פרוטוקול זה מתאר את הקמתם של אורגנואידים של גידולי מעי הגבילי המופקים מחולים, בתרבית משותפת (co-culture) עם לימפוציטים אוטולוגיים, ולאחר מכן טיפול באמצעות מולקולות קטנות טיפוליות ומעכבי נקודות בקרה חיסונית להערכת תגובתיות תאי T ויעילות הטיפול.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר שיטה
* These authors contributed equally
פרוטוקול זה מתאר את הקמתם של אורגנואידים של גידולי מעי הגבילי המופקים מחולים, בתרבית משותפת (co-culture) עם לימפוציטים אוטולוגיים, ולאחר מכן טיפול באמצעות מולקולות קטנות טיפוליות ומעכבי נקודות בקרה חיסונית להערכת תגובתיות תאי T ויעילות הטיפול.
תאי T ממלאים תפקיד מרכזי באימונותרפיה של סרטן, והבנת האינטראקציות שלהם עם גידולים חיונית לפיתוח טיפולים אימונותרפיים חדשניים. פרוטוקול זה מתאר את סבב העבודה שלב אחר שלב להקמת אורגנואידים המופקים מחולי סרטן מעי גס ורקטום (PDOs) מהביובנק שלנו, ולפיתוח מערכות של תרבית משותפת (co-culture) של תאי T עם PDOs אותולוגיים. באמצעות צביעה ב-Annexin V NIR וב-cleaved caspase-3, תיקננו פרוטוקולי ציטומטריית זרימה לצביעה של פני השטח וצביעה תוך-תאית כדי להעריך את התגובתיות והציטוטוקסיות של תאי T, כמו גם את הרג האורגנואידים של הגידול. בנוסף לניתוח מבוסס ציטומטריית זרימה, הפרוטוקול כולל גישות מתודולוגיות לבדיקות תפקודיות, כגון בדיקות ELISpot לכימות הפרשת granzyme B ו-perforin, ודימוי תאי חיים (live-cell imaging) לניטור הרג הגידול המתווך על ידי תאי T לאורך זמן באמצעות זיהוי אפופטוזיס מבוסס Annexin V. סבב עבודה זה מפרט עוד את הגדרת תנאי התרבית המשותפת, כולל שילוב של מעכבי מטרה ומעכבי נקודות בקרה חיסונית (immune checkpoint inhibitors) הן במסגרת של מונו-תרפיה והן בטיפול משולב. ניתנות הנחיות לבחירה ויישום של סמנים אימונולוגיים וסמנים הקשורים לגידול, כולל CD137 לתגובתיות של תאי T, CD107a לדגרנולציה של תאי T, caspase-3 לאפופטוזיס של הגידול, ו-Ki67 לפרוליפרציה של הגידול. יחד, מאמר זה מספק מסגרת מקיפה וניתנת לשחזור להקמת אורגנואידים של סרטן מעי גס ורקטום, תרבית והרחבה של תאי T אותולוגיים, הגדרת תרבית משותפת, הפרעות טיפוליות וניתוחים המשכיים באמצעות ציטומטריית זרימה, ELISpot, מיקרוסקופיה קונפוקלית ודימוי תאי חיים.
סרטן המעי הגס והחלחולת (CRC) נותר אחת הסיבות המובילות לתמותה מסרטן ברחבי העולם, למרות התקדמות בגילוי מוקדם ובטיפולים רב-מודליים1. אתגר מרכזי בשיפור תוצאות הטיפול בחולים הוא המחסור במודלים פרה-קליניים המשחזרים במדויק את הארכיטקטורה המורכבת, את ההטרוגניות התוך-גידולית, את האינטראקציות בין הגידול למערכת החיסון ואת התגובות הטיפוליות הנצפות ב-CRC אנושי2,3,4,5,6. מודלים קונבנציונליים, כולל מודלים של עכברים שעברו הנדסה גנטית (GEMMs) ושיכונים של גידולים ממקור חולה (PDXs), קידמו משמעותית את המחקר ב-CRC אך סובלים ממגבלות בולטות. מודלי GEMMs לרוב אינם מצליחים לתפוס את המגוון של גידולים אנושיים ומפותחים בסביבות מיקרו-סביבתיות של עכברים השונות באופן מהותי מהפיזיולוגיה האנושית. באופן דומה, מודלי PDX משמרים היבטים של הטרוגניות גידולית אך הם יקרים, גוזלים זמן, תלויים בעכברים עם חסר חיסוני, ומוגבלים ביכולתם לבחון תגובות חיסוניות ספציפיות לבני אדם עקב הבדלים בין-מיניים7,8. בנוסף, הגברות במגבלות השימוש בבעלי חיים קטנים מדגישות את הצורך בחלופות רלוונטיות יותר לבני אדם ובנות-קיימא מבחינה אתית.
