מניפולציה גנטית ב-M. tuberculosis היא מאתגרת מבחינה טכנית בשל מעטפת התא העשירה בליפידים של האורגניזם, צמיחתו האיטית וספיגה לא יעילה יחסית של DNA זר. מאפיינים אלו הופכים את הטרנספורמציה, את התאוששות המושבות ואת האישור המולקולרי לאיטיים ופחות צפויים מאשר במערכות בקטריאליות רבות אחרות. בנוסף, יצירת מקטעי dsDNA גדולים ובניית וקטורי הובלה מבוססי פלסמיד הן עבודות סיזיפיות הדורשות מספר שלבי בקרת איכות. הפרוטוקולים המתוארים כאן נותנים מענה לאתגרים אלו על ידי הצגת שתי גישות משלימות להחדרת מוטציות נקודתיות מוגדרות לרקע איזוגני של M. tuberculosis: AE דו-שלבי באמצעות וקטור התאבדות (suicide vector) וריקומינרינג (recombineering) מתווך על ידי אוליגונוקלאוטידים.
המאפיין הקריטי של פרוטוקול AE בעלי שני שלבים הוא הרקומינציה היעילה, אך הוא מוגבל על ידי הצורך בשיבוט באמצעות אנזימי הגבלה לאתרי שיבוט מרובים ובשימוש ב-DNA פלסמידי שעבר טיפול מקדים ב-UV13 כדי לעורר HR ולהגביר את AE14. למרות שחשיפה ל-UV עשויה להשרות וריאציה בלתי רצויה בתוך הקונסטרוקט, סבירות היווצרות SNV מדווחת כמינימלית15,16. האסטרטגיה הדו-שלבית של אירועי SCO ו-DCO , המסתמכת על מספר סממני ברירה וברירה נגדית7,10, עלולה להטיל עקה אנטיביוטית in vitro על M. tuberculosis17. בעוד ששימוש בסממנים נוספים יכול לשפר את השחזור של אוכלוסיית מוטנטים טהורה, מעברים סדרתיים כרוכים בסיכון לאבולוציה in vitro, המייצרת אוכלוסיות זנים בעלות רקע גנטי מובחן13,15, שעלולים לסבך את הפרשנות של מוטציית הנקודה שהוכנסה18. יעילות התעתוק וחוסר יעילות הרקומינציה מגבילים אירועי SCO, בעוד שאירועי DCO מוגבלים רק על ידי יעילות הרקומינציה ומתרחשים בקלות רבה יותר19. בנוסף, עיכול באנזימי הגבלה ושיבוט לאתר שיבוט מרובה נותרים תהליכים הגוזלים זמן ומאמץ רב.
ריקומבינירינג (Recombineering) באמצעות אוליגו-נוקלאוטידים של ssDNA יעיל להחדרת מוטציות נקודתיות לתוך *M. tuberculosis*זרועות ההומולוגיה הקצרות של אוליגונוקלאיד ה-ssDNA המכוון מאפשרות סינתזה כימית ישירה, ובכך מבטלות את השלבים המרובים של שיבוט רסטריקציה והגברה באמצעות PCR הנדרשים עבור רקומבינציה הומולוגית.20ריקומבינירינג (Recombineering) מסתמך באופן בלעדי על פלסמיד הניתן לריפוי, המסוגל להתרבות עצמית מחוץ לכרומוזום ב- M. tuberculosis להשראת מוטגנזה21,22יתרה מכך, ניתן לסנתז בקלות אוליגנוקלאוטידים של ssDNA. לפיכך, רקומבינירינג (Recombineering) הוא פשוט, מהיר וחסכוני יותר מאשר רקומבינציה הומולוגית, כיוון שהוא דורש פחות פלסמידים