זהו מחקר חתך שכלל 431 סטודנטיות באוניברסיטה, שמטרתו להעריך דפוסי פעילות גופנית ואת הגורמים הקשורים אליהם. חוסר פעילות גופנית היה שכיח, ופעילות גופנית סדירה, משך הפעילות והתנהגות יושבנית היו גורמים חשובים הקשורים להשתתפות שבועית בפעילויות עצימות, בינוניות והליכה.
מאמר מחקר
דפוסי פעילות גופנית וגורמים קשורים בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה באוניברסיטאות בערב הסעודית: מחקר חתך
במאמר זה
סיכום
תקציר
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על לפחות 150 דקות של פעילות גופנית (PA) בעוצמה מתונה או 75 דקות של פעילות בעוצמה גבוהה בשבוע למבוגרים. בערב הסעודית, למעלה מ-70% מהמבוגרים הצעירים אינם פעילים גופנית. מחקר זה נועד לתאר דפוסי פעילות גופנית בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטאות בסעודיה ולקבוע גורמים הקשורים להשתתפות שבועית בפעילות גופנית בעוצמה גבוהה באמצעות דגימת נוחות. המשתתפות מילאו סקר מקוון אנונימי לאחר שנתנו את הסכמתן המודעת. הסקר כלל: i) מידע דמוגרפי, ii) הערכת רמת פעילות גופנית באמצעות הגרסה הקצרה של שאלון הפעילות הגופנית הבינלאומי, ו-iii) סביבות אימון. מתוך 431 הסטודנטיות (גיל ממוצע 19 ± 0.64 שנים) שהשתתפו במחקר, 40% דיווחו על חוסר בפעילות גופנית קבועה. הליכה הייתה סוג הפעילות הנפוץ ביותר (32.56%), ואחריה תרגילים בבית (16.63%) ובמכון כושר (10.16%). בקרב הסטודנטיות, 38.75% דיווחו על חוסר השתתפות בפעילות גופנית בעוצמה גבוהה, 30.40% בפעילות מתונה, ו-21.81% בהליכה יומית. רוב הסטודנטיות (92.5%) דיווחו על ישיבה במשך >8 שעות ליום. ניתוחי הרגרסיה הראו כי תדירות הפעילות בעוצמה גבוהה הייתה קשורה באופן חיובי לדפוס אימון קבוע (standardized β = 0.389, p < 0.001) ובאופן שלילי לזמן ישיבה בימי חול (standardized β = −0.149, p = 0.001). פעילות גופנית מתונה הייתה קשורה אך ורק לדפוס האימון (standardized β = 0.265, p < 0.001). תדירות ההליכה הייתה קשורה למשך הליכה ארוך יותר (standardized β = 0.232, p < 0.001) ולדפוס האימון (standardized β = 0.151, p = 0.001). חוסר פעילות גופנית היה נפוץ, עם מעורבות מוגבלת בפעילות בעוצמה מתונה וגבוהה. ממצאי המחקר תומכים בפעולות מוסדיות המתעדפות קידום פעילות גופנית, במיוחד עבור סטודנטיות במכללות. מוסדות אקדמיים צריכים ליישם אסטרטגיות ממוקדות להפחתת התנהגות יושבנית ולקידום תוכניות פעילות גופנית מובנות, במיוחד עבור סטודנטיות.
מבוא
ארגון הבריאות העולמי (WHO) ממליץ על לפחות 150 דקות של פעילות בעצימות מתונה או 75 דקות של פעילות בעצימות גבוהה לשבוע עבור מבוגרים בני 18 ומעלה1. עם זאת, יותר משליש מהמבוגרים בני 18 ומעלה ברחבי העולם אינם עומדים בהמלצות אלו לפעילות גופנית (PA)2,3. מצב זה הוביל לעלייה מדאיגה בחוסר פעילות גופנית, במיוחד במדינות בעלות הכנסה גבוהה, שבהן שינויים באורח החיים הובילו לעלייה בהשמנה ובבעיות בריאותיות נלוות4–6.
בסעודיה, חוסר פעילות גופנית נותר בעיה מרכזית של בריאות הציבור, כאשר הערכות לאומיות נוכחיות מצביעות על כך שיותר ממחצית מהמבוגרים בסעודיה סובלים מרמות פעילות גופנית (PA) בלתי מספיקות, אם כי הערכות השכיחות משתנות בהתאם לאוכלוסייה שנחקרה, לשנת איסוף הנתונים ולשליה ששימשה להגדרת חוסר פעילות גופנית3. מחקרים קודמים שפורסמו בקרב מבוגרים צעירים בסעודיה דיווחו על שיעורים גבוהים של חוסר פעילות גופנית הנמוכים מהמלצות ה-WHO לפעילות גופנית7–11. חלק מהמחקרים זיהו חסמים לעיסוק בפעילות גופנית בקרב מבוגרים צעירים בסעודיה, כולל מחסור בזמן, חוסר מוטיבציה וחוסר גישה למתקני פנאי8,12. בנוסף למעבר לאורח חיים יושבני יותר, דגש חזק על תפקידים וציפיות מגדריות תרבותיות עשוי להגביל גם הוא את השתתפותן של נשים בפעילות גופנית, מה שמוביל להתנהגות יושבנית רבה יותר בקרב נשים מאשר גברים בחברות רבות4,13. בדומה למגמות גלובליות, בסעודיה, נשים דיווחו בעקביות על מעורבות נמוכה יותר בפעילות גופנית מאשר גברים9,11. עם זאת, לאחרונה נצפה שינוי בסעודיה במדיניות הפעילות הגופנית. השינוי הבולט ביותר היה בתמורתו של התרבות המאפשרת פעילות ספורט לנשים14. לדוגמה, נתונים לאומיים משנת 2021 הראו כי 38.7% מהנשים הסעודיות בנות 15 ומעלה השתתפו בפעילות גופנית, מה שמהווה שיפור בהשוואה לנתונים מ-2018 ו-201915. נתונים עדכניים יותר מסעודיה הראו כי רק 43.1% מהנשים הסעודיות עומדות בהמלצות ה-WHO לפעילות גופנית, לעומת 66.5% מהגברים העומדים בהמלצות אלו9.
המעבר מהתיכון לאוניברסיטה הוא תקופה קריטית עבור אנשים. מעבר זה מאופיין בדרישות אקדמיות מוגברות, עצמאות רבה יותר ושינויים בשגרת היום-יום, שכללם עשויים להשפיע על רמת הפעילות הגופנית (PA) ועל התנהגות שבטיחית בקרב סטודנטים חדשים באוניברסיטה16–18. סקירה שיטתית עדכנית של 44 מחקרים שכללו 29,580 סטודנטים במכללות ערביות מצאה רמות נמוכות באופן עקבי של PA, כאשר רק 27% עמדו בסף ה-PA המומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי (WHO)19. יתרה מכך, סטודנטים בשנה הראשונה לאוניברסיטה פגיעים יותר להתנהגויות לא בריאות, כגון PA לא מספקת ועישון20. בנוסף, דווח כי גורמים תרבותיים וסביבתיים עשויים להסביר את הפער ברמות ה-PA בין נשים לגברים21. חוסר תעדוף של פעילות גופנית, מחסור בזמן, עיסוק בעבודות בית ובפעילויות יומיומיות, ומחסור במוטיבציה ובעניין הם הגורמים האישיים המדווחים ביותר המשפיעים על רמות ה-PA בקרב נשים13,22.
