miR-488-3p עשוי לשמש כסמן אבחנתי לא פולשני חדש עבור RA. miR-488-3p מווסת את התפקוד הביולוגי של סינוביוציטים באמצעות ROCK1. הוא הראה מתאם שלילי משמעותי עם חומרת המחלה בחולי RA.
הרשמה ל-JoVE נדרשת לצפייה בתוכן זה. התחברו או התחילו בגרסת ניסיון בחינם.
מאמר מחקר
miR-488-3p עשוי לשמש כסמן אבחנתי לא פולשני חדש עבור RA. miR-488-3p מווסת את התפקוד הביולוגי של סינוביוציטים באמצעות ROCK1. הוא הראה מתאם שלילי משמעותי עם חומרת המחלה בחולי RA.
האבחנה של דלקת מפרקים שיגית (rheumatoid arthritis - RA) נותרת מאתגרת בשל המגבלות של הסמנים הביולוגיים הקיימים. מטרת המחקר הייתה לבחון את הפוטנציאל של miR-488-3p בסרום כסמן ביולוגי ל-RA ולחשוף את מנגנון הפעולה הפוטנציאלי שלו. המחקר כלל 135 חולי RA, 130 חולי דלקת מפרקים שחיקית (osteoarthritis - OA) ו-125 ביקורות בריאות. רמות הביטוי של miR-488-3p נבדקו באמצעות RT-qPCR. מנגנון הפעולה נותח באמצעות בדיקות תפקודיות (CCK-8, ציטומטריה זרימה, ELISA) וניסויי תיקוף של מטרות (גן דווח לוציפראז, RIP). רמות הביטוי של miR-488-3p בסרום היו נמוכות באופן מובהק בחולי RA מאשר בחולי דלקת מפרקים שחיקית (OA) ובביקורות בריאות (p < 0.001). ניתוח עקומת ROC הראה כי ל-miR-488-3p דיוק אבחנתי גבוה בהבחנה בין RA לבין ביקורות בריאות וחולי OA. miR-488-3p נמצא במתאם שלילי עם קצב שקיעת כדוריות דם אדומות (ESR), חלבון C-reactive (CRP), גורם שיגית (RF) ומדדי DAS28. תיקוף תפקודי גילה כי ביטוי יתר של miR-488-3p עיכב את השגשוג והתגובה הדלקתית של סינוביוציטים תוך השראת אפופטוזיס. מחקרי מנגנון הראו כי miR-488-3p יכול להכווין באופן ישיר ל-Rho-associated coiled-coil containing protein kinase 1 (ROCK1), המתווך את השפעותיו המגנות. miR-488-3p בסרום מבטיח לשמש כסמן אבחנתי לא פולשני חדש ל-RA ומגן על סינוביוציטים מפני פגיעה.
דלקת מפרקים שיגית (RA) היא מחלה אוטואימונית שכיחה המאופיינת בדלקת סינוביאלית, שחיקת מפרקים והרסם1,2. השכיחות העולמית של RA היא כ-0.5%–1%3, דבר המשפיע באופן משמעותי על איכות חיי המטופלים ועל יכולתם לעבוד. למחלה התחלה זוחלת, ותסמינים מוקדמים הם לעיתים קרובות לא טיפוסיים ועלולים להיות מאובחנים באופן שגוי או להתפספס4. עם התקדמות המחלה, היא עלולה להוביל לעיוותי מפרקים, לאובדן תפקוד ואפילו להגביר את הסיכון לסיבוכים כגון מחלות קרדיווסקולריות5, מה שמטיל נטל כבד על המטופלים, משפחותיהם ומערכות הבריאות.