ופחות שלבי תרבית. עם זאת, בהתאם לאזור הגנומי המטרה, רקומבינירינג עשוי להיות פחות יעיל בהשגת מוטגנזה מכוונת (site-directed mutagenesis) ועשוי לדרוש מספר ניסיונות. למרות שהיעילות הכללית של רקומבינירינג עם ssDNA מדווחת כגבוהה יחסית בהשוואה לטכניקות אחרות, מספר התאים המוחלט הנושאים את השינוי המתוכנן נותר, ככל הנראה, נמוך.20,23האתגרים כוללים רקומבינציה לא רצויה (בלתי לגיטימית) בלוכוסים בעלי דמיון רצפי מחוץ לאזור ההומולוגיה, הנגרמת מהטיית הגדילה (strand bias) ומההומולוגיה הקצרה יחסית של תַבסית ה-ssDNA התורמת האקסוגנית. גישת הסלקציה המשותפת של HygR, המשמשת לסריקת מוטנטים ללא סלקציה אנטיביוטית נוספת.24,25עלול לגרום להשפעות פולריות (polar effects) במורד האופרון, שיובילו למוטציות לא רצויות ברקע הגנטי26יעילות הרקומבנירינג (Recombineering) עשויה להשתנות גם בהתאם למטרה, כפי שמוצג ב- איור 10 (2/33 מהמושבות היו חיוביות ל- atpE A196G), שייתכן שנובע מזרועות הומוגיה לא אופטימליות של אוליגו ssDNA (<50 nt), מבנים שניוניים המעכבים את ההשחלה (annealing), השראה לא מספקת של רקומבינאז, או מסלולי תיקון תחרותיים של סוג הבר (wild-type). יתרה מכך, הנדסה רקומיננטית (recombineering) דורשת סריקה של מושבות בודדות רבות כדי לאשר את הווריאנט הרצוי, דבר שעלול להיות גוזל זמן. ב- *M. tuberculosis*ספיגת DNA פלסמידי ואוליגונוקלאוטידים מסוג ssDNA נותרת לא יעילה, ככל הנראה בשל המעטפת העשירה בליפידים של תאי המיקובקטריה. לפיכורה, היתרון של האוליגונוקלאוטיד עם סמן הבחירה HygR אינו בכך שהוא מגביר את יעילות הטרנספורמציה במונחים מוחלטים, אלא בכך שהוא מאפשר בחירה משותפת (co-selection) של הפרופורציה הקטנה של תאים שספגו DNA במהלך האלקטרופורציה. דבר זה מעשיר את האוכלוסייה הממוינת בתאים שקיבלו DNA, שביניהם ניתן לזהות את המוטציה הכרומוזומלית הרצויה באמצעות PCR וריצוף. עם זאת, בחירה באמצעות HygR אינה מאשרת כשלעצמה את ההטמעה של המוטציה באתר המטרה, ועדיין יש לסרוק מספר מושבות HygR כדי לזהות מוטנטים מאושרים.
כמו כן, יש לציין כי האוליגונוקלאיד מסוג ssDNA הנושא את ה-SNV יוצר אי-התאמה במזלג השכפול. מערכת תיקון אי-התאמות של NucS ב- M. tuberculosis עשויה לזהות ולתקן אי-התאמה זו, ובכך למנוע את השילוב של המוטציה המיועדת. כדי למקסם את היעילות, על החוקרים להימנע מאי-התאמות היוצרות זוגות בסיסים G-G, G-T או T-T, אשר מתוקנים ביעילות על ידי NucS, המכונה גם EndoMS, אנדונוקלאז לתיקון אי-התאמות (MMR) לא קנונית המעורבת בתיקון אי-התאמות ב-DNA27,28.