מתקני כושר מספקים סביבה מובנית עשירה במשאבים שיכולים להגביר את המוטיבציה ולהקל על ביצוע צורות שונות של פעילות גופנית; בנוסף, ההיבטים החברתיים של סביבת מתקני הכושר, כולל אינטראקציה עם עמיתים וגישה לשיעורי כושר קבוצתיים, מגבירים באופן משמעותי את המוטיבציה ואת ההתמדה בשגרות של פעילות גופנית23,24. בעוד שפעילות גופנית בבית היא נוחה ונגישה, ומאפשרת למבוגרים צעירים לעסוק ב-PA ללא מגבלות הזמן הכרוכות בנסיעה למכון הכושר, מחקרים קודמים מצביעים על כך שפעילות גופנית מבוססת מכון קשורה באופן משמעותי לרמות PA22,25,26. גישה לסביבות פעילות תומכות, כולל מתקנים מתאימים והזדמנויות ל-PA, נקשרה להשתתפות רבה יותר ב-PA בקרב מבוגרים25,26. נשים מהוות את המגזר הצומח ביותר במועדוני הכושר בסעודיה, כאשר צפויה עלייה משמעותית בין השנים 2026 ל-2031.
בנוגע למחסומים תרבותיים הקשורים לפעילות גופנית (PA), סקירה שיטתית שפורסמה לאחרונה הצביעה על כך שהבדלים תרבותיים ושונות במערכות החינוך עלולים להוביל לפערים ב-PA בקרב סטודנטים באוניברסיטאות ממדינות שונות27. מאחר שסטודנטים רבים באוניברסיטאות חווים דרישות אקדמיות מוגברות וזמן מוגבל לפעילות גופנית, הבנת הגורמים הקשורים ל-PA במהלך תקופת מעבר זו היא חשובה. ידוע כי PA קשורה לבריאות הגופנית ולאיכות החיים בקרב סטודנטים באוניברסיטאות28,29. לפיכך, סטודנטים בשנה הראשונה באוניברסיטה מהווים אוכלוסייה חשובה והם ראויים למחקר מבחינת התנהגות ה-PA שלהם.
הבנת הגורמים הקשורים להשתתפות בפעילות גופנית (PA) בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה היא חשובה לפיתוח אסטרטגיות ממוקדות לקידום בריאות במהלך המעבר לחיי האוניברסיטה27. למרות שמחקרים קודמים דיווחו על שכיחות של חוסר פעילות גופנית בקרב סטודנטים באוניברסיטאות בסעודיה7–10,16, ראיות מוגבלות בלבד בחנו גורמים פוטנציאליים הקשורים למרכיבים שונים של PA בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה. הבנת גורמים אלו עשויה לסייע בגיבוש פיתוח עתידי של אסטרטגיות ממוקדות לקידום PA בקרב מבוגרים צעירים. המטרה העיקרית של מחקר זה הייתה לתאר דפוסי PA בקרב סטודנטיות סעודיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה. מטרה משנית של מחקר זה הייתה לבחון האם גיל, סדירות בפעילות גופנית, משך הפעילות הגופנית (דקות ליום) והתנהגות יושבנית (דקות ליום) קשורים להשתתפות שבועית ב-PA בעצימות גבוהה, בינונית ובפעילות הקשורה להליכה. השערת המחקר הייתה שמאפיינים דמוגרפיים ומאפייני אורח חיים, כולל גיל, התנהגות ספורטיבית, משך הפעילות וזמן יושבני, יהיו קשורים ל-PA בעצימות גבוהה, בינונית ובפעילות הקשורה להליכה בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה.
פרוטוקול
מערך המחקר
מחקר זה השתמש במערך חתך כדי להעריך את רמות הפעילות הגופנית (PA) בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה בערב הסעודית. מערך החתך נבחר כדי לאפשר הערכה של התנהגויות פעילות גופנית וגורמים קשורים בנקודת זמן אחת במהלך השנה הראשונה לאוניברסיטה, תקופה הידועה כקשורה לשינויים באורח החיים ובהתנהגויות בריאותיות. המחקר נערך בהתאם לעקרונות האתיים המפורטים בהצהרת הלסינקי ואושר על ידי ועדת האתיקה של אוניברסיטת הנסיכה נורה בינת עבדולרחמן, ריאד, ממלכת ערב הסעודית (מספר רישום IRB: 24-0218; תאריך אישור 01 בפברואר, 2024).
פירוט החומרים והתוכנות ששימשו במחקר זה מופיע בטבלת החומרים.
משתתפי המחקר
אוכלוסיית המטרה כללה סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה הרשומות באוניברסיטאות בסעודיה במהלך שנת הלימודים 2024. קריטריוני ההכללה למחקר זה היו כדלקמן: על המשתתפות להיות סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה בגילאי 18–21 שנים, תושבות סעודיה, והסכמה להשתתף באמצעות מתן הסכמה מדעת. סטודנטיות שאובחנה אצלן מצבים רפואיים המהווים התוויות נגד לעיסוק ב-PA (כגון הפרעות קרדיווסקולריות חמורות, ליקויים של השלד והשרירים, או מצבים לאחר ניתוח), כאלה עם מוגבלויות המגבילות את הניידות, או כאלה שסיפקו תשובות חלקיות לשאלון, הוצאו מהמחקר.
שיטת דגימה
נעשה שימוש במדגם נוחות באמצעות הפצת קישור לסקר דרך רשימות תפוצה רשמיות של האוניברסיטאות, פלטפורמות אקדמיות וקבוצות רשתות חברתיות של סטודנטים הנמצאות בשימוש נרחב ברחבי ערב הסעודית. גישה זו, על אף שאינה אקראית, נועדה למקסם את התפוצה ולהשיג תגובות מפלחים גיאוגרפיים ודמוגרפיים מגוונים של סטודנטים בשנה הראשונה.
חישוב גודל המדגם
האוכלוסייה הכוללת של סטודנטים בשנה הראשונה באוניברסיטאות בסעודיה בשנת 2023 הייתה 362,23130. כדי להבטיח עוצמה סטטיסטית מספקת, גודל המדגם חושב באמצעות מחשבון מקוון לגודל מדגם אפידמיולוגי (תוכנת OpenEpi), עם רמת ביטחון של 95%, שגיאה תקנית של 5%, והנחה להתפלגות תגובות של 50%. גודל המדגם המינימלי הנדרש נקבע ל-384 משיבים. חישוב גודל המדגם התבסס על המטרה התיאורית של הערכת השכיחות של PA.
