הערכה קלינית של טיפול מוקדם ידני משולב וניקוי בלחץ שלילי לעיבוד מחדש של כלי שתל דנטלי

סיכום

מחקר זה מעריך תהליך משולב של טיפול מוקדם ידני וניקוי בלחץ שלילי למכשירי שתלים דנטליים, ומדגים שיפור באיכות הניקוי ושיעורי הסמכה גבוהים יותר, תוך קיצור משמעותי של זמן ההפעלה הידנית. הגישה משפרת את הסטנדרטיזציה, היעילות והבטיחות בעיבוד מחדש של מכשירים, ותומכת באימוציה המעשי בתהליכי חיטוי קליניים.

תקציר

מחקר זה מעריך שילוב של טיפול מוקדם ידני וניקוי בלחץ שלילי למכשירי שתלים דנטליים לשיפור איכות הניקוי והיעילות. בסך הכל 200 ערכות כלים לשתלות שיניים מזוהמות הוקצו באקראי לקבוצת ביקורת (ניקוי ידני מסורתי) או לקבוצת ניסוי (טיפול מוקדם ידני בשילוב ניקוי בלחץ שלילי), עם 100 ערכות כלים בכל קבוצה. איכות הניקוי הוערכה באמצעות בדיקה ויזואלית, הגדלה, זיהוי דם שאריתי ובדיקת פלואורסצנציה ATP, וזמן הניקוי נרשם.

קבוצת הניסוי הראתה שיעורי הסמכה גבוהים יותר במספר מדדים בהשוואה לקבוצת הביקורת, כולל שיפור בתוצאות בהגדלה ובבדיקות דם שארית, וכן שיעור הסמכה מלאה גבוה יותר. זמן הניקוי הידני קוצר משמעותית בקבוצת הניסוי (6.48 ± 2.78 דקות) בהשוואה לקבוצת הביקורת (28.94 ± 2.57 דקות). למרות שזמן העיבוד הכולל גדל בעקבות מחזורי ניקוי אוטומטיים, זמן הטיפול הידני התקצר משמעותית.

בסך הכול, הגישה המשולבת משפרת את איכות הניקיון, מפחיתה עומס עבודה ידני ומשפרת את הסטנדרטיזציה. גישה זו משפרת את היעילות, הסטנדרטיזציה והבטיחות בעיבוד מחדש קליני של מכשירים.

מבוא

עם ההתפתחות המתמשכת של טכנולוגיית שתלים דנטליים, השתלים הפכו לאופציה טיפולית חשובה למטופלים עם שיניים חסרות בזכות תפקוד השיקום המעולה והמראה האסתטי שלהם. הכלים המשמשים בניתוחי שתלים כוללים מבנים מורכבים וגאומטריות מורכבות, מה שמעמיד דרישות גבוהות מאיכות הניקוי¹. ניקוי לא מספק עלול לגרום לשאריות של חומרים אורגניים או אנאורגניים שלא רק משפיעים על המגע היעיל עם סוכני עיקור ^2,3, אלא גם יוצרים ביופילמים חיידקיים, מה שמפחית את יעילות העיקור ועלול לגרום לזיהומים הקשורים לבית החולים, ובכך מסכן את בטיחות המטופל⁴. ניקוי הוא תנאי קריטי לחיטוי ועיקור יעילים של מכשירים רפואיים רב-פעמיים, במיוחד כאלה עם גיאומטריות ולומנים מורכבים, שכן קרקע אורגנית שנשארה (כגון חלבון ודם) יכולה להימשך למרות הניקיון הנראה ולפגוע בביצועי החיטוי במורד הזרם⁵.

תהליכים אלו חיוניים להסרת מזהמים אורגניים ואנאורגניים ולהפחתת עומס מיקרוביאלי, ובכך לתמוך בעיבוד מחדש בטוח ויעיל של מכשירים בסביבות קליניות בסיכון גבוה⁶.