נכון לעת זו, לצורך אבחנת RA נדרש שילוב של תסמינים קליניים, סימנים, בדיקות מעבדה והערכה דימויית6. מדדים מעבדתיים נפוצים כוללים את קצב שקיעת כדוריות הדם האדומות (ESR) וחלבון C-reactive (CRP), שהם סממנים לא ספציפיים של דלקת מערכתית, כמו גם גורם שגשוגת (RF) ונוגדנים לפפטיד ציטרולין ציקלי (anti-CCP), המהווים ביומרקרים סרולוגיים חשובים ל-RA7,8. עם זאת, לביומרקרים מסורתיים אלו יש מגבלות: RF עשוי להיות חיובי אצל חלק מהאנשים הבריאים ואצל חולים עם מחלות אוטואימוניות אחרות (שיעור חיוביים שגוי של כ-5%); למרות ש-anti-CCP הוא ספציפי מאוד (>95%), רגישותו בשלבים מוקדמים של המחלה מוגבלת (כ-60–70%)4,9, וחלק מהחולים עם RA נותרים סרו-שליליים10. לפיכך, חשוב למצוא ביומרקרים רגישים וספציפיים יותר לצורך אבחון מוקדם, ניטור המחלה והערכת הפרוגנוזה של RA11.
MicroRNAs (miRNAs) הן קבוצה של מולקולות RNA רגולטוריות לא מקודדות אנדוגניות, שאורכן הוא כ-22–25 בסיסים12,13. נמצא כי miRNAs פועלות כווסתים מרכזיים בהתפתחות של מגוון מחלות, וביטוין השגוי קשור קשר הדוק לפתוגנזה של המחלה13,14,15, מה שהופך את miRNAs לביומארקרים מבטיחים לאבחון מחלות ולניטור טיפולי. בשנים האחרונות, תפקידן של miRNAs ב-RA זכה לתשומת לב גוברת16. מחקרים הראו כי מספר miRNAs קשורות לביטוי לא מאוזן (למשל, miR-146a, miR-155 וכו') בסרום, ברקמות סינוביאליות ובתאי מונונוקלאר של דם היקפי (PBMCs) של חולי RA17,18,19. miRNAs אלו תורמות לפתוגנזה של RA על ידי ויסות ייצור ציטוקינים דלקתיים, קידום פרוליפרציה ופלישה של תאים סינוביאליים והשפעה על התמיינות אוסטאוקלסטים20. מבין אלה, miR-488 ממופה לאזור הכרומוזום האנושי 1q25.221, ומחקרים קודמים אישרו את השפעותיה הנוירופרוטקטיביות: היא ממלאת תפקיד רגולטורי בהתקדמות של גליומות22 ונוירובלסטומות23, ובאופן בולט, miR-488-3p מקדמת אפופטוזיס של כונדרוציטים אוסטאו-ארטריטיים באוסטאו-ארטריטיס (OA)24. למרות ש-OA ו-RA הן מחלות מפרקים שונות, הן חולקות מנגנונים משותפים בתהליכים הפתולוגיים של דלקת סינוביאלית והרס סחוס25. השערנו כי miR-488-3p עשויה למלא תפקיד ב-RA על ידי ויסות נתיבי מטרה דומים. עם זאת, התפקיד הספציפי והמנגנונים הפוטנציאליים של miR-488-3p ב-RA טרם הובהרו.
המחקר בחן את השינויים ברמות הביטוי של miR-488-3p בסרום של חולי RA ואת הקשר שלהם לפעילות המחלה ולמדדים קליניים, במטרה להעריך את ערכו הפוטנציאלי כסמן אבחנתי לא פולשני עבור RA. מחקר זה מספק תובנה חדשנית לגבי סריקה מוקדמת וחיזוי של התקדמות המחלה ב-RA, ובכך משפר את הפרוגנוזה של חולי RA.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחקר אושר על ידי ועדת האתיקה של בית החולים Hefei BOE (מספר אישור 2021–1), והסכמה מדעת בכתב התקבלה מכל המשתתפים לפני הגיוס.
מטופלים ודגימות
מחקר זה גייס 135 חולים עם RA (שאובחנו על פי קריטריוני הסיווג של ACR/EULAR משנת 2010) מהמחלקה לראומטולוגיה ואימונולוגיה של בית החולים Hefei BOE, 130 חולים עם OA מהמחלקה לאורתופדיה (שאובחנו על פי קריטריוני האבחנה של ה-Chinese Medical Association ל-OA משנת 2018), ו-125 ביקורות בריאות שהותאמו לפי גיל ומגדר ממרכז הבדיקות הרפואיות של אותו בית חולים. המשתתפים היו בני 30–80 שנים. ביחס לקבוצת הביקורות הבריאות, בוצע אישור להיעדר מחלות אוטואימוניות, הפרעות במפרקים וזיהומים חריפים באמצעות סקירת היסטוריה מקיפה, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה. משתתפים הוצאו מהמחקר אם היו להם מחלות אוטואימוניות נלוות, היסטוריה של זיהום או טראומה ב-3 החודשים האחרונים, ממאירות, או אם היו בהריון או בתקופת הנקה.