כלי לאיסוף נתונים
הנתונים נאספו באמצעות סקר מקוון מובנה למילוי עצמי, באמצעות פלטפורמה לסקרים מבוססת רשת (Google Forms). הסקר נפתח בדף מבוא המפרט את מטרת המחקר, את העובדה שההשתתפות היא וולונטרית, התחייבויות לשמירה על סודיות ופרטי התקשרות לבירורים נוספים. הסכמה מדעת התקבלה בתחילת הסקר. כדי למנוע כפילויות, הגשות הוגבלו לתגובה אחת למשתמש באמצעות הגדרות פלטפורמת הסקר.
הפעילות הגופנית (PA) הוערכה בקרב סטודנטים בשנה הראשונה באמצעות שאלון הפעילות הגופנית הבינלאומי – הגרסה הקצרה (IPAQ-SF)31,32. ה-IPAQ-SF הוא כלי דיווח עצמי סטנדרטי שפותח להערכת פעילות גופנית בקרב אנשים בני 15 ומעלה31,32. הגרסה הערבית של ה-IPAQ-SF הוגשה למשתתפים והיא שימשה במחקרים קודמים שנערכו בסעודיה, כולל מחקרים שכללו סטודנטים באוניברסיטה19,33–35. ה-IPAQ-SF מעריך את מספר הימים והזמן (דקות) בשבוע שבהם המשתתפים עסקו בפעילות גופנית בעצימות גבוהה, פעילות גופנית בעצימות בינונית והליכה למשך 10 min לפחות בכל פעם31. המחקר הנוכחי התמקד בתדירות ההשתתפות (ימים בשבוע) ובנפח הפעילות הגופנית (דקות ליום) עבור פעילות גופנית בעצימות גבוהה, פעילות גופנית בעצימות בינונית והליכה31. נתוני ה-IPAQ-SF עובדו בהתאם לפרוטוקול הניקוד הרשמי של IPAQ. פרקי פעילות קצרים מ-10 min הוצאו מהניתוח. ערכי משך זמן קיצוניים קוצצו בהתאם להנחיות עיבוד הנתונים של IPAQ, וערכי פעילות לא סבירים זוהו והוסרו במהלך ניקוי הנתונים. עבור משתתפים שדיווחו על אפס ימים של פעילות בעצימות גבוהה, בעצימות בינונית או הליכה, משתני המשך הזמן המתאימים נרשמו כ-0 min.
כיוון שתדירות הפעילות ומשך הפעילות מתארים ממדים קשורים של אותה התנהגות של פעילות גופנית (PA), משתנים אלו עשויים להפגין חפיפה מושגית כאשר הם נכללים בו-זמנית במודלים של רגרסיה. לפיכך, מקדמי משך הפעילות פורשו כקשרים מותנים ולא כראיה להשפעות סיבתיות עצמאיות. שיקול דומה חל על המשתנה של דפוסי הפעלה (exercise-pattern), המייצג דפוס כללי של פעילות גופנית ועשוי להחפיף מושגית לתוצאות של תדירות הפעילות.
בנוסף, נוספו שאלות להערכת שביעות הרצון העצמית של המשתתפים מרמות ה-PA הנוכחיות שלהם (תשובות המבוססות על כן/לא) ומדפוסי ה-PA הקבועים שלהם, הכוללים הליכה, התעמלות בבית, התעמלות בחדר כושר או אי-ביצוע PA קבוע. נאספו נתונים דמוגרפיים, כולל גיל, מגדר, השתייכות אוניברסיטאית, שנת לימוד, נוכחות של מחלות כרוניות ובעיות בריאותיות שעלולות להוות התוויה נגדית או להגביל פעילויות יומיומיות.
השאלון כלל פריט עם בחירה מרובה שביקש מהמשתתפים לציין את דפוס הפעילות הגופנית הרגיל שלהם, עם ארבע אפשרויות תגובה המוהדות זו לזו: (1) אינה מתרגלת PA באופן קבוע, (2) מתרגלת הליכה בלבד, (3) מתרגלת בעיקר בבית, ו-(4) מתרגלת בעיקר בחדר כושר. משתנה זה טופל כמשתנה בלתי תלוי קטגוריאלי בניתוחי הרגרסיה, כאשר הקטגוריה "אינה מתרגלת PA באופן קבוע" שימשה כקטגוריית הייחוס. בדיקת פיילוט נערכה עם חמש סטודנטיות בשנה הראשונה כדי להעריך את הבהירות והמובנות של השאלון. המשתתפות בפיילוט לא נכללו במדגם האנליטי הסופי. המשוב אישר כי השאלון היה ברור ומובן, ולא נדרשו שינויים מהותיים.
פרוטוקול
סקר מקוון נערך בין מאי ליוני 2024. כל התשובות נאספו באופן אנונימי ונשמרו במאגר נתונים מאובטח המוגן בסיסמה, שנגיש רק לצוות המחקר. לאחר השלמת איסוף הנתונים, נבחנו התשובות לצורך בדיקת שלמותן, ותשובות עם חסר משמעותי בנתונים או תשובות שאינן עקביות הוסירו מהניתוח הסופי. מכיוון שרק שאלונים מלאים נכללו, לא בוצעה השלמה של נתונים חסרים, ולא נדרש ניתוח פורמלי של נתונים חסרים.
ניתוח נתונים
ניתוחים סטטיסטיים בוצעו באמצעות תוכנה סטטיסטית (SPSS statistics). ניתוחים תיאוריים שימשו לדיווח על שכיחויות ואחוזים עבור כל משתני ה-PA, וכן עבור הממוצע וסטיית התקן של גיל המשתתפים. הקשרים בין סוגי ה-PA (פעילות גופנית בעצימות גבוהה, פעילות גופנית בעצימות מתונה והליכה) לבין משך הפעילות (דקות ליום), גיל, דפוס הפעילות הגופנית וזמן הישיבה בימי חול נבחנו באמצעות רגרסיה לינארית מרובה. אבחון הרגרסיה נבדק עבור הומוסקדסטיות, לינאריות, נורמליות השאריות ומולטיקוליניאריות באמצעות גרפי הסתברות נורמלית, היסטוגרמות ודיאגרמות פיזור. המובהקות הסטטיסטית לכל הניתוחים נקבעה מראש כ-p < 0.05.
דפוסי פעילות גופנית הוזנו למודלי הרגרסיה כמשתנה בלתי תלוי קטגוריאלי באמצעות קידוד דמי (dummy coding). ארבע הקטגוריות הבלעדיות היו הליכה בלבד, פעילות גופנית ביתית, פעילות גופנית בחדר כושר, ואי-ביצוע פעילות גופנית באופן קבוע. משתתפים שלא ביצעו פעילות גופנית באופן קבוע שימשו כקטגוריית הייחוס; לפיכך, שלושה משתני דמי נכללו בכל מודל רגרסיה (הליכה לעומת ללא פעילות גופנית קבועה, פעילות גופנית ביתית לעומת ללא פעילות גופנית קבועה, ופעילות גופנית בחדר כושר לעומת ללא פעילות גופנית קבועה). קידוד הדמי הופק באופן אוטומטי באמצעות פונקציית המשתנה הקטגוריאלי בתוכנה הסטטיסטית. מולטיקוליניאריות (Multicollinearity) בין המשתנים הבלתי תלויים נבדקה באמצעות מקדמי הגדלת שונות (VIFs), ולא נמצאו עדויות למולטיקוליניאריות בעייתית.
