$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
שבץ איסכמי נותר אתגר בריאותי עולמי עיקרי, ומייצג סיבה מובילה הן לתמותה והן לנכות נרכשת לטווח ארוך ברחבי העולם 1,2,3. שיעור הנכות הגבוה הקשור לשבץ איסכמי קשור למגוון רחב של תסמינים קליניים, החל משיתוק מוטורי ואובדן חושים ועד לפגיעה קוגניטיבית 4,5,6. יש צורך דחוף להעמיק בהבנה של המנגנונים הפתולוגיים וההחלמה של שבץ איסכמי במהלך שלב התיקון. מעבר לכשל נוירוני, הכשל הקטסטרופלי של האסטרוציטים הודגש לאחרונה 7,8. האסטרוציטים, התאים הגליאליים השכיחים ביותר, הם מרכיב חיוני במערכת העצבים המרכזית וכן בסינפסה התלת-חלקית. בכל שלב במפל האיסכמי, האסטרוציטים ממלאים תפקיד חיוני ומשפיעים עמוקות על ההתאוששות הנוירונית והתפקודית 9,10,11. במוח הבריא, האסטרוציטים והנוירונים מחוברים פונקציונלית דרך הסינפסה התלת-חלקית, שבה תהליכים אסטרוציטיים מכסים את הטרמינלים לפני ואחרי הסינפסה ומשתתפים באופן פעיל בהעברה סינפטית 7,8. האסטרוציטים מווסתים את ריכוזי הגלוטמט החוץ-תאיים באמצעות נשאי חומצות אמינו מעוררים, שומרים על הומאוסטזיס אשלגן דרך תעלות Kir4.1, ומווסתים את חוזק הסינפטי באמצעות שחרור גליוטרנסמיטר באמצעות אקסוציטוזה תלויה בסידן 7,8. בהקשר זה, טרנזיינטים תוך-תאיים של סידן אסטרוציטי מייצגים פעילות אסטרוציטית וקשורים קשר הדוק לירי נוירונים7. במהלך שבץ איסכמי, מערכת היחסים המדויקת הזו מופרעת במהירות. קריסת גרדיאנטים יוניים בעקבות כשל אנרגטי גורמת לשחרור גלוטמט מסיבי ודפולריזציה מתפשטת, מה שמוביל לפגיעה נוירונית אקסיטוטוקסית ולהתרבות אסטרוציטים תגובתיים12. אסטרוציטים בליבת האוטם וסביבתה עוברים שרשרת של שינויים פתולוגיים, כולל עומס יתר של סידן, פגיעה בספיגה חוזרת של גלוטמט, אובדן קישור הסינפסות וכישלון בשחרור הגליוטרנסמיטר13. במקביל, פעילות הקפיצות הנוירונים מדוכאת באופן עמוק כאשר נוירונים מאבדים את החיוניות ואת שלמות פוטנציאל הממברנה14,15. באזור הפריה-אקוורקט, נוירונים שורדים ואסטרוציטים תגובתיים משתתפים באינטראקציות דינמיות הנחשבות לקריטיות לקביעת תוצאות ההחלמה לאחר שבץ; עם זאת, הקורלציות האלקטרופיזיולוגיות והסידן בזמן אמת של אינטראקציה זו בבעלי חיים ערים ומתנהגים עדיין מאופיינים בצורה לקויה13,16. כתוצאה מכך, הבנת פעילות אסטרוציטית לצד אותות עצביים נחשבת לאבן יסוד בהתאוששות תפקודית עצבית לאחר פגיעה איסכמית.