יתרה מזאת, ניקוי לא נכון עלול לגרום לנזק למכשירים, לקצר את חייהם ולהעלות עלויות תחזוקה והחלפה⁷. סטים של כלי שתלים דנטליים כוללים בדרך כלל כלים שונים, כגון שתלים, מקדחות, שרוולים מנחים, יחד עם המיכלים המיוחדים שלהם, מה שהופך את הניקוי למאתגר משמעותית לעומת כלי ניתוח רגילים. תכונות עיצוב מורכבות (למשל, לומנים צרים או צורות מורכבות) הוכחו כמכשולים לניקוי יעיל, ומגבירים את הסיכון להצטברות שאריות קרקע וביופילם גם לאחר תהליכי ניקוי ידניים או חצי-אוטומטיים¹.

נכון להיום, רוב מחלקות האספקה הסטרילית המרכזית (CSSDs) עדיין משתמשות בשפשוף ידני או בהתזה של חומרי חיטוי לניקיון, מה שגורם לבעיות כמו יעילות נמוכה, זמני ניקוי ארוכים, תלות גבוהה בכוח אדם וביצוע לא עקבי, מה שהופך את כלי השתלה לאתגר מרכזי בעבודות ניקוי קליני⁸. מחקרים קודמים דיווחו בעקביות על זיהום מתמשך במכשירים מורכבים למרות נהלי ניקוי סטנדרטיים, כאשר זיהום אורגני ומיקרוביאלי שנותר מתגלה לעיתים קרובות גם לאחר עיבוד מחדש שגרתי, במיוחד במכשירים עם גיאומטריות מורכבות ולומנים שמקשים על ניקוי יעיל ^9,10. למרות שהוצגו טכנולוגיות ניקוי אוטומטיות וחצי-אוטומטיות רבות לשיפור העקביות ולהפחתת התלות בביצועים ידניים, מחקרים מצביעים על כך ששאריות אדמה/פסולת בתוך כלים מורכבים או עם לומנה נותרות בעיה מתמשכת בעיבוד מחדש בעולם האמיתי, גם לאחר ניקוי שגרתי, מה שתומך בצורך בשיטות משופרות ואימות אובייקטיבי בהגדרות CSSD ^9,11. עם זאת, אסטרטגיות ניקוי סטנדרטיות ומאומתות למכשירי שתלים דנטליים נותרות מוגבלות.

התקדמות אחרונה במערכות עיבוד אוטומטיות, כולל טכנולוגיות סיוע אולטרסוני וטכנולוגיות שטיפה-חיטוי, שיפרו את התקינה; עם זאת, יעילותם עדיין עשויה להיות מוגבלת בהסרת מזהמים הדביקים היטב בתוך לומנים צרים או גיאומטריות מכשירים מורכבות, בשל חדירת נוזלים לא שלמה והפרעה מכנית לא מספקת בתנאי לחץ סטנדרטיים^12,13.

בנוסף, דוחות המתמקדים באיכות ובטיחות CSSD ממשיכים לתעד אתגרים תפעוליים המחזקים את הצורך בסטנדרטיזציה של זרימת עבודה ושיטות ניקוי הנתמכות טכנולוגיה, כולל הוראות ברורות של היצרן ונהלי עיבוד מחדש מאומתים המותאמים למורכבות המכשירים¹⁴. בעוד שמכשירי ניקוי פולס/לחץ שלילי זוכים לתשומת לב גוברת, הראיות הייעודיות למכשירי שתלים דנטליים נותרות מוגבלות, והערכות השוואתיות באמצעות מדדי איכות ניקוי מרובים ומדדי יעילות זמן עדיין אינן מספקות. לכן, קיים פער מחקר ברור בנוגע ליעילות מערכות ניקוי אוטומטיות בעזרת לחץ במיוחד עבור מערכות כלי שתלים דנטליים, במיוחד מבחינת יכולתן לשפר עקביות ניקוי, להפחית עומס עבודה ידני ולשפר תוצאות ניקוי במספר מדדים אובייקטיביים.

