מחקר חתך זה בקרב מתבגרים וצעירים סעודים מצא שיעורים גבוהים של פגיעה עצמית, תכונות חרדה, וסבירות להפרעת תכונות אישיות גבולית, עם קשרים משמעותיים שנצפו לשימוש בווידאו קצר שנבחר על ידי אלגוריתמים ולמצוקה פסיכולוגית.
מאמר מחקר
* These authors contributed equally
מחקר חתך זה בקרב מתבגרים וצעירים סעודים מצא שיעורים גבוהים של פגיעה עצמית, תכונות חרדה, וסבירות להפרעת תכונות אישיות גבולית, עם קשרים משמעותיים שנצפו לשימוש בווידאו קצר שנבחר על ידי אלגוריתמים ולמצוקה פסיכולוגית.
ההתרחבות המהירה של פלטפורמות וידאו קצרות (ACSFV) שנבחרו על ידי אלגוריתמים העלתה חששות לגבי הקשר האפשרי שלהן לבריאות הנפש של נוער, במיוחד דרך זרמי תוכן מותאמים אישית שעלולים להעצים פגיעויות פסיכולוגיות וחשיפה לחומרים מזיקים. מחקר זה בחן את הקשר בין שימוש ב-ACSFV להתנהגויות של פגיעה עצמית, אינדיקטורים של תכונות סבירות להפרעת אישיות גבולית (BPD), ותכונות אישיות חרדתיות בקרב מתבגרים וצעירים סעודים. הוא גם בחן את הקשרים לדיכאון, חרדה, לחץ וגורמים סוציודמוגרפיים. מחקר חתך נערך בקרב אנשים סעודים בגילאי 12–30, תוך שימוש בנתונים מדווחים עצמיים על שימוש ברשתות החברתיות. סולם החרדה המניפסטי טיילור-50 (TMAS-50) שימש להערכת תכונות אישיות חרדתיות, ומאגר הפגיעה העצמית (SHI) שימש לסינון אינדיקטורים של תכונות BPD ולהערכת היסטוריית חיים של פגיעה עצמית. השאלון כלל גם את סולם דיכאון, חרדה ומתח-21 (DASS-21). מבין 566 המשתתפים (74% נשים, 51.8% בגילאי 19–25), המעורבות היומית בתוכן ACSFV הייתה תכופה, כאשר 22.5% השתמשו בו במשך 3–4 שעות ו-15.3% יותר מ-4 שעות ביום. הפלטפורמות הנפוצות ביותר היו TikTok (84.2%), Snapchat (80.0%) ואינסטגרם (70.0%). התנהגויות פגיעה עצמית (37.5%), מדדי BPD (9.5%), ותכונות חרדה חמורות / חמורות מאוד (31.0%) היו שכיחים. פגיעה עצמית קשורה לקטגוריית גיל 15–25, דיכאון ולחץ. תכונות חרדה היו קשורות למעורבות נרחבת עם תוכן ACSFV בניתוח לא מותאם, בעוד ששימוש בפייסבוק וציונים גבוהים יותר בדיכאון וחרדה נותרו משמעותיים בניתוח מותאם. מדדי BPD היו קשורים באופן עצמאי לייעוצים פסיכיאטריים ולרמות לחץ. מחקר זה מדגיש שיעורים גבוהים של פגיעה עצמית, תכונות חרדה ומדדי BPD בקרב בני נוער וצעירים סעודים, ומדגיש את הקשרים המורכבים בין שימוש ברשתות החברתיות למצוקה נפשית והצורך בהתערבויות מותאמות תרבות, תוכניות מבוססות בית ספר ומחקר נוסף.
פגיעה עצמית מהווה דאגה משמעותית לבריאות הציבור בקרב מתבגרים וצעירים, עם שונות משמעותית בין אוכלוסיות וסביבות. במדגמים מבוססי קהילה, שכיחות התנהגויות פגיעה עצמית לאורך החיים הוערכה בכ-15–20%, בעוד ששיעורים גבוהים יותר מדווחים בעקביות באוכלוסיות קליניות, במיוחד בקרב אנשים עם הפרעות מצב רוח, הפרעות חרדה ופתולוגיית אישיות 1,2. פגיעה עצמית שאינה אובדנית נפוצה במיוחד במהלך גיל ההתבגרות, תקופה התפתחותית המתאפיינת בתגובתיות רגשית מוגברת ופגיעותללחצים פסיכו-חברתיים.