תוצאות
סך הכל 597 אנשים ניגשו לסקר, מתוכם 501 נתנו את הסכמתם והשלימו את השאלון. לאחר יישום קריטריוני הסף, 431 משתתפים נכללו בניתוח הסופי (איור 1). אף אחד מהמשתתפים לא דיווח על אבחנה של מצבים רפואיים הידועים כהתוויות נגד לעיסוק בפעילות גופנית (PA) או על מוגבלויות שעלולות להגביל את הניידות. הגיל הממוצע של המשתתפים היה 19 שנים. ± 0.64 שנים (טבלה 1).
הקשר בין תדירות ומשך פעילות גופנית (PA) בעצימות גבוהה, גיל, דפוס אימון וזמן ישיבה בימי חול
טבלה 2 מציגה ניתוח רגרסיה ליניארית מרובה שנערך כדי לבחון את הקשרים בין מספר ימי הפעילות הגופנית (PA) בעצימות גבוהה בשבוע לבין משך הפעילות בעצימות גבוהה, גיל, דפוס פעילות גופנית וזמן ישיבה בימי חול. דפוס הפעילות הגופנית יוצג על ידי שלושה משתני דמי (dummy variables), כאשר משתתפים שלא ביצעו PA באופן קבוע שימשו כקבוצת הביקורת. מודל הרגרסיה הכולל היה מובהק סטטיסטית, F(6,424) = 16.943, p < 0.001, והסביר 19.3% מהשונות ב-PA בעצימות גבוהה (R² = 0.193; adjusted R² = 0.182). בהשוואה למשתתפים שלא ביצעו PA באופן קבוע, אלו שדיווחו על הליכה בלבד (B = 1.204, 95% CI [0.802, 1.605], p < 0.001), התעמלות בבית (B = 1.535, 95% CI [1.040, 2.031], p < 0.001), או התעמלות בחדר כושר (B = 2.331, 95% CI [1.727, 2.935], p < 0.001) דיווחו על מספר רב יותר של ימי פעילות בעצימות גבוהה בשבוע. זמן ישיבה בימי חול נמצא בקשר הפוך עם תדירות הפעילות בעצימות גבוהה (B = −0.178, 95% CI [−0.285, −0.071], p = 0.001). משך הפעילות בעצימות גבוהה (B = 0.257, p = 0.123) וגיל (B = 0.148, p = 0.278) לא היו מנבאים מובהקים סטטיסטית.
הקשר בין תדירות ומשך פעילות גופנית בעצימות מתונה, גיל, דפוס פעילות גופנית וזמן ישיבה בימי חול
טבלה 3 מציגה ניתוח רגרסיה ליניארית מרובה שנערך כדי לבחון את הקשרים בין מספר הימים של פעילות גופנית (PA) בעצימות מתונה בשבוע לבין משך הפעילות בעצימות מתונה, גיל, דפוס הפעילות הגופנית וזמן ישיבה בימי חול. דפוס הפעילות הגופנית יוצג על ידי שלושה משתני דמי, כאשר משתתפים שלא ביצעו PA באופן קבוע שימשו כקבוצת הייחוס. מודל הרגרסיה הכולל היה מובהק סטטיסטית, F(6,424) = 7.813, p < 0.001, והסביר 10.0% מהשונות בתדירות ה-PA בעצימות מתונה (R² = 0.100; adjusted R² = 0.087). בהשוואה למשתתפים שלא ביצעו PA באופן קבל, אלו שדיווחו על הליכה בלבד (B = 1.080, 95% CI [0.662, 1.499], p < 0.001), אימון בבית (B = 1.286, 95% CI [0.770, 1.803], p < 0.001), או אימון בחדר כושר (B = 1.334, 95% CI [0.706, 1.961], p < 0.001) דיווחו על מספר רב יותר של ימי PA בעצימות מתונה בשבוע. גיל (B = 0.184, p = 0.197), זמן ישיבה בימי חול (B = −0.030, p = 0.591), ומשך פעילות בעצימות מתונה (B = 0.405, p = 0.185) לא היו מנבאים מובהקים סטטיסטית.
הקשר בין תדירות ההליכה ומשכה, גיל, דפוסי פעילות גופנית וזמן ישיבה
טבלה 4 מציגה ניתוח רגרסיה ליניארית מרובה שנערך כדי לבחון את הקשרים בין מספר הימים שבהם המשתתפים הלכו לפחות 10 min לשבוע לבין משך ההליכה, גיל, דפוס הפעילות הגופנית וזמן הישיבה בימי חול. דפוס הפעילות הגופנית יוצג על ידי שלושה משתני דמי (dummy variables), כאשר המשתתפים שלא תרגלו PA באופן קבוע שימשו כקבוצת הייחוס. מודל הרגרסיה הכולל היה מובהק סטטיסטית, F(6,424) = 10.825, p < 0.001, והסביר 13.3% מהשונות בתדירות ההליכה (R² = 0.133; adjusted R² = 0.121). בהשוואה למשתתפים שלא תרגלו PA באופן קבוע, אלו שדיווחו על הליכה בלבד (B = 1.531, 95% CI [1.028, 2.035], p < 0.001), התעמלות בבית (B = 0.835, 95% CI [0.214, 1.456], p = 0.009), או התעמלות במכון כושר (B = 0.945, 95% CI [0.195, 1.694], p = 0.014) דיווחו על מספר רב יותר של ימי הליכה בשבוע. משך ההליכה נמצא גם הוא בקשר חיובי עם תדירות ההליכה (B = 0.922, 95% CI [0.549, 1.294], p < 0.001). גיל (B = −0.162, p = 0.344) וזמן ישיבה בימי חול (B = −0.035, p = 0.603) לא היו מנבאים מובהקים סטטיסטית.
זמינות נתונים:
מערך הנתונים המנויה (de-identified) התומך בממצאי מחקר זה זמין לציבור דרך מאגר Zenodo בכתובת [DOI:10.5281/zenodo.22117075].