מחקר זה נועד להעריך באופן שיטתי תהליך משולב של טיפול מוקדם ידני וניקוי בלחץ שלילי עבור ערכות כלי שתלים דנטליים, המשפר את חדירת הנוזלים והסרת מזהמים בגיאומטריות מורכבות של מכשירים, במטרה לשפר את איכות הניקוי, להפחית עומס עבודה ידני ולשפר את תקנון התהליכים בפרקטיקה של CSSD.

בהתבסס על יישום קליני ראשוני, גישה משולבת של טיפול מוקדם ידני וניקוי בלחץ שלילי הראתה פוטנציאל לשפר את יעילות הניקוי ולהפחית את זמן ההפעלה הידני; לכן, מחקר זה מעריך באופן שיטתי את יעילותו בשיפור איכות הניקיון, הפחתת עומס העבודה הידני ושיפור תקנון התהליכים. בניגוד למערכות ניקוי אוטומטיות קונבנציונליות, הגישה המוצעת משלבת טיפול מוקדם ידני עם ניקוי בסיוע לחץ שלילי, מה שמגביר את חדירת הנוזלים, מקדם אפקטים של קוויטציה, ומאפשר שטיפה מונעת לחץ בתוך לומנים צרים, ומקלה על הסרה יעילה יותר של מזהמים ממשטחים מורכבים ולומנים פנימיים. מחקר זה מבצע הערכה השוואתית של שיטה זו כדי לקבוע את יעילותה בעיבוד מחדש קליני של מכשירים.

פרוטוקול

עיצוב מחקר ושיקולים אתיים

מחקר זה נבדק על ידי ועדת האתיקה של בית החולים הסטומטולוגי המשויך של אוניברסיטת אנחווי הרפואית ונקבע כי אינו דורש אישור אתי פורמלי, שכן הוא כלל רק עיבוד מחדש של כלים רפואיים ולא כלל אינטראקציה עם מטופלים או נתוני מטופלים מזוהים. המחקר נערך בהתאם להנחיות מוסדיות ולתקנות רלוונטיות. בהתאם לכך, הדרישה להסכמה מדעת בוטלה.

מיולי עד דצמבר 2024, נאספו בסך הכול 200 ערכות מכשירי שתלים דנטליים ממרכז אספקת החיטוי של בית החולים הסטומטולוגי המשויך של אוניברסיטת אנחווי לרפואה. אלה חולקו באקראי לשתי קבוצות באמצעות טבלת מספרים אקראית: קבוצת הביקורת (ניקוי ידני מסורתי) וקבוצת הניסוי (טיפול מוקדם ידני בשילוב עם מכשיר ניקוי בלחץ שלילי), עם 100 מערכות מכשירים בכל קבוצה.

מחקר זה תוכנן כמחקר השוואתי אקראי פרוספקטיבי שנערך בתנאים תפעוליים שגרתיים של מחלקת האספקה הסטרילית המרכזית (CSSD). סטים של מכשירי שתלים דנטליים (בדרך כלל כוללים מקדחות שתל, שרוולים מנחים, דרייברים, מפתחות מומנט ואביזרים כירורגיים נלווים; ההרכב השתנה בהתאם לדרישות ההליך הקליני), כולל וריאציות בגאומטריית הכלים כגון משטחים חלקים, רכיבים עם צירים ולומנים צרים שעשויים להשפיע על קושי הניקוי, נכללו במחקר.

אקראיות ועיוורון

האקראיות בוצעה באמצעות טבלת מספרים אקראית שנוצרה על ידי מחשב כדי להבטיח הקצאה שווה של מערכות מכשירים בין שתי הקבוצות. ההקצאה בוצעה על ידי עובד מיועד שלא היה מעורב בהערכת התוצאות. הערכות איכות הניקוי בוצעו על ידי אנשי צוות מיומנים שהיו עיוורים להקצאת קבוצה (המעריכים היו עצמאיים מהנהלים ולא היו מעורבים בהקצאת קבוצות). מערכות הכלים קודדו לפני ההערכה כדי להבטיח עיוורון, וכל ההערכות בוצעו בתנאים סטנדרטיים באמצעות קריטריוני הערכה מוגדרים מראש).