דגימה והכנה
דם ורידי בצום נאסף מכל נשואי המחקר. לאחר קרישה בטמפרטורת החדר למשך 30 min, דגימות סרום בודדו על ידי סרכוז ב-1500 × g למשך 15 min. הסרום נשמר ב-80°C- עד לניתוח נוסף.
זיהוי סממנים קליניים וסרולוגיים
על מנת להעריך באופן מקיף את מצב המחלה ואת הפעילות הדלקתית, נמדדו סממנים ביולוגיים קליניים וסרולוגיים באמצעות שיטות מעבדה קליניות סטנדרטיות. ESR נמדד בשיטת Westergren כדי להעריך דלקת מערכתית לא ספציפית. CRP כומת באמצעות בדיקה אימונו-טורבידימטרית (ערך סימוכין נורמלי: <10 mg/L) להערכת התגובה הדלקתית בשלב החריף. RF נמדד באמצעות סבון סופח חיסוני המשורשר לאנזים (ELISA) עם ערך סימוכין נורמלי של ≤20 IU/mL. נוגדני Anti-CCP נמדדו באמצעות ELISA מהדור השני כדי לספק ראיות סרולוגיות לאבחנה של RA.
שורות תאים ותרבית
תאי סינוביוציטים דמויי פיברובלסטים אנושיים המושפעים מ-RA (HFLS-RA) גודלו במצע דולבקו משופר (DMEM) בתוספת 10% סרום בקר עוברי (FBS) ו-1% פניצילין-סטפטומייצין. התאים הוחזקו באינקובטור בטמפרטורה של 37 °C עם 5% CO₂, ותאים בין המעברים השלישי והשישי שימשו לכל הניסויים.
מיצוי RNA ו-RT-PCR כמותי בזמן אמת
RNA כולל הופק מדגימות סרום באמצעות ריאגנט להפקת RNA. תעתוק הפוך בוצע באמצעות ערכה לסינתזת הגדיל הראשון של miRNA עבור miRNAs וערכה לתעתוק הפוך עבור גנים של RNA שליח (mRNA) בהתאם להוראות היצרן. תגובת שרשרת פולימראז כמותית בזמן אמת (RT-qPCR) בוצעה באמצעות מערכת PCR בזמן אמת עם תערובת PCR מאסטר המבוססת על SYBR Green. תוכנית המחזור התרמי נקבעה לטמפרטורה של 95 °C לפני דנטורציה למשך 30 s; לאחר מכן 40 מחזורי הגברה (דנטורציה ב-95 °C למשך 5 s והלחמה/הארכה ב-60 °C למשך 30 s). כל דגימה נותח באופן משולש. RNA גרעיני קטן U6 (U6 snRNA) ו-glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase (GAPDH) שימשו כגנים של ייחוס אנדוגניים לנורמליזציה של miRNA ו-mRNA, בהתאמה. רצפי הפריימרים סוכמו ב-טבלה משלימה 1. רמות הביטוי היחסיות של miR-488-3p ושל הגנים מטרה שלו חושבו באמצעות שיטת 2−ΔΔCt. כמו כן, נותחו השינויים ברמות ה-mRNA של הגנים מטרה לאחר ביטוי יתר או עיכוב של miR-488-3p כדי לאמת את קשרי הוויסות ביניהם.