איור 1: תרשים זרימה של גיוס המשתתפים וההכללה. הסקר המקוון הופץ באמצעות רשימות תפוצה אוניברסיטאיות, פלטפורמות אקדמיות וקבוצות סטודנטים ברשתות החברתיות. מכיוון שמספרם הכולל של הסטודנטים שקיבלו את ההזמנה לסקר לא היה ידוע, לא ניתן היה לחשב שיעור תגובה מדויק. אנא לחצו כאן כדי לצפות בגרסה גדולה יותר של איור זה.
| משתנה | קטגוריה | נּ | % |
| גיל (שנים) | ממוצע ± סטיית תקן (SD) | 19 ± 0.64 | |
| טווח | 18–21 | ||
| פעילות גופנית סדירה | לא | 175 | 40.6 |
| כן, הליכה | 140 | 32.5 | |
| כן, בבית | 72 | 16.7 | |
| כן, בחדר כושר | 44 | 10.2 | |
| פעילות גופנית בעצימות גבוהה (ימים/שבוע) | כיוון שלא סופק טקסט מקור לתרגום, אנא ספק את התוכן באנגלית כדי שאוכל להסב אותו לעברית אקדמית ומדעית בהתאם להנחיות. | 167 | 38.7 |
| יום אחד | 62 | 14.4 | |
| יומיים | 49 | 11.4 | |
| 3 ימים | 52 | 12.1 | |
| 4 ימים | 55 | 12.8 | |
| 5 ימים | 24 | 5.6 | |
| 6 ימים | 7 | 1.6 | |
| 7 ימים | 15 | 3.5 | |
| פעילות גופנית בעצימות בינונית (ימים/שבוע) | אין טקסט לתרגום. נא לספק את הטקסט באנגלית שברצונך לתרגם לעברית. | 131 | 30.4 |
| יום 1 | 75 | 17.4 | |
| יומיים | 48 | 11.1 | |
| 3 ימים | 65 | 15.1 | |
| 4 ימים | 64 | 14.8 | |
| 5 ימים | 25 | 5.8 | |
| 6 ימים | 7 | 1.6 | |
| 7 ימים | 16 | 3.7 | |
| הליכה ≥ 10 דקות (ימים/שבוע) | אנא ספק את הטקסט באנגלית שברצונך לתרגם. | 54 | 12.5 |
| יום 1 | 55 | 12.8 | |
| יומיים | 36 | 8.4 | |
| 3 ימים | 61 | 14.2 | |
| 4 ימים | 59 | 13.7 | |
| 5 ימים | 56 | 13 | |
| 6 ימים | 16 | 3.7 | |
| 7 ימים | 94 | 21.8 | |
| דפוס פעילות גופנית סדיר | אי-ביצוע פעילות באופן קבוע | 175 | 40.6 |
| הליכה | 140 | 32.6 | |
| אימון בבית | 72 | 16.6 | |
| אימון בחדר כושר | 44 | 10.2 | |
| זמן הישיבה ביום חול טיפוסי | 30 דקות–שעתיים | 5 | 1.2 |
| 2.5–4 שעות | 5 | 1.2 | |
| 4.5–6 שעות | 9 | 2.1 | |
| 6.5–8 שעות | 13 | 3 | |
| >8 שעות | 399 | 92.5 |
טבלה 1: מאפיינים סוציו-דמוגרפיים ומאפייני פעילות גופנית של המשתתפים (n = 431). נתונים רציפים מוצגים כממוצע ± סטיית תקן (SD), ונתונים קטגוריאליים מוצגים כשכיחות (n) ואחוז (%).
| מודל | מקריים לא סטנדרטיים | מקריים סטנדרטיים | t | p | CI 95.0% עבור B | סטטיסטיקת קוליניאריות | ||||
| B | SE | Beta | גבול תחתון | גבול עליון | סובלנות | VIF | ||||
| 1 | (קבוע) | -1.795 | 2.612 | -0.687 | 0.492 | -6.929 | 3.34 | |||
| הליכה לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 1.204 | 0.204 | 0.284 | 5.896 | 0 | 0.802 | 1.605 | 0.819 | 1.22 | |
| בית לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 1.535 | 0.252 | 0.289 | 6.091 | 0 | 1.04 | 2.031 | 0.847 | 1.181 | |
| חדר כושר לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 2.331 | 0.307 | 0.356 | 7.585 | 0 | 1.727 | 2.935 | 0.865 | 1.155 | |
| משך פעילות גופנית בעצימות גבוהה | 0.257 | 0.167 | 0.069 | 1.543 | 0.123 | -0.07 | 0.584 | 0.94 | 1.064 | |
| גיל | 0.148 | 0.136 | 0.048 | 1.086 | 0.278 | -0.12 | 0.416 | 0.992 | 1.008 | |
| זמן ישיבה | -0.178 | 0.054 | -0.145 | -3.271 | 0.001 | -0.285 | -0.071 | 0.964 | 1.037 | |
טבלה 2: הקשר בין תדירות פעילות גופנית בעצימות גבוהה לבין משך פעילות גופנית בעצימות גבוהה, גיל, דפוס אימון וזמן ישיבה. המשתנה התלוי היה מספר הימים במהלך שבעת הימים האחרונים שבהם המשתתפים עסקו בפעילות גופנית בעצימות גבוהה. קיצורים: PA = פעילות גופנית; CI = רווח בר-סמך; VIF = מקדם הגדלת שונות.
| מודל | מקדמים לא מתוקננים | מקדמים מתוקננים | t | p | רווח ברכה של 95.0% עבור B | סטטיסטיקות קוליניאריות | ||||
| B | SE | Beta | גבול תחתון | גבול עליון | סובלנות (Tolerance) | VIF | ||||
| 1 | (קבוע) | -2.131 | 2.725 | -0.782 | 0.435 | -7.487 | 3.225 | |||
| הליכה לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 1.08 | 0.213 | 0.258 | 5.077 | 0 | 0.662 | 1.499 | 0.82 | 1.219 | |
| בית לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 1.286 | 0.263 | 0.245 | 4.894 | 0 | 0.77 | 1.803 | 0.847 | 1.18 | |
| חדר כושר לעומת ללא פעילות גופנית סדירה | 1.334 | 0.319 | 0.206 | 4.178 | 0 | 0.706 | 1.961 | 0.872 | 1.146 | |
| גיל | 0.184 | 0.142 | 0.06 | 1.292 | 0.197 | -0.096 | 0.463 | 0.992 | 1.008 | |
| זמן ישיבה | -0.03 | 0.057 | -0.025 | -0.538 | 0.591 | -0.142 | 0.081 | 0.967 | 1.034 | |
| משך פעילות גופנית בעצימות בינונית | 0.405 | 0.305 | 0.063 | 1.328 | 0.185 | -0.194 | 1.004 | 0.946 | 1.057 | |
טבלה 3: הקשר בין תדירות פעילות גופנית בעצימות בינונית לבין משך פעילות גופנית בעצימות בינונית, גיל, דפוס פעילות גופנית וזמן ישיבה. המשתנה התלוי היה מספר הימים במהלך שבעת הימים האחרונים שבהם השתתפו המשתתפים בפעילות גופנית בעצימות בינונית. קיצורים: PA = פעילות גופנית; CI = רווח סמך; VIF = מקדם ניפוח שונות.