ציוד ניקוי ונהלים

תחנת ניקוי ידנית אחת (כולל מיכל שטיפה, מיכל ניקוי אנזימטי, מיכל שטיפה ומיכל שטיפה סופי), מכונת ניקוי אולטרסונית אחת (תדר: 40 קילוהרץ; טמפרטורה: 40–45 מעלות צלזיוס), מכשיר ניקוי וחיטוי בלחץ שלילי (עוצמת ואקום: -0.08 עד -0.095 מגה-פסקל; טמפרטורת פעולה: 48–62 °C; תדר אולטרסוני: 40 קילוהרץ; משך מחזור: 58 דקות; מצב ניקוי פולס מופעל), מכונת רתיחה אחת (93°C ±-1°C), ארון ייבוש אחד (70–80°C), סט אחד של אקדחי ריסוס קיטור בלחץ עם מכשירים עזריים, שלושה אקדחי מים בלחץ גבוה (לחץ: 0.2–0.3 מגה-פסקל), ושלושה טיימרים דיגיטליים מכוילים. מכשיר הניקוי והחיטוי בלחץ שלילי פועל על פי עקרונות ניקוי בעזרת ואקום, ומשפר את חדירת הנוזלים, הקוויטציה האולטרסונית והשטיפה המונעת על ידי פולסים לשיפור הסרת מזהמים.

כל נהלי הניקוי בוצעו על ידי אנשי CSSD מיומנים עם ≥ שנות ניסיון, בהתאם לפרוטוקולים מוסדיים כדי למזער שונות תלויה במפעיל ולהבטיח ביצוע עקבי בין הנהלים.

שיטת הניקוי עבור קבוצת הבקרה

ערכות הכלים של השתלים שהוחזרו סווגו תחילה ופורקו לרכיבים הקטנים ביותר שלהם, ולאחר מכן שטפו במים זורמים במשך 2–3 דקות (קצב זרימה ~2 ליטר·^דקה-1) להסרת מזהמים גלויים. כל שלבי הניקוי הידני בוצעו לפי נהלי הפעלה סטנדרטיים על ידי צוות מיומן כדי להבטיח עקביות בין המפעילים. הכלים נברשו ידנית באמצעות מברשת ניילון רכה (קוטר 2–5 מ"מ בהתאם לגודל הלומן) להסרת שאריות כמו כתמי דם וחלודה. לאחר מכן בוצעה טבילה בתמיסת ניקוי רב-אנזימטית (3.75 מ"ל·1000 מ"^{ל; טמפרטורה}: 35–40 מעלות צלזיוס) וצחצוח במשך 6 דקות (מתוזמן באמצעות טיימר מכויל). ניקוי אנזימטי לווה בשטיפה אינטנסיבית באמצעות אקדח מים בלחץ גבוה (0.2–0.3 מגה-פסקל; 2–3 דקות) להסרת שאריות כימיות. בוצעה שטיפה אחרונה במים מטוהרים למשך ≥ דקה אחת. לאחר מכן בוצעה חיטוי בחום רטוב בטמפרטורה של 93 מעלות צלזיוס למשך 2.5 דקות. לבסוף, הכלים יובשו בארון ייבוש (70–80 מעלות צלזיוס) והועברו לאזור הבדיקה והאריזה.