טרנספקציית תאים
תאי HFLS-RA נזרעו בלוחיות בעלות 6 בארות בצפיפות של 5 × 105 תאים לבאר. התאים עברו טרנספקציה באמצעות ריאגנט טרנספקציה מבוסס ליפוזומים, בהתאם להוראות היצרן. קבוצות הטרנספקציה כללו קבוצות של טרנספקציה בודדת וקבוצות של קו-טרנספקציה (co-transfection). קבוצות הטרנספקציה הבודדת היו: 1) ביקורת — תאים שלא עברו טרנספקציה; 2) ביקורת שלילית למיימיק (mimic NC) — תאים שעברו טרנספקציה עם ביקורת שלילית של miR-488-3p mimic; 3) miR-488-3p mimic — תאים שעברו טרנספקציה עם miR-488-3p mimic; 4) ביקורת שלילית למעכב (inhibitor NC) — תאים שעברו טרנספקציה עם ביקורת שלילית של miR-488-3p inhibitor; 5) miR-488-3p inhibitor — תאים שעברו טרנספקציה עם miR-488-3p inhibitor. קבוצות הקו-טרנספקציה היו: 1) miR-488-3p mimic + ביקורת לביטוי-יתר (oe-NC) — תאים שעברו קו-טרנספקציה עם miR-488-3p mimic וביקורת שלילית של וקטורי ביטוי-יתר של ROCK1; 2) miR-488-3p mimic + oe-ROCK1 — תאים שעברו קו-טרנספקציה עם miR-488-3p mimic ווקטורי ביטוי-יתר של ROCK1. כל רצפי הטרנספקציה סוכמו ב- טבלה משלימה 1. ווקטור הביטוי-יתר של ROCK1 הוקם על ידי שיבוט של אזור רצף הקידוד (CDS) אל תוך פלסמיד pcDNA 3.1. תאים שעברו טרנספקציה היו זמינים לניסויים הבאים לאחר 48 שעות מהטרנספקציה של התאים.
בדיקת תפקוד תאים
בדיקת שגשוג תאים (Cell Counting Kit-8 [CCK-8]): תאי HFLS-RA שעברו טרנספקציה הוחדרו ללוחיות 96 בארות בריכוז של 5 × 103 תאים/באר, עם שלוש בארות חזרתיות לכל קבוצה. בנקודות זמן של 0, 24, 48 ו-72 שעות לאחר הטרנספקציה, הוספו 10 µL של תמיסת CCK-8 לכל בארה, ולאחר מכן בוצעה אינקובציה ב-37 °C למשך 2 שעות. הבליעה נמדדה באורך גל של 450 nm (אורך גל גילוי) ו-630 nm (אורך גל ייחוס) באמצעות קורא מיקרופלייט. קצב השגשוג היחסי חושב כאשר נקודת הזמן 0 שעות שימשה כקו בסיס.
זיהוי אפוप्टוזה (ציטומטריה של זרימה): האפוप्टוזה הוערכה באמצעות ניתוח עם בדיקת אפוप्टוזה של Annexin V-fluorescein isothiocyanate (FITC)/propidium iodide (PI). תאים עברו טרנספקציה עם הפלסמידים המתאימים ואספו לאחר טריפסינציה. שיעור האפוप्टוזה נקבע באמצעות ציטומטריה של זרימה.
בדיקה של גורמים דלקתיים (Sorbent Immunosorbent Assay [ELISA] מקושר אנזימטית): תאי HFLS-RA נזרעו בלוחות בעלי 24 בארות והועברו טרנספקציה עם mimic של miR-488-3p, מעכב (inhibitor) של miR-488-3p, או בישורות השלילה המתאימות למשך 48 h. ריכוזיהם של interleukin-6 (IL-6), tumor necrosis factor-α (TNF-α) ו-interleukin-1β (IL-1β) במעטפת התרבית התאית נמדדו באמצעות ערכות ELISA.
תיקוף המטרה
חיזוי מטרה: ROCK1 נחזה להיות מטרה במורד המסלול של miR-488-3p באמצעות מאגר המידע TargetScan26אתרי הקישור החזויים בין miR-488-3p לבין ה- ROCK1 3′אזור לא מתורגם' (3'UTR)′אזור שאינו מקודד (UTR) זוהו גם.