בשנים האחרונות, אורגנואידים המופקים מחוליי (patient-derived organoids, PDOs) הפכו לפלטפורמה משנה-מבנה למחקר סרטן תרגומי. אורגנואידים של CRC המופקים מדגימות כירורגיות או ביופסיות טריות משמרים את המאפיינים ההיסטולוגיים, הגנטיים והפנוטיפיים של הגידולים הראשוניים, כולל גיוון קלונאלי ומצבי תאים המגיבים לטיפול. תכונות אלו הופכות את ה-PDOs לכלים בעלי ערך למידול מחלות, גנומיקה פונקציונלית, גילוי סמנים ביולוגיים ורפואה מותאמת אישית7,8,9,10,11. באופן חשוב, שילובם של רכיבי מערכת חיסון אנושית במערכות אורגנואידים הרחיב עוד יותר את תועלתם. תרבית משותפת (Co-culture) של אורגנואידים של CRC עם תאי דם פריפריים מונונוקלאריים (PBMCs) או תתי-אוכלוסיות חיסוניות מהונדסות מאפשרת חקירה של אינטראקציות בין הגידול למערכת החיסון, מנגנוני חמיקה חיסונית, הצגת אנטיגנים ותגובות לאימונותרפיה במערכת רלוונטית פיזיולוגית12. מודלים כאלו תומכים בהערכה של מעכבי נקודות בקרה (checkpoint inhibitors), טיפולי CAR-T/TCR ונוגדנים ביספציפיים, תוך מתן תובנות לגבי סמנים ביולוגיים ניבויים ומנגנוני עמידות.
מעבר לאימונותרפיה, אורגנואידים של CRC הפכו לחשובים יותר ויותר עבור סריקת תרופות ויישומים של אונקולוגיה מותאמת אישית. ניתן לבחון תרביות המופקות מחולים אל מול סוכנים כימותרפויטיים וסוכנים טיפוליים ממוקדים כדי לחזות תגובות טיפוליות אינדיבידואליות, כאשר מספר מחקרים הדגימו מתאמים בין תגובות של אורגנואידים לתוצאות קליניות. מערכות אלו מספקות, לפיכך, חלופה ניתנת להרחבה וממוקדת-מטופל לגישות קונבנציונליות מבוססות בעלי חיים10,13,14,15,16,17,18.
כאן מוצג פרוטוקול בר-ביצוע וניתן להרחבה להקמת אורגנואידים של CRC המופקים מחולים ושילובם עם מערכות של תרבית משותפת (co-culture) חיסונית למחקר תרגומי ופרה-קליני. רקמות גידול מופרדות באופן אנזימטי ומוטמעות בתוך מטריצה חוץ-תאית תלת-ממדית תחת תנאי גידול אופטימליים השומרים על ההטרוגניות של הגידול ועל התמיינות השושלת. אורגנואידים שהוקמו ניתנים להרחבה, להקפאה (cryopreservation), למניפולציה גנטית ולשימוש ביישומים המשכיים, כולל אפיון מולקולרי, מחקרי הפרעה תרופתית ואפיון חיסוני. בנוסף, תרבית משותפת עם PBMCs מאפשרת הערכה של ציטוטוקסיות ממתווכת-חיסון, רגישות לחסמי נקודות בקרה (checkpoint blockade) והפעלה חיסונית ספציפית לגידול.