שיטת ניקוי לקבוצת הניסוי

סטים של מכשירי השתלים שנמצאו סווגו תחילה ופורקו לרכיבים הקטנים ביותר שלהם ונשטפו במים זורמים (2–3 דקות) להסרת מזהמים גלויים. המכשירים עברו ניקוי ראשוני באמצעות מכשיר ניקוי וחיטוי בלחץ שלילי למשך 58 דקות, בהתבסס על קוויטציה בסיוע ואקום, שטיפת פולסים ומנגנוני פרפוזיה לשיפור ניקוי הלומנים הפנימיים והגיאומטריות המורכבות (מחזור סטנדרטי הכולל ניקוי אולטרסוני, שטיפת פולסים, פרפוזיה ואקום וייבוש ואקום). הפרמטרים התפעוליים היו כדלקמן: רמת ואקום: -0.08 עד -0.095 מגה-פסקל; טמפרטורה: 48–62 מעלות צלזיוס, ותדר אולטרסוני: 40 קילוהרץ, שנבחרו כדי למקסם את עוצמת הקוויטציה, חדירת הנוזלים ויעילות הסרת מזהמים בתנאי לחץ מופחת. מכשירים שלא עמדו בסטנדרטים הנדרשים לניקיון לאחר המחזור הראשוני עברו ניקוי משני באמצעות אותו תהליך ניקוי וחיטוי בלחץ שלילי, ואחריו בדיקה שגרתית. אם המכשירים עדיין לא עמדו בסטנדרטים של ההסמכה לאחר ניקוי משני, בוצע מחזור ניקוי שלישוני באותה שיטה, והתהליך חזר על עצמו עד שכל הכלים עמדו בתקני האיכות שנקבעו, תוך הבטחת ביצועי ניקוי עקביים לאורך מחזורים חוזרים בתנאים מבוקרים בסיוע לחץ.

מדדי תצפית

מדד יעילות הניקוי הוא זמן ניקוי הנמדד בדקות באמצעות טיימרים דיגיטליים מכוילים ונרשם לכל שלב ניקיון, כולל זמן ניקוי ידני לניקוי הראשון, זמן ניקוי כולל לניקוי הראשון, זמן ניקוי ידני לניקוי המשני, זמן ניקוי כולל לניקוי המשני, זמן ניקוי ידני לניקוי משני, זמן ניקוי ידני לניקוי מוסמך, וזמן ניקוי כולל לניקוי מוסמך.

זמן הניקוי נרשם באמצעות טיימרים דיגיטליים מכוילים. זמן ניקוי ידני הוגדר כמשך מההתחלה של טיפול ידני ועד להשלמת שלבי הניקוי הידני. זמן הניקוי הכולל הוגדר כמשך מהשטיפה הראשונית ועד לסיום הייבוש. עבור מכשירים שדרשו מחזורי ניקוי חוזרים, הזמן נרשם בהצטברות עד שהושגו קריטריוני הסמכה.

איכות הניקוי הוערכה באמצעות תצפית חזותית, זיהוי עדשות בהגדלה חמש-ממדית, בדיקות דם שאריתיות ובדיקות פלואורסצנציה של ATP תוך שימוש בספים מוגדרים וסטנדרטיים להערכת ניקיון כדי להבטיח הערכה אובייקטיבית וניתנת לשחזור¹⁵. מדדי איכות הניקוי הם שיעור ההסמכה המובע כאחוזים של מערכות מכשירים העומדות בקריטריונים מוגדרים מראש, כולל שיעור ההסמכה לניקוי הראשון ושיעור ההסמכה לניקוי המשני. התצפית הוויזואלית מתבצעת באמצעות עדשת הגדלה עם אור כדי לבדוק כתמי דם נראים לעין, לכלוך, קשקשים מים וחלודה על פני המכשירים; אלו שאין בהם מזהמים נראים כאלה נחשבים כמוסמכים. המכשירים נבדקו בתנאי תאורה סטנדרטיים (≥ 1000 לוקס (נמדדו באמצעות מד לוקס מכויל להבטחת תנאי בדיקה סטנדרטיים)) במרחק של כ-30 ס"מ. בדיקות פלואורסצנציה של ATP בוצעו על ידי ניקוי משטחים ולומנים מוגדרים מראש, ולאחר מכן מדידה באמצעות לומינומטר ATP. התוצאות התקבלו תוך 30 שניות, וערכים ≤-45 RLU נחשבו כמוסמכים.

הסמכה מלאה הוגדרה כמכשיר שעובר את כל ארבע שיטות ההערכה בו-זמנית: תצפית חזותית, תצפית חזותית בהגדלה 5×, זיהוי דם שאריתי וזיהוי פלואורסצנציה ATP. כלים שלא כללו אף אחד מהקריטריונים הללו סווגו כלא מוסמכים לחלוטין.