המנגנונים הפסיכולוגיים שמאחורי פגיעה עצמית הם רב-גורמיים וכוללים דיסרגולציה רגשית, אסטרטגיות התמודדות לא מסתגלות וקשיים בין-אישיים. פגיעה עצמית נתפסת לעיתים קרובות כאמצעי לוויסות רגשות שליליים עזים, מתן הקלה זמנית ממצוקה נפשית, או ביטוי חוויות פנימיות שקשה לבטא במילים. תהליכי למידה חברתית עשויים גם הם לתרום, במיוחד בהקשר של חשיפה לתוכן הקשור לפגיעה עצמית, כאשר נרמול ומודל התנהגותי יכולים להתרחש 5,6.
קלינית, פגיעה עצמית חשובה במיוחד בשל הקשר החזק שלה להתנהגות אובדנית שלאחר מכן. אנשים שמבצעים פגיעה עצמית נמצאים בסיכון מוגבר משמעותית לניסיונות התאבדות עתידיים ולהתאבדות, מה שהופך זיהוי מוקדם והתערבות קריטית. לכן, הבנת הגורמים ההתנהגותיים, הפסיכולוגיים והסביבתיים הקשורים לפגיעה עצמית, כולל השפעות מתפתחות כמו חשיפה למדיה דיגיטלית, נותרת עדיפות הן לפרקטיקה הקלינית והן למחקר בריאות הציבור 7,8.
מחקרים נרחבים מתעדים קשרים בין שימוש במדיה דיגיטלית לקשיים נפשיים בקרב מתבגרים וצעירים 9,10,11, וכן בקרב אלו עם תכונות אישיות המאופיינות בבידוד ושליטה עצמית נמוכה, בין אם מעכבת או יוזמת12. עם זאת, הקשרים הם הטרוגניים בין פלטפורמות ואוכלוסיות13. הועלתה דאגה מיוחדת סביב סביבות וידאו קצר (ACSFV) שנבחרו על ידי אלגוריתמים, כמו הפיד "For You" שמופיע בפלטפורמות כמו TikTok, שהוא נפוץ מאוד בקרב בנינוער בני 14. תוכן ACSFV מספק זרמים מותאמים אישית במיוחד שנועדו למקסם מעורבות15,16. מחקרים מתפתחים מקשרים יותר ויותר את השימוש בפלטפורמות וידאו מונעות אלגוריתם למגוון מצבים פסיכיאטריים, ומדגיש את הצורך להבין טוב יותר את ההשלכות הבריאותיות הנפשיותשלהן 17,18,19.
מעבר להשפעות פסיכולוגיות, הראיות מצביעות על כך שתכונות אישיות מסוימות, במיוחד תכונות הפרעת אישיות גבולית (BPD), קשורות לדפוסי מדיה חברתית מובחנים20. אנשים עם תכונות BPD מוגברות עשויים לייחס חשיבות רבה יותר לפלטפורמות ולהציג דפוסי שימוש, המשקפים קשיים יחסיים בהקשרים חברתיים וקליניים21. פגיעה עצמית קשורה גם לרשתות החברתיות, שיכולות להציע תמיכה אך גם לחשוף משתמשים לתוכן מזיק, מה שמגביר את הפגיעות6. אסוציאציה זו מורכבת, עם הצגות משתנים שמפרות את הסיווג הפשוט 6,22.
תיאוריות שונות מסבירות את הקשרים הללו, כולל מודלים של למידה חברתית, קוגניטיביות-התנהגותית ומודלים של השפעה תקשורתית23, יחד עם תיאוריית ההדבקה, המדגישה כיצד פגיעה עצמית עלולה להתפשט דרך חשיפה ברשתות החברתיות, במיוחד בקרב בני נוער5. מסגרות אלו מדגישות יחד כיצד הרשתות החברתיות עשויות להעצים פגיעויות, במיוחד בקרב מתבגרים, על ידי עיצוב התנהגויות, חיזוק קוגניציות שליליות וטיפוח סביבות שעשויות להנציח סיכוני פגיעה עצמית.