| מודל | מקדמים לא-מתוקננים | מקדמים סטנדרטיים | נראה שהטקסט למסירה ריק או מכיל רק את האות "t". אנא ספק את הטקסט המלא באנגלית שברצונך לתרגם לעברית. | p | רווח בר סמך של 95.0% עבור B | סטטיסטיקות קוליניאריות | ||||
| B | שגיאה סטנדרטית | בטא | גבול תחתון | גבול עליון | סבילות | VIF | ||||
| 1 | (קבוע) | 5.92 | 3.277 | 1.806 | 0.072 | -0.522 | 12.361 | |||
| הליכה לעומת היעדר פעילות גופנית קבועה | 1.531 | 0.256 | 0.299 | 5.977 | 0 | 1.028 | 2.035 | 0.818 | 1.222 | |
| פעילות גופנית סדירה בבית לעומת היעדר פעילות גופנית סדירה | 0.835 | 0.316 | 0.13 | 2.642 | 0.009 | 0.214 | 1.456 | 0.848 | 1.179 | |
| אימון בחדר כושר לעומת היעדר פעילות גופנית סדירה | 0.945 | 0.381 | 0.119 | 2.477 | 0.014 | 0.195 | 1.694 | 0.884 | 1.132 | |
| גיל | -0.162 | 0.171 | -0.043 | -0.947 | 0.344 | -0.498 | 0.174 | 0.991 | 1.009 | |
| זמן ישיבה | -0.035 | 0.068 | -0.024 | -0.521 | 0.603 | -0.17 | 0.099 | 0.966 | 1.035 | |
| משך ההליכה | 0.922 | 0.189 | 0.225 | 4.866 | 0 | 0.549 | 1.294 | 0.959 | 1.043 | |
טבלה 4: הקשר בין תדירות ההליכה למשך ההליכה, גיל, דפוס פעילות גופנית וזמן ישיבה. המשתנה התלוי היה מספר הימים במהלך שבעת הימים האחרונים שבהם המשתתפים הלכו לפחות 10 min בכל פעם. קיצורים: CI = confidence interval; VIF = variance inflation factor.
דיון
מחקר זה מספק תוצאות חשובות בנוגע לדפוסי פעילות גופנית (PA) והקשרים ההתנהגותיים והסביבתיים שלהם בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה בערב הסעודית. המחקר הנוכחי מרחיב עבודות קודמות על ידי התמקדות ספציפית בסטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה, שלב מעבר שבו מתבססות הרגלי אורח חיים, ועל ידי בחינת דפוסי פעילות גופנית והקשר בין התנהגות יושבנית לתדירות ההשתתפות בפעילות גופנית עצימה, פעילות גופנית מתונה והליכה. באופן כללי, הממצאים מראים כי התנהגויות פעילות גופנית בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה מעוצבות בעיקר על ידי עיסוק קבוע בסביבות של פעילות גופנית וגורמים התנהגותיים נבחרים, ולא על ידי גיל. בולט העובדה שחלק ניכר מהמדגם שנכלל דיווח על חוסר פעילות גופנית (81.58%). בקרב אלו שדיווחו על מעורבות בפעילות סדירה, הליכה הייתה הפעילות המדווחת ביותר, ואחריה תרגילים בבית ובחדר כושר. ממצאים אלו עולים בקנה אחד עם מחקרים קודמים שפורסמו המדגישים רמות נמוכות של פעילות גופנית בקרב מבוגרים צעירים בערב הסעודית, ובמיוחד בקרב נשים9–11,16. יתרה מכך, התוצאות הצביעו על מעורבות מוגבלת בפעילות מתונה ועצימה, כאשר חלק ניכר מהסטודנטיות דיווחו על העדר השתתפות מוחלט בעוצמות אלו של פעילות גופנית. דבר זה תואם למחקרים אחרים המדגישים ירידה ברמות הפעילות הגופנית עקב המעבר מגיל ההתבגרות לחיי אוניברסיטה, שבה דרישות אקדמיות, מחסור במתקנים ו/או גורמים תרבותיים וחברתיים הם נפוצים6,10,12,13,18.
בהשוואה לראיות מבוססות סעודיה, הממצאים עקביים עם מחקרים קודמים שדיווחו על מעורבות נמוכה בפעילות גופנית (PA) בקרב סטודנטיות באוניברסיטה, כאשר חוסר פעילות נותר גבוה באופן לא פרופורציונלי בתת-קבוצה זו9–11,16. דפוס זה תואם גם ניתוחים של סקרים לאומיים המצביעים על כך שנשים סעודיות הן בעלות סבירות נמוכה משמעותית לעמוד בהמלצות לפעילות גופנית מאשר גברים, מה שמשקף פערים מגדריים מתמשכים בהתנהגות הפעילות9. בנוסף, סינתזה עדכנית שהתמקדה באוניברסיטאות סעודיות דיווחה כי חלק ניכר מהסטודנטים לא עמדו בהמלצות לפעילות גופנית של WHO, כאשר סטודנטיות הפגינו היצמדות נמוכה במיוחד19. מעורבות נמוכה בפעילות גופנית בעצימות בינונית עד גבוהה מדווחת ברחבי העולם, במיוחד במהלך המעבר להשכלה גבוהה, שלעיתים קרובות קשור לירידה בפעילות גופנית18. תוצאה זו משתקפת במדגם הנוכחי, ומספקת ראיות נוספות לשלב קריטי זה של מעבר עבור סטודנטים חדשים. שיעורם הגבוה של משתתפים שאינם פעילים גופנית שנצפה במחקר זה משקף מגמות לאומיות ותרבותיות רחבות יותר. זמן לא מספיק, מוטיבציה נמוכה, הגבלות תרבותיות וחברתיות, בעיות בריאותיות, חוסר בידע וגורמים סביבתיים עשויים לתרום לדפוס זה9,13,22. יתרה מכך, תפקידים מגדריים מסורתיים עשויים להרתיע סטודנטיות מפעילויות מבוססות חדר כושר, למרות יתרונותיהם הברורים בקידום פעילות בעצימות גבוהה יותר36. הזמינות המוגבלת של מתקני כושר באוניברסיטה והיעדר תוכניות חובה לחינוך גופני עשויים לתרום לאורח חיים יושבני בקרב הסטודנטים. כפי שהצביעו מחקרים קודמים, עמדות תרבותיות כלפי פעילות גופנית של נשים ומחסור בהזדמנויות לפעילות מובנית מעכבים באופן משמעותי את מעורבותן של נשים צעירות בפעילות גופנית סדירה9. סקירה שיטתית עדכנית בקרב סטודנטים ציינה כי חסמי הפעילות הגופנית כוללים חוסר בזמן, מוטיבציה ומתקנים. לעומת זאת, הגורמים המקלים כוללים יתרונות בריאותיים, תמיכה חברתית וניהול משקל19. דפוסי הפעילות הראו את הקשר החזק ביותר עם פעילות גופנית בעצימות גבוהה, בעוד שזמן ישיבה בימי חול נמצא בקשר הפוך עם פעילות בעצימות גבוהה. ממצאים אלו מרמזים כי מעורבות סדירה בפעילות גופנית עשויה להיות חשובה יותר מגיל בהסבר להשתתפות בעצימות גבוהה בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה. בניגוד לפעילות בעצימות גבוהה, גיל וזמן ישיבה לא נמצאו בקשר משמעותי לתדירות ההליכה, מה שמעיד על כך שתדירות ההליכה קשורה בעיקר למשך ההליכה ולמעורבות כללית בפעילות גופנית ולא לזמן יושבני. ממצא זה מצביע על כך שדפוסי חוסר פעילות ופעילות בעצימות גבוהה קשורים ביניהם באופן משמעותי, וכי זמן יושבני עשוי לתפקד כחסם התנהגותי להשתתפות בעצימות גבוהה בקבוצה זו.