בדיקת גן דוחה (Reporter Gene Assay) של לוסיפראז כפולה: ה-3′UTR מסוג הפרא או מוטנט של ROCK1 שובט לתוך הפלסמיד pGL3. אתרי הקישור החזויים והאתרים המוטנטים מוצגים ב-איור 4. תאי HEK- 293T עברו טרנספקציה משולבת של mimic או מעכב (inhibitor) של miR-488-3p יחד עם הווקטורים הבנויים27. פעילות הלוסיפראז נמדדה 48 h לאחר טרנספקציה עם mimic או מעכב של miR-488-3p.
שיקוע חיסוני של RNA (RIP): תאי HFLS-RA דגרו עם נוגדן נגד Argonaute 2 (Ago2) (RRID: AB_2882071, בדילול של 1:200) או עם נוגדן בקרה מסוג immunoglobulin G (IgG) (RRID: AB_2819160, בדילול של 1:5000), ולאחר מכן בוצעו הפקת RNA ו-qPCR כמותי לבדיקת העשרה של mRNA של ROCK1, כפי שתואר לעיל.
ניתוח סטטיסטי
הניתוח הסטטיסטי של המחקר בוצע באמצעות SPSS 23.0 (RRID: SCR_002865) ו-GraphPad Prism 9.0 (RRID: SCR_002798). נתוני המדידה הוצגו כממוצע ± סטיית תקן (SD). כל הניסויים בוצעו עם שלושה חזרות ביולוגיות, וכל חזרה ביולוגית נותחה בשלוש חזרות טכניות. הנתונים הגולמיים צורפו בחומרי העזר. הנתונים הוערכו באמצעות תרשים הסתברות נורמלית (P-P plot) לפני ביצוע מבחנים סטטיסטיים פרמטריים. מבחן t למדגמים בלתי תלויים שימש להשוואת משתנים רציפים בקו הבסיס (למשל, גיל, מדד מסת גוף [BMI], וכו'), ומבחן חי-ריבוע שימש למשתנים קטגוריאליים (למשל, מגדר, וכו'). רמות ביטוי של גנים הושוו באמצעות מבחן t למדגמים בלתי תלויים. שינויים בשגשוג תאים בנקודות זמן שונות נותחו באמצעות ניתוח שונות (ANOVA) למדידות חוזרות, בעוד ש-ANOVA חד-כיווני שימש להשוואת שיעורי אפופטוזה שנקבעו באמצעות ציטומטריית זרימה. ניתוח מתאם בוצע באמצעות מבחני Spearman (עבור משתנים שאינם עומדים בהנחת התפלגות נורמלית) ו-Pearson (עבור משתנים העומדים בהנחת התפלגות נורמלית). ביצועים דיאגנוסטיים הוערכו באמצעות ניתוח עקומת מאפיין סטטיסטי (ROC). ערך הסף האופטימלי, הרגישות והסגוליות נקבעו באמצעות מדד Youden המקסימלי. כל המבחנים הסטטיסטיים היו דו-צדדיים, וערך p < 0.05 נחשב למשמעותי סטטיסטית.
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
מאפיינים בסיים של משתפי המחקר
מחקר זה כלל 125 ביקרות בריאות, 130 חולים עם OA ו-135 חולים עם RA לצורך ניתוח שיטתי (Table 1). לא נמצאו הבדלים משמעותיים במאפייני הבסיס של שלוש הקבוצות במונחים של גיל (p = 0.191), יחס מינים (p = 0.203) ו-BMI (p = 0.562), דבר שהבטיח את היכולת להשוות בין אוכלוסיות המחקר. במונחים של מאפייני המחלה, רמות ESR (82.63 ± 40.32 לעומת 18.39 ± 6.38 mm/h, p < 0.01) ורמות CRP (56.3 ± 38.07 לעומת 10.54 ± 4.9...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
כפי שהודגש על ידי Smolen et al1 בהנחיות האחרונות לאבחון וטיפול ב-RA, לפיתוח של סמנים ביולוגיים חדשים יש ערך קליני משמעותי. במחקר זה, אישרנו שרמות של serum miR-488-3p היו נמוכות באופן משמעותי בחולים עם RA והראו ביצועי אבחון מבטיחים, עם רגישות וסגוליות משביעות רצון יחסית. אבחון מוקדם של RA היה תמיד קושי קליני, וסמנים ביולוגיים קיימים אינם רגישים מספיק לאבחון RA, בעוד שהפוטנציאל האבחוני המשמעותי של miR-488-3p עשוי למלא פער זה, במיוחד לזיהוי חולי RA סרו-שליליים. בהשוואה לאנשים בריאים, חולי RA הראו דלק...