אנו מתארים בהמשך פרוטוקולים לעיבוד רקמות, הערכת איכות אורגנואידים, אנליזה בציטומטריית זרימה, דימוי באימונופלורסנציה וניטור חיסוני מבוסס ELISpot. יחד, מערכות אלו המבוססות על אורגנואידים מספקות פלטפורמה בת-קיימא מבחינה אתית ורלוונטית מבחינה קלינית לחקר הביולוגיה של CRC, עמידות טיפולית, הטרוגניות של גידולים ותגובות לאימונותרפיה. התקדמויות שוטפות בהנדסת אורגנואידים ובשילוב הסביבה המיקרובית ממשיכות להציב מודלים אלו כאבן יסוד במחקרי CRC עתידיים ובאונקולוגיה מותאמת אישית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל המטופלים סיפקו הסכמה מדעת תחת הפרוטוקול המאושר על ידי ה-IRB של ביו-בנק מרכז הסרטן המקיף מונטפיורי איינשטיין (Einstein IRB# 2021-13730). תיאום קליני ותמיכה רגולטורית סופקו על ידי המשרד לניסויים קליניים בסרטן (CCTO). רקמות גידול נאספו לאחר כריתה כירורגית לפי סטנדרט הטיפול וסקירה פתולוגית, ולאחר מכן עובדו עבור קיבוע בפורמלין, יצירת אורגנואידים המופקים ממטופלים, או שימור בהקפאה ב-DMEM עם 20% FBS ו-10% DMSO. כל הכנות الريאגנטים מופיעות ב-Table 1.
1. הקמת תרבית אורגנואידים של גידול מרקמת ביופסיה או כריתה (4 שעות)
2. בידוד PBMCs אנושיים מדם (שעתיים)
3. תרבית משותפת של אורגנואידים (4 ימים):
4. פרוטוקול לציטומטריה של זרימה וצביעה תוך-תאית עבור אורגנואידים
5. ניתוח אפופטוזיס מבוסס Annexin V באמצעות ציטומטריית זרימה:
6. בדיקת ELISPOT לניטור תאי T בתרביות שיתוף (co-cultures) של אורגנואידים (3 ימים):
7. זיהוי אפופטוזיס בזמן אמת באמצעות Annexin V NIR ודימוי תאים חיים (3 ימים):
בשילוב עם דימוי אוטומטי של תאים חיים, Annexin V NIR מאפשר ניטור בזמן אמת ובתפוקה גבוהה של מוות תאי אפופטוטי לצורך ניתוח תגובה לתרופות וציטוטוקסיות.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בתחילה, יצרנו אורגנואידים של גידולים מדגימות של מספר חולים באמצעות זרימת עבודה סטנדרטית (איור 1). PDOs אלה דורשים בדרך כלל שבועיים להקמה, ולאחר מכן ניתן להרחיבם ולהעבירם למצע חדש (passaging) למחקר המשכי. יש לציין כי זמן ההקמה ויצירת האורגנואידים משתנים בין רקמות שונות. לדוגמה, חלק מהרקמות דורשות זמן נוסף ליצירת האורגנואידים, וחלק מהאורגנואידים זקוקים לזמן רב יותר כדי להגיע לצפיפות (confluency) המתאימה להעברה למצע חדש. ניתן להתאים את תוספי המצע של האורגנואידים בהתאם.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
בפרוטוקול זה, תוארה שיטה ניתנת לביצוע וניתנת לשחזור ליצירת PDOs ותאי T מורחבים ממאגר הביובנק שלנו. מערך השיתוף-תרביות (co-culture) של PDO CRC עבור דגימות החולים שלנו עם מוטציות שונות, לצד משטר הטיפול, תוארו אף הם בפירוט. התוצאות שהתקבלו הדגימו את השפעת הטיפול על מודלי שיתוף-תרביית.
מערכת השיתוף-תרבית (co-culture) של אורגנואידים המתוארת כאן מספקת פלטפורמה חסונה וגמישה למידול אינטראקציות ביולוגיות מורכבות in vitro. באמצעות שילוב של PBMCs עם אורגנואידים תואמים המופקים מהמטופל, פרוטוקול זה משחזר ט...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
C.K. מדווח על הגילויים הבאים, שכולם אינם קשורים לכתב יד זה: Loki Therapeutics (מימון מחקר), Teiko (יועץ), Seattle Genetics (יועץ), Insights Driven Research (יועץ), BMS (יועץ), Guardant Health (יועץ), OMNI Oncology (יועץ), Exelixis (יועץ), Nuvectis Pharma (יועץ, תרופות), Real CME (שכר הופעה/Honoraria). C.K. ו-N.T. הם ממציאים שותפים בבקשה זמנית לארצות הברית 63/746,435 שהוגשה ב-17 בינואר 2025, שאינה קשורה לכתב יד זה. לשאר המחברים אין גילויים לדווח.