המחקר הנוכחי מדגיש קריאה דחופה להתערבויות בהובלת אוניברסיטאות לקידום פעילות גופנית (PA) בקרב סטודנטים. שילוב של יוזמות לקידום פעילות גופנית בתוכניות הלימודים באוניברסיטה, כגון קורסי בריאות ורווחה (wellness), אתגרי הליכה לכלל הקמפוס או תמריצים למנוי בחדר כושר, עשוי לסייע לעודד סטודנטים לאמץ אורח חיים פעיל יותר במהלך הלימודים. יתרה מכך, מינוף של התערבויות בריאות דיגיטליות וניידות עשוי לספק פתרון חלופי להגברת המעורבות בתוכניות פעילות גופנית מובנות. מחקרים קודמים הראו כי אפליקציות כושר בנייד ותוכניות אימון וירטואליות יכולים לשפר את המוטיבציה ואת ההתמדה בתרגול פעילות גופנית, במיוחד בקרב מבוגרים צעירים הסובלים ממגבלות זמן37,38.
כדי להפוך ממצאים אלו לאסטרטגיות הניתנות ליישום, אוניברסיטאות עשויות לאמץ גישה של יישום הדרגתי. בטווח הקצר (0–3 חודשים), מוסדות יכולים להשיק יוזמות בעלות עלות נמוכה, כגון אתגרי הליכה כלל-קמפוסיים, ו"הפסקות פעילות" קצרות ומתוזמנות המוטמעות בתוכניות ההכשרה לשנה הראשונה ובמפגשי הרצאות גדולים. בטווח הבינוני (3–12 חודשים), אוניברסיטאות יכולים להרחיב את הגישה למתקני כושר ידידותיים לנשים על ידי הצעת שעות ייעודיות לנשים בלבד במכון הכושר, מנויים מסובסדים ושיעורי כושר קבוצתיים מובנים בהדרכת מדריכים מוסמכים. בטווח הארוך (≥12 חודשים), שילוב של מודול חובה לבריאות/פעילות גופנית (PA) בתוך תוכנית הלימודים של השנה הראשונה והקמת ניטור שגרתי של PA והתנהגות יושבנית באמצעות כלים מהימנים (למשל, IPAQ) יכולים לתמוך בשינוי התנהגותי בר-קיימא ולאפשר הערכה של יעילות ההתערבות.
מחקר זה מספק תובנות חשובות לגבי דפוסי פעילות גופנית (PA) והגורמים הקשורים אליהם בקרב סטודנטיות בשנה הראשונה לאוניברסיטה בערב הסעודית. גודל המדגם, שהוא בינוני עד גדול יחסית, משפר את דיוק האומדנים, והמחקר מרחיב עבודות קודמות על ידי בחינת גורמים הקשורים לפעילות גופנית בעצימות גבוהה, בינונית וכזו הקשורה להליכה. עם זאת, למחקר זה מספר מגבלות. ראשית, הפעילות הגופנית הוערכה באמצעות IPAQ-SF, כלי לדיווח עצמי שעלול להוביל להערכת יתר של רמות הפעילות בהשוואה לכלים אובייקטיביים כגון מד תאוצה (accelerometers)31. שנית, העיצוב הרוחבי (cross-sectional) מונע הסקת מסקנות סיבתיות, ואת הקשרים שנצפו אין לפרש כמערכות יחסים של סיבה ותוצאה. יתרה מכך, המשתתפות גויסו באמצעות דגימת נוחות, דבר שעלול להוביל להטיית בחירה ולהגביל את הנציגות ואת היכולת להכליל את הממצאים. ההיצמדות להמלצות הפעילות הגופנית של WHO לא סווגה באופן רשמי; לכן, הממצאים משקפים רכיבים בודדים של פעילות גופנית ולא את ההיצמדות הכוללת להנחיות לפעילות גופנית. מגבלה נוספת היא החפיפה המושגית בין תדירות הפעילות, משך הפעילות ודפוס הפעילות הגופנית הכללי. מדדים אלו מתארים היבטים קשורים של התנהגות פעילות גופנית ונגזרו מסעיפי שאלון קשורים. כתוצאה מכך, אין לפרש את הקשרים שנצפו כהשפעות סיבתיות עצמאיות. לבסוף, למרות שמשתני התוצאה ייצגו נתוני ספירה חסומים, נעשה שימוש ברגרסיה של ריבועים פחותים רגילים כדי לספק אומדנים ניתנים לפירוש של הקשר. מחקרי עתיד עשויים לשקול מודלים של רגרסיה מבוססי ספירה כדי לאשש את חוסנו של ממצאים אלו. מחקרי עתיד צריכים לכלול אסטרטגיות דגימה מייצגות יותר, מדדים אובייקטיביים לפעילות גופנית, ועיצובי מחקר קפדניים יותר, כגון מחקרי אורך, כדי לאשר ממצאים אלו.
גילויים
המחברים מצהירים כי אין ניגוד עניינים.
תודות
חוקרי אוניברסיטת הנסיכה נורה בינת עבדולרחמן התומכים בפרויקט מספר (PNURSP2026R421), אוניברסיטת הנסיכה נורה בינת עבדולרחמן, ריאד, ערב הסעודית. המחברים מודים בנוסף לדיקנות לימודי התארים המתקדמים והמחקר המדעי באוניברסיטת אל-מג'מאעה על מימון עבודת מחקר זו באמצעות פרויקט מספר (R-2026-385).
חומרים
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| Google Forms | Google LLC | פלטפורמה מבוססת רשת; גרסה אינה רלוונטית | פלטפורמה מבוססת רשת ששימשה להפצת שאלון המחקר ולאיסוף תגובות אנונימיות של המשתתפים. |
| IBM SPSS Statistics | IBM Corporation, Armonk, NY, USA | גרסה 30 | תוכנה סטטיסטית ששימשה לביצוע סטטיסטיקה תיאורית וניתוחי רגרסיה ליניארית מרובה. |
| שאלון הפעילות הגופנית הבינלאומי–גרסה קצרה | ועדת המחקר של שאלון הפעילות הגופנית הבינלאומי | גרסה קצרה; גרסת שאלון | שאלון דיווח עצמי ששימש להערכת התדירות והמשך של פעילות גופנית בעצימות גבוהה, פעילות גופנית בעצימות מתונה, הליכה וזמן ישיבה. הגרסה בשפה הערבית הוגשה למשתתפים. |
| OpenEpi | OpenEpi | גרסה 3 | מחשבון אפידמיולוגי מקוון המשמש להערכת גודל המדגם המינימלי הנדרש. |
מקורות
- Bull FC, et al. World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour. Br J Sports Med. 2020;54:1451-62.