תהליכי למידה חברתית רלוונטיים במיוחד בהקשר של מדיה דיגיטלית, שבה חשיפה חוזרת לתוכן הקשור לפגיעה עצמית עשויה לתרום למידול התנהגותי ולנרמול24. "חיקוי" או אפקט ההדבקה מתייחס לתופעה שבה אנשים מאמצים התנהגויות שנצפו אצל אחרים, במיוחד כאשר התנהגויות אלו נתפסות כמזוהות, מתגמלות או מאומתות חברתית. בסביבות מדיה חברתית, אפקט זה עשוי להתעצם על ידי אוצרות תוכן מונעת אלגוריתמים, שיכולה לחשוף שוב ושוב משתמשים לחומר דומה, מה שעלול לחזק סקריפטים התנהגותיים לא מסתגלים. תוכן הקשור לפגיעה עצמית, שלעיתים משותף דרך נרטיבים אישיים, דימויים או שפה מקודדת, עשוי להפחית סטיגמה נתפסת, להגדיל את הזדהות עם אנשים מושפעים, ולנרמל בטעות התנהגויות פוגעניות עצמית. מתבגרים, במיוחד, עשויים להיות פגיעים יותר להשפעות אלו בשל גורמים התפתחותיים כמו רגישות מוגברת לאימות חברים, תהליכי יצירת זהות והגברת התגובה הרגשית. עם זאת, חשוב לציין שחשיפה כזו אינה מרמזת על סיבתיות ישירה; במקום זאת, היא עשויה לקיים אינטראקציה עם פגיעויות פסיכולוגיות קיימות, כולל דיכאון וחרדה, כדי לעצבתוצאות התנהגותיות.
בהתחשב בהשפעה הגוברת של סביבות ACSFV, מחקר זה נועד לבחון את הקשרים בין מעורבות עם תוכן כזה, התנהגויות של פגיעה עצמית, תכונות אישיות גבוליות ותכונות חרדה בקרב מתבגרים וצעירים בערב הסעודית, תוך הערכת הקשרים עם דיכאון, חרדה, לחץ וגורמים סוציו-דמוגרפיים רלוונטיים. בניגוד לפלטפורמות מדיה חברתית מסורתית, סביבות ACSFV מספקות זרמי תוכן מותאמים אישית מאוד, מותאמים באופן רציף, שעשויים להעצים את החשיפה לחומר רגשי בולט או חוזר על עצמו. למרות השימוש הגובל בפלטפורמות אלו, עדיין אין ראיות אמפיריות שבוחנות במיוחד את הקשר שלהן לפגיעה עצמית ולתוצאות פסיכולוגיות נלוות באוכלוסיות צעירות, במיוחד בהקשרים שאינם מערביים, שמחקר זה שואף לטפל בהם.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
עיצוב ואוכלוסייה
מחקר חתך זה התמקד בילדים, מתבגרים וצעירים סעודים בגילאי 10 עד 30. איסוף הנתונים בוצע בין 1 באפריל 2023 ל-31 בינואר 2024. עם אוכלוסייה מעל 33 מיליון בשנת 2023, שיעור גידול שנתי של 3.38%, וגיל חציוני של 26.6 שניםו-26, ערב הסעודית מאופיינת באוכלוסיית צעירים משמעותית. המחקר אושר על ידי ועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת טאיף (הפניה מס' HAO-02-T105) והתבצעה בהתאם מלא לעקרונות האתיים המפורטים בהצהרת הלסינקי, בהנחיות המוסדיות המקומיות ובתקנים הרגולטוריים הרלוונטיים. אנונימיות המשתתפים נשמרה בקפדנות, וכל הנתונים טופלו בסודיות מלאה.
כל המשתתפים נתנו הסכמה מדעת לפני השתתפותם במחקר. לאנשים מתחת לגיל 17, גיל ההסכמה החוקי בערב הסעודית, הסכמה בכתב של הורים, התקבלה גם בהתאם לתקנות הלאומיות ולדרישות אתיות. הצהרת הסכמה שולבה גם כפריט חובה בתחילת השאלון.
משתתפים ודגימה
שיטת דגימה נוחה שימשה לגיוס אנשים זכאים ברחבי ערב הסעודית. גודל המדגם היעד (N = 377) נקבע כדי להעריך את השכיחות הלא ידועה של התנהגות פגיעה עצמית, עם רמת ביטחון של 95%, עוצמה סטטיסטית של 80%, ושיעור שגיאה מסוג I של 0.05, בהתבסס על הנחה של אוכלוסייה אינסופית. גודל המדגם הוגדל ב-50% כדי להתחשב בהשתתפות לא מלאה במחקר הלאומי הזה. לכן, גודל המדגם הסופי היה 566.