פוטותרומבוזיס היא מודל איסכמי נפוץ בשימוש; הוא משתמש בצבע רגיש לאור ואור מקומי כדי לגרום לנגעים איסכמיים באזורים ממוקדים ספציפיים17. פרוטוקולי המידול וההקלטה הנוכחיים של שבץ מפריעים לחקירת אינטראקציה בין אסטרוציטים לנוירון לאחר שבץ על ידי שלושה צווארי בקבוק טכניים עיקריים 17,18,19. הפרדה בין מידול והקלטה היא חיסרון נפוץ ברוב הפרוטוקולים הנוכחיים, וגורם לפער זמן בין הקמת המודל לבין הקלטת האות בזמן אמת20,21. עם זאת, דקות עד שעות לאחר שבץ איסכמי הן תקופה חיונית שבה גם נוירונים וגם אסטרוציטים עוברים תנודות דרסטיות12,22. ללא ניטור מקביל של אינטראקציה בין אסטרוציטים לנוירון מיד לאחר האירוע האיסכמי, חקירת התערבות מוקדמת יעילה בשבץ איסכמי תיפגע עמוקות. מגבלה נוספת של הפרוטוקולים הנוכחיים טמונה בבידוד מודאליות ההקלטה; רוב המתודולוגיות הנוכחיות מותאמות לסוג אחד של אות. לדוגמה, אלקטרופיזיולוגיה רב-ערוצית מציעה זיהוי של ירי נוירונים ופוטנציאלי שדה מקומיים (LFPs) אך עיוורת למצבי איתות של תאי גליה15,16. לעומת זאת, ניטור דינמיקת האסטרוציטים באמצעות הדמיית סידן ב-in vivo לוכד תנודות אסטרוציטיות אך חסר נתוני ירי נוירונים. צוואר הבקבוק האחרון בפרוטוקולים הנוכחיים נראה כמצב ההקלטה של בעל החיים; ברוב הפרוטוקולים, החיה מורדמת או נע בחופשיות. עם זאת, תפקוד לקוי מוטורי נחשב לאחד התוצרים הבעייתיים ביותר של שבץ; הבנת הקשר בין התנהגויות מסוימות לאירועי האסטרוציטים-נוירון היא חיונית. לכן, יש צורך דחוף בשיטה משולבת המסוגלת לבצע מודל שבץ פוטוטרומבוטי תוך כדי לכידת אותות אסטרוציטים ונוירונים בעכברים ערים המבצעים בדיקות התנהגות מסוימות. המתודולוגיות הקיימות מתייחסות רק לתת-קבוצה של דרישות אלו. הדמיית סידן בשני פוטונים מספקת רזולוציה מרחבית יוצאת דופן של דינמיקת מיקרודומיינים אסטרוציטית במוח השלם, אך דורשת שבעלי החיים יהיו קבועים בראש או מרדמים, מה שמונע הערכה התנהגותית טבעית, ואינה יכולה ללכוד בו-זמנית נתוני קוצים נוירונליים רב-ערוציים13. פוטומטריית סיבים עצמאית מאפשרת ניטור סידן אסטרוציטי בבעלי חיים מתנהגים בחופשיות, אך נשארת עיוורת לדפוסי ירי נוירונים, ואינה מספקת קריאה אלקטרופיזיולוגית של פונקציית המעגל16. אלקטרופיזיולוגיה חוץ-תאית רב-ערוצית פותרת את פעילות הקפיצה של יחידות נוירונים ופוטנציאלי שדה מקומיים ברזולוציה זמנית גבוהה אך אינה מספקת מידע על מצב האיתות של האסטרוציטים15. עם זאת, אף אחת מהשיטות הללו אינה יכולה לגרום בו זמנית לשבץ פוטוטרומבוטי מדויק ולבצע הקלטה מולטימודלית מאותו אתר אנטומי ללא הפסקה.
כדי להתמודד עם המגבלות הטכניות הקיימות, אנו מציעים מערכת משולבת זו. מערכת זו מתמודדת עם שלוש המגבלות בתוך מכשיר מושתל כרוני אחד, ומאפשרת השראה מקבילה לפוטותרומבוזיס, רישום סידן אסטרוציטי באמצעות פוטומטריה סיבית, ואלקטרופיזיולוגיה נוירונית רב-ערוצית בעכברים ערים ומתנהגים בחופשיות—מרגע תחילת השבץ ועד לשלבים הכרוניים של השבץ. היתכנות השיטה הזו מאומת באמצעות השתלה כרונית של אופטרוד מותאם אישית למוחות העכברים, המבטא אינדיקטור סידן ספציפי לאסטרוציטים וקטור ויראלי אופטוגנטי. באמצעות השיטה, תנועות סידן אסטרוציטיות ופעילויות ירי נוירונים נרשמות ומנותחות בו-זמנית במהלך משימות התנהגותיות ותחת מודולציות אופטוגנטיות.