- Guthold R, Stevens GA, Riley LM, Bull FC. Global trends in insufficient physical activity among adolescents: a pooled analysis of 298 population-based surveys with 1.6 million participants. Lancet Child Adolesc Health. 2020;4:23-35.
- Strain T, et al. National, regional, and global trends in insufficient physical activity among adults from 2000 to 2022: a pooled analysis of 507 population-based surveys with 5.7 million participants. Lancet Glob Health. 2024;12:e1232-e1243.
- Ding D, et al. The economic burden of physical inactivity: a global analysis of major non-communicable diseases. Lancet. 2016;388:1311-24.
- Katzmarzyk PT, et al. Sedentary behavior and health: update from the 2018 Physical Activity Guidelines Advisory Committee. Med Sci Sports Exerc. 2019;51:1227-41.
- Al-Hazzaa HM, Albawardi NM. Activity energy expenditure, screen time and dietary habits relative to gender among Saudi youth: interactions of gender with obesity status and selected lifestyle behaviours. Asia Pac J Clin Nutr. 2019;28:389-400.
- Alasqah I, Mahmud I, East L, Usher K. Patterns of physical activity and dietary habits among adolescents in Saudi Arabia: a systematic review. Int J Health Sci (Qassim). 2021;15:39-48.
- Al-Hazzaa HM. Physical inactivity in Saudi Arabia revisited: a systematic review of inactivity prevalence and perceived barriers to active living. Int J Health Sci (Qassim). 2018;12:50-64.
- Alqahtani BA, Alenazi AM, Alhowimel AS, Elnaggar RK. The descriptive pattern of physical activity in Saudi Arabia: analysis of national survey data. Int Health. 2021;13:232-9.
- Aljehani N, et al. Exploring female university students' participation in physical activity in Saudi Arabia: a mixed-methods study. Front Public Health. 2022;10:829296.
- El Bcheraoui C, et al. On your mark, get set, go: levels of physical activity in the Kingdom of Saudi Arabia, 2013. J Phys Act Health. 2016;13:231-8.
- Bashatah A, et al. Evaluation of young adults' physical activity status and perceived barriers in the Riyadh region of Saudi Arabia. J Multidiscip Healthc. 2023;16:557-69.
- Alsulami S. Determinants of and barriers to physical activity for women in Jeddah, Saudi Arabia. World Fam Med J Middle East J Fam Med. 2023;21(1):101-9.
- Albujulaya N, Stevinson C, Piggin J. Physical activity policy in Saudi Arabia: analysis of progress and challenges. Int J Sport Policy Polit. 2024;16:609-24.
- General Authority for Statistics (GASTAT). 38.7% of Saudi females aged 15 years and above participated in physical activity in 2021, representing an improvement compared with 2018 and 2019. Riyadh, Saudi Arabia; 2023.
- Khalaf A, et al. Female university students' physical activity levels and associated factors-a cross-sectional study in southwestern Saudi Arabia. Int J Environ Res Public Health. 2013;10:3502-17.
- Arnett JJ, Zukauskiene R, Sugimura K. The new life stage of emerging adulthood at ages 18-29 years: implications for mental health. Lancet Psychiatry. 2014;1:569-76.
- Wilson OWA, Walters SR, Naylor ME, Clarke JC. Physical activity and associated constraints following the transition from high school to university. Recreat Sports J. 2021;45:52-60.
- Bajuaifer SS, Alrashdi NZ. Physical activity levels among college students in Saudi Arabia. Saudi Med J. 2025;46(6):587-607.
- Saghafi-Asl M, Aliasgharzadeh S, Asghari-Jafarabadi M. Factors influencing weight management behavior among college students: an application of the Health Belief Model. PLoS One. 2020;15:e0228058.
- Jaeschke L, et al. Socio-cultural determinants of physical activity across the life course: a 'Determinants of Diet and Physical Activity' (DEDIPAC) umbrella systematic literature review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2017;14:173.
- Noori-Sistani M, et al. Barriers to home-based physical activity and predictors of activity levels among women with high sedentary habits: an explanatory mixed-methods study. BMC Res Notes. 2025;18:217.
- Golaszewski NM, LaCroix AZ, Hooker SP, Bartholomew JB. Group exercise membership is associated with forms of social support, exercise identity, and amount of physical activity. Int J Sport Exerc Psychol. 2022;20:630-43.
- Tross LFS, Magalhaes Dias H, Callegari Zanetti M. Maintaining exercise in fitness centre settings: insights from the physical activity maintenance theory. Int J Qual Stud Health Well-being. 2024;19(1):2409832.
- Andrade L, et al. The associations between access to recreational facilities and adherence to the American Heart Association's physical activity guidelines in US adults. Front Public Health. 2021;9:660624.
- Lee SA, et al. The relationship between sports facility accessibility and physical activity among Korean adults. BMC Public Health. 2016;16:893.
- Kljajevic V, et al. Physical activity and physical fitness among university students-a systematic review. Int J Environ Res Public Health. 2021;19(1):158.
- Lalovic L, et al. Physical activity, BMI, and their effects on university students' quality of life. Healthcare (Basel). 2025;13(15):1880.
- Tao X, et al. Associations between physical activity and health-related quality of life among university students in Zhuhai, China. Sci Rep. 2025;15(1):31319.
- Ministry of Education. Higher education statistics. Ministry of Education, Saudi Arabia; 2023.
- Lee PH, Macfarlane DJ, Lam T, Stewart SM. Validity of the international physical activity questionnaire short form (IPAQ-SF): a systematic review. Int J Behav Nutr Phys Act. 2011;8:115.
- Craig CL, et al. International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Med Sci Sports Exerc. 2003;35:1381-95.
- Al-Hazzaa HM. Health-enhancing physical activity among Saudi adults using the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Public Health Nutr. 2007;10:59-64.
- Barwais F. Physical activity levels among male and female undergraduate students at Umm Al-Qura University. Int Sci J Phys Educ Sport Sci. 2021;9(1):39-49.
- Alrashdi N. Do college students at Majmaah University meet the weekly recommended physical activity guidelines? Cross-sectional analyses. Majmaah J Health Sci. 2024;12(4):28-35.
- Deng Y. Influence of gender stereotype on participation in physical education class of high school students. J Educ Humanit Soc Sci. 2023;8:600-6.
- Nam JS, et al. Feasibility of mobile health app-based home aerobic exercise for physical performance in healthy young adults. Ann Rehabil Med. 2024;48:75-85.
- Southcott E, Jooste J. Unveiling the impact of mobile fitness applications on motivational orientation in sustaining exercise behaviors: a qualitative investigation. Phys Cult Sport Stud Res. 2024;103:1-14.