הגדרות ותיאורים של שיטות תצפית שונות

תצפית ויזואלית: בוצעה בדיקה ויזואלית בעין בלתי כדי לאתר מזהמים נראים כמו כתמי דם, לכלוך, קשקשי מים וחלודה על משטחי הכלים¹⁶.

הבדיקה בוצעה באמצעות עדשת הגדלה 5× לזיהוי מזהמים קטנים יותר על משטחי המכשירים ובטווח לומן¹⁷.

לשיטת גילוי דם שאריתי, נעשה שימוש במטוס סטרילי לדגימת משטח הכלי (~2 ס"^{מ רבוע}), ולאחר מכן בוצעה תמיסת זיהוי לפי הוראות היצרן. שינוי צבע בתוך 30 שניות נחשב לתוצאה חיובית, בעוד שהיעדר שינוי צבע נחשב למוסגר.

מטוש סטרילי הונח על משטחי מכשירים ולומנים מוגדרים מראש והוכנס לגלאי ATP למדידת יחידות אור יחסיות (RLU)¹⁸. שיטה זו מעריכה את יעילות הניקוי על ידי מדידת תכולת ATP, שכן כל התאים החיים מכילים כמות קבועה של ATP, ו-ATP משתחרר כאשר תאי חיידק מפרקים^19,20. ערך RLU ≤ 45 נחשב^ל-21 מוסמך.

נקודות ביקורת של תהליך

לאחר כל מחזור ניקוי, המכשירים הוערכו באמצעות שיטות ויזואליות ואינסטרומנטליות. מכשירים שלא עמדו בקריטריון עברו מחזורי ניקוי נוספים עד שעמדו בסטנדרטים של ההסמכה.

שיקול שכפול

כל ההליכים בוצעו בתנאי CSSD מבוקרים באמצעות זרימות עבודה סטנדרטיות ופרמטרים מוגדרים מראש של ציוד כדי להבטיח שחזוריות בניסויים חוזרים, כולל מינימום שונות תלויה במפעיל באמצעות אימון סטנדרטי ועמידה בפרוטוקול.

שיקולי בטיחות

כל המכשירים המזוהמים טופלו באמצעות ציוד מגן אישי מתאים, כולל כפפות, מסכות ומשקפי מגן. בוצעו נהלי שטיפה בלחץ גבוה עם הגנה מפני התזות כדי למזער חשיפה מקצועית.

סילוק פסולת

תמיסות ניקוי משומשות וחומרים מזוהמים הושלכו בהתאם לפרוטוקולי ניהול פסולת ביו-רפואית מוסדיים ולדרישות רגולטוריות מקומיות.

שיטות סטטיסטיות

ניתוח סטטיסטי של הנתונים בוצע באמצעות תוכנת SPSS. נתונים קטגוריים הוצגו כיחס תדירות והרכב (%), והשוואות קבוצות בוצעו באמצעות מבחן χ² או מבחן ההסתברות המדויק של פישר. נתונים רציפים הובאו לידי ביטוי כסטיית תקן ממוצעת ± (x̄ ± s), והשוואות קבוצות בוצעו באמצעות מבחני t בלתי תלויים במדגם (לאחר אישור תקינות התפלגות הנתונים באמצעות מבחן שפירו–וילק). הומוגניות השונות הוערכה באמצעות מבחן לבין לפני יישום מבחן t. רמת המובהקות נקבעה ל-α = 0.05, עם בדיקות דו-זנביות. ערך p < 0.05 נחשב מובהק סטטיסטית. כל החומרים והציוד ששימשו במחקר זה מופיעים בטבלת החומרים.

תוצאות

השוואת איכות הניקוי בין שתי הקבוצות

בתצפית חזותית, שיעור ההסמכה של קבוצת הביקורת היה 94%, בעוד ששיעור ההסמכה של קבוצת הניסוי היה 99% (טבלה 1; איור 1). ההבדל בין שתי הקבוצות לא היה מובהק סטטיסטית (χ² = 1.546, p = 0.214). בתצפית חזותית בהגדלה של פי 5, שיעור ההסמכה היה גבוה משמעותית בקבוצת הניסוי בהשוואה לקבוצת הביקורת (χ² = 8.791, p = 0.003). בשיטת זיהוי שאריי...

דיון

ניקוי מכשירי שתלים דנטליים מציב אתגרים משמעותיים בשל המבנה המורכב שלהם, ריבוי הרכיבים והעיצובים המכילים לומן²². היא דורשת סטנדרטים מקצועיים גבוהים מצד צוות, ציוד ומתקנים, ומגבירה את הסיכון לזיהומים אצל מטופלים כירורגים. זהו נושא מרכזי בבקרת זיהומים בבתי חולים ובשיפור יעילות הניקיון^23,24. השילוב של טיפול מוקדם ידני ומכשיר ניקוי וחיטוי בלחץ שלילי עושה שימוש בטכנולוגיות ניקוי מורכב, כולל ניקוי אולטרסוני בוואק...

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה

שם	חברה	מספר קטלוג	הערות
גלאי פלואורסצנציה של ATP	Hygiena LLC, ארה״ב / 3M Company, ארה״ב	SystemSURE Plus (ATP-100) / Clean-Trace LM1	משמש לגילוי זיהום מבוסס ATP
מקלות בדיקת ATP	Hygiena LLC, ארה״ב	UltraSnap™ (US2020)	תואם לגלאי הפלואורסצנציה של ATP
רצועות מחוון ניקוי	3M Company, ארה״ב	רצועות בדיקה Clean-Trace™ (CTS100)	משמש לאימות תהליך של יעילות הניקוי
שולחן עבודה של CSSD	Belimed AG, שוויץ	סדרת WD290 IQ	תחנת עבודה לעיבוד מכשירים
ערכות כלי עבודה לשתלים דנטליים	קבוצת Straumann, שוויץ / Nobel Biocare, שוויץ	שונים (ספציפיים לערכה)	משוחזרים לאחר ניתוח שתל; משמשים כדגימות מחקר
מודול ייבוש (מערכת משולבת)	Shinva Medical Instrument Co., Ltd., סין	סדרת SQ-Z	יחידת ייבוש משולבת במערכת אוטומטית
חומר ניקוי אנזימטי	חברת Ruhof, ארה״ב	Endozime® AW Plus (345SPD)	משמש לניקוי ידני מקדים
עדשת הגדלה חמש-פעמית (5×)	חברת Olympus, יפן	עדשת הגדלה 5× (ME-5X)	משמשת לבדיקה חזותית מוגדלת
מכשיר ניקוי וחיטוי בלחץ שלילי	Shinva Medical Instrument Co., Ltd., סין	מכונת כביסה ומחטא בשטיפה בוואקום פולסרית מסדרת SQ-D	מערכת ניקוי וחיטוי אוטומטית
ציוד מגן אישי (צמ״י)	Ansell Ltd., אוסטרליה	Microflex® 93-260	כפפות המשמשות לניקוי ידני
נוזל או ערכת בדיקה לגילוי שאריות דם	Healthmark Industries, ארה״ב	HemoCheck™ (HCK100)	משמש לגילוי זיהום בשאריות דם
מקור מים זורמים	מערכת המים של CSSD בבית החולים	לא חל	אספקת מי השטיפה הסטנדרטית של CSSD
מברשות ניקוי רכות	Healthmark Industries, ארה״ב	סדרת BRS-100	משמשות במהלך ניקוי ידני
חיישן טמפרטורה לניטור	Testo SE & Co., גרמניה	Testo 110	משמש למעקב אחר טמפרטורת הניקוי (48–62 °C)
טיימר / שעון עצר דיגיטלי	חברת Casio Computer, יפן	HS-80TW	משמש לרישום משך הניקוי
מכונת ניקוי אולטרה-סאונד	Branson Ultrasonics, ארה״ב	Branson 5800	משמשת לשלב הניקוי האולטרה-סאונדי
ערכת בדיקת איכות מים	Merck KGaA, גרמניה	ערכת Aquamerck®	מבטיחה את איכות המים לתהליכי הניקוי
תוכנת ניתוח סטטיסטית SPSS		תוכנת 21.0	תוכנת ניתוח סטטיסטי