מאמר מחקר

תפקוד משפחתי וקינזיופוביה אצל מטופלים לאחר ניתוח החלפת ירך: מחקר חתך על התפקיד המתווך של תפיסת המחלה

DOI:

10.3791/71471

⸱

12 ביוני 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1School of Nursing, Guizhou Medical University, 2Department of Orthopedics, Guizhou Medical University, 3Department of Pain Management, Guizhou Medical University

במאמר זה

סיכום

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

פרוטוקול זה מעריך כיצד תמיכה חברתית שניתנת על ידי המשפחה מעצבת קינסיופוביה באמצעות תפיסת מחלה לאחר שעות ה-HRS. על ידי העברת המיקוד לגורמים קוגניטיביים וסביבתיים, תוצאות אלו מציעות מסגרת מגובה אמפירית לאופטימיזציה של מסלולי שיקום מותאמים בבית ולהאצת ההתאוששות התפקודית.

תקציר

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

חקירה זו שואפת לקבוע כיצד תמיכה משפחתית קשורה לפחד מתנועה בקרב אנשים שעברו ארתרופלסטיה בירך, תוך הערכת ההשפעה המתווכת של הערכת המחלה. הקבוצה האנליטית כללה 200 מטופלים שהחלימו מ-HRS. ההערכות שבוצעו 72 שעות לאחר הניתוח השתמשו במדד APGAR המשפחתי, שאלון תפיסת מחלה קצרה (BIPQ) וסולם טמפה לקינזיופוביה (TSK-17) כדי למדוד תמיכה משפחתית, ייצוגים של מחלות קוגניטיביות ופחד מתנועה. עיבוד נתונים כלל SPSS ליצירת סטטיסטיקות תיאוריות, יחד עם הערכות חד-משתניות וקורלציה. בנוסף, ביצענו בדיקות תיווך באמצעות מודל 4 במקרו PROCESS 3.5 של Hayes. מבין 200 המשתתפים שנכללו במחקר, 59% חוו קינזיופוביה. קינסיופוביה הייתה קשורה הפוך לתפקוד המשפחה אך קשורה באופן חיובי לתפיסת מחלה שלילית (r =-0.678, 0.690, p < 0.001), כלומר תמיכה משפחתית חזקה התואמת עם פחד תנועה נמוך יותר. חשוב לציין, תפיסת המחלה תיווכה חלקית את ההשפעה המגנה של תפקוד המשפחה על הפחתת קינזיופוביה (β= -0.208, עמ' < 0.05). השכיחות של קינזיופוביה בקרב חולי HRS לאחר ניתוח הייתה גבוהה. המודל האנליטי החתך שלנו מציע מסלול פוטנציאלי שבו תפקוד המשפחה קשור לקינזיופוביה נמוכה יותר דרך תפיסת מחלה שלילית מוחלשת. תובנות תצפיתיות אלו מרמזות כי שילוב דינמיקות משפחתיות והערכות קוגניטיביות בהתערבויות רב-רכיביות עשוי לסייע בהפחתת קינזיופוביה לאחר HRS.