עבודה זו נתמכה על ידי ה-Montefiore Einstein Comprehensive Cancer Center CCSG (P30CA013330). אנו מודים ל-Hillary Guzik, Rotem Alon, Jinghang Zhang, Swathi Swaminathan ו-Jacky Chuen על הסיוע הטכני. מחקרי ציטומטריית זרימה בוצעו באמצעות אנלייזר Cytek Aurora שמומן על ידי ה-National Institutes of Health (1S10OD026833-01) במעבדה המרכזית לציטומטריית זרימה ב-Albert Einstein College of Medicine. דימות קונפוקאלי בוצע באמצעות מיקרוסקופ Leica STELLARIS 8 שמומן על ידי ה-NIH (1S10OD034397-01) במתקן הדימות האנליטי של ה-Albert Einstein College of Medicine. E.N., W.E. ו-C.K. נתמכו על ידי מענקי NIH מספרים T32CA200561, R01CA248536, R42CA287679 ו-K12CA279871. לגופים המממנים לא היה תפקיד בהכנת כתב היד.
אנו מודים גם למכון Ruth L. and David S. Gottesman למחקר תאי גזע ורפואה רגנרטיבית עבור MM, NS ו-NT.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| כימיקלים, ריאגנטים ונוגדנים | |||
| תוסף B27 ללא ויטמין A | GIBCO | C12587-010 | |
| תוסף B27 | GIBCO | 17504-044 | |
| N-אצטילציסטאין | Sigma-Aldrich | A9165-5G | |
| ניקוטינאמיד | Sigma-Aldrich | N0636 | |
| EGF רקומביננטי אנושי | Peprotech | AF-100-15 | |
| N2 | Gibco | 17502001 | |
| A83-01 | Tocris | 2939 | |
| SB202190 | Cayman Chemicals | 10010399 | |
| פרוסטגלאנדין E2 | Cayman Chemicals | 14010-1 | |
| Y-27632 | Sigma-Aldrich | Y-0503 | |
| קולגנאז מסוג II | Sigma-Aldrich | C6885 | |
| היאלורונידאז מסוג IV | Sigma-Aldrich | H3506 | |
| Advanced DMEM-F12 | GIBCO | 12634-028 | |
| פניצילין/סטריפטומייסין | GIBCO | 15070063 | |
| אולטרגלוטמין סוג I | Lonza | BE17-605E | |
| HEPES | GIBCO | 15630-056 | |
| TrypLE Express | GIBCO | 12604-013 | |
| מדיום הקפאה לתרבית תאי התאוששות | GIBCO | 12648-010 | |
| RPMI 1640 | GIBCO | 11875093 | |
| סרום אנושי, מפלזמה של זכר אנושי מסוג AB | Sigma-Aldrich | H3667 | |
| בנזונאז (Benzonase) | Merck | 70746-3 | |
| אינטרפרון גמא רקומביננטי אנושי | Peprotech | 300-02 | |
| Dispase מסוג II | Sigma-Aldrich | D4693 | |
| תמיסת התאוששות תאים | Corning | 354253 | |
| Invivogen Primocin | Invivogen ANTPM1 | NC9141851 | |
| IL-2 אנושי רקומביננטי (הבעה ב-E. coli, ללא חומר נשא) | Biolegend | 791906 | |
| IL-7 אנושי רקומביננטי (בוטא ב-E. coli, ללא נשא) | Biolegend | 569706 | |
| IL-15 אנושי רקומביננטי (נקי מנשא) | Biolegend | 570306 | |
| PE/Cyanine5 anti-human CD107a (LAMP-1) | Biolegend | 328656 | |
| Brilliant Violet 711™ נוגדן נגד CD137 (4-1BB) אנושי | Biolegend | 309832 | |
| Pacific Blue™ נוגדן anti-human CD8a | Biolegend | 300928 | |
| anti-human CD3-APC/Cy7 | Biolegend | 317342 | |
| anti-human CD4PerCP/Cyanine5.5 anti-human CD4 | Biolegend | 980810 | |
| Alexa Fluor® 647 anti-human/mouse Granzyme B | Biolegend | 515406 | |
