הערכת קשרים בין מסוגלות עצמית של אחות, ביצועי חדר ניתוח וסיכון לזיהום באתר הניתוח

Lifeng Yan; Tingting Yu; Xiaoling Huang

doi:10.3791/71435

הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.

מאמר מחקר

הערכת קשרים בין מסוגלות עצמית של אחות, ביצועי חדר ניתוח וסיכון לזיהום באתר הניתוח

148 צפיות

⸱

DOI:

10.3791/71435

⸱

16 ביוני 2026

Lifeng Yan¹ , Tingting Yu¹ , Xiaoling Huang¹

¹Nursing Department, Sir Run Run Shaw Hospital, Zhejiang University School of Medicine

במאמר זה

סיכום

מחקר קוהורט תצפיתי פרוספקטיבי זה, המדווח לפי מסגרת STROBE, מעריך קשרים בין מסוגלות עצמית של אחות סביב ניתוח לבין ביצועי טיפול סופניים, כולל יעילות פרוצדורלית, עמידה בפרוטוקול ומדדי בטיחות מטופלים בחדרי ניתוח.

תקציר

הליכי טיפול סופניים בחדרי ניתוח הם קריטיים לבטיחות המטופל ולמניעת זיהומים, אך הקשר בין מסוגלות העצמית של האחיות לתוצאות הטיפול הסופני נותר לא נחקר מספיק. מחקר קוהורט תצפיתי פרוספקטיבי זה, שדווח לפי מסגרת STROBE, בחן את הקשרים בין מסוגלות עצמית של אחיות סביב ניתוח לבין תוצאות הטיפול הסופניות, וחקר שיתוף פעולה צוותי ותחושת לחץ כמתווכות. המחקר נערך מינואר 2023 עד דצמבר 2024 בבית החולים סר רן רן שו, בית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ג'יאנג, עם מדגם אנליטי של 207 אחיות פרי-אופרטיות. מסוגלות עצמית הוצגה כציון רציף בסולם מסוגלות עצמית של אחיות מקצועית גרסה 2 (NPSES-2); קבוצות גבוהות ונמוכות בחלוקה חציונית נשמרו רק להצגה תיאורית. התוצאות העיקריות היו זמן סיום פרוצדורלי, דיוק הפרוטוקול, שיעור עמידה בבטיחות, שלמות התיעוד וזמן מוכנות הציוד. תוצאות משניות היו שיעורי זיהום באתר הניתוח, שביעות רצון המטופלים, לחץ אחיות ושיתוף פעולה בצוות. מסוגלות עצמית גבוהה יותר הייתה קשורה לזמן סיום פרוצדורלי קצר יותר (18.3 ± 4.7 לעומת 26.8 ± 7.2 דקות, p < 0.001), דיוק פרוטוקול גבוה יותר (94.2 ± 6.8 לעומת 86.4 ± 9.3, p < 0.001), ועמידה בדרישות בטיחות גבוהה יותר (96.7 ± 3.4% לעומת 89.2 ± 6.1%, p < 0.001). היא הייתה קשורה גם לשיעורי זיהום נמוכים יותר באתר הניתוח (3.2% לעומת 8.1%, OR = 0.37, רווח סמך 95%: 0.22 עד 0.63, עמידה < 0.001) ושביעות רצון גבוהה יותר של מטופלים (8.7 ± 1.2 לעומת 7.2 ± 1.8, עמדת < 0.001), כאשר הפרשנות הוגבלה על ידי הקצאת מקרים תצפיתית וטיפול סביב ניתוח מבוסס צוות. במודלים מרובי משתנים רציפים, ציון NPSES-2 היה קשור באופן עצמאי לזמן סיום פרוצדורלי ולעמידה בבטיחות לאחר התאמה עבור משתנים של אחות, הקצאה ומקרה-הקשר, כאשר שיתוף פעולה צוותי והפחתת לחץ תיוווכו חלקית את הקשר הזה. הממצאים תומכים בהתערבויות ממוקדות לפיתוח מקצועי, כולל הכשרה מבוססת מיומנויות, חונכות ותמיכה ארגונית, תוך הדגשה כי השפעות סיבתיות דורשות אישור התערבותי פרוספקטיבי.

מבוא

סביבת חדר הניתוח מייצגת אחת מהסביבות המורכבות והתובעניות ביותר בתחום הבריאות, שבה מיומנות סיעודית משפיעה ישירות על בטיחות המטופל, תוצאות ניתוחים ושיעורי זיהומים הקשורים לטיפול רפואי: ^1,2,3. בסביבה מסוכנת זו, הליכי טיפול סופיים הכוללים פרוטוקולים מקיפים המתבצעים לאחר הליכים ניתוחיים, כולל ניקוי סופי, ניקוי ציוד, השלמת תיעוד והכנה למקרים הבאים, משמשים כגורמים קריטיים לתחזוקת סביבה סטרילית ומניעת זיהומים ^4,5. למרות חשיבותם הבסיסית בהגנה על תוצאות המטופלים, הגורמים הפסיכולוגיים והאישיים ה....