איסוף נתונים ותוצאה
הנתונים נאספו באמצעות שאלון מובנה שכלל: (1) משתני היסטוריה סוציודמוגרפית ופסיכיאטרית; (2) דפוסי שימוש ברשתות החברתיות, כולל חשיפה יומית ממוצעת לתוכן וידאו קצר שנבחר על ידי אלגוריתמים (ACSFV) ושימוש שוטף בפלטפורמות שונות; (3) סולם החרדה המניפסטי של טיילור-50 (TMAS-50); (4) רשימת הפגיעה העצמית-22 (SHI-22); ו-(5) סולם דיכאון, חרדה ומתח-21 (DASS-21).
משתנים סוציודמוגרפיים ופסיכיאטריים נאספו באמצעות שאלון מובנה וסווגו כך: מגדר (זכר, אישה); גיל (מסווג ל-<15, 15–18, 19–25 ו->25 שנים); רמת השכלה (יסודי/חטיבת ביניים, גבוה/טכנית, תואר ראשון, תואר מתקדם); ומעמד מקצועי (אין פעילות תעסוקתית, עם עבודה). משתני ההיסטוריה הפסיכיאטרית כללו ייעוץ פסיכיאטרי קודם (לא/כן), היסטוריה של פסיכותרפיה (לא/כן), היסטוריה של שימוש בתרופות פסיכיאטריות (לא/כן), היסטוריה של ביקורי חירום פסיכיאטריים (לא/כן), וביקורים אצל רופא משפחה (GP) לתסמינים פסיכיאטריים (לא/כן). דפוסי השימוש ברשתות החברתיות כללו זיהוי עצמי כמשתמש קבוע בפלטפורמות שונות, וכן צריכה יומית ממוצעת של תוכן ACSFV [<1 שעה עד ≥4 שעות], שהוגדרה כסרטונים קצרים או רילס ללא קשר לפלטפורמה. ה-TMAS-50 הוא מדד מאומת של 50 פריטים לחרדה גלויה כתכונת אישיות יציבה (סך הכל 0–50, חמש קטגוריות מללא חרדה [0–16] ועד חמור מאוד [30–50])27. למרות שלעיתים מיושם על חרדה חולפת, TMAS שימש כאן כדי להצביע על תכונת אישיות חרדתית, בהתאם למבנה28. ה-SHI-22 הוא כלי כן/לא בן 22 פריטים להערכת פגיעה עצמית מכוונת לכל החיים; ציונים ≥1 מצביעים על פגיעה עצמית, בעוד שציונים ≥5 מצביעים על מדדים סבירים ל-BPD, עם דיוק של 83.7% 6,21,22. ה-DASS-21 הוא סולם בשימוש נרחב ומאומת שמכמת רמות דיכאון, חרדה ולחץ29.
התוצאות העיקריות היו: (1) היסטוריה של פגיעה עצמית (SHI-22 ≥1), (2) אינדיקטורים סבירים להפרעת אישיות גבולית (SHI-22 ≥5), ו-(3) תכונת אישיות חרדתית (TMAS-50 ≥27: חמור/חמור מאוד). משתנים בלתי תלויים כללו דפוסי שימוש ברשתות החברתיות (סטטוס ומשך טיקטוק; פלטפורמות אחרות), מאפיינים סוציודמוגרפיים, וציוני דיכאון, חרדה ולחץ ב-DASS-21.
הליך
החוקרים הרכיבו צוות של סטודנטים לרפואה בכירים, שגויסו מבתי ספר לרפואה שונים ברחבי ערב הסעודית והוכנסו להסביר את המחקר, לקבל הסכמה מדעת לפני השתתפותם, ולנהל ולתאם איסוף נתונים ברמה הלאומית. המשתתפים פנו אליהם במקומות ציבוריים, כולל קניונים, פארקים ומסגרות קליניות. למשתתפים מתחת לגיל 17, גיל ההסכמה החוקי בערב הסעודית, צורף טופס הסכמה הורית נוסף כדי לעמוד בהנחיות האתיות. הצהרת ההסכמה נכללה גם בשאלון כפריט מותנה לפני מילוי השאלון. המשתתפים גויסו מסביבות ציבוריות וקליניות וסופקו להם ברקוד המקשר לשאלון אונליין עצמאי באתר SurveyMonkey. כדי להבטיח איכות ושלמות הנתונים, נדרשו המשתתפים להשלים את כל חלקי הסקר. כל התגובות הוקלטו בבטחה, תוך שמירה על אנונימיות, פרטיות ואוטונומיה.