מבוא

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

ניתוח החלפת מפרק הירך (HRS) משמש בדרך כלל לטיפול במחלות מפרקי ירך בשלבים סופיים. טיפול זה מחליף את המפרק החולה במפרק תותב אנושי כדי להקל על הכאב, לתקן עיוותים ולשקם את תפקוד הירך. עם התפתחות טכנולוגיות קשורות, HRS הפך לאחד מהפרוצדורות הרפואיות היעילותביותר 1. לפי סקר, כמעט 100,000 אנשים עברו HRS באיטליה בשנת 2018. מספר ההליכים הללו צפוי להגיע ל-57,200 בארצות הברית עד 2030 ול-95,877 בבריטניה עד 2035, 3.4. עם זאת, השגת תוצאות טיפוליות אופטימליות למצבים מתקדמים בירך תלויה במידה רבה בפיזיותרפיה ייעודית לאחר ניתוח, ולא רק על ההצלחה הטכנית של ההליך הכירורגי5. בעוד שפרוטוקולי התאוששות משופרת לאחר ניתוח (ERAS) ממליצים בחוזקה על מוביליזציה מיידית לאחר ניתוח להתחלת פיזיותרפיה, רבים מהאנשים המתאוששים מ-HRS מגלים חשש ומעקפים במכוון את השגרה התפקודית המוקדמת הזו בשל גורמים בסיסיים מרובים6. התנהגות ההימנעות הזו נובעת לעיתים קרובות מקינסיופוביה, המאפיינת פחד עז ובלתי פרופורציונלי מפעילות גופנית המונעת מחרדות לגבי החמרה אפשרית של כאב או טראומה משנית. הספרות הנוכחית מצביעה על כך ששיעור הפחד הקשור לתנועה לאחר HRS יורד בין 40% ל-60%, מה שמשקף עומס פסיכולוגי משמעותי בשלב השיקום. אם לא מטופלים, מצב זה מוביל להשלכות שליליות חמורות הספציפיות להחלמה ב-HRS, כולל המשך כאב, פגיעה בפרופריוספציה ועיכוב בשיקום התפקוד הפיזי 10,11,12,13. מחקרים קודמים זיהו נוף רב-גורמי המשפיע על הופעת מצב זה. הגורמים המרכזיים כוללים כאב מתמשך לאחר ניתוח, ירידה בטווח התנועה ופרופריוספציה לא מיטבית, אשר יחד מטפחים התנהגות הימנעות עצמית מגוננת. מעבר לליקויים פיזיולוגיים, הראיות מצביעות על כך שגורמים פסיכוסוציאליים — כגון חוסר תמיכה חברתית, קוגניציה קטסטרופלית לגבי כאב ומסוגלות עצמית נמוכה — הם קריטיים לא פחות בהמשך קינסיופוביה14.

עם פיתוח ויישום מודלים ביולוגיים-פסיכולוגיים-חברתיים, נמצא כי הסביבה הפסיכולוגית והחברתית של המטופלים ממלאות תפקיד חשוב בבריאותם13. משפחה היא סביבה חברתית עיקרית שבה חולי HRS חיים זמן רב לאחר הניתוח. תפקוד משפחתי מציין את האיכות הסובייקטיבית של גיבוי חברתי שמקורו ברשת המשפחתית. היא משלבת את יכולת החברים לאחדות הדדית, מילוי תפקידים, פתרון בעיות שיתופי ודיאלוג בין-אישי אפקטיבי15. איכות הדינמיקה המשפחתית משפיעה עמוקות על אימוץ התנהגויות סלוטוגניות. ראוי לציין כי ראיות אמפיריות מראות כי פעולות משפחתיות חזקות מפחיתות משמעותית פחד הקשור לתנועה16,17. תפיסת המחלה לוכדת את המסגרת המנטלית של הפרט לגבי מצבו הרפואי ומשטרתו הטיפולית. הוא משקף כיצד מטופלים מסנתזים ידע רפואי קודם וחוויות אישיות כדי לפרש את התסמינים הקליניים המתמשכים שלהם18,19. לפי מודל ההיגיון הבריא של ויסות עצמי (CSM) של לוונטל, אנשים בונים פרשנויות אינטלקטואליות ורגשיות לפגיעות הרפואית שלהם, שמניעות את הליכי ההתמודדות וההתנהגות שלהם, כמו קינזיופוביה. בהתבסס על מודל ויסות עצמי זה, גורמים הקשריים, במיוחד הסביבה החברתית, מעצבים משמעותית את ייצוג המחלה של הפרט. במחקר זה, תפקוד המשפחה משמש כגורם הקשרי קריטי המייצג את התמיכה החברתית שמספקת המשפחה. מחקרים קודמים הראו שתפיסת המחלה מושפעת מתפקוד המשפחה ושהתפיסה החיובית של מחלה מפחיתה את שכיחות הקינזיופוביה20,21. בעוד שהספרות הקיימת קישרה באופן עצמאי בין תפקוד משפחתי ותפיסת מחלה לתוצאות לאחר הניתוח, המסלולים הקוגניטיביים הספציפיים המתווכים בין תמיכה משפחתית לקינזיופוביה באוכלוסיית HRS נותרו ברובם לא נחקרו. לכן, בהנחיית CSM של לוונטל, אנו משערים כי תפקוד המשפחה (תמיכה חברתית קונטקסטואלית) משפיע על תוצאות ההתנהגות של המטופלים (קינסיופוביה) דרך המסלול המתווך לייצוג הקוגניטיבי שלהם (תפיסת המחלה). כדי לגשר על המחסור בספרות ולספק בסיס אמפירי לשיפור מסלולי ההחלמה, ניסחנו ארבע הנחות עיקריות. השערה 1: חולי HRS לאחר ניתוח מראים קשר הפוך בין תמיכה משפחתית לתפיסת מחלה שלילית. השערה 2: קיים קשר הפוך דומה בין תפקוד משפחתי לקינסיופוביה בקבוצה זו. השערה 3: הערכת מחלה שלילית קשורה לטובה עם פחד מתנועה לאחר HRS. השערה 4: ייצוגי מחלות קוגניטיביות פועלים כמשתנה מתווך המקשר בין תמיכה משפחתית לשכיחות קינסיופוביה. בסופו של דבר, מחקר זה בוחן כיצד דינמיקות משפחתיות משפיעות על פחד מהתנועה לאחר HRS, מעריך את יכולת התיווך של תפיסת המחלה, ומבקש לספק תובנות קליניות חזקות לקידום אסטרטגיות החלמה לאחר הניתוח.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

פרוטוקול

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. שיקול אתי

ועדת הביקורת המוסדית של אוניברסיטת גוויז'ואו הרפואית העניקה אישור אתי למחקר זה (אישור מס' 2024, סקירה אתית מס' 157). לפני ההכללה הרשמית, החוקרים עדכנו את כל הנבדקים הפוטנציאליים על היקף המחקר, וזכו בהצלחה בהסכמתם הוולונטרית המתועדת. כל ההליכים עמדו בקפידה בסטנדרטים אתיים אזוריים ובעקרונות היסוד של הצהרת הלסינקי.

2. עיצוב מחקר

באמצעות שיטת חתך תצפיתית, אספנו נתוני מטופלים באמצעות דגימה נוחה בשלושה מרכזי בריאות שלישוניים מקיפים במחוז גויז'ואו. תקופת הגיוס נמשכה מנובמבר 2024 ועד יוני 2025. מתקנים אלו נבחרו במיוחד בשל נפח גבוה של הליכי החלפת ירך ופרוטוקולי שיקום סטנדרטיים, שמבטיחים שמדגם המחקר שלנו מייצג את אוכלוסיית המטופלים הטיפוסית לאחר ניתוח באזור זה. סקירה של תהליך העבודה הניסוי, החל מסינון מטופלים ועד להערכה סטטיסטית, מוצגת באיור 1.

  1. חישוב גודל מדגם
    בהתבסס על כללי אצבע שנקבעו למידול רב-משתני, מספרי משתתפים מספקים בדרך כלל דורשים הכפלת כמות המשתנים המנותחים פי חמש עד עשר22. מחקר זה כלל בסך הכל 22 משתנים (14 מאפיינים דמוגרפיים וקליניים, 5 ממדים במדד משפחת APGAR, 2 ממדים מרכזיים המייצגים את המרכיבים הקוגניטיביים והרגשיים של שאלון תפיסת מחלה קצרה, וממד אחד לסולם טמפה של קינסיופוביה). תיאורטית, נדרשים 110 עד 220 מדגמים, אך בהתחשב בהוצאת שאלונים לא תקפים, גודל המדגם מורחב ב-20%, מה שמוביל לגודל המדגם של 138 עד 276 מקרים.
  2. משתתפים
    כדי להיות זכאים להרשמה, אנשים היו צריכים לעמוד בפרמטרים מסוימים: (1) להיות בני 18 לפחות; (2) לאחר שעבר בהצלחה ניתוח מפרקי ירך לטיפול בצורות שונות של תפקוד לקוי במפרקים; [...] והסכמה מפורשת להשתתף באמצעות הסכמה מדעת חתומה. לעומת זאת, המועמדים נחשבו לבלתי כשירים אם התייחסו ל: (1) פגיעה חמורה בתפקוד הכבד, הכליה או הלב, או מממארות פעילה; (2) פגיעות טראומטיות חמורות הפוגעות באיברים מרובים; (3) אלו שעברו החלפת ירך וברך בו-זמנית; (4) אלו עם סיבוכים חמורים לאחר הניתוח (למשל, קרישת דם בווריד עמוק, פריקה וזיהום).

3. כלים

  1. מדד משפחתי APGAR, APGAR
    כדי לכמת את איכות התמיכה המשפחתית הכוללת, ערכנו את סולם הערכת תפקוד המשפחה, הידוע גם כמדד APGARהמשפחתי 23. כלי זה מורכב מחמש הצהרות חיוביות—הלוכדות אדפטיביות, שותפות, צמיחה, חיבה ונחישות—המדורגות בפורמט ליקרט תלת-נקודתי. התגובות האישיות נעות מאפס ("כמעט אף פעם") לשתיים ("תמיד"). כתוצאה מכך, הציונים המצטברים נעים בין אפס לעשר. כדי לנתח את ההשפעה המקיפה של גיבוי המשפחה במסגרת הגישור שלנו, הסתמכנו על מדד מצטבר זה במקום להפריד בין הממדים, כאשר סכומים גבוהים משקפים תפקוד משפחתי איכותי. סולם זה תורגם והוכנס לסין בשנת 199524. מקדם האלפא של קרונבך לסולם זה במחקר זה היה 0.746.
  2. שאלון תפיסת מחלה קצר, BIPQ
    כלי זה מתעד עד כמה המטופל רואה באופן סובייקטיבי את מצבו הרפואיבחומרה 25. הוא מכיל תשעה מרכיבים מובחנים, כאשר האחרון משמש כחקירה איכותית למקורות המחלה הנתפסים. מכיוון שההנחיה התשיעית הזו מזמינה תגובות בטקסט חופשי, היא אינה תורמת לניקוד כמותי. שמונה ההנחיות הקודמות משתמשות בפורמט דירוג של 11 נקודות, הנפרש מאפס עד עשר. בהתאם להמלצות המחברים המקוריים, בחנו כל רכיב בנפרד כדי לשקף כראוי את הפרופיל המורכב והרב-ממדי של הערכת המחלה, בהתחשב בתפיסה פשוטה, כסיכום פשוט של פריטים מגוונים אלו, עשויה להסתיר ייצוגים קוגניטיביים ורגשיים מסוימים. בפרט, השתמשנו במדדים של ממדים קוגניטיביים ורגשיים כדי לייצג את פרופיל תפיסת המחלה של המטופל בניתוח שלנו. סולם זה תורגם והוכנס לסין עד יום ראשון 26. מקדם האלפא של קרונבך לסולם זה במחקר זה היה 0.738.
  3. סולם טמפה של קינסיופוביה, TSK17
    כדי למדוד את עוצמת החרדה הקשורה לתנועה, השתמשנו בסולם טמפה בן 17 הפריטים של Kinesiophobia27 . נוסח במקור על ידי קורי ואח' 28 כדי לכמת הימנעות מתנועה הקשורה לכאב. עדויות עדכניות מצביעות על כך שהסקאלה היא גם כלי הגיוני לאוכלוסיות כירורגיות. המשיבים מדרגים כל אחת משבע עשרה ההצהרות באמצעות מערכת דירוג בת ארבע שכבות, המבוססת על אי-הסכמה חזקה והסכמה חזקה, ומייצרת ערכים מאחד עד ארבע. לאחר הפיכת הערכים של הצהרות הרביעית, השמינית, השתים-עשרה והשש-עשרה, המדד המצטבר הסופי נע בין 17 ל-68. סף העובר 37 קובע נוכחות קלינית של קינזיופוביה, שבה ערכים גבוהים מצביעים על תופעי פחד הולכים ומחמיריםיותר 29. מקדם האלפא של קרונבך בסולם זה היה 0.944 במחקר זה.

4. משתני בקרה

שילבנו מספר משתנים דמוגרפיים וקליניים במסגרת שלנו. הפרמטרים הדמוגרפיים כללו את המין הביולוגי של המשתתפים, גיל כרונולוגי, מדד מסת גוף מחושב, סביבת מגורים, מצב משפחתי, רמת השכלה גבוהה, מצב תעסוקתי והכנסה ממוצעת של משק הבית. בינתיים, הפרופילים הקליניים כללו את האבחנה שלפני הניתוח, היעדר מחלות כרוניות נלוות, סוג ההחלפה, ציון סולם הדירוג המספרי (NRS) לפני הניתוח, מספר שנות הכאב לפני הניתוח, וציון NRS לאחר הניתוח.

5. איסוף נתונים

ההרשמה התקדמה ברצף עד שהגענו למכסה המשתתפים שנקבעה מראש. לאחר אימות הזכאות, קיבלנו הסכמה מתועדת מכל אדם. כדי למזער את השונות בין הצופים, שלושת הסטודנטים לתארים מתקדמים שהשתתפו באיסוף הנתונים עברו תוכנית הכשרה קפדנית בת שבוע בטכניקות חקירה סטנדרטיות ופרוטוקולי הערכה פסיכולוגיים. סקרי שאלון נערכו במקום על ידי שלושה סטודנטים לתארים מתקדמים ביום השלישי לאחר הניתוח. השאלונים היו בעיקר בניהול עצמי. עם זאת, עבור מטופלים שלא הצליחו לקרוא ביעילות עקב מגבלות ראייה או עייפות חריפה, חוקרים מיומנים ערכו הערכות פנים אל פנים בסיוע מראיין, תוך קריאת הפריטים במדויק. לפני מתן השאלון, החוקרים השתמשו בהצהרת מבוא מתוסרטת מראש כדי להסביר את מטרת המחקר, תוך הבטחת תקשורת עקבית בנוגע לאנונימיות ולזכות למשוך מבלי להשפיע על תגובות המטופלים. במהלך השלמת השאלון, כאשר המשתתפים נתקלו בשאלות שלא הבינו, החוקרים פנו למילון מונחים ניטרלי מאושר מראש כדי להבהיר, ובכך למנוע הכנסת הטיית דיווח. לאחר השלמתן, הטפסים נאספו מיד ונבדקו לאיתור נתונים חסרים. מתוך 206 הכלים שחולקו בתחילה, שישה נזרקו בסופו של דבר בשל נשירת המשתתפים, מה שהוביל ל-200 שאלונים ששוחזרו בהצלחה (שיעור תגובה אפקטיבי: 97%).

יום 3 לאחר הניתוח נבחר כחלון ההערכה האופטימלי למספר שיקולים קליניים. בעוד שפרוטוקולי ERAS ממליצים על מוביליזציה מוקדמת, המטופלים בדרך כלל נשארים בשלב שיקום חריף בבית חולים במהלך 48 השעות הראשונות, שבו מצבים פיזיים ורגשיים מושפעים מאוד מכאב חריף לאחר הניתוח ומהשפעות מיידיות של ההרדמה. ביום השלישי לאחר הניתוח, רוב המטופלים עברו לתנועה עצמאית או חצי-מסייעת, מה שמספק מסגרת זמן קלינית יציבה ואמינה יותר להערכת המחסומים הפסיכולוגיים האמיתיים ורמות הקינזיופוביה שלהם, ללא ההשפעה המבלבלת של החלמה כירורגית מיידית.

6. ניתוח נתונים

עיבוד הנתונים התבסס לחלוטין על גרסת 27.0 של IBM SPSS Statistics (ארמונק, ניו יורק, ארה"ב; RRID: SCR_002865). ביישום סף החיתוך שנקבע הוא 37, חילקנו את קבוצת הכירורגים לאלו שמפגינים פחד מתנועה ואלו ללא פחד מתנועה. כדי להעריך פערים פרופורציונליים בשכיחות קינזיופוביה בין קטגוריות דמוגרפיות מגוונות, השתמשנו בטבלאות חצי-ריבוע. בהמשך, חישבנו מקדמי פירסון כדי לזהות קשרים דו-משתניים המקשרים בין תמיכה משפחתית, הערכת מחלות וחרדת תנועה. כמו כן, ביצענו את גישת הגורם היחיד של הרמן לבדיקת שונות בשיטה משותפת, וקבעה שהגורם הראשוני שהופק חייב להסביר פחות ממחצית מהשונות הכוללת כדי לשלול הטיה משמעותית29. לפני בניית מודל המסלול הסופי, ערכנו בדיקות חקר כדי לוודא האם הייצוגים הקוגניטיביים משמשים כמתווך ולא כמתווך בין תמיכה משפחתית להימנעות התנהגותית. בהינתן שמונחי האינטראקציה היו לא מובהקים, המשכנו לבדוק את מודל התיווך כפי שהונח. ניתוחי תיווך ומודרציה בוצעו באמצעות גרסה מאקרו של PROCESS 3.5 (אנדרו פ. הייז; RRID: SCR_021369) משולב ישירות בסביבת SPSS. לפני ביצוע פעולות רגרסיה, אישרנו באופן שיטתי דרישות סטטיסטיות מרכזיות. זה כלל בדיקת גרפים Q-Q להבטחת נורמליות שאריתית וחישוב גורמי אינפלציית שונות כדי להעלים חששות של רב-קולינאריות. כדי לזהות את מסלול התיווך הייחודי, הכנסנו כל תכונה קלינית או דמוגרפית שהניבה תוצאות משמעותיות במהלך בדיקות חד-משתניות כמשתנים מבוקרים. בפועל, פרסמנו את מודל 1 כדי לדחות השפעות אינטראקציה לפני השימוש במודל 4 לכימות פורמלי של מסלול התיווך. השפעות עקיפות הוערכו באמצעות פרוטוקול אתחול שהוגדר ל-5,000 איטרציות.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

תוצאות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

1. ממצאים תיאוריים: ציונים על תפקוד המשפחה, תפיסת מחלה וקינסיופוביה

מבין 200 המטופלים ב-HRS, ציון הקינזיופוביה הממוצע היה 43.15 ± 9.64. זה מצביע על שיעור שכיחות גבוה של 59%. ציון תפקוד המשפחה וציון תפיסת המחלה עמד בממוצע 6.27 ± 2.34 נקודות. תפיסת המחלה יוצגה על ידי המדד המשוקלל של המרכיבים הקוגניטיביים והרגשיים שלה, שהניב ציון ממוצע של 40.32 ±-9.59.

2. ממצאים תיאוריים: השוואת ציוני קינזיופוביה בין מאפיינים שונים

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

דיון

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

במהלך תקופת השיקום שלאחר הניתוח עבור מטופלי HR, הם חווים ירידה ביכולתם לטפל בעצמם. בשלב זה, בני משפחת המטופלים, כגון בן זוגם, הוריהם, ילדיהם וקרובי דם אחרים, הופכים למטפלים הראשיים. לכן, מחקר זה בחן את הקשר בין תפקוד המשפחה לקינזיופוביה לאחר הניתוח ובדק האם תפיסת המחלה תווכת את הקשר הזה.

הממצאים שלנו מראים שתמיכה משפחתית איתנה קשורה באופן מהותי להערכות קוגניטיביות אדפטיביות יותר ולהפחתת פחד מהתנועה בקרב מטופלים המתאוששים מ-HRS. במקום רק לדחוס לחץ, המשפחה משמשת...

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

גילויים

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

למחברים אין מה לחשוף.

תודות

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

צוות החקירה מביע הערכה עמוקה לקבוצות המטופלים בשלושת המרכזים הרפואיים המיועדים בגוויז'ואו, שהשתתפו בסקר שלנו מרצון. הנכונות שלהם לשתף את חוויותיהם הייתה יסודית למימוש הפרויקט הזה. המחברים לא קיבלו תמיכה כספית חיצונית למיזם זה.

הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.

חומרים

רשימת החומרים שנעשה בהם שימוש במאמר זה
שםחברהמספר קטלוגהערות
Broadbent et al. [25]סולם סטנדרטימדידת תפיסת המחלה
Smilkstein G. [23]סולם סטנדרטיהערכת תפקוד משפחתי
IBM Corp. (Armonk, NY, USA)גרסה 27.0; RRID: SCR_002865סטטיסטיקה תיאורית ודדוקטיבית
צוות מחקר (נבדק בפיילוט)N/Aאיסוף נתונים דמוגרפיים וקליניים
Microsoft Corp. (Redmond, WA, USA)Microsoft 365הזנת נתונים וניהולם
Andrew F. Hayesגרסה 3.5; RRID: SCR_021369ניתוח מתווך
Kori et al. [28]סולם סטנדרטיהערכת קינסיופוביה

הדפסות חוזרות והרשאות

בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה

בקש הרשאה

תגיות

מאמרים קשורים