הוצג פרוטוקול להקמת מודל עכבר חוזר של פגיעות מוח טראומטיות קלות עם ראש סגור, ללימוד המנגנונים שמאחורי התנהגות דכאונית כרונית בהיעדר נגעים מוחיים מבניים גסים.
מאמר שיטה
הוצג פרוטוקול להקמת מודל עכבר חוזר של פגיעות מוח טראומטיות קלות עם ראש סגור, ללימוד המנגנונים שמאחורי התנהגות דכאונית כרונית בהיעדר נגעים מוחיים מבניים גסים.
פגיעת מוח טראומטית (TBI) עלולה להוביל לשינויים נוירופתולוגיים מתמשכים ולתוצאות נוירופסיכיאטריות ארוכות טווח. במהלך ההחלמה, חלק משמעותי מהמטופלים מפתחים הפרעות רגשיות, כולל תסמינים דיכאוניים ותלונות הקשורות לשינה, גם כאשר טומוגרפיה ממוחשבת שגרתית או הדמיית תהודה מגנטית אינה מגלה חריגות מבניות ברורות. מודלים ניסיוניים המשחזרים תכונות אלו נדרשים כדי לחקור את המנגנונים העומדים בבסיס תסמינים נוירופסיכיאטיים פוסט-טראומטיים כרוניים. כאן, אנו מציגים פרוטוקול להקמת מודל עכבר חוזר של פגיעת מוח טראומטית קלה עם ראש סגור, ללימוד המנגנונים שמאחורי התנהגות דמוית דיכאון כרוני בהיעדר נגעים מוחיים גסים גלויים הניתנים לזיהוי באמצעות בדיקה מקרוסקופית ו-MRI משוקלל T2. בשיטה זו, הגולגולת השלמה נחשפה ונחשפת לפגיעות חוזרות באמצעות פרמטרים מוגדרים של ירידת משקל במשך חמישה ימים רצופים. בתנאים המתוארים כאן, ההליך גורם לפציעת ראש סגורה ללא שבר גולגולת חמור או חבלה מוקדית מקרוסקופית. לאחר מרווח לאחר הפציעה, העכברים מציגים התנהגויות דמויי-דיכאון אך אינם מראים חריגות מבניות מוקדיות ברורות בבדיקה גסה או בהדמיית תהודה מגנטית משוקללת T2 בתנאים בהם נעשה שימוש במחקר זה. פרוטוקול זה מספק גישה ניסיונית לחקר התנהגות דמוית דיכאון כרוני לאחר פגיעת מוח טראומטית קלה וחזרתית ולהערכת התערבויות טיפוליות אפשריות.
עם זאת, מאחר שהפרדיגמה הנוכחית מספקת בעיקר השפעה ליניארית לעכבר קבוע בראש, יש לפרש אותה כמודל rmTBI בראש סגור המותאם לחקר תוצאות רגשיות כרוניות ולא כחיקוי ביומכני ישיר של זעזוע מוח הקשור לספורט או פציעות תנועה קלות." פגיעת מוח טראומטית (TBI) היא כיום אחת הסיבות המובילות לתחלואה ותמותה הקשורה לטראומה, ומטילה נטל רפואי וכלכלי משמעותי על משפחות וחברה 1,2. ראוי לציין כי נזק למערכת העצבים המרכזית לאחר פגיעת טראומטר אינו חולף; הוא בדרך כלל מתפתח באופן כרוני ופרוגרסיבי. מחקר על פגיעות ראש מוחות גילה שגם 18 שנים לאחר הפציעה, הפעלה מיקרוגליאלית נמשכת, ודלקת נוירו-דלקת כרונית ממושכת ממשיכה לגרום להידרדרות עצבית חמורה3. נתונים אפידמיולוגיים מצביעים על כך שעד 28%–32% מהמטופלים מפתחים הפרעות רגשיות חמורות במהלך שלבההחלמה הממושך הרביעי. במאמר זה, rmTBI מתייחס לפרדיגמת ההשראה החוזרת של פגיעות מוח טראומטיות קלות, בעוד שהשלב הכרוני שלאחר הפציעה, המאופיין בשינויים התנהגותיים מתמשכים, מכונה כאן פגיעת מוח טראומטית כרונית (c-TBI). המונח c-TBI משמש כאן לתיאור מצב כרוני לאחר פציעה, המאופיין בשינויים התנהגותיים מתמשכים לאחר rmTBI, ולא בפרדיגמת פציעה נפרדת. שימוש זה תואם מבחינה רעיונית את עבודתנו הקודמת שמראה כי פגיעות טראומטיות ניסיוניות יכולות להתפתח כתהליך כרוני מתקדם הקשור לחריגות היסטופתולוגיות והתנהגותיות ארוכות טווח.
תוצאות נוירופסיכיאטריות כרוניות אלו פוגעות קשות באיכות החיים ובתוצאות התפקודיות של המטופלים5. עם זאת, הפתוגנזה המדויקת שמאחורי ההפרעות הרגשיות המשניות הללו נותרה חמקמקה, ואפשרויות הטיפול הקליני מוגבלות מאוד. לכן, חקירת המנגנונים של התנהגויות דמויי דיכאון הנגרמות על ידי c-TBI וזיהוי מטרות טיפוליות מדויקות הם בעל צורך קליני דחוף וחשיבות מעשית משמעותית.
כדי להבהיר את המנגנונים הפתולוגיים של TBI, חוקרים פיתחו מודלים שונים של בעלי חיים, ביניהם מודל ההשפעה הקורטיקלית המבוקרת (CCI) הוא כיום אחד הנפוצים ביותרב-6,7. CCI מאפשר שליטה מדויקת על פרמטרי הפגיעה ליצירת נגעים מוקדיים שניתנים לשחזור גבוה. עם זאת, גם מודלים של פציעות נוזל-הקשה (FPI) המסורתיים (CCI) וגם פגיעות נוזל-הקשה (FPI) דורשים בדרך כלל קרניוטומיה. גישות אלו שימושיות במיוחד לחקר חבלה מוקדית, אובדן רקמות ותגובות נוירודלקתיות חמורות הקשורות לנגעים, אך הן נוטות לדמות פגיעות ראש פתוחות חמורות, השונות משמעותית מההצגות הקליניות הנפוצות ביותר של פגיעות ראש סגורות קלות, כגון זעזועי מוח הקשורים לספורט 8,9. חשוב לציין, נמק רקמת המוח, צלקות גליאליות וקוויטציה בשלב מאוחר הנגרמת על ידי קרניוטומיה והפגיעה מציגים שתי מגבלות עיקריות. ראשית, ליקויים מבניים חמורים גורמים לעיתים קרובות לתפקוד מוטורי לקוי, מה שמבלבל ישירות את ההערכה המדויקת של תוצאות התנהגותיות. שנית, אובדן פיזי של רקמה חותך הקרנות עצביות לטווח ארוך. כפי שהודגם במחקרים קודמים שהשתמשו במודל ה-TBI המושר על ידי CCI, עכברים הפגינו חבלות מוקדיות משמעותיותבמוח 4. הפרעה מבנית זו פוגעת קשות ביישום טכניקות נוירואנטומיות מתקדמות, כגון מעקב ויראלי, מה שהופך את חקירת התסמינים הפסיכיאטריים והמעגלים העצביים הנלווים לבלתי אפשרי ברובה. בהתאם לכך, אף שמודלים אלו נשארים בעלי ערך למחקרים של פגיעות ראש חמורות או מוקדיות, ייתכן שהם פחות מתאימים כאשר המטרה היא לחקור חריגות רגשיות כרוניות לאחר פגיעה קלה וחוזרת בראש סגור, במיוחד כאשר שמירה על שלמות מבנית חשובה לניתוחים התנהגותיים ומעגליים.
כדי להתגבר על המגבלות של מודלי ה-TBI הפתוחים החמורים שהוזכרו, מחקר זה מפרט פרוטוקול להקמת מודל עכברי פגיעת מוח טראומטית קלה (rmTBI) באמצעות שיטת ירידת משקל על גולגולת חשופה ושלמה ללא קרניוטומיה. פרוטוקול זה משתמש בפרמטרי פגיעה מוגדרים במדויק: גובה נפילה של 25 ס"מ ומשקל של 20 גרם. אתר הפגיעה כוון ל-2 מ"מ משמאל לתפר הסגיטל ו-2 מ"מ אחורי לתפר הקורונלי, תוך שימוש בקצה מתכת מעוקל בקוטר 4 מ"מ כדי להבטיח דיוק ואחידות כוח הפגיעה. יתרה מזאת, התדירות הספציפית של פגיעות חוזרות לאורך חמישה ימים רצופים מבטיחה את יציבות השינויים הפתולוגיים הכרוניים. הערכות מקיפות הכוללות MRI, היסטופתולוגיה ובדיקות התנהגותיות מראות שמודל עכברו זה מפגין התנהגויות דמויות דיכאון משמעותיות תוך שמירה על שלמות מוחית מבנית גסה, ללא חבלות מוקדיות או ליקויים מוטוריים ברורים. פרופיל פנוטיפי זה לוכד תכונות התנהגותיות נבחרות של פגיעות ראש קלות וחוזרות, כולל שינויים נוירופסיכיאטריים למרות שאין חריגות מבניות ברורות בהדמיה שגרתית 10,11,12,13. עם זאת, מאחר שהפרדיגמה הנוכחית מספקת בעיקר השפעה ליניארית לעכבר קבוע בראש, יש לפרש אותה כמודל rmTBI בראש סגור המותאם לחקר תוצאות רגשיות כרוניות ולא כחיקוי ביומכני ישיר של זעזוע מוח הקשור לספורט או פציעות תנועה קלות.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כל ההליכים לבעלי חיים אושרו על ידי ועדת הטיפול והשימוש בבעלי חיים המוסדית של המכון לבינה מלאכותית, מרכז המדעים הלאומי המקיף של חפיי (אישור מס' IAI2024071004). כל ההליכים בוצעו בהתאם להנחיות מוסדיות ולאומיות לטיפול ושימוש בבעלי חיים במעבדה. דיאגרמה סכמטית של הפרוטוקול הניסויי מוצגת באיור 1. ניתן להשתמש בציוד מקביל מספקים אחרים, בתנאי שמאפייני הביצועים הקריטיים נשמרו, כגון משקל פגיעה של 20 גרם, גובה נפילה של 25 ס"מ, קוטר קצה הפגיעה 4 מ"מ, אספקת איזופלוראן אמינה, והגדרות MRI הדומות לאלו שבשימוש כאן. החומרים והציוד בהם משתמשים מופיעים בטבלת החומרים.
1. הכנת בעלי חיים
2. הכנה לניתוח והרדמה
3. הקמת מודל פגיעות מוח טראומטיות קלות וחוזרות
4. רכישת תמונות תהודה מגנטית
הערה: במחקר זה, ה-MRI בוצע ביום השביעי לאחר הפציעה הסופית. העכברים נסרקו תחת הרדמה איזופלורנית ולא הוקרבו לפני ההדמיה. איסוף רקמות בוצע לאחר הדמיה בהתאם ללוח הניסוי.
5. הערכת הנוירופתולוגיה הגסה
6. מעקב אחרי משקל הגוף
7. לבצע את מבחן ההליכה-קרן
8. ביצוע מבחן מתלי הזנב
9. ביצוע מבחן השחייה הכפויה
10. ביצוע מבחן שדה פתוח
11. ביצוע מבוך בארנס
12. ניתוח נתונים
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
הדמיה והערכה נוירופתולוגית של עכברים עם c-TBI
כדי להעריך את מצב הבריאות הכללי והתפקוד המוטורי הבסיסי של בעלי החיים, נבדקו משקל הגוף והביצועים בהליכה בקרן בהתאם לציר הזמן המוצג באיור 1. הבדלים בקבוצות לאורך זמן נותחו באמצעות מודל ליניארי של השפעות מעורבות עם השפעה אקראית של בעלי חיים. לפני המודלים, לא היו הבדלים סטטיסטיים במשקל הגוף בין הקבוצות (איור 4A). לאחר המודלים, משקל הגוף הכולל ...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מחקר זה מפרט פרוטוקול ניסויי סטנדרטי להקמת מודל עכבר טראומטי קל (rmTBI) החוזר על עצמו באמצעות שיטת ירידה במשקל בנפילה חופשית חוזרת. על ידי אבטחת העכבר החשוף לגולגולת במכשיר סטריאוטקסי ויישום פגיעות חוזרות בקואורדינטות מוגדרות באמצעות משקל של 20 גרם שנפל מגובה של 25 ס"מ במשך חמישה ימים רצופים, נוצר פנוטיפ התנהגותי המאופיין בהתנהגות דמוית דיכאון כרוני ללא שבר גולגולת או חבלה מוקדית גסה במוח. המאפיין המרכזי של מודל זה הוא הופעה חוזרת של התנהגויות דמויי דיכאון בתקופה שלאחר הפציעה לאחר פגיעות...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
לא הוכרזו ניגודי עניינים.
עבודה זו ממומנת על ידי הקרן הלאומית למדעי הטבע של סין (מס' 82202438), פרויקט מחקר מדעי הטבע המרכזי של מוסדות ההשכלה הגבוהה המחוזיים באנחווי (מס' 2025AHGXZK30114), פרויקט מחקר קליני ותרגומי של מחוז אנהוי (מס' 202427b10020130), תוכנית מתקדמת למחקר ניסיוני וקליני שיתופי של אוניברסיטת הרפואה אנהוי (מס' 2022xkjT032), ותוכנית מחקר ופרקטיקה לחדשנות מתקדמת של אוניברסיטת הרפואה אנחווי (מס' YJS20230179). המחברים מודים לכל המשתתפים במחקר ומוקירים את קבוצת הניהול המרכזית על ארגון מאגרי הנתונים.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| 5-0 nonabsorbable polypropylene monofilament suture | Jinhuan Medical | I303 | סגירת פצע |
| מכשיר הרדמה | RWD Life Science | R550 | בניית מודלים של בעלי חיים |
| תוכנת מעקב התנהגותי ANY-maze | Stoelting | גרסה 7 | תוכנת התנהגות |
| Barnes maze | Shanghai Xinruan Information Technology | XR-XB108 | תוכנת התנהגות |
| Biorender | BioRender | https://biorender.com | תוכנת ציור מחקר מדעי |
| בּוּפְּרֵנוֹרְפִּיִן | Sigma-Aldrich | Y0001108 | שיכוך כאבים לאחר ניתוח |
| מכונת גילוח חשמלית | AUX | AUX-C5-1 | הסרת שיער לפני הניתוח |
| מבחן שחייה כפויה | Shanghai Xinruan Information Technology | XR-XQX201 | תוכנת התנהגות |
| GraphPad Prism 9.5 | La Jolla | 9.5 | תוכנת סטטיסטיקה |
| Isoflurane | RWD Life Science | R510-22-10 | בניית מודלים של בעלי חיים |
| עכברים | Charles river | C57/6N | חיות ניסוי |
| מבחן שדה פתוח | Shanghai Xinruan Information Technology | XR-XZ301 | תוכנת התנהגות |
| משחה עיניים | BEIJING TWINLUCK PHARMACEUTICAL | H11021342 | מניעת ייבוש הקרנית בהרדמה |
| פָּרָפּוֹרָמָלְדִיהִיד (PFA), 4% | Biosharp | BL539A | חדירה וקיבוע רקמות |
| תמיסת פוספט באפ (PBS) | Biosharp | BL1425A | חדירה ושטיפת רקמות |
| תמיסת פּוֹבִידוֹן-יוד, 10% | Beyotime | 27883-25g | חיטוי עור לפני ניתוח |
| מערכת הדמיה מגנטית קלינית | United Imaging Life Science Instrument | uMR9.4T | תוכנת הדמיה |
| להב מחטחית מס' 11 | Jinhuan Medical | K3-11 | חתך עור במהלך ניתוח |
| ידית מחטחית | Jinhuan Medical | K6-10 | משמש עם להב מחטחית מס' 11 |
| מכשיר סטריאוטקסיס | RWD Life Science | 68025 | בניית מודלים של בעלי חיים |
| גזה סטרילית | HYNAUT | BK05 | בקרת דימום וניקוי כירורגי |
| מבחן השעיית זנב | Shanghai Xinruan Information Technology | XR-XQX201 | תוכנת התנהגות |
| מכשיר פגיעת משקל | RWD Life Science | 68093 | בניית מודלים של בעלי חיים |
בקש הרשאה לשימוש חוזר בטקסט או באיורים של מאמר JoVE זה
בקש הרשאה