שיטות סטטיסטיות
נוצרו סטטיסטיקות תיאוריות עבור נתונים דמוגרפיים, היסטוריה פסיכיאטרית וציוני סולם. העקביות הפנימית של הסולמות הוערכה באמצעות האלפא של קרונבך. ה-rho של ספירמן שימש לניתוח קורלציות דו-משתניות בין ציוני SHI, TMAS ו-DASS-21. גורמים הקשורים לפגיעה עצמית, אינדיקטורים סבירים לתכונות BPD ותכונות אישיות חרדתיות נותחו באמצעות מבחן חי-ריבוע (chi-square test), מבחן מדויק של פישר או מבחן t דגימות עצמאיות, לפי הצורך. מודלים רגרסיה לוגיסטיים לא מותאמים ומותאמים שימשו לניתוח גורמים הקשורים באופן עצמאי לשלושת התוצאות. מודלים מותאמים השתמשו במצב כניסה כדי לכלול את כל המשתנים שהראו מובהקות סטטיסטית במודלים הלא מותאמים. המובהקות הסטטיסטית נקבעה על p < 0.05.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאפייני המשתתפים ורמות השימוש ברשתות החברתיות
מתוך 601 אנשים שהתקבלו אליהן, 566 (94.2%) הסכימו להשתתף במחקר, בעוד 35 (5.8%) סירבו. רוב המשתתפים היו נשים (74.0%), בגילאי 19–25 (52.1%), והחזיקו בתואר ראשון (60.6%). לגבי ההיסטוריה הפסיכיאטרית, 19.3% התייעצו עם פסיכיאטר, 12.5% קיבלו פסיכותרפיה, 12.4% קיבלו תרופות פסיכיאטריות, ו-9.2% פנו לטיפול פסיכיאטרי אצל רופא משפחה (טבלה 1).
שימוש יומיומי בתוכן ACSFV היה נפוץ מאוד, כאשר 48.9...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מחקר זה בחן את הקשרים בין מעורבות עם תוכן ACSFV לבין התנהגויות של פגיעה עצמית, תכונות חרדתיות ותכונות אישיות גבוליות בקרב מתבגרים וצעירים בערב הסעודית. נצפתה שכיחות גבוהה של התנהגויות פגיעה עצמית, והתנהגויות אלו היו קשורות באופן חזק למדדים של מצוקה פסיכולוגית, במיוחד דיכאון ולחץ. בעוד שרמות גבוהות יותר של מעורבות ב-ACSFV היו קשורות לפגיעה עצמית ותכונות חרדה בניתוחים לא מותאמים, יחסים אלו נחלשו לאחר התאמה מרובת משתנים, מה שמרמז כי גורמים פסיכולוגיים בסיסיים עשויים להסביר את רוב הקשר שנצפה...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
למחברים אין ניגודי עניינים להצהיר עליהם.
המחברים מבקשים להודות לדיקן הלימודים והמחקר המדעי של אוניברסיטת טאיף על מימון העבודה הזו. בנוסף, המחברים רוצים להודות לכל הסטודנטים לרפואה שתרמו לאיסוף הנתונים עבור מחקר זה. מחקר זה מומן על ידי אוניברסיטת טאיף, ערב הסעודית (פרויקט מס' TU-DSPP-2024-xx).
כל המחברים בדקו את כתב היד והסכימו להגשתו ולפרסומו בצורתו הנוכחית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| שאלון / סולם | שאלון מובנה סוציו-דמוגרפי והיסטורי פסיכיאטרי | חוקרי המחקר | מעוצב בהתאמה אישית |
| שאלון / סולם | טייפור מניפסט חרדה סולם-50 (TMAS-50) | טיילור JA | גרסת 50 פריטים |
| שאלון / סולם | מלאי התאבדות עצמית-22 (SHI-22) | Sansone ואח' | גרסת 22 פריטים |
| שאלון / סולם | סולם דיכאון, חרדה ומתח-21 (DASS-21) | Lovibond & Lovibond | גרסת 21 פריטים |
| כלי איסוף נתונים | פלטפורמת שאלון מקוון לניהול עצמי: SurveyMonkey | לא צוין | Momentive |
| חומר גיוס | ברקוד / קישור קוד QR | חוקרי המחקר | לא חל |
| ציוד | מחשבים / התקנים אלקטרוניים ניידים | לא צוין | לא צוין |
| תוכנת סטטיסטיקה | SPSS for Windows | IBM Corp. | גרסה 21 |
| שיטה סטטיסטית | ניתוח אלפא של קרונבאך | מיושם ב-SPSS | גרסה 21 |
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה