$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
למרות שהושגו התקדמויות משמעותיות באונקולוגיה במאות השנים האחרונות, סרטן נותר אחד הגורמים העיקריים למוות ולעומס מחלותברחבי העולם. הניהול הקליני הנוכחי נשען יותר ויותר על אסטרטגיות טיפול רב-מודליות, המשלבות גישות טיפוליות שונות למקסום היעילות תוך שיפור הישרדות המטופלים ורווחתם הכללית2. בהקשר זה, אימונותרפיה לסרטן התפתחה במהירות לעמוד תווך מרכזי של האונקולוגיה המודרנית. יתרונותיו—כולל סלקטיביות מטרה, השפעות טיפוליות מתמשכות, יישום על סוגי גידולים מרובים, יכולת להפחית עמידות ותאימות לטיפולים אחרים—עוררו עניין נרחב. עם זאת, היישום הקליני שלו מוגבל על ידי מספר גורמים, כולל תגובתיות משתנה של המטופלים, רעילות הקשורה לחיסון, עמידות נרכשת, נטל כלכלי גבוה ומגבלות במעקב אחר הטיפול. אתגרים אלו מדגישים את הצורך בהמשך לשיפור וחדשנות בתחום זה. במקביל, תכנות מחדש מטבולי הפך לסימן ההיכר של סרטן, כאשר חילוף החומרים של השומנים מושך תשומת לב גוברת. שינויים ברכישת שומן, סינתזה וניצול מספקים תמיכה חיונית בצמיחת תאי הגידול ובהישרדותם ועשויים גם למלא תפקיד בהתפתחות העמידות הטיפולית 3,4. קליטה מתוכנתת ושימוש בשומנים תומכים בהתרבות תאי סרטן ועלולים לתרום לעמידות טיפולית5. בנוסף, סמנים ביולוגיים הקשורים לליפידים נקשרו לתחזית המטופל ולתגובה לטיפול 6,7. למרות תשומת הלב הגוברת, מנגנוני חילוף החומרים של שומנים בסרטן ופיתוח טיפולים יעילים ממוקדים בליפידים נותרו לא מובנים מספיק, מה שדורש מחקר נוסף.
סינתאזות פוספטידילסרין, PTDSS1 ו-PTDSS2, הם אנזימים מרכזיים האחראים לביוסינתזה של פוספטידילסרין (PS)8,9,10, אחד הפוספוליפידים האניוניים המרכזיים בממברנותהתא 11, חיוני לשמירה על מבנה ותפקוד הממברנה 8,12,13. אנזימים אלו חולקים דמיון בינוני ברצף (~32%)13, ויש להם אזורים טרנסממברניים מרובים, בעיקר ממוקדים ברשתית האנדופלזמית ובממברנות הקשורות למיטוכונדריה 14,15,16. PS נוצר באמצעות תגובת חילוף סרין עם פוספוליפידיםקיימים 8,9, כאשר PTDSS1 משתמש באופן מועדף בפוספטידילכולין17,18 ו-PTDSS2 המשתמש בפוספטידילאתנולאמין19,20. PTDSS1 מתבטא באופן רחב ברקמות21, בעוד ש-PTDSS2 מראה תפוצה מוגבלת יותר, עם רמות גבוהות יותר בנוירוני מוח העכבר ותאי סרטולי אשכים19. פונקציונלית, PTDSS2 חיוני להתפתחות אשכים תקינה, שכן כ-10% מעכברי הנוקאאוט הזכרים מציגים אי-פוריות והקטנת גודל האשכים, פנוטיפ שלא נצפתה בעכברים חסרי PTDSS119. למרות שמחיקה של גן יחיד של אחד מהאנזימים אינה פוגעת בחיוניות, אובדן סימולטני מוביל לקטלניות עוברית19,22, מה שמדגיש את חשיבות ביוסינתזת PS בהישרדות התאים. עדויות עדכניות מצביעות על כך שחוסר ויסות של PTDSS1 ו-PTDSS2 בגידולים קשור לשינוי בחדירת מקרופאגים הקשור לגידול ולהישרדות נמוכה יותר בקרב חולות סרטן השד. ביחד, ממצאים אלו מצביעים על כך ש-PTDSS1 ו-PTDSS2 קריטיים להומאוסטזיס ממברנה, והביטוי הלא תקין שלהם עשוי לתרום להתקדמות המחלה, במיוחד בסרטן.
מחקר זה משווה באופן שיטתי את ההשפעות הפאן-סרטניות של PTDSS1 ו-PTDSS2 על ביטוי הגידול, פרוגנוזה, גבעול, ויסות מערכת החיסון, שינויים גנומיים ותגובה לטיפול. בניגוד למחקרים קודמים שהתמקדו בסוגי סרטן בודדים או אירועי מטבוליזם שומנים מבודדים, המחקר הנוכחי משלב נתוני מולטי-אומיקס כדי לחקור קשרים פוטנציאליים בין ביוסינתזה של פוספטידילסרין, חיסון גידולי והתקדמות סרטן. הניתוח כולל דפוסי ביטוי, קורלציות למאפייני הגידול ולגורמים החיסוניים, תכונות גנומיות וחיזוי רגישות לתרופות. מחקר זה נועד להעמיק את ההבנה של התפקידים התפקודיים של PTDSS1 ו-PTDSS2 בין ממאירות שונות ולספק בסיס תיאורטי והנחיה מעשית לפיתוח אסטרטגיות טיפול מותאמות אישית.