| anti-human CD56-PE/Cy7 | Biolegend | 985912 | |
| PE/Dazzle™ 594 נוגדן נגד IFN-אנושיγ נוגדן | Biolegend | 506530 | |
| PE anti-human CD274 (B7-H1, PD-L1) | Biolegend | 393608 | |
| נוגדן anti-human CD28 מנוקה | Biolegend | 302901 | |
| Brilliant Violet 510™ נוגדן anti-human CD45 | Biolegend | 304036 | |
| נוגדן עכבר נגד CD326 אנושי (EpCAM) (מצומד ל-PE/Cy7) | Biolegend | 324222 | |
| anti-Ki67 | Abcam | ab15580 | |
| NucView® ערכה לבדיקת Caspase-3 488 לתאים חיים | Biotium | 30029 | |
| ערכה לזיהוי אפופטוזיס באמצעות FITC Annexin V עם PI | Biolegend | 640914 | |
| PE/Cyanine7 Annexin V | Biolegend | 640950 | |
| Incucyte® צבע NIR Annexin V | שריר התופר (Sartorius) | 4768 | |
| חי/מת™ ערכה לצביעת תאים מתים בכחול עם אפשרות לקיבוע, לעירור ב-UV | Invitrogen | L23105 | |
| Cell Trace Far Yellow | Thermo Fischer | C34567 | |
| Cell Trace Far red | Thermo Fischer | C34564 | |
| Green CMFDA | MedChem Express | HY-126561 | |
| Human TruStain FcX™ (תמיסה לחסימת קולטני Fc) | Biolegend | 422302 | |
| בופר צביעה Brilliant | BD Biosciences | 563794 | |
| BD Pharmingen™ בופר צביעה (BSA) | BD Biosciences | 554657 | |
| חרוזי פיצוי | Biolegends | 424602 | |
| Corning® Dulbecco’מלחים של פוספט-בופר סלין (PBS), ריכוז 1X ללא סידן ומגנזיום | Corning | 20-031-CM | |
| Corning® Dulbecco’מלחים בבופר פוספט (Phosphate-Buffered Saline), ריכוז 1X עם סידן ומגנזיום | Corning | 20-030-CV | |
| נוגדן אנטי-PD1 אנושי (nivolumab) | Merus/Selleckchem | A2002 | |
| דימתיל סולפוקסיד | Fisher Scientific | BP231-100 | |
| DMEM | Genesee | 25-500 | |
| בופר EDTA | Invitrogen | 15575020 | |
| סרום עגל רב (FBS) | VWR | 97068-075 | |
| PBS | Genesee | 25-507 | |
| פרפורמאלדהיד (PFA) | Thermo Scientific Chemicals | 0473779L | |
| ערכה לתמיסת קיבוע/חדירות (Fixation/Permeabilization) | BD | 554714 | |
| גסטרין I אנושי | Millipore | G9145-.1MG | |
| GLUTAMAX I | Fisher Scientific | 35050061 | |
| תערובת CD3/CD28 | STEMCELL Technologies | 10971 | |
| מדיום הרחבה Immunocult | STEMCELL Technologies | 10981 | |
| חומר קיבוע למניעת דהייה ProLong Diamond עם DAPI | Invitrogen | P36962 | |
| Triton X-100 | Thermo Scientific Chemicals | 215680025 | |
| תמיסת Trypan blue, 0.4% | Gibco | 15250061 | |
| Tween-20 | TCI America | T0543500G | |
| ציוד | |||
| מרכז ליבה לציטומטריית זרימה/ציטומטריית זרימה | Cytek (Wuxi) Biosciences | מספר דגם N7-0021 | |
| ציטומטר זרימה/מעבדת Singh | Invitrogen | ATTUNE NXT (דגם מס' 4486517) | |
| מיקרוסקופ קונפוקלי | Leica | STELLARIS 8 | |
| מערכת לניתוח תאים חיים | Sartorius | Incucyte CX3 |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאמר זה פורסם
הסרטון יגיע בקרוב