetes in adults: a consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 64 (12), 2609-2652 (2021).
  17. Kubera, B., Kohlmann, T., Peters, A. Psychological stress, body shape and cardiovascular events: results from the Whitehall II study. Compr Psychoneuroendocrinol. 8, 100104 (2022).
  18. Nishikawa, H., et al. Sarcopenia, frailty and type 2 diabetes mellitus (review). Mol Med Rep. 24 (6), 763 (2021).
  19. Zhou, Y., et al. Influencing factors of exercise behavior in older patients with type 2 diabetes mellitus combined with frailty: a qualitative study. Geriatr Nurs. 62 (Pt A), 138-144 (2025).
  20. Yoshida, S., Shiraishi, R., Nakayama, Y., Taira, Y. Can nutrition contribute to a reduction in sarcopenia, frailty, and comorbidities in a super-aged society?. Nutrients. 15 (13), 2991 (2023).

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

2

מאמרים קשורים