הפרוטוקולים המוצגים כאן מקדמים את המחקר על השחפת על ידי מתן אפשרות למוטגנזה מדויקת ברקעים גנטיים מבוקרים, ובכך נותנים מענה למגבלות הגלומות במחקרים המשתמשים בבידודים קליניים. בהשוואה לשיטות קודמות7,8,29,30, פרסום זה מספק אופטימיזציות ספציפיות ל-M. tuberculosis, כולל פרמטרי אלקטרופורציה מותאמים (2.5 kV, 25 µF, 1000 Ω) המשיגים יעילות טרנספורמציה של >108 CFU/µg, ועיצוב יעיל של אוליגונוקליאוטידים באורך 63 bp עבור recombineering ו-25 kb עבור רקומבינציה כדי למזער מבנים שניוניים והשפעות חוץ-מטרה. התאמות אלו קיצרו את לוחות הזמנים הניסיוניים עבור recombineering, שהושלם ב-6 שבועות בהשוואה ל-12 שבועות עבור AE, ושיפרו את השחזוריות, כפי שהוכח על ידי מוטגנזה מוצלחת של לוקוסים של עמידות לבדקוילין ב- rv0678 ו- atpE. החדשנות של עבודה זו טמונה בהשוואה ישירה זה לצד זה של שתי הגישות, בשילוב כלים מודרניים כגון ריצוף גנום שלם לאישור וריאנטים ו-AI לחיזוי מוטציות, ובתיעוד ויזואלי, שכל אלה מקלים על האימוץ בסביבות עם משאבים מוגבלים.
כדי למטב את השיטות המתוארות ולטפל בבעיות נפוצות, ניתן לבצע מספר שינויים שחלים הן על HR והן על recombineering. כדי לשפר את יעילות האלקטרופורציה, המהווה לעיתים קרוץ בטרנספורמציה של M. tuberculosis בשל דופן התא העבה שלו, יש להכין תאים אלקטרו-קומפטנטים באמצעות טיפול בגליצין (0.2–0.5 M למשך 24–48 שעות במהלך הגדילה) כדי להחליש את דופן התא ולהגביר את ספיגת ה-DNA. בנוסף, השתמשו באלקטרופורציה בשדה גבוה במיוחד (12.5–25 kV/cm) עם קובטות מותאמות (מרווח של 0.1–0.2 cm) ובאטנאות מקוררות כדי להשיג יעילות טרנספורמציה העולה על 105 CFU/µg DNA, תוך מזעור תופעת הקשת החשמלית על ידי הסרת מלחים מה-DNA באמצעות שיקוע אתנול או טיהור בעמודה. עקבו אחר צפיפות התאים ב-OD600 של 0.6–0.8 לקציר בשלב ה-mid-log, והימנעו מכמות מוגזמת של DNA (הגבילו ל-1–10 µg) כדי למנוע רוויה וירידה בחיוניות. אם נמשכת תנובה נמוכה של מושבות, שלבו דגירה להתאוששות למשך 48 שעות לאחר האלקטרופורציה כדי לאפשר ביטוי של סמני עמידות31,32.
בעיות נפוצות אחרות כוללות תפוקת PCR נמוכה בהארכה עם חפיפה (overlap extension). ניתן למטב זאת על ידי שימוש בפולימרזים בעלי נאמנות גבוהה (high-fidelity) עם מחזקי GC (3–5% DMSO) וטמפרטורות היסתמכות במדרג (55–65 °C). ניתן להפחית עקה של אנטיביוטיקה במהלך הברירה על ידי שימוש במערכות ללא סמנים (markerless), כגון Cre-loxP, לצורך כריתה לאחר האינטגרציה. Cre-loxP היא מערכת רקומבינציה ספציפית לאתר שבה האנזים Cre recombinase מזהה רצפי DNA של loxP באורך 34-bp ומזרז כריתה מדויקת של מקטע ה-DNA המגודר על ידי שני אתרי loxP, מה שמאפשר שביטת גנים מותנית בתאים33.
עבור HR, האריכו את זרועות ההומולוגיה ל-1–2 kb בווקטורים למות (suicide vectors) כדי להעדיף אירועים לגיטימיים על פני אירועים לא לגיטימיים ובכך למנוע אינטגרציות שגויות (off-target). השתמשו בפלסמידים רפליקטיביים עם רקומבינזים הניתנים להשראה (מערכות RecET) כדי להגביר את שיעורי הרקומבינציה הספציפיים תוך דיכוי אירועים לא ספציפיים. עבור טיפול מקדים ב-UV ב-HR, כיילו את החשיפה ל-100–150 mJ/cm2 כדי לעורר רקומבינציה ללא גרימת מוטציות מרובות, ואמתו את הקונסטרקטים באמצעות ריצוף גנומי מלא לאחר המוטגנזה כדי לזהות שינויים בלתי מכוונים9,34,35.
עבור recombineering, יש למטב את תכנון האוליגו עם זרועות הומולוגיה באורך 63 - 90 nt, תוך הימנעות מ-mismatches עשירים ב-GC, ולהשתמש בתוכנות כגון OligoEvaluator לבדיקת יציבות. יש לכוון את השראת ה-acetamide ל-0.2–0.5% למשך 4–6 h לאחר electroporation כדי לאזן את הביטוי ללא רעילות. כדי להפחית הטיות גדיל (strand bias) והידבקות לא ספציפית (off-target annealing), תכננו oligonucleotides מסוג ssDNA עם הומולוגיה של 50–100 nt המכוונת לגדיל המפגר (lagging strand), ושלבו מודיפיקציות של phosphorothioate בקצוות האוליגו כדי להגן מפני פירוק על ידי exonuclease. אם רקומינציה לא לגיטימית (illegitimate recombination) מתרחשת בתדירות גבוהה, הגבירו את לחץ הבחירה באמצעות ריכוזי אנטיביוטיקה גבוהים יותר או סמנים כפולים (dual markers), או חזרו על הטרנספורמציות עם תאים כשירים (competent cells) טריים כדי להגדיל את התוצאה. שלבים אלו יכולים לשפר את שיעורי ההצלחה ל->20% עבור לוקוסים גנומיים מאתגרים. ניתן לייעל סריקה נרחבת של מושבות על ידי איסוף מושבות ל-multiplex PCR או שימוש במדווחים מבוססי פלואורסצנציה במידה והם תואמים לגן המטרה36.
השיטות המתוארות כאן מספקות כלים בסיסיים לגנטיקה של M. tuberculosis, עם אפשרויות להרחבה לטכנולוגיות מתפתחות. ניתן להשתמש במוטגנזה מכוונת (Site-directed mutagenesis) כדי לתקף מוטציות של עמידות לתרופות שזוהו35 באמצעות ריצוף מהדור הבא (next-generation sequencing)37, מה שמאפשר טיפוס פנוטיפי מהיר של וריאנטים חדשים בבידודים קליניים. מחקרים עתידיים עשויים לשלב שיטות אלו עם מערכות CRISPR-Cas לעריכה מרובה (multiplex editing), כגון DNA polymerases מוטגניים המונחים על ידי CRISPR, כדי לגוון את רפרטואר הגנים המהווים מטרות לתרופות ולהאיץ את גילוי מנגנוני העמידות. ניצול מערכת ה-CRISPR מסוג III האנדוגנית של M. tuberculosis להגנה מפני פאגים או פלסמידים עשוי להוביל לפיתוח חומרים אנטי-מיקרוביאליים חדשים או לאבחון זנים עמידים38,39,40.
התקדמויות במניפולציה גנטית, כולל TnSeq לזיהוי גנים חיוניים in vivo, פותחות נתיבים לפיתוח חיסונים על ידי מיפוי יעדי הנחתה (attenuation targets) בזנים חיים41. עריכת בסיסים פרוגרמבילית עשויה לדייק מוטציות עדינות ללא שבירה של גדיל כפול, ובכך להפחית השפעות מחוץ למטרה (off-target effects) ולהקל על מחקרים בנושא אפיסטזיס בעמידות לרב-תרופות. יישומים רחבים יותר כוללים הנדסה של M. tuberculosis עבור פלטפורמות של חיישנים ביולוגיים או ביולוגיה סינתטית, כגון השגרה של גנים מדווחים (reporters) לניטור זיהומים בזמן אמת. מחקרים עתידיים צריכים להתמקד במסלולי מוטגנזה בקיבולת גבוהה (high-throughput), המשלבים תכנון מבוסס AI עם שיטות אלו, כדי למפות אינטראקציות בין מאחס למחולל ולהנחות טיפולים מותאמים אישית42.