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.
המחברים מצהירים כי אין ניגודי עניינים.
| שם | חברה | מספר קטלוג | הערות |
|---|---|---|---|
| ערכה לזיהוי אפופטוזיס באמצעות Annexin V-FITC | BD Bioscience | 556547 | אפופטוזיס של תאים |
| נוגדן anti-Ago2 | Proteintech | 66720-1-Ig | שיקוע חיסוני של RNA |
| תמיסת CCK-8 | Dojindo | CK04 | שגשוג תאים |
| מצע דאלבקו משופר איגל (DMEM) | Thermo Fisher | 121000146 | תרבית תאים |
| סרום עגל עוברי | Thermo Fisher | 10437028 | תרבית תאים |
| ציטומטר זרימה | BD Bioscience | FACSCalibur | אפופטוזיס של תאים |
| ערכה לבדיקת ELISA לנוגדני anti-CCP אנושיים | Cusabio | CSB-E09077h | זיהוי anti-CCP |
| ערכת ELISA עבור RF-IgA אנושי | Feien Biotechnology | EH4270 | גילוי RF |
| סינוביוציטים דמויי פיברובלסטים של בני אדם עם דלקת מפרקים שיגרונית (HFLS-RA) | יישומי תאים | HFLS-RA-200 | תיקוף במעבדה (in vitro) לתפקוד של miR-488-3p |
| נוגדן בקרה IgG | Abcam | ab205718 | שיקוע חיסוני של RNA |
| אינטרלוקין-1β (IL-1βערכת ELISA | R&D Systems | DY201-05 | IL-1 תאיβ ריכוז |
| ערכה לבדיקת ELISA עבור אינטרלוקין-6 (IL-6) | R&מערכות D | D6050B | ריכוז IL-6 תאי |
| ריאגנט טרנספקציה ליפוזומלית 3000 | Ingenuity Life Technologies | L3000015 | טרנספקציית תאים |
| קורא מיקרו-פלטות | BioTek | ELx808 | בדיקת ELISA |
| ערכה לסינתזה של הגדיל הראשון של miRNA מסוג Mir-XTM | Nihonbao Bioengineering Co., Ltd. | 638313 | שעתוק הפוך |
| מצע Opti-MEM | Ingenuity Life Technologies, Inc | 31985070 | טרנספקציית תאים |
| pcDNA 3.1 | Invitrogen | V790-20 | ביטוי יתר של ROCK1 |
| פניסילין-סטרפטומייצין | Thermo Fisher | 15140122 | תרבית תאים |
| מערכת מעבדה Phadia 250 | Thermo Fisher | Phadia 250 | בדיקת דם |
| ערכת שעתוק הפוך PrimeScriptTM | Nihonbao Bioengineering Co., Ltd. | RR037A | שעתוק הפוך |
| פרופידיום יודיד (PI)/ ריבנוקלאס (RNase) | BD Bioscience | 550825 | אפופטוזיס של תאים |
| מערכת QuantStudio 5 | Applied Biosystems, Inc. | A28138 | בדיקת PCR |
| ריאגנט RNAiso Plus | Nihonbao Bioengineering Co., Ltd. | 9108 | בידוד RNA |
| SYBR Green Premix Ex Taq | Nippon Poh Bio-Engineering Co., Ltd. | RR420A | הגברה באמצעות PCR |
| מאגר המידע TargetScan | TargetScan | לא רלוונטי | חיזוי אתרי קישור, (https://www.targetscan.org/) |
| Tina-quant C-Reactive Protein IV | Roche Diagnostics | 7876033190 | גילוי CRP |
| גורם נמק גידולי-α (TNF-αערכת ELISA | R&D Systems | DY210-05 | TNF תאי-α ריכוז |
הגישה מוגבלת. התחברו או התחילו תקופת ניסיון כדי לצפות בתוכן זה.